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1、胸外伤术后康复功能指导1术后早期活动术后早期活动早期卧床活动早期卧床活动肢体活动指导肢体活动指导肺部排痰肺部排痰2可促进整个机体功能的恢复124 促进排尿功能的恢复，防止尿潴留促进排尿功能的恢复，防止尿潴留5 如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症 促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘3术后病人活动原则是早期活动术后病人活动原则是早期活动3术后病人活动原则是早期活动术后病人活动原则是早期活动注意有休克、心力衰竭、严重感
2、染、出血、极度衰弱、制动及特殊要有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱、制动及特殊要求者除外。求者除外。4早期卧床活动早期卧床活动 在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活动时，应在床上经常做下在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活动时，应在床上经常做下肢屈伸运动；患肢上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧肢屈伸运动；患肢上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手握住患侧手腕做上举动作。手握住患侧手腕做上举动作。 一般情况下，胸腔引流管在术后一般情况下，胸腔引流管在术后4872小时拔除，拔管后离床活动，可在小时拔除，拔管后离床活动，可在室内或走廊慢走散步、自
3、己用餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，室内或走廊慢走散步、自己用餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，使术侧上肢尽快恢复功能。使术侧上肢尽快恢复功能。5肢体活动指导肢体活动指导术后患者患侧肢体活动受限，在护士的指导下，患侧肩关节可进行上举、后伸、外术后患者患侧肢体活动受限，在护士的指导下，患侧肩关节可进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动，肩胛骨进行上升、内缩、外移、旋转等活动，肘关节展、内收、内旋、外旋活动，肩胛骨进行上升、内缩、外移、旋转等活动，肘关节做屈伸、旋转运动。做屈伸、旋转运动。开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼：开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼： 开胸病人术
4、后的患侧上肢渐进式功能锻炼对其加快康复和提高生活质量都是开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼对其加快康复和提高生活质量都是十分重要的。它不仅可预防并发症的发生和术后疤痕挛缩，还可提高肺活量。十分重要的。它不仅可预防并发症的发生和术后疤痕挛缩，还可提高肺活量。6肢体活动指导肢体活动指导上肢功能锻炼的方法上肢功能锻炼的方法7step 2step 2 step 4step 4stepstep3 3 stepstep 1 1术后术后6小时全麻清醒后开始小时全麻清醒后开始做五指同时屈伸、握拳运动，做五指同时屈伸、握拳运动，每次每次35分钟，每日三次。分钟，每日三次。术后第一天开始肘部屈伸术后第一天开始肘
5、部屈伸运动，餐饮时用患侧手持运动，餐饮时用患侧手持碗、杯，刷牙和洗脸碗、杯，刷牙和洗脸。术后第二天开始梳头运动，颈部术后第二天开始梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高保持自然位不要倾斜，肘部抬高保持自然位置，面对镜子梳理，每日三次，置，面对镜子梳理，每日三次，每次每次35分钟。分钟。术后第三天开始肩部上术后第三天开始肩部上下运动，运动时为保护下运动，运动时为保护患侧上肢，用健侧手扶患侧上肢，用健侧手扶助，做上举过头动作，助，做上举过头动作，每日三次，每次每日三次，每次35分钟。分钟。8stepstep 5 5step 6step 6 step 8step 8stepstep7 7术后第四天开始膀根
6、运动，逐步术后第四天开始膀根运动，逐步将患侧手放于枕部，开始以健侧将患侧手放于枕部，开始以健侧的手予以辅助，逐渐将患侧的手的手予以辅助，逐渐将患侧的手越过头顶，触摸到对侧的耳朵，越过头顶，触摸到对侧的耳朵，每日三次，每次每日三次，每次35分钟。分钟。术后第四天开始摆臂膀运动，双手左术后第四天开始摆臂膀运动，双手左右大幅度摆动，为避免患侧与健侧差右大幅度摆动，为避免患侧与健侧差别，应共同用力，每日三次，每次别，应共同用力，每日三次，每次35分钟。分钟。术后第五天开始吊环运动，将患肢抬高上术后第五天开始吊环运动，将患肢抬高上举，肘关节伸直，并以肩关节为中心向前、举，肘关节伸直，并以肩关节为中心向前
7、、向后旋转运动，适当后伸锻炼，直至将患向后旋转运动，适当后伸锻炼，直至将患肢笔直上举，每日三次，每次肢笔直上举，每日三次，每次35分钟。分钟。术后第五天开始扇动臂膀运术后第五天开始扇动臂膀运动，双手十指在脑后叠加，动，双手十指在脑后叠加，两肘在面前开合，保持两肘两肘在面前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展高度一致，并向后大范围展开，每日三次，每次开，每日三次，每次35分钟。分钟。9肢体活动指导肢体活动指导活动时的注意事项1.床上坐起时，需先将胃管接头松开，防止因牵拉将胃管拽出。床上坐起时，需先将胃管接头松开，防止因牵拉将胃管拽出。2.下地活动时，注意胸引瓶勿倾倒，行走时胸引瓶勿超过膝盖。下地活动时，注意胸引瓶勿倾倒，行走时胸引瓶勿超过膝盖。10肺部排痰肺部排痰胸外科术后康复极为重要的是胸外科术后康复极为重要的是-肺部排痰。它有利于肺复张，防止肺部并发症，促肺部排痰。它有利于肺复张，防止肺部并发症，促进胸腔积气、积液排出。进胸腔积气、积液排出。11深呼吸深呼吸拍背拍背雾化吸入雾化吸入肺部排痰肺部排痰1213谢谢！谢谢！14
