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1、骨盆部检查望诊:髂前、髂后上棘;是否骨盆倾斜血肿和瘀斑。从后面观察,注意两髂后上棘是否在同一高度,如果向上移位或向后突出,则多是骶髂关节错位。触诊:骨性标志、压痛点特殊检查:骨盆挤压分离试验、斜扳试验、床边试验、单髋后伸试验。骨盆部检查压痛及意义骨盆挤压分离试验1骨盆挤压试验:用于诊骨盆挤压试验:用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。 2骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折
2、及骶髂关节病变。骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开,如有骨两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开,如有骨盆骨折或骶髂关节病变,则局部发生疼痛反应,称为盆骨折或骶髂关节病变,则局部发生疼痛反应,称为骨盆分离试验阳性。骨盆分离试验阳性。斜扳试验3斜扳试验:斜扳试验:用于诊断骶髂关用于诊断骶髂关节病变,患者取节病变,患者取仰卧位,健侧腿仰卧位,健侧腿伸直,患侧腿屈伸直,患侧腿屈髋,屈膝各髋,屈膝各90;检查者一手扶住膝部,一手按住同侧肩部,然后用力使检查者一
3、手扶住膝部,一手按住同侧肩部,然后用力使大腿内收,向下按在膝部,如骶髂关节发生疼痛为阳性。大腿内收,向下按在膝部,如骶髂关节发生疼痛为阳性。床边试验 4床边试验:用于床边试验:用于检查骶髂关节病变,患检查骶髂关节病变,患者平卧,患侧臀部置于者平卧,患侧臀部置于床边,健侧腿尽量屈膝、床边,健侧腿尽量屈膝、屈髋,检查者屈髋,检查者 用手按用手按住膝部,使大腿靠近腹住膝部,使大腿靠近腹壁,另一手将患腿移至床边外,用力向下按压壁,另一手将患腿移至床边外,用力向下按压使之过度后伸,使骨盆沿着横轴旋转,如骶髂关使之过度后伸,使骨盆沿着横轴旋转,如骶髂关节发生疼痛则为试验阳性。节发生疼痛则为试验阳性。单髋后伸试验 5单髋后伸试验:单髋后伸试验:用于检查骶髂关节病用于检查骶髂关节病变,患者取俯卧位,变,患者取俯卧位,两下肢并拢伸直,检两下肢并拢伸直,检查者一手按住骶骨中查者一手按住骶骨中央部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用央部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用力向上抬起患肢,使之过度后伸,如骶髂关节疼力向上抬起患肢,使之过度后伸,如骶髂关节疼痛则为阳性。痛则为阳性。