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1、乳内动脉-肺动脉瘘的介入治疗上海长海医院陈少萍 秦永文2010-12-12casen男性,55yn反复心前区刺痛一年余nCAG(-) n体检发现心脏杂音n增强CT和MRA示：肺血管发育畸形，肺动静脉瘘可能。Physical examinationn血压 120/70mmHgn脉搏 70bpmn听诊 胸骨左缘2、3肋间闻及2/6连续性杂音 胸部胸部 MRAMRA报告：先天性肺血管报告：先天性肺血管畸形，肺动静脉瘘可能。畸形，肺动静脉瘘可能。本科意见：乳内动脉本科意见：乳内动脉-肺动肺动脉瘘可能。脉瘘可能。乳内动脉-肺动脉瘘选择性选择性乳内动脉造影：乳内动脉造影： 乳内动脉粗大，与左肺动脉形成交通
2、乳内动脉粗大，与左肺动脉形成交通建立单轨道建立单轨道输送鞘：输送鞘：Cook抗折鞘抗折鞘8F（fail)，更换，更换6F置入国产PLUG12mm封堵装置：国产封堵装置：国产PLUG12mm 即刻造影完全封堵即刻造影完全封堵左锁骨下动脉造影术后二个月MRA内乳动脉与肺动脉间无异常交通血管内乳动脉与肺动脉间无异常交通血管术后术后MRA术前术前MRA讨论n先天性内乳动脉瘘(C IMA F) 是一种罕见的先天性心血管畸形, 内乳动脉-肺动脉瘘更为少见n广东省人民医院黄奕高报道n沈阳军区总医院先心病内科朱鲜阳教授报道3 coils6/8 PDA伞讨论n国外报道先天性的IMA-肺动脉瘘仅20余例 n有一例报道应用Amplatzer Duct Occluder device 和 coils(20个）经导管封堵。Rev Esp Cardiol 2004;57(6):585-8讨论nAmplatzer Plug是一种新型的封堵器，适用于封堵直径较大的血管
