永久性右脐静脉

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2016 王闪王闪永久性右脐静脉永久性右脐静脉病理生理也叫持续性右脐静脉正常情况应该开放的左脐静脉闭锁 而应闭锁的右脐静脉呈持续开放只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形发生率约为0.2%-1%胚胎发育脐静脉：左右各一，起于胎盘，注入静脉窦与肝接触段：分支入肝，与肝血窦相通静脉导管（连接左脐静脉和下腔静脉）右脐、左脐静脉近心段萎缩消失左脐静脉远心段保留并增粗（胎盘回流血液主要经左脐静脉入肝）出生后：静脉导管闭锁静脉韧带 左脐静脉远心段肝圆韧带超声表现超声诊断：主要根据胎儿脐静脉、胆囊及胃泡三者关系以及脐静脉汇入门脉部位进行确定永久性右脐静脉：在胎儿腹部同时显示胃泡和脐静脉的横切，脐静脉转向胎体左侧（呈弧形弯曲状指向无回声的胃泡），胆囊位于脐静脉的左侧，胃泡的右侧，而正常情况胆囊应位于脐静脉的右侧。 脐静脉入腹后呈弧形弯曲状指向无回声的胃泡胆囊位于脐静脉的左侧，胃泡的右侧 看看有何不同超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉同时也应仔细检查其他部位。预后绝大多数永久性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合并胎儿畸形。单纯持续性右脐静脉，无其他结构异常，预后良好若伴有其他结构异常者，预后情况取决于异常的严重程度 谢谢