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1、并殖吸虫并殖吸虫( (肺吸虫肺吸虫) ) ( (ParagonimusParagonimus) )卫氏并殖卫氏并殖吸虫吸虫-主要寄生于肺部，致肺型肺吸虫病斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫-童虫寄生于皮下,致皮下型肺吸虫病PARAGONIMIASIS&Paragonimus westermani(lung fluke)卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫一一.形态形态1.成虫（1)虫体肥厚，长1cm左右,腹面扁平 (2)腹吸盘位于虫体中部稍前 (3)肠支成3-4个弯曲向后延伸 (4）睾丸两个并列于虫体后1/3处 卵巢与子宫并列于腹吸盘之后 2.虫卵（1）椭圆形（2）平均9954m（3）金黄色（4）壳厚薄不匀，卵盖大
2、，内含卵细胞和卵黄细胞。 二二. .生活史生活史1.阶段：阶段：卵卵-毛蚴毛蚴-胞蚴胞蚴-母子雷蚴母子雷蚴-尾蚴尾蚴-囊蚴囊蚴-成虫成虫2.特点特点:1)1)成虫寄生于肺内成虫寄生于肺内. . 2) 2)中间宿主中间宿主:川卷螺川卷螺 蟹蟹 蝲蛄蝲蛄 3)3)生食半生食含有囊生食半生食含有囊 蚴的蟹、蝲蛄而感染蚴的蟹、蝲蛄而感染 4 4）童虫在体内移行）童虫在体内移行 5 5）异位寄生：皮下等部位）异位寄生：皮下等部位 6 6）食入转续宿主也可感染）食入转续宿主也可感染2-3月AmiracidiumhatchingoutofaParagonimusegg.Theeggtakesabout3we
3、eksinwatertoembryonate.Interferencecontrast.Ayoungparagonimushatchingoutofametacercaria.Thisusuallytakesplaceintheduodenumoftheanimalhost. Interference contrast.CharcotLeydencrystal.Thesediamondshapedcrystalsareoftenseeninamoebicdysenteryfaecesandmayalsobepresentinotherparasiticinfections.Theyareabs
4、entinbacillarydysentery.Interferencecontrast.Across-sectionofParagonimusspinlungs.Thetegumentiscoveredwithspineswhichappearreddishincolour.Thevitellariaaredarkbodiesscatteredalongtheperiphery.Oneoftheintestinalcaecaisalsovisible.三三.致病致病1.肺部损害肺部损害1)病理变化：病理变化：脓肿期脓肿期-囊肿期囊肿期-纤维疤痕期纤维疤痕期2)临床表现临床表现:低热、咳嗽、胸
5、痛、咯铁锈色痰低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰2.异位寄生异位寄生皮下包块型、腹型、脑脊髓型等皮下包块型、腹型、脑脊髓型等四四.实验诊断实验诊断1.1.病原诊断病原诊断1 1）找虫卵：）找虫卵： 直接涂片法（直接涂片法（ 1515 40% 40% ） 自然沉淀法自然沉淀法 （4040 60%60%）5%NaOH5%NaOH消化痰液离心沉淀法（消化痰液离心沉淀法（90%90%以上）以上） 2 2）找童虫）找童虫皮下包块活检皮下包块活检2.2.免疫诊断免疫诊断IDID、IHAIHA、ELISAELISA、AST-ELISAAST-ELISA等等五、流行五、流行1.分布分布亚洲和美洲亚洲和美洲30多个国
6、家和地区。多个国家和地区。国内有国内有23个省份流行个省份流行2.流行因素流行因素1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主）传染源：病人、带虫者、保虫宿主2）中间宿主存在）中间宿主存在3）特殊饮食方式）特殊饮食方式病例的年龄分布病例的年龄分布病例的职业分布病例的职业分布病例的性别分布病例的性别分布六六.防治原则防治原则（1）治疗病人首选吡喹酮治疗病人首选吡喹酮，硫双，硫双二氯酚亦可。二氯酚亦可。（2）加强粪管，不随地吐痰）加强粪管，不随地吐痰（3）改变不良饮食习惯。）改变不良饮食习惯。不吃生蟹不吃生蟹，生肉类，不饮生水生肉类，不饮生水斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫1.腹吸盘位于虫体前腹吸盘位于虫体前1/3处。处。2.终末寄主：犬、猫、果子狸等终末寄主：犬、猫、果子狸等3.中间宿主不同：中间宿主不同： I；拟钉螺，小豆螺等拟钉螺，小豆螺等II：蟹蟹4.人是转续宿主，食入囊蚴感染，虫体人是转续宿主，食入囊蚴感染，虫体不发育为成虫，保持幼虫阶段。不发育为成虫，保持幼虫阶段。5.童虫可致童虫可致皮肤皮肤/内脏幼虫移行症内脏幼虫移行症6.皮下包块用活组织检查法皮下包块用活组织检查法
