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1、国家心理咨询师考试,初诊接待总介绍一、心理诊断：回答“是什么？”和“为什么？”确定问题或对象。二、心理咨询：回答“怎么办？”和“如何办？”。三、心理测量：诊断与咨询的主要手段诊断往往是有缺陷的，应在咨询过程中不断发现和修正。因此，咨询中的阶段性“小结”非常重要。测量只是一个工具，离开诊断和咨询便失去意义；操作中，应注意针对性。2国家心理咨询师考试,初诊接待 如何进行初诊接待 提示：第一印象重要性：的吻合率求助者的第一印象：咨询员的第一印象：保密原则注意事项情绪稳定讲话速度适中态度要自信，但不能“吹牛”3国家心理咨询师考试,初诊接待 操 作 步 骤第一阶段开始准备工作仪表：整洁端正平和；位置：-
2、度角，.米；避免“四目”对视：迎接求助者礼貌：方式（起立），语言（礼貌用语）；感谢：“欢迎来询，感谢您对我的信任！”口头协议介绍“咨询”，承诺责任，不能“吹牛”；约定时间：分次，次周；明确费用和联系方式第二阶段搜索咨询目标间接提问：“您希望我在哪方面提供帮助？” 如何进行初诊接待4国家心理咨询师考试,初诊接待 第三阶段声明有关心理咨询的说明 1、说明保密原则 2、说明心理咨询性质 3、说明咨询者权利与义务 4、协商咨询方式 第四阶段 正式咨询5国家心理咨询师考试,初诊接待 相关知识 1、初诊接待留给求助者第一印象对确立咨询关系起关键作用 2、有关求助者资料均在保密之列 3、发现特殊情况立即采取
3、措施，防止意外发生 4、心理问题表现分类表现形式恋爱婚姻家庭心理成长发育情绪情感反应社交适应人际关系躯体疾病其他问题严重程度轻 中 重问题一般原因生物学原因认知原因社会原因问题具体原因躯体情况人格因素具体压力特点6国家心理咨询师考试,初诊接待如何进行初诊接待练 习 一与求助者首次接触, 以下错误的是:( ) (A)保持社交距离1.5米左右; (B)确保求助者了解什么是心理咨询、如何进行、主要解决什么问题、不能解决什么问题等; (C)对求助者的问题进行归类; (D)咨询人员可以独立确定使用那种咨询方式.在初诊接待中,心理咨询员应有的仪态包括:( ) (A)板起面孔; (B)服装整齐、坐姿端正;
4、(C)与求助者保持少于0.5米左右的距离; (D)应直视对方的眼睛.7国家心理咨询师考试,初诊接待如何进行初诊接待初诊接待时正确的咨询方式是（ ）。（A）您有什么样的问题需要解决，说吧（B）您找我究竟想要解决什么问题呢（C）你希望我帮助你解决什么问题（D）您能否告诉我到底出了什么问题吗？初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是（ ）。（A）心理咨询按对方的要求解决问题（B）心理咨询不能够解决它的全部问题（C）求助者不必了解心理咨询如何进行（D）没有必要告知对方什么是心理咨询8国家心理咨询师考试,初诊接待 如何进行初诊接待讨论如何界定保密范围？ “偷拿室友一千元钱”如何处理？ 9国家心理咨询
5、师考试,初诊接待 如何进行初诊接待 如何界定保密范围？纯个人问题；涉及他人问题；是否对社会产生影响；不能触犯法律 注：咨询师有多个角色时，应注意把握，如教师等。“偷拿室友一千元钱”如何处理？不扩大化；鼓励自己“讲”；灵活10国家心理咨询师考试,初诊接待 摄入性谈话 一、谈话法的种类 摄入性谈话：收集临床资料，以问题为中心； 鉴别性谈话：确定测验的使用； 治疗性谈话：针对变态和异常的谈话； 咨询性谈话：针对健康人的某些问题的谈话； 危机性谈话：针对意外事件的谈话。 提示：谈话法有其内在的顺序和内在的逻辑；摄入性谈话的目的是：弄清问题；谈话法是一种非标准化方法，需借助于测验等方法的补充。11国家心
6、理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话二、摄入性谈话的三个阶段：倾听咨询的基本技能听话听音；听出质疑，听出问题。中断控制谈话方向记忆整理临床资料提示：不能录音，不能记录。12国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话三、摄入性谈话的操作步骤：确定谈话目标、内容和范围搜寻咨询目标如：孩子不听话 孩子本身的问题 家庭关系问题 成员性格问题确定内容和范围 求助者提出的问题； 观察到的问题； 心理测验发现的问题； 咨询师下达的问题；（5）确定会谈内容和范围；13国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 确定提问方式 开放式提问： 请谈谈、您的感觉是、您如何看，等等。咨询开始时，多用。 半开放式提问： 还有呢？ 也
7、多使用。 封闭式提问： 是吗？ 对吗？ 确定某种现象时使用。 提示：依据谈话目标、收集资料的性质 和内容确定提问方式。14国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 练 习谈话中,怎样提问题:( )(A)尽可能多提问(B)封闭性提问比开放性提问好(C)问题提的是否妥当关系不大(D)咨询人员没有真正理解当事人时,把封闭性提问变为开放性提问15国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话倾听全神贯注，用“心”倾听。不能随便打断求助者的话。不插入评论性意见。注意思考，及时判断是否合乎“常理”或“逻辑”。把握“关键点”（即求助者“想说的”）。16国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 控制谈话方向 提示：谈话应
8、在咨询师的控制下，有计划、有目的的进行；控制谈话的内容有助于增加求助者的信心；有时不一定是一个目标，咨询师应分别了解； “去伪存真，抓住要害”；咨询师应学会打断谈话。 控制谈话或转移话题的技巧： 释义：重复、解释后，立即提问。 中断：请吸烟，请喝茶，建议换时间或地点。 情感的反射：有意识地“激”求助者，应慎用。 引导：由目前的话题引入另一个话题。17国家心理咨询师考试,初诊接待 会谈内容选择原则： 1、适合求助者接受能力符合其兴趣 2、对求助者病因有直接或间接针对性 3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用 4、对深入探究其深层病因有意义 5、对其症状的鉴别诊断有意义 6、对改变其态度有积极作用
9、 7、正确把握求助者精神状态和行为特点18国家心理咨询师考试,初诊接待 注意事项： 一、态度必须保持中性 二、避免提问失误 三、不讲任何题外话 四、不得阻止或扭转求助者会谈内容 五、会谈后不能给出绝对性结论 六、结束语要诚恳、客气，不得生硬，避免引起误解 19国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 练 习控制谈话方式时对释义的理解正确的是（ ）（A）释义有时使求助者感到心理咨询师的问题不合理（B）它是控制会谈和转换话题中不太常用的技巧（C）使用释义技巧时应该首先争得求助者的同意（D）指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题控制谈话方向时对中断的概念理解不正确的是（ ）（A）建议变换地方再谈（B）
10、强迫对方停止谈话（C）时间有限下次再谈（D）暂时休止然后再谈20国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 练 习控制谈话方向时对引导的概念理解正确的是（ ）（A）心理咨询师通过暗示转换话题（B）心理咨询师直接建议转换话题（C）经由中断转换出新话题（D）把目前话题转向另一话题对谈话法的要点理解正确的是（ ）（A）一旦开始进入会谈就应该把谈话维持下去（B）只有在取得信息时才可中断求助者谈话（C）即使听不出谈话内容也要表现出很感兴趣（D）恰当的给与评价可以增加求助者的信任感。21国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话对保持中立性态度的理解不正确的是（ ）。（A）对其情绪和效应采取肯定态度（B）对其情绪
11、和行为的规律性给予保留（C）会谈中不应明确表明自己的态度（D）对其情绪和行为后果采取保留态度对谈话的种类描述正确的是（ ）。（A）通过谈话了解病史和其它的状况咨询性谈话（B）通过交谈和观察确定测验的种类鉴别性谈话（C）正对精神变态和行为异常的谈话危机性谈话（D）内容涉及健康人某些问题的谈话摄入性谈话22国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 练 习使用以下那种方法,可以控制咨询中的谈话方向?( )(A)重复求助者的话,并做出解释,引出新问题.(B)直接打断求助者因思维障碍造成的喋喋不休的叙述.(C)忽略求助者所提及的无关信息,直接切入新话题.(D)对求助者进行批评和否定,以诱发其不良情绪的释放
12、.23国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话归纳谈话内容提示：注意与下一次谈话的衔接。不能做笔录，更不能录音或录象。问题或信息靠临场记忆。依靠回忆写成文字材料。只可做简单的笔录。注意：不要遗漏，少用或不用“术语”。 时间的限定结束的技术 摘要 下次再谈 布置作业24国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话练 习摄入性谈话需要注意的是:( ) (A)态度必须保持中立; (B)除提问和引导性语言之外,可以讲一些题 外话; (C)必要时可以用评判性语言阻止或扭转求助者谈话内容; (D)在摄入性谈话结束后根据情况给出绝对性结论.25国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话小 结 谈话法的4大基本技能： 听
13、：不在于谈，而在于听，不仅是听，而在于反应。 问：小心导问。 想：现在与过去，意识与无意识的关系。 观：求助者、二者的关系。讨 论 非标准化方法的可靠性问题？ 精神正常人的描述是可靠的，但受情绪的影响。可采用社会调查法或心理测验法进行补充。可通过逻辑推理，判断其可靠性。 如何对待“掩饰的问题”？ 不应直接点破，否则影响“关系”。26国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 练 习确定提问方式应把握的要点是（ ）。（A）一般应使用开放式提问（B）一般使用半开放式提问（C）绝对不应使用封闭式提问（D）一般应使用封闭式提问在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（ ）。（A）全神贯注的倾听（B）恰当的给与暗
14、示（C）自然随意的倾听（D）恰当的给与评价27国家心理咨询师考试,初诊接待摄入性谈话 练 习对求助者的问题进行归类的目的是（ ）（A）区分不同的心理问题（B）有利于了解资料的客观性（C）为最终诊断提供确切依据（D）是咨询方案能够顺利实施对于初诊接待时的注意事项描述不正确的是（ ）（A）严守保密原则（B）避免紧张情绪（C）禁用专业术语（D）避免使用方言28国家心理咨询师考试,初诊接待正确使用心理测验 提示：合理选用心理测验是对摄入性谈话的补充，应有助于 确定咨询或治疗方案和减少求助者的经济负担。 操作步骤一、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目与临床表现有直接关系的量表：SDS、SAS、S
15、CL-90与临床表现有密切关系的量表：16PF，EPQ病因探索性量表：生活事件量表排除其他疾病的量表：MMPI，智力量表，神经心理学量表二、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意三、向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告注意事项一、不得乱用心理测验二、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验29国家心理咨询师考试,初诊接待正确使用心理测验 练 习对使用心理测验，理解正确的是（ ）。（A）心理咨询师决定是否实施测验时无需求助者同意（B）必要时必须征得上级咨询师的同意即可施测（C）针对不同的心理问题来选择恰当的测验项目（D）不必说明进行测验和选择某测验手段的原因以下描述正确的是（ ）。
16、（A）使用心理测验的目的是为了诊断（B）为深入了解对方应尽量多做心理测验（C）依据心理测验的结果可以做出诊断（D）任何情况下都应按操作规定实施测验30国家心理咨询师考试,初诊接待一般临床资料的整理提示：摄入性谈话整理临床资料逻辑 性分析形成初步诊断。操作步骤一、整理归纳一般资料二、整理个人成长史资料三、整理当前精神、身体和社会工作与交往状态四、选择恰当的心理测验工具五、对资料来源的可靠性予以说明六、按资料性质进行分类整理31国家心理咨询师考试,初诊接待一般临床资料的整理 一般资料归纳： 1.人口学资料 5.社会交往 2.生活状况 6.娱乐活动 3.婚姻家庭 7.自我描述 4.工作记录 8.个人
17、世界特点（想象力、创造力、价值观、 理想、对未来看法） 整理成长资料: 1.婴幼儿期 2.童年生活 3.少年期生活 4.青年期 5.个人成长的重大转折及评价32国家心理咨询师考试,初诊接待注意事项一、资料的可靠性验证方法： 补充提问 问卷和心理测验 比较同一资料的不同来源 此外，分析迹象法推论 归类法思考 浮现综合法想象二、采集资料属基本功，应严格按要求操作。三、收集、整理资料是对思维品质的训练，应注意逻辑和思维方式。33国家心理咨询师考试,初诊接待 按资料性质进行分类整理： 1、个体情况 2、环境情况 3、临床专业初步评价事件发生时间顺序事件性质环境生活事件认知情绪行为年 月 日34国家心理
18、咨询师考试,初诊接待一般临床资料的整理小结与体会接待自然谈话用心测验科学资料客观35国家心理咨询师考试,初诊接待 1、了解当时咨询师的诊断及效果 2、分析当时就诊的躯体和心理原因及二者关系 3、求助者过去咨询，可能效果不好而来 4、求助者之前就诊原因与本次就诊原因区分 5、部分求助者过往咨询后，问题加重6.了解求助者既往史寻找有价值资料36国家心理咨询师考试,初诊接待习题_单选 1、初诊接待中，工作人员应有的仪态是（ ） A、坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者 B、坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离 C、坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者 D、坐姿随意、服饰
19、整洁、表情平和、不停地扫视求助者 2、初诊接待中向资助者介绍心理咨询室正确的描述是（ ） A、心理咨询按照对方的要求解决问题 B、心理咨询不能够解决他的全部问题 C、没有必要告知对方什么是心理咨询 D、求助者不必了解心理咨询如何进行 3、求助者的权利与义务不包括（ ） A、如实提供与心理问题有关的真实信息 B、要按共同商订的时间表进行心理咨询 C、不与咨询师建立咨询以外的任何关系 D、应按时完成作业并协商解决收费问题DBD37国家心理咨询师考试,初诊接待 4、初诊接待时应该注意的事项是（ ） A、尽力满足求助者的要求 B、可以适当的使用方言 C、严守求助者的所有秘密 D、可以适当的使用专业术语
20、 5、对心理测量功能的理解正确的是（ ） A、心理测量的作用是极其有限的 B、为使对方信任可适当夸大测量的功能 C、在咨询范围以外可适当的向求助者做出帮助 D、在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺 6、摄入性谈话时确定谈话内容和范围时，正确做法（ ） A、根据临床诊断的结果分析进行谈话 B、对求助者的许多内容分别进行谈话 C、以上级咨询师诊断的结果进行谈话 D、以咨询师主动提出的内容进行谈话DDB38国家心理咨询师考试,初诊接待 7、对中立性态度的理解正确的是（） A、对其情绪和行为效应采取肯定态度 B、对其情绪和行为的规律性给予保留 C、会谈中不应该明确表明自己的态度 D、对其情绪和行为后果
21、采取保留态度 8、对谈话法的种类描述正确的是（） A、内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话 B、针对精神变态和行为异常的谈话是危机性谈话 C、通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是摄入性谈话 D、通过谈话了解病史和其他状况的谈话是鉴别性谈话 9、谈话时提问过多的原因可能是（） A、求助者不善于掌握语言交流的技巧 B、求助者对咨询师谈话内容缺乏理解 C、咨询师对求助者心理障碍缺乏理解 D、求助者对咨询师所提问题缺乏理解CAC39国家心理咨询师考试,初诊接待 10、对会谈法临床价值的评价是（） A、不能够用来预测学习成绩 B、信度和效度完全是可靠的 C、即使单独使用效果也很好 D、高方法操作简便
22、且较为完善 11、一般资料的整理包括求助者的（） A 、精神状态 B、生活状态 C、身体状态 D、测验结果 12、个人成长史资料的整理包括（） A、对成长中的事件的评价 B、家族中的其他成员的状况 C、朋友的身体状况如何 D、最喜欢的人状况如何 13、求助者目前的状态的整理包括（） A、居住条件和经济状况 B、躯体感觉和体验报告 C、家庭状况和婚姻状况 D、生活方式和价值取向ABAB40国家心理咨询师考试,初诊接待14、不同职业对资料的理解不正确的是（） A、临床医生从来访者是否有病的角度看问题 B、行为主义这从学习和认知障碍的角度看问题 C、生物学者从生长环境失去平衡的角度看问题 D、非专业
23、观察者常从自然发展的角度看问题 15、了解求助者既往史的内容不应该包括（） A、医疗机构的质量和职业规范执行情况 B、目前的心理诊断及咨询过程是否正确 C、对以往心理测验的效果进行正确评估 D、到医院就诊的原因是躯体的还是心理的习题_多选 1、摄入性谈话是确定谈话内容和范围时不正确的做法是（） A、以上级咨询师诊断的结果进行谈话 B、根据临床诊断的结果分析进行谈话 C、根据咨询员观察到的疑点进行谈话 D、以咨询员主动提出的内容进行谈话CBABD41国家心理咨询师考试,初诊接待 2、在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（） A、自然随意地倾听 B、全神贯注地倾听 C、不随便打断谈话 D、恰当的给与评价 3、控制谈话方向应把握的要点中不正确的是（） A、应该按照求助者的意愿来进行 B、运用技巧随心所欲地转换话题 C、控制会谈内容对咨询员最重要 D、涉及问题时要有计划性和目的性 4、对中立性态度的理解不正确的是（） A、对其情绪和行为效应采取肯定态度 B、对其情绪和行为后果采取保留态度 C、会谈中不应该明确表明自己的态度 D、对其情绪和行为的规律性给予保留 5、一般资料的整理包括求助者的（） A、身体状况 B、娱乐活动 C、自我描述 D、工作记录BCABCABDBCD42国家心理咨询师考试,初诊接待
