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1、前言当前，健康已成为人们最关心的热点话题之一，因为健康的成本越来越高，疾病的负担越来越重，而健康又是生活中最重要的元素，没有健康就没有小康，没有健康就没有一切。健康从社会学意义上讲，健康是一种节约，健康是一种和谐从自然学意义上讲，健康是无病无痛，无疾而终健康的四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡健康四大基石的核心健康四大基石的核心适者有寿适者有寿疾病传染性疾病非传染性疾病损伤与伤害生物恐怖病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高的特点。临床表现主要有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区胀痛、肝肿大及肝功能损害，部分病人可出现黄疸和发
2、热，有些病人出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。肝炎病毒特点以侵犯人类肝细胞为主病毒性肝炎的分型 甲型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 丁型病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎 庚型病毒性肝炎 急性肝炎病人大多在6个月内恢复；乙型、丙型和丁型肝炎易转变为慢性，少数可发展为肝硬化；慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。乙型病毒性肝炎人一生中感染的危险性平均在20%-60%，各年龄均易感染。高感染区 60%，主要感染人群为儿童低感染区10pg/10l时，即使其子女出生时接受HBIG和乙肝疫苗的联合预防，也难以阻止HBV感染；HBeAg阳性父亲，父儿传播的可能性增至90%以上糖尿病糖尿病
3、是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病，是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的。主要临床特征：多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少)。 在什么情况下作检查体重减轻且找不到原因；有糖尿病家族史且大于40岁者；分娩巨大儿（体重大于4000克）的母亲；有过妊期并发症者；有反应性低血糖；易患疥，痈及肢体溃疡持续不愈者；肥胖；皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒；易疲劳；反复尿路、胆道、肺部和其他感染；顽固性便秘或腹泻；出汗过多；男性龟头炎、性功能障碍者；过早出现白内障和视网膜病变；早起出现心绞痛和脑血管意外；心动过速、体位性低血压等。与非糖尿病人群相比 死亡率 高2-3倍 心脑血管疾病 高2-3倍 失明 高1
4、0倍下肢溃疡及截肢 高20倍目前糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病糖尿病流行情况全球糖尿病：全球糖尿病：估测 1994年约 1.20亿，1997年约 1.35亿 2000年约 1.75亿预测 2010年约 2.39亿，2025年约 3.00亿 在发达国家上升45 在发展中国家上升200 21世纪在中国、印度、非洲中国、印度、非洲某些发展中国家流行。糖尿病患者人数最多的三个国家糖糖尿尿病病人人数数 （百万）（百万）糖尿病发病率增加和人群差异的原因明显种族差异性：美国(8)=2倍于澳州(4.2)，日本(3.2)，美国Pima印地安人(3050)，我国89年(2.23)。与后天生活环
5、境变化有关: 东德：19601990年增加6倍 中国：19801989年0.672.23 中国本土(2.23)毛里求斯移民(6.6) 高糖、高脂摄入、体力活动减少、肥胖有密切关系糖尿病发病率增加和人群差异的原因与人口老化有关: 我国6069岁: 12.56, 日本40岁:10 年龄增加10岁发病率增加10 我国曾进行过三次（1980、1994、1996年）糖尿病的普查，结果是15年上升4-5倍糖尿病分类最常见的是： 1型糖尿病 2型糖尿病 其他：特殊类型提糖尿病和妊娠糖尿病1型糖尿病：目前认为与免疫、遗传、感染有关2型糖尿病：与年龄、肥胖、缺乏锻炼、高血压饮食、遗传易感史、脂代谢异常等有关糖尿
6、病最严重的是引起并发症糖尿病并发症急性常见的有：酸中毒（酮酸、乳酸）和昏迷（高渗性）慢性常见的有：冠心病、脑卒中、外周血管病糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、蛋白尿等引起并发症的危险因素吸烟中心性肥胖高血压病血脂异常动脉粥样硬化家族史心脑血管病高胰岛素血症、胰岛素抵抗糖尿病与高血压的关系糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象，约60%的糖尿病患者合并高血压，糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素，对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。重点提示研究证明，降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。所以糖尿病患者应定期监测
7、血压，及早发现高血压，一经确诊立即进行治疗，努力将血压控制在130/80mmHg以下把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。糖尿病的预防糖尿病和高血压的双重健康意识 良好的生活方式良好的生活方式 合理的膳食营养合理的膳食营养 适当的体育锻炼适当的体育锻炼 充足的睡眠休息充足的睡眠休息 戒烟、限盐、少饮酒戒烟、限盐、少饮酒三餐（1） 合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入肪的摄入; ; 饮食安排应少量多餐，避免过饱；饮食安排应少量多餐，避免过饱； 高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天热
8、量宜控制在每天8.368.36兆焦左右，每天主食兆焦左右，每天主食150-250150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%50%。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 三餐（2） 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 食用油要用含维生素食用油要用含维生素E E和亚油酸的素油；不吃甜食。和亚油酸的素油；不吃甜食。 多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子
9、、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子
10、等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
