《传染病消毒与个人防护-课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病消毒与个人防护-课件（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病消毒与个人防护传染病消毒与个人防护 武汉市疾病预防控制中心武汉市疾病预防控制中心梁建生梁建生 第一部分第一部分传染病消毒传染病消毒 消毒学中有关术语的基本概念消毒学中有关术语的基本概念1.消毒学消毒学2.消毒与灭菌消毒与灭菌3.预防性消毒与疫源地消毒预防性消毒与疫源地消毒4.随时消毒与终末消毒随时消毒与终末消毒5.有效氯有效氯需要消毒的传染病需要消毒的传染病 肠肠道道传传染染病病：病病毒毒性性肝肝炎炎、霍霍乱乱、伤伤寒寒、副伤寒、痢疾等副伤寒、痢疾等呼呼吸吸道道传传染染病病：肺肺结结核核、天天花花、白白喉喉、流行性感冒、传染性非典型肺炎等流行性感冒、传染性非典型肺炎等接接触触传传染染病病
2、：乙乙型型病病毒毒性性肝肝炎炎、性性病病、皮肤病、艾滋病、病毒性结膜炎等皮肤病、艾滋病、病毒性结膜炎等动动物物源源性性传传染染病病：炭炭疽疽、鼠鼠疫疫、钩钩端端螺螺旋体病、布鲁氏杆菌病等旋体病、布鲁氏杆菌病等消毒作用水平消毒作用水平 灭菌菌：将将传播媒介上各播媒介上各类微生物全部微生物全部杀灭或清除的或清除的处理。理。高高水水平平消消毒毒：将将包包括括细菌菌芽芽胞胞的的各各种种微微生生物物杀灭或或清清除除，使达无害化，但不一定需达使达无害化，但不一定需达灭菌水平的菌水平的处理。理。中中水水平平消消毒毒：将将细菌菌繁繁殖殖体体（包包括括结核核杆杆菌菌）多多数数病病毒毒、多数真菌多数真菌杀灭的的处
3、理，但不一定需理，但不一定需杀细菌芽胞。菌芽胞。低低水水平平消消毒毒：杀灭多多数数细菌菌繁繁殖殖体体以以及及某某些些病病毒毒和和真真菌菌的的处理理，但但不不依依赖其其杀灭抗抗力力强的的微微生生物物，如如结核核杆杆菌菌和和细菌芽胞。菌芽胞。清清洁：指指去去除除物物品品上上有有沾沾染染污物物的的处理理。一一般般用用去去污剂（或或含含酶去去污剂）和和水水进行行。本本处理理是是消消毒毒与与灭菌菌的的一一种种辅助措施，可加助措施，可加强灭菌或消毒的效果。菌或消毒的效果。微生物对抗微生物剂的敏感性微生物对抗微生物剂的敏感性 微微生生物物对对理理化化消消毒毒因因子子的的敏敏感感性性由由由由大大大大到到到到小
4、小小小的的顺顺序为：序为：亲亲脂脂病病毒毒（有有脂脂质质膜膜的的病病毒毒），例例如如乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒、丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒、流流感感病病毒毒等等；细细菌菌繁繁殖殖体体；真真菌菌；亲亲水水病病毒毒（没没有有脂脂质质包包膜膜的的病病毒毒）,例例如如甲甲型型肝肝炎炎病病毒毒、戊戊型型肝肝炎炎病病毒毒、脊脊髓髓灰灰质质炎炎病病毒毒等等；分分枝枝杆杆菌菌（结结核核杆杆菌菌、龟龟分分枝枝杆杆菌菌等等）；细细菌菌芽芽胞胞，例例如如炭炭疽疽杆杆菌菌芽芽胞胞、枯枯草草杆杆菌菌芽芽胞胞等等；朊朊病病毒毒（感感染染性性蛋蛋白质白质)，疯牛病病毒等，疯牛病病毒等随时消毒的处理原则随时消毒的处理原则 “三分
5、开三分开”分分住住室室（无无条条件件时时可可用用布布帘帘隔隔开开，至至少少要要分分床床）；分分食食；分分生生活活用用具具（包包括括餐餐具具、洗洗漱用具、便盆、痰孟等）。漱用具、便盆、痰孟等）。“六消毒六消毒”消消毒毒排排泄泄物物；消消毒毒生生活活用用具具；消消毒毒双双手手；消消毒毒衣衣服服被被单单；消消毒毒居居室室；消消毒毒生生活活污污水。以切断主要传播途径。水。以切断主要传播途径。化学消毒剂分类化学消毒剂分类 1.高高效效消消毒毒剂剂：可可杀杀灭灭一一切切微微生生物物，包包括括细细菌菌芽芽胞胞的的消消毒毒剂剂，如如过过氧氧乙乙酸酸、戊戊二二醛醛和和环环氧氧乙烷、二氧化氯、含氯消毒剂等乙烷、二
6、氧化氯、含氯消毒剂等2.中中效效消消毒毒剂剂：不不能能杀杀灭灭细细菌菌芽芽胞胞，但但能能杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体（包包括括结结核核杆杆菌菌）和和多多数数真真菌菌和和病病毒毒的的消消毒毒剂剂，如如乙乙醇醇、煤煤酚酚皂皂溶溶液液和和含含碘碘消毒剂等消毒剂等3.低低效效消消毒毒剂剂：可可杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体但但不不能能杀杀灭灭细细菌菌芽芽胞胞和和结结核核杆杆菌菌，以以及及抗抗力力较较强强的的真真菌菌和病毒的消毒剂，如氯乙定、苯扎溴铵等和病毒的消毒剂，如氯乙定、苯扎溴铵等使用化学消毒剂时应注意的问题使用化学消毒剂时应注意的问题 化学消毒剂使用与保存注意事项化学消毒剂使用与保存注意事项 所所
7、使使用用的的消消毒毒剂剂必必须须是是有有有有证证证证合合合合格格格格的的产产品品，并并严严格格按按照照产产品品使使用用说说明明书书或或疾疾病病预预防防控控制制部部门门编编印印的的宣宣传传资资料料上上的的说说明明来来使使用用。被被消消毒毒的的物物品品要要全全部部浸浸泡泡在在消消毒毒液液中中，并并达达到到规规定定的的消消毒毒浓浓度度和和作作用用时时间间，以以保保证证消消毒毒效效果果。消消毒毒剂剂要要避避光光、在在阴阴凉凉处处保保存存。粉粉剂剂和和片片剂剂切切忽忽打打湿湿。消消毒毒剂剂的的原原液液对对金金属属和和棉棉织织物物等等有有一一定定的的腐腐蚀蚀性性，避避免免直直接接接接触触，需需稀稀释释后后
8、再再使使用用（作作原原液液稀稀释释时时应应戴戴手手套套）。消消毒毒剂剂的的原原液液和和原原粉粉若若误误入入眼眼内内，要要及及时时用用清清水水冲冲洗洗。物物品品消消毒毒后后都都要要用用清清水水清清洗洗（作作无无菌菌要要求求的的需需用用无无菌菌蒸蒸馏馏水水冲冲洗洗）。要要注注意意消消毒毒剂剂的的有有效效期期，含含氯氯消消毒毒剂剂有有效效期期一一般般为为10个个月至月至1年半。年半。消毒剂的合理选择消毒剂的合理选择 三个要素：三个要素：1.杀菌因子杀菌因子2.消毒对象消毒对象3.污染微生物种类和数量污染微生物种类和数量 第二部分第二部分个人防护个人防护 2019年年SARS防治之后，我国先后颁布了防
9、治之后，我国先后颁布了传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）员防护指南（试行）、医务人员艾医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（试行）、实验室生物安全通用要实验室生物安全通用要求（求（GB19489-2019）等规范性文件和等规范性文件和标准，为我们传染病预防和控制部门的标准，为我们传染病预防和控制部门的专业人员提供了安全保障专业人员提供了安全保障SARS隔离防护措施隔离防护措施医务人员防护物品的使用规范医务人员防护物品的使用规范1、进入发热门（急）诊、隔离留观室、隔离病、进入发热门（急）诊、隔离留观室、
10、隔离病区的医务人员应当严格按照清洁区、半污染区、区的医务人员应当严格按照清洁区、半污染区、污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护物品，特污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护物品，特别注意呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜和眼睛的卫别注意呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜和眼睛的卫生和保护生和保护2、医医务务人人员员使使用用的的一一次次性性使使用用医医用用防防护护服服应应当当符符合合中中华华人人民民共共和和国国国国家家标标准准，使使用用的的防防护护口口罩罩应应当当是是符符合合中中华华人人民民共共和和国国国国家家标标准准的的一一次次性性 拱拱 形形 医医 用用 防防 护护 口口 罩罩 或或 者者 符符 合合 N95N95(95
11、%)、FFP2FFP2(94%)标标准准的的防防护护口口罩罩。防防护护口口罩罩可可连连续续使用使用6-8小时小时防护物品穿戴和脱卸的流程示意：防护物品穿戴和脱卸的流程示意： 防护物品穿戴流程防护物品穿戴流程l l从清洁区进入半污染区前：从清洁区进入半污染区前：洗洗手手戴戴工工作作帽帽戴戴防防护护口口罩罩穿穿防防护护服服换工作鞋袜换工作鞋袜l l从半污染区进入污染区前：从半污染区进入污染区前：洗洗手手戴戴一一次次性性工工作作帽帽戴戴一一次次性性外外科科口口罩罩戴戴防防护护眼眼镜镜穿穿隔隔离离衣衣戴戴手手套套戴鞋套戴鞋套防护物品穿戴和脱卸的流程示意防护物品穿戴和脱卸的流程示意(续续)防护物品脱卸流
12、程防护物品脱卸流程l l从污染区进入半污染区前：从污染区进入半污染区前：清清洁洁消消毒毒双双手手摘摘防防护护眼眼镜镜摘摘外外层层口口罩罩脱脱一一次次性性工工作作帽帽脱脱隔隔离离衣衣摘摘鞋鞋套套摘摘手手套套（若为连体衣则应先摘鞋套和手套）（若为连体衣则应先摘鞋套和手套）l l从半污染区进入清洁区前：从半污染区进入清洁区前：清清洁洁消消毒毒双双手手脱脱防防护护服服摘摘防防护护口口罩罩摘摘工工作帽作帽清洁消毒洗手清洁消毒洗手手的清洁和消毒手的清洁和消毒 手的清洁和消毒应采用正确的方法。手手的清洁和消毒应采用正确的方法。手的清洁方法是：用清洁剂认真揉搓掌心、的清洁方法是：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手
13、背、手指关节、指腹、指尖、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于拇指、腕部，时间不少于10-15秒，然后秒，然后用流动水洗净用流动水洗净手的消毒可以用快速手消毒剂、手的消毒可以用快速手消毒剂、75%乙乙醇或者醇或者0.3%-0.5%碘伏消毒液揉搓碘伏消毒液揉搓1-3分分钟消毒钟消毒佩戴口罩的注意事项佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部要让口罩紧贴面部口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外系系紧紧固固定定口口罩罩的的绳绳子子，或或把把口口罩罩的的橡橡筋筋绕绕在在耳耳朵朵上上，使口罩紧贴面部使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下
14、巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴把把口口罩罩上上的的金金属属片片沿沿鼻鼻梁梁两两侧侧按按紧紧，使使口口罩罩紧紧贴贴面面部部 如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩 其他其他隔离防护措施隔离防护措施处处理理发发热热门门（急急）诊诊、隔隔离离留留观观室室和和隔隔离离病病区区的的医医疗疗废废物物时时，必必须须穿穿戴戴防防防防护护护护衣衣衣衣（或或或或隔隔隔隔离离离离衣衣衣衣）、橡橡橡橡胶胶胶胶手手手手套套套套、防防防防护护护护眼眼眼眼镜镜镜镜、防防防防护护护护口口口口罩罩罩罩、鞋鞋鞋鞋套套套套等等防防护护用品用品为为防防止止发发生生针针刺刺伤伤，造造成成医医务
15、务人人员员的的感感染染，医医疗疗机机构构应应当当在在发发热热门门（急急）诊诊、隔隔离离留留观观室室和和隔隔离离病病区区的的治治疗疗室室配配置置医医用用针针针针头头头头毁毁毁毁型型型型装装装装置置置置处处理理使用后的针头或者使用自毁式注射器使用后的针头或者使用自毁式注射器医医疗疗机机构构应应当当合合理理安安排排医医务务人人员员的的工工作作，避避避避免免免免过过过过度度度度劳劳劳劳累累累累，关关心心医医务务人人员员的的健健康康状状况况，监监测测医医务人员的体温及呼吸系统症状务人员的体温及呼吸系统症状鼠疫隔离防护措施鼠疫隔离防护措施隔离治疗病人隔离治疗病人隔离是防止传染病传播最有效的手段隔离是防止传
16、染病传播最有效的手段隔离是防止传染病传播最有效的手段隔离是防止传染病传播最有效的手段患者入、出院都应进行卫生处理，更衣、灭蚤，患者入、出院都应进行卫生处理，更衣、灭蚤，用用1%来苏或来苏或0.1%升汞水擦澡（药物由医院提升汞水擦澡（药物由医院提供）。肺鼠疫患者单独隔离；若有疑似病例则供）。肺鼠疫患者单独隔离；若有疑似病例则应与确诊患者分别隔离。隔离期限：腺鼠疫患应与确诊患者分别隔离。隔离期限：腺鼠疫患者症状消失后一个月，分泌物细菌学检查者症状消失后一个月，分泌物细菌学检查3次次（每次间隔（每次间隔3天），阴性时解除隔离。肺鼠疫天），阴性时解除隔离。肺鼠疫及败血型鼠疫患者临床症状消失，痰菌检查及
17、败血型鼠疫患者临床症状消失，痰菌检查6次（每次间隔次（每次间隔3天）阴性时解除隔离天）阴性时解除隔离 工作人员个人防护工作人员个人防护 参加鼠疫疫情处理的所有工作人员在工参加鼠疫疫情处理的所有工作人员在工作中要注意个人防护，必需穿着防鼠疫作中要注意个人防护，必需穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时，可口服抗生素预防受到感染。必要时，可口服抗生素预防。防。全套的防鼠疫服包括：全套的防鼠疫服包括：联身服、三联身服、三角头巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩角头巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩（16层以上）或滤材口罩（层以上）或滤材口罩（N95）、）、
18、橡胶橡胶手套、长筒胶靴和罩衫手套、长筒胶靴和罩衫防鼠疫服防鼠疫服穿穿的顺序的顺序 先穿联身服和长筒胶靴，戴好先穿联身服和长筒胶靴，戴好普通工作帽，再包头巾，使盖普通工作帽，再包头巾，使盖住头发、两耳和颈部，然后戴住头发、两耳和颈部，然后戴上口罩，在鼻翼两侧塞上棉花上口罩，在鼻翼两侧塞上棉花球；戴防护眼镜，再穿上罩衫，球；戴防护眼镜，再穿上罩衫，最后戴橡胶手套最后戴橡胶手套防鼠疫服防鼠疫服脱脱的顺序的顺序在疫情处理完毕后，先戴着手套在在疫情处理完毕后，先戴着手套在0.2过氧乙酸溶液中浸洗过氧乙酸溶液中浸洗3min,穿着长筒靴站穿着长筒靴站入盛有入盛有0.2过氧乙酸溶液的过氧乙酸溶液的3040cm深深药槽中药槽中35min。然后，戴着手套脱下罩然后，戴着手套脱下罩衫浸入衫浸入02过氧乙酸溶液中，取下防过氧乙酸溶液中，取下防护眼镜浸入护眼镜浸入75酒精中，解下口罩与头酒精中，解下口罩与头巾浸于巾浸于0.2过氧乙酸溶液中。最后，脱过氧乙酸溶液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下联身服，并用下胶靴、手套，再脱下联身服，并用0.2过氧乙酸溶液消毒手部皮肤过氧乙酸溶液消毒手部皮肤谢谢大家 !
