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1、结核病防治乡村级实施指南清水县结核病防治项目办公室清水县结核病防治项目办公室20112011年年3 3月月2929日日一、结核病概况 清水县地处天水市西南部,全县总人口约32.4万,其中农业人口约为29.3万人,占总人口的93.1%。2010年全年发现结核病患者279人,其中新涂阳113人,复治涂阳17人,初治涂阴149人,从结核病发病情况来看,各乡镇无明显差异。二、结核病发病情况 从近几年结核病治疗监测情况来看,结核病患病人数逐年增加,初治/复治涂阳患者趋于稳定,涂阴肺结核患者增长速度较快。 我县结核病分布有以下特点: 1 1、时间分布、时间分布 全年均有发病,以冬春季节居多。因大多数患者全
2、年均有发病,以冬春季节居多。因大多数患者是农民,可能与患者农闲时间就诊有关。是农民,可能与患者农闲时间就诊有关。2 2、地区分布、地区分布 各乡镇每年均有发病,各乡镇每年均有发病,20102010年金集、贾川仅为年金集、贾川仅为3 3人,且贾川人,且贾川3 3人都是重症涂阳患者,金集人都是重症涂阳患者,金集2 2名涂阳名涂阳患者,可能部分患者在村医处接受不规范治疗而患者,可能部分患者在村医处接受不规范治疗而延误最佳治疗时机,存在进一步传染他人的危险。延误最佳治疗时机,存在进一步传染他人的危险。其余各乡镇无明显差异。其余各乡镇无明显差异。3、人群分布 (1)年龄 各年龄组均有发病,0-7岁组发病
3、极少,与计划免疫接种卡介苗有关。 (2)性别 男性多余女性。 (3)职业 以农民居多。三、乡、村级业务机构人员及职责1、乡镇卫生院(1)、人员 应设专职或兼职结核病防治专业人员。(2)、职责 对肺结核患者进行治疗管理;对村卫生室(社区卫生服务站)结核病治疗管理工作进行定期督导和检查;收集结核病有关信息,负责本单位及辖区内的疫情报告工作;推荐肺结核可疑症状者,开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作;及时向县(区)级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息;设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作;负责对村卫生室(社区卫生服务站)人员的培训;发放健康教育资料,开展健康教育工作。2、村卫生室(社区卫生服务站
4、)人员 应有人员负责结核病防治工作。职责 对肺结核患者的治疗进行督导管理,督促患者按对肺结核患者的治疗进行督导管理,督促患者按时复查和取药,按期留送合格的痰标本;时复查和取药,按期留送合格的痰标本;推荐肺结核可疑症状者到县(区)级结防机构就推荐肺结核可疑症状者到县(区)级结防机构就诊,协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪;诊,协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪;对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导;训和技术指导;及时向县(区)级结防机构报告外出或失访肺结及时向县(区)级结防机构报告外出或失访肺结核患者的信息;向患者和公众宣传结核病防治知核患者的信息;向患者和公众宣传结核病防治知识。识。测 试 题1、肺结核的转诊对象为哪些人?医疗机构转诊涉及的相关人员有哪些?2、乡镇卫生院和村卫生所防疫人员分别有什么职责?3、请简述结核病追踪流程。(或绘制简图)