《内脏总论、消化管(一)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内脏总论、消化管(一)（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目的要求目的要求掌握消化系统的组成和功能。掌握消化系统的组成和功能。掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。掌握食管的位置、狭窄。掌握食管的位置、狭窄。掌握胃的形态、分部和位置。掌握胃的形态、分部和位置。掌握十二指肠位置、分部及各部的形
2、态结构特点。掌握十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点。内内 脏 学学splanchnology人体解剖学教研室人体解剖学教研室3第四章第四章总论消化系统：营养物质消化系统：营养物质呼吸系统：摄取氧气呼吸系统：摄取氧气泌尿系统：排泄、重吸收泌尿系统：排泄、重吸收生殖系统：繁殖后代生殖系统：繁殖后代包括：包括： 内脏学内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。形态形态: :管道、实质器官管道、实质器官摄取、排出摄取、排出孔道与外界孔道与外界 相通。相通。位置位置: :胸腔、腹腔、盆腔。胸腔、腹腔、盆腔。功能功能: :物质代谢、繁殖后代。物质代谢、繁殖后代。
3、 发生发生: :内脏各系统间的关系也非常密切。内脏各系统间的关系也非常密切。一、内脏学的概念一、内脏学的概念二、内脏的一般结构二、内脏的一般结构中中空空性性器器官官二、内脏的一般结构二、内脏的一般结构实实质质性性器器官官三、胸部标志线和腹部分区三、胸部标志线和腹部分区胸部标志线胸部标志线胸部标志线胸部标志线: 锁骨中线锁骨中线 胸骨旁线胸骨旁线 前正中线前正中线 胸骨线胸骨线 胸部标志线胸部标志线胸部标志线胸部标志线: : : :腋前线腋前线 腋中线腋中线腋后线腋后线胸部标志线胸部标志线胸部标志线胸部标志线: : : :后正中线后正中线肩胛线肩胛线腹部分区腹部分区腹部分区腹部分区: : : :
4、四分法四分法右上腹右上腹左上腹左上腹右下腹右下腹 左下腹左下腹腹上区腹上区脐脐 区区腹下区腹下区（耻区耻区）右季肋区右季肋区右腹外侧（腰）区右腹外侧（腰）区右腹股沟（髂）区右腹股沟（髂）区左季肋区左季肋区左腹外侧（腰）区左腹外侧（腰）区左腹股沟（髂）区左腹股沟（髂）区九分法九分法消化系消化系统alimentarysystem消化管消化管消化管消化管消化腺消化腺消化腺消化腺：口腔口腔咽咽食管食管胃胃口腔口腔咽咽食管食管胃胃胰胰横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠十二指肠十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺小肠小肠十二指肠十二指肠
5、空肠空肠回肠回肠大肠大肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管上上消消化化道道下下消消化化道道大消化腺：消化管壁外大消化腺：消化管壁外小消化腺：消化管壁内小消化腺：消化管壁内第一节第一节 口腔口腔( (oralcavity) )借牙弓、牙龈分为：借牙弓、牙龈分为：口腔的境界口腔的境界口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔一、口唇一、口唇（OrallipsOrallips）唇红唇红人中人中 鼻唇沟鼻唇沟 口角口角上、下唇系带上、下唇系带二、颊二、颊（c cheek）腮腺管乳头腮腺管乳头三、腭三、腭（palate）硬腭：腭的前硬腭：腭的前2/32/3软腭：腭的后软腭：腭的后1/31/3三、腭三、腭（
6、palate）切牙孔：上颌中切牙切牙孔：上颌中切牙腭大孔：上颌第三磨牙腭大孔：上颌第三磨牙腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体三、腭三、腭（palate）腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂）腭帆腭帆腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓扁桃体窝和腭扁桃体扁桃体窝和腭扁桃体软腭软腭 由腭垂、腭帆游离缘、由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共两侧的腭舌弓及舌根共同围成。同围成。它是口腔和咽它是口腔和咽之间的狭窄部，也是口之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界。腔与咽的分界。咽峡咽峡扁桃体肿大分级扁桃体肿大分级软腭肌：软腭肌：（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列乳牙：乳
7、牙：四、牙四、牙（teethteeth）乳乳中中切切牙牙乳乳尖尖牙牙第第二二乳乳磨磨牙牙乳乳侧侧切切牙牙第第一一乳乳磨磨牙牙 RL共共2020个，上、下颌左、右各个，上、下颌左、右各5 5个个恒牙：恒牙：中中切切牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙1 2 3 4 5 6 7 8RL尖尖 牙牙共共3232个，上、下颌左、右各个，上、下颌左、右各8 8个个3 3右下颌尖牙右下颌尖牙左下乳尖牙左下乳尖牙左上第二前磨牙左上第二前磨牙左上第二乳磨牙左上第二乳磨牙左上第二磨牙左上第二磨牙7 75 5思 考 题（二）牙的形态（二）牙的形态（
8、二）牙的形态（二）牙的形态牙冠牙冠牙颈牙颈牙根牙根牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为5 5个面：个面：唇面唇面颊面颊面舌面舌面接触面接触面嚼面嚼面牙的内部有空腔：牙的内部有空腔：牙冠腔牙冠腔牙根管牙根管牙腔（髓腔）牙腔（髓腔）根尖孔根尖孔（三）牙组织（三）牙组织（三）牙组织（三）牙组织（四）牙周组织（四）牙周组织（四）牙周组织（四）牙周组织牙龈牙龈牙槽骨牙槽骨牙骨质牙骨质牙周膜牙周膜牙髓牙髓牙质牙质釉质釉质五、舌五、舌（touguetougue）（一）舌的形态（一）舌的形态（一）舌的形态（一）舌的形态舌体舌体舌根舌根界沟界沟舌尖舌尖舌盲孔舌盲孔（二）舌粘膜
9、（二）舌粘膜（二）舌粘膜（二）舌粘膜轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有处的粘膜上皮中含有味蕾味蕾，丝状乳头中无味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌乳头舌乳头丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头舌扁桃体舌扁桃体丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头轮廓乳头轮廓乳头舌系带舌系带舌下阜舌下阜：下颌下腺管及：下颌下腺管及 舌下腺大管开口舌下腺大管开口舌下襞舌下襞：舌下腺小管开口：舌下腺小管开口（三）舌肌（三）舌肌（三）舌肌（三）舌肌舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌 舌下纵肌舌下纵肌舌垂直肌舌垂直肌舌
10、横肌舌横肌舌上纵肌舌上纵肌舌外肌舌外肌: :颏舌肌颏舌肌 两侧同时收缩，拉舌向前两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。可使舌尖伸向对侧。茎突舌肌茎突舌肌舌骨舌肌舌骨舌肌六、唾液腺六、唾液腺（salibaryglandsalibarygland）小唾液腺：位于口腔粘膜内小唾液腺：位于口腔粘膜内大唾液腺：大唾液腺：3 3对对（一）腮腺（一）腮腺（一）腮腺（一）腮腺: : : :耳廓前下方耳廓前下方耳廓前下方耳廓前下方分部：浅、深两部分部：浅、深两部腮腺管：开口于腮腺管乳头腮腺管：开口于腮腺管乳头腮腺管乳头位于平对上颌腮腺管乳头位于平对上颌第第2 2磨牙
11、牙冠的颊粘膜处磨牙牙冠的颊粘膜处腮腺腮腺腮腺管腮腺管（二）下颌下腺：下颌下三角内（二）下颌下腺：下颌下三角内（二）下颌下腺：下颌下三角内（二）下颌下腺：下颌下三角内下颌下腺管：开口于舌下阜下颌下腺管：开口于舌下阜下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺管下颌下腺管（三）舌下腺（三）舌下腺（三）舌下腺（三）舌下腺: : : :舌下襞深面舌下襞深面舌下襞深面舌下襞深面舌下腺大管（舌下腺大管（1 1条）开口于舌下阜；条）开口于舌下阜；舌下腺小管（舌下腺小管（1010条）开口于舌下襞表面。条）开口于舌下襞表面。舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺小管舌下腺小管第二节第二节 咽咽( (pharynx) )一、
12、咽的位置和形态一、咽的位置和形态一、咽的位置和形态一、咽的位置和形态（一）（一）（一）（一）位置：位置：上上起自颅底起自颅底下下至第六颈椎下缘续食管至第六颈椎下缘续食管前前通鼻腔、口腔、喉腔通鼻腔、口腔、喉腔后后邻上六个颈椎邻上六个颈椎两侧两侧邻颈部大血管和神经邻颈部大血管和神经（二）（二）（二）（二）形态：形态：前后扁窄、漏斗形肌性管道前后扁窄、漏斗形肌性管道二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽（一）鼻咽（一）鼻咽（一）鼻咽（一）
13、鼻咽咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口( (咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体) )咽隐窝咽隐窝咽扁桃体咽扁桃体（二）口咽（二）口咽（二）口咽（二）口咽腭扁桃体腭扁桃体舌会厌正中襞舌会厌正中襞会厌谷会厌谷扁桃体窝扁桃体窝扁桃体小窝扁桃体小窝扁桃体上窝扁桃体上窝异物停留异物停留咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体咽咽淋淋巴巴环环（三）喉咽（三）喉咽（三）喉咽（三）喉咽梨状隐窝梨状隐窝异物停留异物停留（四）咽壁肌（四）咽壁肌（四）咽壁肌（四）咽壁肌咽上缩肌咽上缩肌咽缩肌咽缩肌咽中缩肌咽中缩肌咽下缩肌咽下缩肌咽提肌咽提肌茎突咽肌茎突咽肌咽鼓管咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌腭咽肌
14、第三节第三节 食管食管( (esophagus) )一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部上端在上端在C6C6下缘平面起于咽，下下缘平面起于咽，下端约平端约平T11T11高度续于胃贲门。高度续于胃贲门。颈部颈部胸部胸部腹部腹部位置：位置：分部：分部： 三部分三部分: :颈部颈部 胸部胸部 腹部腹部二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部食管起始处食管起始处(C6)(C6)与左支气管交叉处与左支气管交叉处(T4(T4、5)5)穿食管裂孔处穿食管裂孔处(T10)(T10)15cm15cm25cm25cm40cm40cm第四节第四节
15、胃胃( (stomach) )一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部形态：形态：胃前壁、胃后壁胃前壁、胃后壁胃大弯、胃小弯胃大弯、胃小弯入口入口贲门贲门出口出口幽门幽门胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯 角切迹角切迹 贲门切迹贲门切迹 贲门贲门 幽门幽门 分部：分部：贲门部贲门部 胃底胃底 胃体胃体 幽门部幽门部 中间沟中间沟幽门管幽门管幽门窦幽门窦根据活体根据活体X X线钡餐透视，可将胃分为线钡餐透视，可将胃分为3 3型：型：钩形胃钩形胃角形胃角形胃长胃长胃二、胃的位置二、胃的位置二、胃的位置二、胃的位置胃在中等程度充盈时，胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区大部分
16、位于左季肋区小部分位于腹上区小部分位于腹上区胃贲门位于胃贲门位于T11T11左侧左侧胃幽门约在胃幽门约在L1L1右侧右侧贲门贲门 T11T11幽门幽门 L1L1胃的毗邻胃的毗邻三、胃壁的结构三、胃壁的结构三、胃壁的结构三、胃壁的结构粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜层外膜层食管胃黏膜线食管胃黏膜线胃道胃道幽门瓣幽门瓣幽门括约肌幽门括约肌第五节第五节 小肠小肠( (smallintestine) )长约长约5 57 7m,m,分为十二指肠、空肠与回肠分为十二指肠、空肠与回肠3 3部。部。一、十二指肠一、十二指肠一、十二指肠一、十二指肠上部上部降部降部水平部水平部升部升部位置位置形态：形态：
17、 C C形形分部分部十二指肠球：十二指肠溃疡及其十二指肠球：十二指肠溃疡及其 穿孔的好发部位穿孔的好发部位十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲十二指肠大乳头：十二指肠大乳头：肝胰壶腹开口处肝胰壶腹开口处十二指肠小乳头十二指肠小乳头十二指肠悬肌十二指肠悬肌十二指肠悬肌十二指肠悬肌和包绕其下段表面和包绕其下段表面 的腹膜皱襞共同构成的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬十二指肠悬 韧带韧带，又称，又称TreitzTreitz韧带韧带。腹部外科手术中，腹部外科手术中，TreitzTreitz韧带可韧带可 作为确定空肠起始的重要标志。作为确定空肠起始的重要标志。二、空肠与
18、回肠二、空肠与回肠二、空肠与回肠二、空肠与回肠区别区别空肠空肠回肠回肠位置位置左腰区左腰区,脐区脐区脐区脐区,右髂区右髂区,下腹下腹区区长度长度近侧近侧 2/5远侧远侧 3/5外观外观粗粗,粉红粉红,血管多血管多细细,粉灰粉灰,血管少血管少淋巴滤泡淋巴滤泡孤立孤立孤立、集合孤立、集合血管弓血管弓级数较少级数较少级数较多级数较多回肠（内面观）回肠（内面观）肠系膜肠系膜空肠（内面观）空肠（内面观）环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠回肠Meckel憩室憩室2%的成人，在距回肠末端的成人，在距回肠末端0.3-1m范围的回肠对系膜范围的回肠对系膜缘上，有长缘上，有长2-5cm的囊状突起，自肠壁向外突出，称的囊状突起，自肠壁向外突出，称Meckel憩室，为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成憩室，为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成v口腔检查能看见哪些结构？v简述牙的形态、构造及牙周组织的构成？v试述咽的形态、位置、分部和交通？v简述食管的形态、食管狭窄位置及意义？v试述胃的形态分部、位置？v简述十二指肠的形态、位置及各部的构造？v名词解释：上、下消化道，咽峡、咽淋巴咽淋巴环环、Treitz韧带思考题思考题谢谢 大家大家
