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1、护理查房护理查房卵巢肿瘤 10月份护理查房l一 、查房题目：卵巢肿瘤 33床 罗彩花 （郭丽芬的病人）l二、责任护士 ： 郭莉汇报病史 护理问题及护理措施l三、责任组长补充关臻l四、责任组长补充胡云云l五、护士分别介绍疾病相关知识la、概述及病因-金露lb、临床表现及检查-刘欢欢lc、治疗措施-李娟ld、护理目标-李园园le、 出院指导郭钟群主要内容主要内容1、病例介绍、病例介绍2、入院、入院护理理评估估3、疾病概述、疾病概述4、护理理诊断断 5、护理目理目标6、护理措施理措施7、出院指、出院指导8、护理理评价价1、病例介绍、病例介绍3、疾病概述、疾病概述7、出院指、出院指导l患者： 罗彩花
2、33床 女 33岁 体检发现盆腔包块半年余。平时月经 规则，量中，偶有血块白带正常。于2015年6月体检时B超提示“左侧液实性回声包块，考虑卵巢囊肿”包块2cm左右，患者无发热、恶心呕吐、腹胀腹痛、腰酸、月经改变、尿频、便秘等不适。10月15日我院彩超示：右附件区无回声卵巢囊肿（6957mm)为进一步诊治遂来我院急诊。l入院时情况： T 36.5c p80次/分 R18次/分BP100 /68mmHg.神清，精神 好，步入病房。腹软，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴 性。l入院后给予三级护理，普食 急查血常规，血常规各项指标正常，B超示右附件区无回声卵巢囊肿（6957mm)，准备择期手术，
3、术中已行冰冻切片。l患者于2015年10月22日治愈出院。2、入院、入院护理理评估估a 、病史： 患者罗彩花 女 33岁 已婚已育，既往体健，月经规律，5天/28天。量中，偶有血块。无痛 经。白带正常。因体检发现盆腔包块半余年，为进一步诊治，收入住院。b、身体症状： 1、症状：体检发现盆腔包块半年。无发热、恶 心呕吐、腹胀腹痛。2、体症：T 36.5c p80次/分 R18次/分BP100 /68mmHg.神清，精神好，步入病房。腹软 ，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音 阴性。3、妇检：外阴发育正常，已婚已产式，阴道通畅。 内可见少许黄色分泌物，宫颈肥大，轻度 糜烂，宫颈举痛（-），子宫前位
4、。常大， 无压痛，右附件未及异常包块。4、心理评估：担心肿瘤会转化为恶性，造成患者思 想压力及危及生命。 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性 生殖器肿瘤的1/3，可发生于任何年龄，而 以生育期妇女多见。有良性和恶性之分， 卵巢肿瘤的发病率占居妇女生殖器恶性肿 瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发 现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿 瘤的首位。3、疾病概述、疾病概述l病因：1.环境因素： 工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发 病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。电 离辐射及石棉，滑石粉能影响卵母细胞而 增加患发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、 C、E的缺乏也可能与发病有关。2.内分泌因素3.家族和遗
5、传因素l临床表现： 卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期肿瘤较小，多 无症状，偶在妇科检查时发现。肿瘤增大后，常 感腹胀，或出现尿频、便秘等压迫症状；而恶性 肿瘤早期也常无症状，出现症状时则表现为腹 胀、腹部包块，腹水等。早期不易发现，良性肿 瘤可在腹部触及边界清楚的包块。恶性肿瘤妇科 检查触及实性或 半实性，表面不平，固定不动的 盆腔包块，多为双侧。l辅助检查1、 B超： 可检测肿瘤部位、大小、形态等，提示肿瘤性质。2 、肿瘤标志物： 是肿瘤细胞异常表面所常表达所产生的蛋白抗原 或生物活性物质，可在肿瘤病人的组织、血液、体液 及排泄物中检测出。3 、细胞学检查： 阴道脱落细胞涂吧片检测卵巢肿瘤的阴性不
6、高。可 在腹腔冲洗中寻找癌细胞， 帮助卵巢肿瘤的分期及确 定治疗方案。l治疗原则 良性肿瘤：卵巢瘤样病变疑似者，可 暂时观察。其他卵巢肿瘤一经确诊应立即 手术，对有生育要求妇女保留一则卵巢功 能，围绝经期妇女则行单侧附件切除或子 宫全切及双侧附件切除。 恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗。1、知识缺乏： 患病前未接受过相关方 面知识教育。2、疼痛：术后伤口疼痛3、焦虑：担心健康受到威胁4、潜在并发症：感染 体温血白细胞计 数升高，下肢部疼痛， 呈渐进性。4、护理理诊断断1 、病人疼痛减轻或消失。2 、病人维持足够的营养摄入。3 、病人正确面对疾病，坚定治疗信息。 5、护理目理目
7、标1 、向病人宣讲本病的类别、特点、治 疗及预后，介绍术前，术后护理常 识。2、指导病人腹痛时采取感受舒适的体 位，如侧卧位、半卧位，躯体弯曲或 端坐卧位。3、安慰体贴病人，与病人多交谈，及 时了解病人的心理状况。6、护理措施理措施1、指导多食高营养，易消化，富含维生素 纤维素的食物。2、注意休息，适当活动，劳逸结合。3、保持外阴清洁，勤换类内衣。4、伤口保持干燥，如有红、肿、痛及时就 诊。5、术后半年内避免重力体力劳动。6、门诊随访一月。7、出院指、出院指导1、病人掌握应对疼痛的方法，自诉疼痛 减轻。2 、病人能给够例举营养的方法，维持体 重。3、病人能表达哀伤，配合各种治疗。8、护理理评价价
