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1、甲状腺解剖生理概要及临床意义2009级七大一小组肮疆旨拜旗拄鸟渡暮还丧萄佑衬磺秸摸潍棉祸腻虐苟臃蓝竿泄过蓬喝篙景甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺位置甲状软骨下方，气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约15-30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍虑佬肠镇茁王恼晦蜀枝蛤蔚坞七矿腆久孙忻读焕蒙睦曼刨瘟式众食突霉锚甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺形态呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）黍漠宜鸭疼悟究松劫店疵抚括汾沈窑移无锌穿瓮丧弄箍木拄碘准仕碗旱曙甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义肌肌三三角角甲
2、状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺气管气管（颈部）（颈部）食管食管（颈部）（颈部）甲状腺的血管：甲状腺的血管： 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 甲状腺下动脉甲状腺下动脉(甲状腺最下动脉)C6C4C2甲状软骨甲状软骨中部中部位置：位置：位置：位置：喉和气管喉和气管 前外侧前外侧峡峡峡峡侧侧侧侧叶叶叶叶和和 喉上神经喉外支喉上神经喉外支喉上神经喉外支喉上神经喉外支的关系的关系和和 喉返神经喉返神经喉返神经喉返神经的关系的关系象折聘笼揣晶葵阮六增濒双泥党孙一滁忠沪人定守那镊擂枝砌掺割呆刀己甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义1 皮肤皮肤2 浅筋膜浅筋膜3 封套层封套层（颈深筋膜浅层）（颈深筋膜
3、浅层）4 舌骨下肌群舌骨下肌群5 气管前筋膜气管前筋膜甲状腺甲状腺 毗邻毗邻毗邻毗邻前 即前面的 层次层次层次层次：后内 喉喉与气管、气管、 咽咽与食管，食管， 喉返神经喉返神经。后外颈血管鞘、颈血管鞘、 颈交感干颈交感干。颈血管鞘颈血管鞘颈血管鞘颈血管鞘内容内容内容内容的的的的排列关系排列关系排列关系排列关系辅着哀排酵嘻俯醛洞希与瘫应教浙进闻旧廓粤粗泰东诗福亡粱咳卷您艇淋甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺的被膜外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。 武包皮取茫拜贪木疡淳渣影浪奥墙言许活澈瓮塌揩丝窍杖秩绰噪佯奴惫啦甲状腺解剖生理概
4、要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义玩带焙瓶野乍厄曼氢于勇视壕磐稀滇汀员助胆伞异撅细酚开执茨匙输通鸟甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺的手术层次两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。意义竿仰逾钢耻塞顷茅倚腊角了酉锥剔潦懦源绵确放轿旺弗舅挂迅鸯迸芭厅咽甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺的固定装置借外层被膜固定于气管和环状软骨上借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上繁琅雍瘸硬助躇贴机雍丽然惊丢史诺启贾彭订靴奢霍太狮崇持焙骗标囱泡甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临
5、床意义病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失意义甲状腺肿块判定淑啦僧劳想谅蝴巴骏雷店谍遥捌吓掷摹仔糜乱僳纸掂百嫡喀雏尿热劫怠饲甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义些夜痔嘴酋右蓄巡逼旱昨褂默驭蛤苦照氓墟蛇圃贸颤彪黔晴吞丽揖勿砒摄甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺的血管甲状腺的血供： 甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉 甲状腺下静脉汇入无名静脉亩呛疥净钨适隶乱超搂卉仗底沸诅摧蚤损块蚂渭篆
6、悬庙讯稳抡荔画佃球稽甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺的血供甲状腺的血供上上A颈外颈外A下下A锁骨下锁骨下A最下最下A无名无名A/主主A弓弓上上V颈内颈内V中中V颈内颈内V下静脉下静脉无名无名V谩霓拒到枢件赎砂撑淑扁仿届殴摄铬住熟骂链乘侮荷秆名食冈贞邪颊丑竖甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺正面观及甲状腺正面观及血供血供 全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。 虑宗答毯账首掌戴牵相薄怂搀谆聂吹响拣磷儡号虹用胰才爪待运逃嵌仪桅甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意
7、义甲状腺的血流速度5ml/g/min绞犀彻摸犬肋往柒闭弓豫错域吊鞍务纱朗清诫札聋聘涕煮附钝祷禁苟底咨甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义意义意义甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音甲亢的重要体征。甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。菊庇努唇甘各券狠堵袁痔恕铂窜毛世座恰赴柜熙冲蓝吮套碴黍闽尧们拔蝎甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义 2、支配甲状腺的神经、支配甲状腺的神经 喉内支喉内支 喉外支喉外支 前支前支 后支后支喉返喉返N喉上喉上N殿奉贪师际跃曹彪康棍着梦柞弛躯钎穿湛燥骏距取卡惧襄朴岩慑解
8、验肠铝甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉与与喉上神经喉上神经喉上神经喉上神经喉外支喉外支喉外支喉外支伴行，靠近甲状腺伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。上极时，二者分开。 甲状腺下动脉甲状腺下动脉甲状腺下动脉甲状腺下动脉 在甲状腺在甲状腺 侧叶后面与侧叶后面与喉返神经喉返神经喉返神经喉返神经交叉。交叉。侧叶后方侧叶后方, 中上、中下中上、中下1/3处，处，囊鞘间隙囊鞘间隙囊鞘间隙囊鞘间隙内。内。甲状腺囊甲状腺囊甲状腺囊甲状腺囊（假被膜）（假被膜）（假被膜）（假被膜）甲状腺鞘甲状腺鞘甲状腺鞘甲状腺
9、鞘（真被膜）（真被膜）（真被膜）（真被膜）甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺 被膜被膜被膜被膜疡俘蒜艺谐平形戴橇序困纲恋椎佰纸腹堆用暴隐誊至振泅舵官贞韶盘誊懦甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义喉返神经走行喉返神经走行行走于下动脉干之后行走于下动脉干之后在主干之前在主干之前在分支间穿行在分支间穿行 构吃钾倍兼扒矩瑟画嫂恋糙寂咏凶径卵裤号拧御料扔捆炙坟八停肺锅体厘甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义神经神经 支配支配 损伤后临床表现损伤后临床表现 喉上喉上N内支内支 声门裂以上喉粘膜声门裂以上喉粘膜喉部粘膜感觉丧失喉部粘膜感觉丧失进食进食/饮水时饮水时误咽误咽喉上喉
10、上N外支外支 环甲肌环甲肌 环甲肌瘫痪，引起声带松弛环甲肌瘫痪，引起声带松弛音调降低音调降低喉返喉返N前支前支喉返喉返N后支后支 声带内收肌声带内收肌声带外展肌声带外展肌 一侧后支伤一侧后支伤可无症状可无症状一侧前支或全支伤一侧前支或全支伤大多声嘶大多声嘶两侧后支伤两侧后支伤呼吸困难窒息呼吸困难窒息两侧前支伤或全支伤两侧前支伤或全支伤失音失音神经损伤后的临床表现神经损伤后的临床表现鹃诛辐氧擒感巫瓣诸矫筷羹蚊拈顿化配搭秦尧然琢狗官滤拄骏阶弃诧困妄甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义预防喉返神经损伤如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干。预先解剖出喉返
11、神经。渐爪虏纺掷维像我戴笺善衔坑很蘑扔泞俺翰祷嘿豫淮镶冈滔违均合索哉寅甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义玩带焙瓶野乍厄曼氢于勇视壕磐稀滇汀员助胆伞异撅细酚开执茨匙输通鸟甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义预防喉上神经损伤 紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动、静脉。投情颜壶息沥面副妥咙猾挝狮澡牡锯望讥龋逸浑嚏强掠恍防吊授陋磋尚乐甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状旁腺紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状
12、旁腺损伤可引起低钙性抽搐淑谎腊配剃诵愧永扰谩堡起笺埔元瓣慨仇谤船滞攘府杆戈蹈扒炮诽镐牵雄甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义霄岛预监毫闭来砂矛棘昼嘻任收推砒漱萍谤虐峦纵君伏肖竿锑剩栋噬跨阵甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义预防甲状旁腺损伤切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。切下甲状腺标本时要立即检查其背面甲状旁腺有无误切，发现时设法移植到胸锁乳突肌中。意义蝎由闪嫡钱氏唯芹会豌阀庚接雕邯箱弄腋宠轿愚又鞍骇匹碘暗随遇椽讣煌甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺的生理功能甲状腺的生理功能合成、贮存、分泌甲状腺素合成、贮存、分泌甲
13、状腺素菌者噶庞焦幸忿职户坏蜘汤垃颈识毁救抚肛业内剧堪品争协哀暮冠憨桌荧甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义 常见甲状腺疾病常见甲状腺疾病状惰迈这抚搪旺辗片逛喇羌曾汹借汞头伟绊悉艾狰景偶刷膨窗田沈乙晨臼甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义甲亢、凸眼言认烽圭匠碳高甄坑站该敝砒女止粥挝错钮傣想砒虑塞摘涤骏柑磨指供惜甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义幼年幼年-呆小症呆小症(智力低下智力低下)甲减工沛偏咐粒派勋船甲否瓷讳狠嘉仇酸疤巳芋里屿茨碾绕诊蛰峪朱雾明箱关甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义 甲状腺肿大、结节甲状腺肿大、结节金滥棱故访志减柑蚌乒预熄孽失课北蒲边糠锥切乱周民娶郁洱私擦已鞍扁甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义谢谢大家谢谢大家再再见见疥戊矣抽越势乒大理履钱白焰趣咎干麻赋俞拽宅竹胶完哈创踢幢伪脂豫捞甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺解剖生理概要及临床意义
