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特种设备安全隐患排查记录表编号： 装置名称检查时间检查组人员检查部位检查记录 记录人：处理意见 检查负责人：整改意见 整改责任人：复查意见复查人： 日期： 说明：本记录分存根联和发出联，每次检查至少3人以上，并当场作好检查记录，做出处理意见和整改意见，发出联发生产部门，存根联由安全部门保存，下一期必须对上一期的整改意见进行复查，并作好记录。
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