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1、尿失禁概述与预防尿失禁概述与预防什么是尿失禁？什么是尿失禁？ 尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。 尿失禁发病率有多高？尿失禁发病率有多高？ 1、尿失禁从上世纪90年代中期已成为世界五大疾病之一，越来越引起各国的重视。在发达国家，成人尿失禁发病率并不低，如美国39%，德国27%，据推测，亚洲发展中国家发生率还要高。2、全球包括发达及发展中国家约2亿人遭受不同程度尿失禁的困扰,其中成人
2、女性尿失禁发生率为25-45%。国内一项多区域调查表明中国女性尿失禁发生率为30.9%。北京市一项研究表明男性尿失禁发生率12.1%，女性为465。男性尿失禁患者基本上为急迫尿失禁，50岁以下患者的发病率为98，女性尿失禁发病率也随年龄增长，最常见的依次为为压力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁。 3、由于目前我国临床科室设置和传统文化影响 ,尿失禁患者多难以启齿求医 ,女性患者在求医时总徘徊在泌尿外科与妇产科之间 ,因而未引起两科医生的足够重视。尿失禁是老龄化国家最常见的疾病之一 ,随着我国人口老龄化 ,尿失禁的发病率会上升。且女性多于男性。但到医院来就诊的女性患者却很少。该研究显示，男性
3、尿失禁患者中有近一半的人有就医意向，而女性患者不足四分之一。因此女性患者更应重视。尿失禁的分类一、按照症状分为：充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。二、病因可分为下列几项：先天性疾患，如尿道上裂。创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。各种因引起的神经原性膀胱。尿失禁常见表现有哪些？1、患者有尿频、尿急症状。2、下腹部、会阴部坠胀感3、腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）尿液不自主流出、外溢4、患者不自主地间歇排尿，排尿没有感觉怎么预防尿失禁的发生怎么预防尿失禁的发生1、良好的心态良
4、好的心态要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。2 2、防止尿道感染、防止尿道感染养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。日常生活中注意卫生，保持会阴部清洁干燥。如果排尿后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物35天，在炎症初期快速治愈。3 3、加强体育锻炼、加强体育锻炼加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45100
5、次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。 4、产妇注意事项妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门510分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。5、合理饮食合理饮食饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。 6、要有预防意识早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。尿失禁患者日常应该注意什么？1.1.详实纪录每天的饮食及大小便情形，以利医生追踪原因详实纪录每天的饮食及大小便情形，以利医生追踪原因2
6、.2.克制水份摄取，尤其是睡前。克制水份摄取，尤其是睡前。3.3.避免酒精。避免酒精。4.4.避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。5.5.少喝葡萄柚汁。少喝葡萄柚汁。6.6.保持排便通畅。保持排便通畅。7.7.戒烟。戒烟。8.8.减肥。减肥。9.9.排尿时尽量排光膀胱的尿液，然后站起来再坐下，微向前顷，再排一次。排尿时尽量排光膀胱的尿液，然后站起来再坐下，微向前顷，再排一次。10.10.勿憋尿，一有尿意，应马上去排尿，最好在饭前、饭后及睡前，将尿液排勿憋尿，一有尿意，应马上去排尿，最好在饭前、饭后及睡前，将尿液排尽。尽。11.11.训练排尿习惯，先在短时间内固定
7、去排尿，再慢慢延长，可有效改善尿失训练排尿习惯，先在短时间内固定去排尿，再慢慢延长，可有效改善尿失禁的问题。禁的问题。12.12.睡的地方离厕所不要太远，方便排尿。睡的地方离厕所不要太远，方便排尿。13.13.在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时，应事在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时，应事紧缩紧缩括约肌，以免尿液外漏。括约肌，以免尿液外漏。有尿失禁的前兆，放松心情再缓步走向厕所排解。有尿失禁的前兆，放松心情再缓步走向厕所排解。15.15.使用成人纸尿裤。使用成人纸尿裤。1、摄入适当液体摄入适当液体：每日白天摄入20003000ml液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜
8、间尿量，以免影响自身休息。2 2、保持乐观、开朗的心态，、保持乐观、开朗的心态，积极面对，积极面对，学会自己调节心学会自己调节心境和情绪境和情绪 。3、劳逸结合劳逸结合：出院后注意休息，34周避免重体力活动，如抱小孩、操重物等，12个月内避免性生活，保持良好心态，适当参加一些健康有益的社会活动，做些力所能及的家务劳动，在家庭和社会群体中重塑自我形象，体现自我价值，同时注意养成良好、健康的生活方式，避免肥胖、咳嗽、便秘等引起腹压增高因素的发生。4、合理饮食合理饮食:饮食应清淡，忌食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，应多食含纤维素的食物，保持大便通畅。5、建立排尿日记建立排尿日记：排尿日记记录内容为：尿急时
9、间、尿急或尿痛程度（强、中、弱）、实际排尿时间、排尿量、漏尿量（高、中、少），发生原因、摄入液体量等， 以便医生追踪治疗。6 6、持续进行膀胱功能训练持续进行膀胱功能训练 ：安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1-2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。7 7、坚持坚持锻炼肌肉力量锻炼肌肉力量 ：进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。 具体方法具体方法:取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收
10、缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3s，然后缓慢放松，每次10s左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5-10次。同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。8、坚持自我锻炼坚持自我锻炼:每天练习原地跳高，或者经常跳绳。在收腹上跳的过程中，可以锻炼腹肌的力量，从而防治尿失禁。坚持每天训练盆底肌。小结小结由于人们对尿失禁的知识缺乏和认识不足以及心理因素影响，导致大多数人得不到及时治疗将严重影响人们的生活质量及身心健康。 正确的认识尿失禁，人们才可以积极乐观的心态去预防、面对与治疗。尿失禁并不可怕，让我们一起了解，一起面对，一起解决。
