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1、信息中心主任与医院信息化建设河北工程大学附属医院黎安明Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望机构管理领导小组管理部门人员职责管理制度协调机制长远规划计划总结落实情况网络建设拓扑结构传输介质网络设备应用系统（1）临床服务信息系统 16（2）医疗管理信息系统11（3）运营管理信息系统 7安全管理管理制度应急方案安全措施保密制度电子病历查阅设备稳定性防毒防侵机房建设数据管理数据存储数据备份数据维护灾难恢复一、信息中心主任需了解的内容数据利用信息系统连续、系统、准确地收集、整理、分
2、析和反馈医院管理、医疗质量和安全监测以及医疗费用、绩效等方面所需信息，公共卫生信息参与区域信息平台建设，逐步实现信息共享。能及时上报传染病、突发公共卫生事件、医疗数据系统数据等。建立远程会诊系统网站建设有局域网和门户网站，并利用网站向社会、患者和医院职工公示信息。大厅配有满足需求的触摸查询机，电子显示屏。显示内容规范、完整。图书管理具有医学期刊（全文）数据库、知识库等和查询检索功能。中外文医学图书和期刊满足医教研需要，有50种以上中文图书。专业人员能力信息化专业技术人员能力、梯队建设与医院信息化建设与运行的任务相适应。医院信息化建设投资医院HIS系统功能齐全，符合卫生部医院信息系统基本功能规范
3、要求。包括（1）临床服务信息系统：门诊挂号、门诊医生工作站、分诊管理、门诊输液、病人入出转院、住院医生工作站、住院护士工作站、临床路径、临床检验、医学影像存档与通信、超声内镜病理信息系统、手术麻醉、输血管理、重症监护管理、合理用药管理信息系统、体检管理系统。（2）医疗管理信息系统：门诊收费、住院收费、医院感染监控、消毒供应室追溯监控、医疗质量管理、护理管理、医务管理、科研教学管理、病案统计、患者咨询服务系统、院长综合查询管信息系统。（3）运营管理信息系统：人力资源管理、财务管理、药品管理、设备材料管理、物资供应管理、绩效考核、成本核算等信息系统。建设电子病历系统并符合电子病历基本规范（试行）等
4、相关要求。管理及信息系统应用【达到“C”级】1.医院网络运行能满足医院功能需求。管理信息系统包括药品管理、设备管理、物资管理、病案管理、医院运行指标统计、医院网站、电子院务管理系统（院长辅助决策分析、成本核算、病案统计）、办公室信息管理（OR系统）、人力资源管理、财务管理、HIS（以收费为主）、病人咨询服务（网站、触摸屏等）。2.能准确收集、整理医院管理和医疗质量控制等信息。3.及时自动生成各项相关的统计报表。【达到“B”级】除达到“C”级要求外，还应：1.能分析和反馈医院管理和医疗质量控制等信息。2.每半年有统计分析记录。【达到“A”级】除达到“B”级要求外，还应：职能部门对医院信息统计有定
5、期评估。二、确定目标【达到“C”级】临床信息系统包括门急诊及住院医生护士工作站应用、合理用药监测、传染病/院感监控、手术麻醉信息、重症监护信息、医技管理系统包括LIS（临床检验）、RIS（检查报告）、放射科（PACS）等医技信息化应用。【达到“B”级】除达到“C”级要求外，还应：1.信息系统提供开放接口，能实施数据交换，并向卫生行政部门开放查询。2.有门诊预约挂号系统。达到“A”级】除达到“B”级要求外，还应：1.有符合卫生部规范要求的电子病历系统（非电子文档）。2.有临床路径管理的信息化建设。一是：总体规划，分步实施的战略医院信息化面向管理和临床：医改方案在谈医院信息化时，只用了短短的一句话
6、“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”。医院运营有两个核心，一个是人、财、物的管理核心，另一个则是医疗临床业务核心。而电子病历就是医疗临床业务核心中信息的中枢，电子病历集中了病人的所有临床信息。所以说如果医院信息系统抓住了这两个核心，并使两个核心之间能够数据交互、则应该说是比较理想的了 。三、建设基本步骤医院管理者运营效能管理患者(及代理人、管理人)患者管理系统集中的患者数据和业务数据临床工作者临床业务支持二是管理机制；信息化建设专业人员能力（1）健全组织机构： 信息化领导小组信息管理部门人员配备、职责协调机制、记录、运转技术人员数量50台终端不低于20小时培训,费用保障（2）中长
7、期规划、计划、总结（3）保障信息系统建设、管理的规章制度医院及相关业务部门三是：抓系统建设及应用1、按难易程度；按重要性顺序；根据系统的可集成应用情况。2、根据实际需要和目标选择应用系统。3、业务性较强的系统，需要具有权威性重点系统建设是整体水平的关键已建、在用、用的范围、用的效果。先做C，后达到B，然后到A；不要平等，要递进电子病历的概念在不断发展中核心价值不单纯在于病历的无纸化存储和电子化记录，电子病历应当支撑和推动临床经验积累、临床路径、疾病监测、医疗质量控制、临床教学等方面的前所未有的发展电子病历是医院临床医疗信息化的基础与核心（一）（二）（三）到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统
8、应用水平评估和持续改进体系 使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能 为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。电子病历系统应用水平分级评价 全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达1.电子病历系统功能状态；2.电子病历系统有效应用范围3.电子病历系统应用的基础环境。对电子病历系统应用水平分级主要评价以下三个方面等级内容基本项目数（项）选择项目数（项）最低总评分（分）0级 未形成电子病历系统-1级 部门内初步数据采集815/27272级 部门内数据交换1211/23603级 部门间数据交换，初级医疗决策支持198/18854级 全院信息
9、共享，中级医疗决策支持198/181205级 统一数据管理，各部门系统数据集成218/161406级 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持246/131707级 完整电子病历系统，区域医疗信息共享246/12210电子病历系统应用水平分级评价基本要求注：选择项目中“15/27”表示27个选择项目中需要至少15个项目达标。临床路径临床路径模块主要由临床路径的制定、调用、费用控制等日常业务功能，对应病种费用的综合查询以及相关的统计分析功能组成。具体包括临床路径制定、规定临床路径的调用、质量管理与控制评估、费用控制、差异性分析、单病种病人明细查询、单病种病人相关信息统计、单病种相关非特异性指标统
10、计、单病种的节收和超支费用统计等。与医院整体信息系统集成的手术麻醉信息系统需要考虑的功能有：手术安排、与监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等设备联机的数据采集、手术器械管理、手术过程中的费用管理、科室事务管理、麻醉专家系统等。手术麻醉信息系统主要包括术前管理、术中管理、术后管理、科室事务和麻醉专家系统等。重症监护信息系统是数字化重症监护病房的核心系统，用于重症患者抢救治疗过程中患者监护信息的收集和管理。1、护士监护站患者信息；床位管理；监护仪管理；日常维护；护理文书；电子病历；科研统计；权限设置 。2、医生监护站患者信息；床位管理；监护仪管理；日常维护；护理文书；电子病历；科研统计；危重评分趋势对
11、比；呼吸机管理；诊疗抢救；权限设置“处方自动监测系统”，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。也称为“合理用药监测系统”。医嘱监测”提供了对以潜在不合理用药问题的审查功能：注射剂配伍审查重复用药审查药物过敏史审查禁忌症审查副作用审查老年人用药审查儿童用药审查妊娠期用药审查哺乳期用药审查药物剂量审查给药途径审查(1)医院感染控制管
12、理信息系统以网络报病、前瞻性目标性监测、抗菌药物应用管理、微生物监测、项目统计分析。医院感染网络管理软件 感染病例报告卡染监测制度及时报病4、耐药菌的监测管理医院感1、医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感2、分析医院感染监测的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施-及时了解危险因素3、加强抗菌药物的临床使用-抗菌药物应用的管理染微生物的监测与管理5、尤其强调目标性监测和控制，如外科手术部位感染，呼吸机相关肺炎1、由于医院感染病例分散在全院各个科室，覆盖面广，专职人员按照传统做法无法及时掌握医院感染发生的高危因素。建立计算机灭菌物品召回制度；
13、灭菌物品追踪到使用病人；减少大量物品需要被召回时的工作 量及对临床工作的影响程度；取代在清洗、消毒、灭菌、使用等各个环节的手工登记工作，简单易行的使用电子信息管理；过期预警，落实感控；数字精确统计，成本管理。移动管理子系统清洗-打包-灭菌-发放-使用-回收-查询消毒供应室管理系统网站建设：有局域网和门户网站，并利用网站向社会、患者和医院职工公示有关信息，信息发布符合规定信息公开 实时信息在线服务公众参与网站易用性网站可用性 网站安全性具有医学期刊（全文）数据库、知识库等和查询检索功能。中外文医学图书和期刊满足医教研需要，有50种以上中文图书。医学期刊库（电子）联网中文图书电子外文图书电子或纸质
14、使用管理数据利用 决策支持决策分析医疗质量控制医务科管理经济核算院内感染控制公共卫生信息临床药学护理质量管理上报传染病公共卫生事件医疗数据远程会诊网络信息安全管：有信息安全管理制度、系统操作规程和值班管理日志、网络安全及信息保密规则、电子病历管理制度、信息查阅制度等并严格执行，相关记录完整。1.信息安全与保密管理制度2.信息共享管理制度3.机房管理制度4.网络管理制度5.数据库管理制度6.信息标准化管理制度7.用户管理制度9.电子病历管理制度8.数据备份管理制度10.信息查询制度11.信息值班管理制度12.人员培训制度PSTN路由器光纤交换机磁带库存储平台局域网服务器路由器管理平台有网络安全管
15、理方案、应急保障方案、数据备份与灾难恢复方案。实行信息系统操作权限分级管理，严格用户权限控制，保障系统与数据安全，保护患者隐私。备用设备完好，机房基础设施完善，有不间断电源，防火、防雷击等措施。有防非法侵入、防病毒危害有效措施；建立数据储存备份机制1.网络安全管理方案2.信息应用系统操作规程3.应急保障方案4.数据备份与灾难恢复方案5.系统数据安全与保护患者隐私措施6.信息设施、设备管理措施7.不间断电源、防火、防雷击措施X盘1T2TB1TX盘1TX盘1TX盘策略安全策略和安全计划体系机构服务、协议等人员管理技术制度检测评估认证PKI入侵检测主机防护技术平台防病漏洞毒扫描防火墙VPN建立了以主
16、动防御为基础的纵深网络安全体系信息化建设近3年平均投入建设资金不低于业务收入的13%，且每年有预算资金安排卫生部关于印发全国卫生信息化发展规划纲要20032010年的通知四、要加大卫生信息化建设投资力度。 要加大卫生信息化建设的投资力度。要把信息化建设投资纳入卫生事业经费预算，保证信息化建设的资金专项投入，专项使用。规模大，投资强度高跨部门，关联业务多涉密强，安全要求严求实效，方案选择难多要素，实施风险大信息主管也是首席信息官，是负责信息技术与管理的核心，即是领导者；又是协调者；更是执行者。能够给出符合医院实际的规划设计、能正确地选择或设计应用系统，并组织各方面的力量进行工程的建设实施。具备坚
17、定的政治立场，诚信的品德、百折不挠、顶住压力的政治素质。能够给出符合医院实际的规划设计、能正确地选择或设计应用系统，并组织各方面的力量进行工程的建设实施。时代的使命，历史的机遇，现实的挑战医院HIS系统功能齐全，符合卫生部医院信息系统基本功能规范要求。包括（1）临床服务信息系统：门诊挂号、门诊医生工作站、分诊管理、门诊输液、病人入出转院、住院医生工作站、住院护士工作站、临床路径、临床检验、医学影像存档与通信、超声内镜病理信息系统、手术麻醉、输血管理、重症监护管理、合理用药管理信息系统、体检管理系统。（2）医疗管理信息系统：门诊收费、住院收费、医院感染监控、消毒供应室追溯监控、医疗质量管理、护理管理、医务管理、科研教学管理、病案统计、患者咨询服务系统、院长综合查询管信息系统。（3）运营管理信息系统：人力资源管理、财务管理、药品管理、设备材料管理、物资供应管理、绩效考核、成本核算等信息系统。建设电子病历系统并符合电子病历基本规范（试行）等相关要求。
