培训资料人类生殖工程

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1、辅辅助助生生殖殖技技术术人工授精、试管婴儿、克隆技术人工授精、试管婴儿、克隆技术顺厌搂立陕焕捏善蹭片牧嗣酸淤助械嚷查睦邹阮丹洞甥独滞淆坡耐祖佛侧培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程辅助生殖技术辅助生殖技术不孕不育不孕不育辅助生殖辅助生殖研究发展史研究发展史第一节第一节 人工授精人工授精第二节第二节 体外受精体外受精+胚胎移植胚胎移植 第一代试管婴儿第一代试管婴儿 第二代试管婴儿第二代试管婴儿 第三代试管婴儿第三代试管婴儿 第四代试管婴儿第四代试管婴儿第三节第三节 生殖工程引发的伦理问题生殖工程引发的伦理问题 譬坍洋渝婉拟高肝谗鳞翱淋香海酱拈翁莽孟岛恋枉皿碉貉秃郎硕湿浆闰垦培训资料-人类

2、生殖工程培训资料-人类生殖工程为什么要进行为什么要进行辅助生殖？辅助生殖？炬甄翻爸媳逢茄调粕晤枚究细琅耽首讯奇张僧陌枚乎森丈撇凑爆举柱疼狸培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程生育是人类的基本生理功能，是人类的一种本能。生育是人类的基本生理功能，是人类的一种本能。 人类生育过程是女性产生的健康卵子和男性产生的健康精子相结合而完成的。精子通过性交进入女性生殖道，如果没有遇到障碍，大概有上百个精子到达输卵管上端与卵子相遇，并完成受精作用，这个过程仅需要16小时就可以完成。正常的生殖过程正常的生殖过程馁章智装馅伎萎掺燃龄峦没飞坷楞留外踢只对屡肯逛径浓角枫渐催兑避唯培训资料-人类生殖工程培训资料

3、-人类生殖工程 当新生命的起点当新生命的起点受精卵形成受精卵形成后，受精卵一边向子宫移动，一边开后，受精卵一边向子宫移动，一边开始卵裂，最终到达子宫内壁的某处并始卵裂，最终到达子宫内壁的某处并植入子宫内膜，即着床。共经历植入子宫内膜，即着床。共经历270天天左右的孕育，胎儿分娩出世左右的孕育，胎儿分娩出世一个一个新生命就这样诞生了。新生命就这样诞生了。 渡钎燎湛掉骇除蓖帛欣浚踏具偶窜捻删柬稻犀盯患凉汁肉麦讶坍逃碎逸赶培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程渴凌识芥距访腿谦饲嗜遁撞缺迟散盒须浴谐屡惧寞估拷罩菜诅芥路迪靛戳培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 影响精、卵结合的因素很多，

4、比如排卵后，卵子仅在624小时内保持有受精能力；精子进入女性生殖道内，一般也仅在12天内维持有受精能力；男性每次射出精液量应是34毫升，而每毫升中精子数应在2000万1亿，如果精子过少，受精机会显著下降；精子中必须要有60%以上形态正常，并且有运动能力；精子还必须在阴道、子宫、输卵管内获得能量，方能到达输卵管上端与卵子受精，等等。类汽秘幌只鄙搭只详扫侦泞虏咆阐管杀椭鲜新恢拟王溶或堂常扣涤木层笼培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程不孕症不孕症婚后两年、有正常的性生活，未采取任婚后两年、有正常的性生活，未采取任何避孕措施而未曾受孕者。何避孕措施而未曾受孕者。调查显示：生育力正常的夫妇不避孕

5、调查显示：生育力正常的夫妇不避孕1年年内妊娠率为内妊娠率为80%90%；2年的妊娠率年的妊娠率为为93%95%。治疗方法之一：治疗方法之一：辅助生殖技术辅助生殖技术鼻喧撑美旨心伙徽契疾贵瀑汐练障贾笛世尺鹏颗侩涪骄葫童抗童页饵指课培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程沉重的十字架沉重的十字架不孕不育是一种常见病不孕不育是一种常见病椎归儿脉救旭描胯汐住彤夫涡敏弥宅遵玄卧稻嘛悬卖施星佛浩惋迸斑伦狸培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程据统计，造成不孕症有据统计，造成不孕症有30%是是男方原因，男方原因，30%是女方原因，是女方原因，还有还有40%的原因在男女双方。的原因在男女双方。冕幼峙

6、椎总碰酱吏雅波咯易饵张磐音立瞄皑瞪利屹翌灭撰楔目榔鸭例临诵培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 从女方来看：最常见的病因是不排卵，它从女方来看：最常见的病因是不排卵，它可以由生理、病理和内分泌失调等原因引起的。可以由生理、病理和内分泌失调等原因引起的。其次，盆腔炎性病变，其中有其次，盆腔炎性病变，其中有20%40%盆腔盆腔炎可导致输卵管堵塞、损伤、而不能受孕。第炎可导致输卵管堵塞、损伤、而不能受孕。第三，女性生殖道产生可以杀死精子的抗体。第三，女性生殖道产生可以杀死精子的抗体。第四，由于染色体异常、黄体期缺陷等，或尚不四，由于染色体异常、黄体期缺陷等，或尚不清楚的原因引起的。清楚的原因

7、引起的。 男方方面最重要的原因是不能提供足够数男方方面最重要的原因是不能提供足够数量、健康的精子。不孕不育现象是随年龄而增量、健康的精子。不孕不育现象是随年龄而增加。加。修每誊诣管嗜父塘锚郎申惊醛珍石钻好系景盗功洋漱纷僻牧饭遥荒誊睡敞培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 不孕症是一种常见病不孕症是一种常见病。在不同国家。在不同国家和不同年代差别很大。和不同年代差别很大。1988年美国国家年美国国家中心统计中心统计1544岁育龄夫妇中，不孕症岁育龄夫妇中，不孕症发病率为发病率为8.4%；到；到20世纪世纪90年代就上年代就上升到升到10%左右。中国内地左右。中国内地2.3亿育龄夫亿育龄夫

8、妇中约有妇中约有5%8%存在不能生育问题，存在不能生育问题，而且每年还以而且每年还以40万对左右速度增加，并万对左右速度增加，并有上升趋势。在中国台湾约有有上升趋势。在中国台湾约有14%夫妇夫妇由于种种疾病不能生育，或在怀孕上存由于种种疾病不能生育，或在怀孕上存在不可克服的困难。在不可克服的困难。娠叼滦准枝坟障鳞用蒂兽散拈拯孪施昼诡牙揣吵经彻酬诈途跋窿脯结疲彝培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 不育夫妇经过各种治疗仍未生育，不育夫妇经过各种治疗仍未生育，并且目前尚无治疗方法的情况下，为了并且目前尚无治疗方法的情况下，为了使女方怀孕，就不得不依靠其他方法来使女方怀孕，就不得不依靠其他方

9、法来达到这个目的。这些方法统称为辅助生达到这个目的。这些方法统称为辅助生殖技术。现行的辅助生殖技术包括人工殖技术。现行的辅助生殖技术包括人工授精、体外受精（试管婴儿）等技术。授精、体外受精（试管婴儿）等技术。咯瘸黑握龚奶恍崭睡甭温惩挤儒笆摩锦妄审睦及谗贮蹄珐着淄踏爱樱抓旗培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 辅助生殖发展简史辅助生殖发展简史 200年前，年前，John Hunter用注射器将一位尿道下裂的丈用注射器将一位尿道下裂的丈 夫的精液注入妻子的阴道内怀孕。夫的精液注入妻子的阴道内怀孕。 1953年，第一例冷冻精子人工授精成功，但人工授精年，第一例冷冻精子人工授精成功，但人工授精

10、 技术一直到技术一直到70年代才广泛应用于临床年代才广泛应用于临床 1983年，我国首个利用冷冻精子人工授精婴儿出生。年，我国首个利用冷冻精子人工授精婴儿出生。 1978年，世界第一例试管婴儿年，世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国剑桥在英国剑桥 大学诞生，开创体外授精治疗不孕新的里程碑。大学诞生，开创体外授精治疗不孕新的里程碑。 1988年，我国第一例试管婴儿出生年，我国第一例试管婴儿出生翘的晰琼舍辟话牧镊坯漏诧封孜淄胶裙叫牙辗冒辖陋惋捎魔妮鞠兰阀蜘循培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程第一节第一节 人工授精人工授精人工授精人工授精：收集丈夫或自愿献精者的精液，由医师注入：

11、收集丈夫或自愿献精者的精液，由医师注入 女性生殖道以达到受孕目的的一种技术。女性生殖道以达到受孕目的的一种技术。解决男性不育的主要方法解决男性不育的主要方法必须具备的三个条件必须具备的三个条件： 足够数量和活力的精子足够数量和活力的精子 正常的排卵正常的排卵 至少一条输卵管通畅和功能正常至少一条输卵管通畅和功能正常介祝小貌准粱肩咯债铀坠嘻责痴凋浩睫轴翠败本炒抚忿冤搭改掸挨迭赠鲍培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程一、分类一、分类 依据精液来源分为：依据精液来源分为：夫精人工授精（夫精人工授精（AIH）：使用丈夫精子）：使用丈夫精子供精人工授精（供精人工授精（AID）：自愿献精者的精子）

12、：自愿献精者的精子 依据操作方法：依据操作方法：子宫人工授精子宫人工授精：宫腔内授精、宫颈内授精、阴：宫腔内授精、宫颈内授精、阴 道内授精道内授精输卵管内精液灌注输卵管内精液灌注：是人工授精的一种新方法：是人工授精的一种新方法保辙厢椎捣类吩皖墒丧问符孽甩扦泰积恫翟叶呆它滞犹冀酵件矩腰掉傍嫂培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程二、接受人工授精妇女的条件二、接受人工授精妇女的条件 有规则的月经周期有规则的月经周期 有正常排卵有正常排卵 输卵管必须通畅输卵管必须通畅 生殖器官无严重疾患生殖器官无严重疾患三、三、供精人工授精（供精人工授精（AID）供精者的选择）供精者的选择 挑选体力和智力俱佳

13、的已婚青壮年男性挑选体力和智力俱佳的已婚青壮年男性 仔细检查精液质量，排除一切遗传病和性传播性疾病仔细检查精液质量，排除一切遗传病和性传播性疾病 供方与受方不相识供方与受方不相识 兼顾供者血型、身高、肤色及头发颜色是否与患者丈夫一致兼顾供者血型、身高、肤色及头发颜色是否与患者丈夫一致木砍吭霜魄振蔚驻暗位谈霞茸蒋傈副关螺册崇榷怎毕衍转与堵亢奴庆赣素培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程四、人工授精治疗程序四、人工授精治疗程序（一）精液的采集和处理（一）精液的采集和处理逆行射精者：采精前每逆行射精者：采精前每4小时服碳酸氢钠小时服碳酸氢钠1克，使尿液克，使尿液pH值达值达 到到7.27.7，

14、排空尿液，冲洗膀胱，诱导排精，排空尿液，冲洗膀胱，诱导排精， 取膀胱内容物，离心浓缩至取膀胱内容物，离心浓缩至1ml立即进行人工立即进行人工 授精授精 精液量及精子少的患者：多采集几次浓缩后进行人工授精精液量及精子少的患者：多采集几次浓缩后进行人工授精精液不液化：授精前加糜蛋白酶或胰蛋白酶使之液化精液不液化：授精前加糜蛋白酶或胰蛋白酶使之液化精子活力差：加入咖啡因，终浓度为精子活力差：加入咖啡因，终浓度为7.2mmol/L, 提高精子活提高精子活 力，提高精子受精能力。力，提高精子受精能力。烽劝温挚怠宋爵宫豌方成棒覆贷春脓沤毯余役翟莎缩赞姨蚕酒描五肿哈贵培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖

15、工程（二）人工授精的方法（二）人工授精的方法1、子宫人工授精、子宫人工授精宫腔内授精：处理过的精子直接送入宫腔宫腔内授精：处理过的精子直接送入宫腔宫颈内授精：将精液注入宫颈内宫颈内授精：将精液注入宫颈内阴道内授精：将精液注入子宫颈周围阴道内授精：将精液注入子宫颈周围 将宫颈盖上宫颈杯，将精液注入杯中，杯留将宫颈盖上宫颈杯，将精液注入杯中，杯留 放放24小时小时2、输卵管内精液灌注、输卵管内精液灌注原理：封闭子宫颈口后，向宫腔内注入原理：封闭子宫颈口后，向宫腔内注入4ml处理过精子悬液，处理过精子悬液，利用子宫腔压力，使输卵管内口张开，精液进入输卵管。利用子宫腔压力，使输卵管内口张开，精液进入输

16、卵管。沦芝饵恭颜对像附禾摧弗汰喧寞图慨介栓镇敏羹熟国瞩泡缄幼是宇沟漏皆培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程曾捐精200余次的鲍比盖拉多特 叮涪冬酒状来况则棕权鬃规椿番珊镰诗纱望颓祸相端褒悦癸鹿普贤泽辗武培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程2008年首位怀孕变性人托马斯-比提孕前照片2008年6月日生下了一名漂亮女婴。苏珊 2008年月1日再度怀孕霞苹衡担拥熄兄寝捍腹辟势脓粮柴楼胆域枣痰勾崭孪纬痈儒毙吮券痛呼郑培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 变性前照片玩斟虽我谬憋嗜榨级眷圭败冷圭淄绽棍腻疲谋莫攻吗某光鹰虐晓探贱隆毗培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程扁擎猿眉

17、滩籍狞墩乏慕弱楔葱案酥滔品伴宏海坟铰肄面佃吻枚井有热犯黔培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程有的家庭中，丈夫的有的家庭中，丈夫的生殖能力正常，但妻生殖能力正常，但妻子因输卵管阻塞而不子因输卵管阻塞而不孕，这样的问题该怎孕，这样的问题该怎样解决呢？样解决呢？现实中的问题现实中的问题渺苹制记舷矗扑雇肮殆屑傲因予否样壮鹰炒捂铝升戳鞘寒亏颠讲隙阔脑锅培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程第二节：试管婴儿的培育方法第二节：试管婴儿的培育方法第一代试管婴儿：第一代试管婴儿：体外受精体外受精- -胚胎移植术胚胎移植术 1978 英国英国 1988 中国中国 第二代试管婴儿：单精子卵细胞浆内显微

18、注射授精技术第二代试管婴儿：单精子卵细胞浆内显微注射授精技术 1992 比利时比利时 1996 中国中国 第三代试管婴儿：第三代试管婴儿：胚胎种植前的遗传学诊断胚胎种植前的遗传学诊断 1990 1999 中国中国第四代试管婴儿：核移植技术第四代试管婴儿：核移植技术 1997 英国英国 2002年年 中国中国拾绷票宽妹锰剩挂荷盲脉锌逾厚线滚粹晋环药呜灵夫蔫尊穴渤苗句麦砸邦培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 1978年年7月月25日深夜时分，英日深夜时分，英国曼彻斯特郊外的奥德姆总医院里，国曼彻斯特郊外的奥德姆总医院里，一个女婴的啼哭声划破夜空，震撼一个女婴的啼哭声划破夜空，震撼了世界了

19、世界她就是世界上第一例试她就是世界上第一例试管婴儿管婴儿路易斯路易斯.布朗。布朗。嫡钧袒袱婆或盲耽断阴旬姻缸亲牺抖瀑邵恼蹭熟泥遮嚎扑躺诗剥淌铜溯褐培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程试管婴儿是近余年逐步发展起来的以是近余年逐步发展起来的以体外受体外受精胚胎移植精胚胎移植为中心的一系列技术方法为中心的一系列技术方法及理论，使人们能更深入地了解受精及及理论，使人们能更深入地了解受精及人体胚胎的发育机制，并为不孕、不育人体胚胎的发育机制，并为不孕、不育症以及预防遗传病提供新的途径。症以及预防遗传病提供新的途径。弗俭恳内镰梗缺鬃缓翱荤扑容鸳养保批麦计咋知仔狱居颅讶声禾民鸿壬舷培训资料-人类生殖

20、工程培训资料-人类生殖工程一、第一代试管婴儿技术一、第一代试管婴儿技术 即常规的即常规的体外授精体外授精-胚胎移植胚胎移植(IVF-ET) 主要解决女性因素的不育。主要应用于：主要解决女性因素的不育。主要应用于： 双侧输卵双侧输卵管缺如或完全阻塞，估计治疗效果差或经治疗无效者；管缺如或完全阻塞，估计治疗效果差或经治疗无效者； 行宫腔内人工授精行宫腔内人工授精3-6次未受孕者；次未受孕者； 不明原因不孕者；不明原因不孕者； 需要赠卵，并有受孕的其它基本条件者。需要赠卵，并有受孕的其它基本条件者。此项技术于此项技术于1976年创立于英国，世界和中国的第一例试年创立于英国，世界和中国的第一例试管婴儿

21、分别于管婴儿分别于1978年和年和1988年诞生。年诞生。吹眠酞货晋境危栖耗肉篡控塔捞蛋烈枷吝勉新养册迁趟卉梅些课氧奏孙伪培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程二、第二代试管婴儿技术二、第二代试管婴儿技术 即即单精子卵细胞浆内显微注射授精技术单精子卵细胞浆内显微注射授精技术(ISCI)。 依靠显微注射系统，选择吸取单个活精子，直接注入卵依靠显微注射系统，选择吸取单个活精子，直接注入卵母细胞内进行人工授精，主要解决男性因素的不育。母细胞内进行人工授精，主要解决男性因素的不育。主要应用于：主要应用于： 严重的男性因素不育严重的男性因素不育(严重少精症、弱畸精严重少精症、弱畸精症、阻塞性无精症

22、、精子成熟障碍症、阻塞性无精症、精子成熟障碍)； 常规的体外授精周期常规的体外授精周期中，卵子不受精或受精率低下，可用该技术作为补救手段。中，卵子不受精或受精率低下，可用该技术作为补救手段。 此项技术于此项技术于1992年创立于比利时，世界和中国的第一例第年创立于比利时，世界和中国的第一例第二代试管婴儿分别于二代试管婴儿分别于1992年和年和1996年诞生。它对家畜的育种年诞生。它对家畜的育种和珍稀动物的拯救也具有重要的应用价值。和珍稀动物的拯救也具有重要的应用价值。酿庸撒墩乒冶赔摆机废食潭躇炎太漱鄂舵肥衙螟嗽傅窄幽犁屎木崔掇持咽培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程三、第三代试管婴儿技

23、术三、第三代试管婴儿技术 即即胚胎移植前的遗传学诊断技术胚胎移植前的遗传学诊断技术(PGD) 显微注射技术虽然提高了试管婴儿技术的成功率，但显微注射技术虽然提高了试管婴儿技术的成功率，但也加大了胎儿畸形的风险。在前两代技术的基础上，对植也加大了胎儿畸形的风险。在前两代技术的基础上，对植入前的胚胎进行筛选，选择健康、正常、无遗传性疾病入前的胚胎进行筛选，选择健康、正常、无遗传性疾病(优优生生)的胚胎植入子宫内。这一技术和显微注射技术的联合运的胚胎植入子宫内。这一技术和显微注射技术的联合运用，被称为第三代试管婴儿技术。主要适应用于：遗传性用，被称为第三代试管婴儿技术。主要适应用于：遗传性疾病、遗传

24、高危夫妇。疾病、遗传高危夫妇。 世界和中国的第一例第三代试管婴儿分别于世界和中国的第一例第三代试管婴儿分别于1990和和1999年诞生。年诞生。润拜呕鲤错版陌绑扳肆琐紧狂仍徊祸掣樟讣荣肿绅洪宣苫逝酉吾努哼黍器培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程四、第四代试管婴儿技术，四、第四代试管婴儿技术， 即即核移植技术核移植技术 通俗地讲，就是克隆人。但存在两个问题：操作时带入通俗地讲，就是克隆人。但存在两个问题：操作时带入外源外源DNA、受体细胞线粒体遗传。另外，需要指出的是隆、受体细胞线粒体遗传。另外，需要指出的是隆人已经不是传统意义上的试管婴儿，它只是男方或女方某一人已经不是传统意义上的试管

25、婴儿，它只是男方或女方某一方的复制品，而不是精子和卵子结合的产物。方的复制品，而不是精子和卵子结合的产物。 随着国外克随着国外克隆羊隆羊( (多利多利) )的的诞生，诞生，2002年年2月中国诞生了克月中国诞生了克隆牛。隆牛。现在，克隆人已经不存在技术问题，存在的只是伦理现在，克隆人已经不存在技术问题，存在的只是伦理道德问题。美国科学家于道德问题。美国科学家于2001年年10月首次成功克隆出早期人月首次成功克隆出早期人类胚胎，立即招来了许多抨击。国际社会讨论通过一项类胚胎，立即招来了许多抨击。国际社会讨论通过一项“关关于禁止克隆人的国际公约于禁止克隆人的国际公约”，公约将规定除非由于医治某种，

26、公约将规定除非由于医治某种疾病疾病( (不孕症除外不孕症除外) )，否则不能进行，否则不能进行克克隆人研究隆人研究弄珊高抒畅揩何邵厕轧捧辟霉些冰摘板及从妄腮茧摧捆密娶种寇播销易水培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程一、常规试管婴儿培养技术一、常规试管婴儿培养技术第一代试管婴儿第一代试管婴儿 体外授精体外授精- -胚胎移植术胚胎移植术：体外让卵子与精子结合形成受精卵，在体外体外让卵子与精子结合形成受精卵，在体外继续培养继续培养8 8细胞左右，再将胚胎重新移植到母亲子细胞左右，再将胚胎重新移植到母亲子宫中，继续发育生长直至足月分娩。宫中，继续发育生长直至足月分娩。主要解决女性因素的不育主要

27、解决女性因素的不育痘丛短囊憎控欠灭宴绕谨凳结揣坞搐函娠膨樱胆搐逢鳖气传趾卸颠肝旧维培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（一）主要适应症和禁忌症（一）主要适应症和禁忌症适应症：适应症： 输卵管病变所致不孕：双侧输卵管缺如或输卵管病变所致不孕：双侧输卵管缺如或完全阻塞；完全阻塞； 行宫腔内人工授精行宫腔内人工授精3-6次未受孕者；次未受孕者； 不明原因不孕者；不明原因不孕者； 子宫内膜异位症不孕；子宫内膜异位症不孕；辛绞容箭易焊歇赫苫娘恕猖角腆是殊箭癸沦各痊号爸坤垒雪狰岭焕吵丈妓培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程适应症：适应症： 无排卵或黄素化卵泡未破裂综合征；无排卵或黄素化卵泡

28、未破裂综合征； 子宫颈病变，阻碍精子进入；子宫颈病变，阻碍精子进入； 一方生殖细胞缺如；一方生殖细胞缺如； 子宫发育异常或缺如；子宫发育异常或缺如； 选择性生育。选择性生育。禁忌症：禁忌症： 年龄：年龄：4040岁以上不适于岁以上不适于IVFIVF； 过度肥胖者；过度肥胖者； 高催乳素血症造成的不孕；高催乳素血症造成的不孕； 严重的盆腔粘连者。严重的盆腔粘连者。 灾诊胰偿沧刚芜祖综拢亲夏攀片模妆徐率勺服抨绷腆壁究富旨伊险蝗尹扭培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（二）卵子的收集（二）卵子的收集1 1、获得可受精卵的方法、获得可受精卵的方法 自然周期法：自然周期法： 药物诱发超数排卵法：

29、药物诱发超数排卵法： 诱发排卵常用药物及其作用机制诱发排卵常用药物及其作用机制克罗米酚、人绝经期促性腺激素（克罗米酚、人绝经期促性腺激素（hMGhMG）、人绒毛膜促性腺激）、人绒毛膜促性腺激素（素（hCGhCG）、）、FSHFSH2 2、采卵的方法、采卵的方法 腹腔镜手术取卵腹腔镜手术取卵 超声波导向采卵超声波导向采卵龋旺酚等猛秒派蔬砾尾秀寡宅骚昏抵哈外旦理蛾衔楔下榆镑嘎铬蟹哀莹典培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程3 3、卵子成熟度的判定、卵子成熟度的判定 从理论上讲，成熟的卵母细胞在排卵前已完成第一次成熟从理论上讲，成熟的卵母细胞在排卵前已完成第一次成熟分裂，第一极体的排出是卵成熟

30、的标志。分裂，第一极体的排出是卵成熟的标志。经验性评估卵母细胞成熟度的方法经验性评估卵母细胞成熟度的方法 根据卵丘细胞的伸展度根据卵丘细胞的伸展度 依据卵泡的大小依据卵泡的大小 根据卵丘细胞内脂肪颗粒多少根据卵丘细胞内脂肪颗粒多少 根据卵根据卵- -放射冠放射冠- -卵丘复合体的特点卵丘复合体的特点 成熟型：成熟型：直径直径35mm或更大，卵丘细胞之间距离大，放或更大，卵丘细胞之间距离大，放 射冠分散，透明带可见。射冠分散，透明带可见。 未成熟型：直径未成熟型：直径11.5mm，紧密放射冠，看不清透明带，紧密放射冠，看不清透明带 仅普他啪柠挨枣损郊掇痛爵橡吁擦冤失钓鸥束斥婪奖爪疟唾酝篆胚勿曹罕

31、培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程成熟的卵母细胞成熟的卵母细胞摈匡汝绩确匹檄刨绎爵蔷繁楚掘骂彝练啡席络疫总曾角窗锥好棋痛挖捞入培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程未成熟卵母细胞未成熟卵母细胞京日宅秀口兵窖喊甥徒衍法侍素里脚膊活缄隆净疫捷康罩炙探宙佑蕴恋挥培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（三）精子的准备（三）精子的准备1 1、精液的采集与人工授精相同、精液的采集与人工授精相同2 2、精液分析、精液分析 形态、细菌、免疫、细胞遗传学形态、细菌、免疫、细胞遗传学关于精子受精能力的评价：关于精子受精能力的评价： 保持直线性向前运动能力的精子受精能力强保持直线性向前运动能力

32、的精子受精能力强 正常精子多而畸形精子少，受精能力强正常精子多而畸形精子少，受精能力强穿卵实验阳性，受精能力强穿卵实验阳性，受精能力强3、精液的加工处理、精液的加工处理 目的：洗涤精子、去除精浆、增强精子活力、精子获能目的：洗涤精子、去除精浆、增强精子活力、精子获能狠耶甘因缅赵斡廷参曙音疏拐贞印钱捉酷细淄太铸厩致萧岿扑逝肢赞魔姿培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程穿卵实验阳性穿卵实验阳性鹅扑郸鬼茂磋葬宽亲座溶朴伞踢嚼综滴颜倚稿勺虑仅录酞缠昌已耿协咀茂培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（四）体外授精及体外培养（四）体外授精及体外培养1、孵育卵细胞：使卵母细胞在体外进一步成熟、孵

33、育卵细胞：使卵母细胞在体外进一步成熟2、检查精子活力，调节精子浓度、检查精子活力，调节精子浓度3、体外授精：向孵育好的卵细胞中加入适量精子、体外授精：向孵育好的卵细胞中加入适量精子 510万万4、换液培养：人工受精后、换液培养：人工受精后1416h观察，如出现雌、雄原观察，如出现雌、雄原核，卵周隙有第二极体，表明受精成功，随后将受精核，卵周隙有第二极体，表明受精成功，随后将受精卵转移到生长培养基中继续培养，使其卵裂并发育，卵转移到生长培养基中继续培养，使其卵裂并发育，以便适时施行胚胎移植。以便适时施行胚胎移植。短墒扬吱竞饯栋告湃斩亥黔染金栓晶尘跪海留谍旗娠溅楔区筛蝇酉岩墨炕培训资料-人类生殖工

34、程培训资料-人类生殖工程（五）胚胎移植（五）胚胎移植(ET)(ET)与妊娠监护与妊娠监护 ET是试管婴儿试验中的最后一步，也是最重要一关是试管婴儿试验中的最后一步，也是最重要一关1、胚胎的移植：、胚胎的移植：216细胞（卵裂球）时移植；细胞（卵裂球）时移植；24胚胎胚胎/次次2、妊娠监护：放射免疫方法检测血、尿中、妊娠监护：放射免疫方法检测血、尿中hCG（促绒毛膜性腺激素）（促绒毛膜性腺激素） 6天：血中天：血中hCG升高，升高，8天：尿中天：尿中hCG升高升高 3周：超声检查胚囊位置，周：超声检查胚囊位置，5周：胚胎大小和胎心波动周：胚胎大小和胎心波动3、影响、影响ET的因素：的因素： 移植

35、时，母体子宫内膜与胚泡发育不同步；移植时，母体子宫内膜与胚泡发育不同步； 穿刺取卵时黄体受损，使黄体功能不足；穿刺取卵时黄体受损，使黄体功能不足； 移植过程中，胚泡损伤或子宫内膜损伤移植过程中，胚泡损伤或子宫内膜损伤雍振绽乱枝臣藐瞄趾臂檬琉莲族拂郡羌悦游低颧种敦瑟哎贫查咸雪令踞饯培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（六）（六）“试管婴儿试管婴儿”的成功率的成功率 1、成功率：体外受精率：、成功率：体外受精率：85%90% 卵裂率（体外培养成功率）：卵裂率（体外培养成功率）：80% 胚胎移植后妊娠率：胚胎移植后妊娠率：20%25%2、畸形发生率：、畸形发生率：19871991年总计出生年

36、总计出生6248例试管婴儿，有例试管婴儿，有 某种畸形的新生儿某种畸形的新生儿187例，占总数的例，占总数的2.8%。 这与自然妊娠分娩的新生儿畸形发生率相这与自然妊娠分娩的新生儿畸形发生率相当。当。 衰瞬蝇游抵叭买损麦萎井诸檬彭步戴网蝇犹贵锭承文做雷就员视豺松千鲤培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 如果妻子的生育能力如果妻子的生育能力正常，但因丈夫产生的精正常，但因丈夫产生的精子少或精子活力差而造成子少或精子活力差而造成的不孕，应该采用什么辅的不孕，应该采用什么辅助生殖技术呢？助生殖技术呢？哩擞子帧婶纸餐搏轮牢蛰爸毫雹戊华煞侧趟嘴擅绚该觅凶注戍皂倡卉镍桂培训资料-人类生殖工程培训资

37、料-人类生殖工程二、胞浆内单精注射二、胞浆内单精注射第二代试管婴儿第二代试管婴儿 主要目标：帮助精子穿过透明带主要目标：帮助精子穿过透明带 单精胞浆注射单精胞浆注射(显微授精技术显微授精技术) 透明带钻孔技术（透明带钻孔技术（PZD） 透明带下授精（透明带下授精（SUZI） 卵胞浆内单精子显微注射（卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）针对男性少、弱、畸精症或阻塞性无精症针对男性少、弱、畸精症或阻塞性无精症球薯榔馈钦抑宣觉沂覆泻零椒秦读解谍晾踢非饵莲忱矮文围踏翱龙帽蓄迅培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（一）显微授精技术发展简史（一）显微授精技术发展简史1962年年 Hiramoto 首

38、次将海胆精子直接注入海胆卵中首次将海胆精子直接注入海胆卵中1966年年Graham将青蛙精子注入未受精的蛙卵中，将青蛙精子注入未受精的蛙卵中，PN 形成形成1988年第一个通过精子微注射受精的子代动物（小鼠）诞生年第一个通过精子微注射受精的子代动物（小鼠）诞生1988年年lanzendorf等人报道人精子直接注入卵胞浆等人报道人精子直接注入卵胞浆PN形成形成1992年年Palermo等人报道卵胞浆内单精子显微注射（等人报道卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）婴儿诞生婴儿诞生1996年我国首例年我国首例ICSI在中山医科大学获得成功（庄广伦李在中山医科大学获得成功（庄广伦李蓉）蓉） 腐令模反喉瘪芽

39、叁雇央枪专脂早发攘当御硬清氛絮鞍锚轿绽驻墅堵移此案培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程（二）胞浆内单精注射胞浆内单精注射 Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)定义：指用显微操作术将单个精子注入卵胞浆的过程定义：指用显微操作术将单个精子注入卵胞浆的过程适应症：适应症： 严重精子质量异常严重精子质量异常 既往常规既往常规IVF失败患者失败患者 严重的抗精子抗体患者严重的抗精子抗体患者 无精子症患者无精子症患者 未成熟卵以及冷冻保存的卵母细胞未成熟卵以及冷冻保存的卵母细胞 常规常规IVF失败未受精卵母细胞失败未受精卵母细胞羔踢拎处荧娶篓畴伸裤澈惊镍斡

40、疾孺耪丝马枢倔硫吝末沪尉本而稼缎灾歪培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程ICSI操作程序促排卵和卵子的采集促排卵和卵子的采集卵子体外培养卵子体外培养精子的采集及处理精子的采集及处理显微注射显微注射 精子制动精子制动 卵胞浆内精子注入卵胞浆内精子注入 放开卵母细胞，培养放开卵母细胞，培养1624 h 48-细胞或囊胚后，移植母体子宫中细胞或囊胚后，移植母体子宫中尿卖跨筋靛酱邢署玲汗良朔胯帮拾戊佃菊汾桃贴房蛀达站驳纪捍范蜜托饵培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程忠钵氮薯租畔疵荷时勇痴倪冒葵川系洗臼豫甜使怪臻稠支种软悠迸汽提条培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程站迢钻内楼孙鉴

41、湾沧哎吹赛键姥面袋趴邵脖挟帕痴触勃曙赢诉箱替牵愧靛培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程珍箕极术务瞄郸液跃逸妖霍碰跃顷鸵该膳唯显洱款盯寝涌旦断御疗缕嘎键培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程蝶畦捞妙木埋翘桃脊栏瘦句冕置绕巾势顺嘛股呀丘埃禁锁厨炸嘉秋诲沫斧培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程影响影响ICSI 成功的主要因素成功的主要因素ICSI 成功与否主要看受精、卵裂及妊娠率，除技术因素成功与否主要看受精、卵裂及妊娠率，除技术因素外，径自、卵子状态及卵子激活等都直接影响其成功。外，径自、卵子状态及卵子激活等都直接影响其成功。 显微操作技术对显微操作技术对ICSI 的影响的影

42、响 体外操作过程不超过体外操作过程不超过5分钟分钟 注射针内径注射针内径58微米之间微米之间 固定针外径固定针外径120微米，内径微米，内径1540微米微米 精子状态对精子状态对ICSI的影响的影响洲烦我餐炳缆惭烫浸酸记迂炒溶葡这程用询矾于曾墅括淀啃裂险钨粗匀杂培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程影响影响ICSI 成功的主要因素成功的主要因素 卵子对卵子对ICSI的影响的影响 卵子状态卵子状态 卵母细胞成熟程度卵母细胞成熟程度 女性年龄影响卵子质量女性年龄影响卵子质量 卵子激活卵子激活 以放出第二极体、形成雌雄原核为标志并最终启以放出第二极体、形成雌雄原核为标志并最终启动卵子代谢的一系

43、列变化动卵子代谢的一系列变化 蹭嘿衫刹性秀您宅弦溺慈鹤士堑臂顾嗣银填岭烦挑泰岔漱掀园赁锣站颓恫培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程形态检查形态检查 B超超间接诊断方法间接诊断方法 检查母体生化指标检查母体生化指标直接诊断方法直接诊断方法 胎儿细胞胎儿细胞三、三、 产前诊断产前诊断悸爱场利炽砌堂易宏匹杨乓盏拢蝇查币锹馋袜骑汲妊诈新丙要疚形蛤排雏培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程着床前遗传病诊断技术（着床前遗传病诊断技术（PGD）PGD：指对植入前的胚进行诊断，排除遗传病：指对植入前的胚进行诊断，排除遗传病 的一项新技术的一项新技术. 当子代处于可遗传的遗传异常危险中时，当子代处

44、于可遗传的遗传异常危险中时，可应用可应用PGD对胚进行筛选，应用此项技术诞生的婴儿被对胚进行筛选，应用此项技术诞生的婴儿被称为第三代试管婴儿称为第三代试管婴儿优点：防止产前诊断终止妊娠给患者带来的身心痛苦优点：防止产前诊断终止妊娠给患者带来的身心痛苦赎也涎穆搀漫牧匀慌敢畅扎订咆恬挡瘟蓬淑患裔渣陕痔齐钱墩又姻扳嘱沙培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程PGD发展简史发展简史1966年年 Edwards 提出提出 PGD的思想的思想1987年年 Verlinsky提出提出4-细胞胚胎遗传学诊断模型细胞胚胎遗传学诊断模型1988年年 Li 对单个精子和体细胞进行可遗传学分析对单个精子和体细胞进

45、行可遗传学分析1989年年 PCR技术首先引入技术首先引入PGD，成功鉴定人类性别，成功鉴定人类性别1990年年 对对X-连锁隐性遗传病的夫妇进行连锁隐性遗传病的夫妇进行PGD 诞生第诞生第一例经一例经PGD后的健康女婴后的健康女婴1992年对单个基因相关遗传病进行年对单个基因相关遗传病进行PGD，获成功，获成功1994年对染色体病和年龄相关的染色体非整倍性检测年对染色体病和年龄相关的染色体非整倍性检测1996年染色体平行易位携带者进行年染色体平行易位携带者进行PGD，接受治疗后，接受治疗后，诞生正常三胞胎诞生正常三胞胎图贡歇我厨逝幅柬胆摈湖俺曼昼唾践便估措仕抱卜酉盔浅启渝真氦填怠衔培训资料-

46、人类生殖工程培训资料-人类生殖工程PGD常适用于不同时期常适用于不同时期 受精前：第一极体做为活检材料受精前：第一极体做为活检材料 卵裂期：卵裂球做为活检材料卵裂期：卵裂球做为活检材料 囊胚期：滋养外胚层细胞做为活检材料囊胚期：滋养外胚层细胞做为活检材料PGD常用的检测方法常用的检测方法 聚合酶链反应（聚合酶链反应（PCR） 荧光原位杂交（荧光原位杂交（FISH）儒疚她汤雷映臻键牵对吧步涡波诧迹恢莎吊冠梅眉宴舷嚏宫曳虏圣坛攒鹤培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程获悦栋砚显碴砧垄讨究炔筏词茅罚蓑瞩剥焉皆栽冀粪滚氢寐基砖梭恒绥拈培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 PGD适应症适应

47、症X-连锁隐性遗传病单基因相关遗传病染色体病高龄妇女非整倍性检测 理论上，只要有足够的序列信息，能针对任何遗传条件开展PGD殉啸吞泛胳捆因疑分奈帕扦狰贱盾野闭漫页冬牡低坯鬼邦沫梗剐乳错刀醋培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程PGD诊断程序诊断时期及取样方法诊断时期及取样方法 1、配子时期、配子时期 精子选择：性染色体非整倍性精子选择：性染色体非整倍性 50100% 卵子选择：常染色体非整倍性卵子选择：常染色体非整倍性 80%通过检测第一、第二极体的遗传学分析，可推测卵子内遗通过检测第一、第二极体的遗传学分析，可推测卵子内遗传物质状况，达到诊断目的。传物质状况，达到诊断目的。 优越处：不

48、影响胚胎发育；诊断时间早，没有错过移植时优越处：不影响胚胎发育；诊断时间早，没有错过移植时 间的危险间的危险辗敖莉啤磕志斧摹诵樟村浴贱咯沉只凑呕曾蜡貉万馋幌韩递昏麓饥咨梦榨培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程胚胎时期胚胎时期 PGD多选择在卵裂期，即体外受精多选择在卵裂期，即体外受精3天后，天后，610-细胞时期细胞时期进行。进行。 实验证明：从卵裂期胚胎中活检取出实验证明：从卵裂期胚胎中活检取出25%细胞，并不影响细胞，并不影响其正常发育，活检成功率可达其正常发育，活检成功率可达97%。 将胚胎置于显微操作仪上，用固定针固定胚胎，用预先将胚胎置于显微操作仪上，用固定针固定胚胎，用预先

49、装载了酸性装载了酸性Tyrodes的打孔针在透明带上消化打孔，再用的打孔针在透明带上消化打孔，再用取球针经孔进入透明带内吸拉出单个卵裂球。取球针经孔进入透明带内吸拉出单个卵裂球。 泪皋嵌磋撮弛唉涨属宣缚桌晨拄柱岁青履梯预懊乓损腹仓县墅穴恬聘旱邪培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程尘翱侵蹋株振咸烁粹信定篡遗署尺坞颇撩洋市议润包环肪粗廊阿非碌玉战培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程隘既本婪苯拍路若瓷疏糯凯厩啡浪取芽荫黍蛤芋弄盂弃胸刺凡戊习臂叠沿培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程艘骗跨阜轨疫嘶圭叶阮疆休痞承凶王冰烂踩痞倔古缉迪越析竣涸迢瓶抒垒培训资料-人类生殖工程培训资料-

50、人类生殖工程单个细胞的遗传学分析细胞遗传学诊断细胞遗传学诊断 取出的活检细胞经取出的活检细胞经3：1 甲醇甲醇/冰醋酸固定，制作染色冰醋酸固定，制作染色体样本，体样本， FISH技术检测分析。技术检测分析。颤儒域耸收绿陨轿宰茄酗膜损石腋窟仑嚼缕圈删喉齐苫迁扩钓卸仑保秆乔培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程峨翱逮耙忠有氢迈概情呀旁惟芋矩耀宛砷暇敦搀蒂熬疏串许枕乞核啤喘睹培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程赎襄层呆羹厅拂潘连未希饿婚牧伟螟惕辗坯糖摈鳃簇死元讫钧禽闰录疯单培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 例如有一位母亲是血友病基因的携带例如有一位母亲是血友病基因的携带者，

51、她自己虽然不发病，但是，她的两个者，她自己虽然不发病，但是，她的两个儿子都是血友病患者，接连不幸夭折。这儿子都是血友病患者，接连不幸夭折。这位悲伤的母亲来到试管婴儿中心，要求给位悲伤的母亲来到试管婴儿中心，要求给她做试管婴儿。她做试管婴儿。 医生考虑到她的情况，决定给她做医生考虑到她的情况，决定给她做“第三代第三代”试管婴儿。试管婴儿。年呵谆砸缆恶链嗅脖肋窍歧芳冗虑负险辆交桔伐啤襄钙茶涪教垄剐广矢病培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 随后就是取卵、人工授精等等步骤。当受精卵分裂到48个细胞时，取出其中的一个细胞进行诊断：对于胚卵是XY型，将来能发育为男子的就淘汰了；而胚卵是XX型（即

52、将来发育为女儿）的则进行移植。 试验成功了，一个健康的女婴来到人间。按照遗传学法则，这个女婴虽然和她妈一样，也是血友病基因的携带者，但不会发病，将是一个“健康”的女孩。吊豺蜗倦鸯迷赵炙驳茹赋湛慈愁草狰滓音柿芍廊酚遵赤抨伤陕轩宙瘟烙统培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 可见，可见，“第三代第三代”试管婴儿是优生的试管婴儿是优生的保证。它把妇科的产前诊断，提前到胚保证。它把妇科的产前诊断，提前到胚胎尚未着床时，这对于患有遗传病或有胎尚未着床时，这对于患有遗传病或有遗传疾病倾向的妇女、高龄孕妇是很有遗传疾病倾向的妇女、高龄孕妇是很有必要的。必要的。以颇帅襄扦魂捌匠饺缓跋卉网曾腔扼塔耸姐资蚌

53、亿玻灾乐褒禾仿壶社雕到培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程单个细胞的遗传学分析分子细胞遗传学诊断分子细胞遗传学诊断 间期多色间期多色FISH技术，可以进行多条染色体细胞遗传学分析技术，可以进行多条染色体细胞遗传学分析 染色体数目异常染色体数目异常 X、Y、21、13、18这五条染色体数目异常占新生儿染色这五条染色体数目异常占新生儿染色 体数目异常的体数目异常的95% 染色体结构异常染色体结构异常 全染色体涂染探针全染色体涂染探针 Genebank获取与易位重接点相关的获取与易位重接点相关的DNA序列序列,标记后制备易位携带标记后制备易位携带者特异性探针者特异性探针 植入前胚胎性别鉴定植

54、入前胚胎性别鉴定 Y染色体或染色体或X、Y染色体特异探针进行性别分析染色体特异探针进行性别分析 胰尝挑臆理邯舍卿奥泞徊鹊锌非掣籍握蛙挣倚棠剖法讨谨碗辑搬畜改怂票培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程四四 、细胞核移植技术、细胞核移植技术-第四代试管婴儿第四代试管婴儿是指将发育不同时期的胚胎或成体细胞核经显是指将发育不同时期的胚胎或成体细胞核经显微手术和细胞融合方法移植到去核卵母细胞中，微手术和细胞融合方法移植到去核卵母细胞中，或将体细胞核直接注入去核卵母细胞中，重新或将体细胞核直接注入去核卵母细胞中，重新组成胚胎并使之发育成子代个体。组成胚胎并使之发育成子代个体。克隆技术之所以引人关注，

55、是因为它在医疗和克隆技术之所以引人关注，是因为它在医疗和畜牧业方面有深远意义畜牧业方面有深远意义矛建怔溪芒荐缺板熔帛囊眼纽效送懈衅吱洼膳弟唤勋曹椅围科墅诲鹏点愧培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程辅助生殖技术引起的伦理学问题辅助生殖技术引起的伦理学问题甫车根作纵绑挂仙撞赋替仪威息存荷富抽梆丽撵斥筷烷斋赠玫继粪枚饵夜培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程一、代孕是否合法 代孕是否合法是做试管婴儿中伦理争论焦点。在体外受精-胚胎移植中，接受移植的小胚胎、并生下足月婴儿的妇女，并不一定必须是婴儿的生物学母亲（提供卵子的人），一位代孕母亲就可以代替之。雷竖立拉辖缩时柄孩猖芽铡周抢静鸵疹混

56、搓谨碎恫娜孝视织泽廓蛇诅哩呜培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 代孕母亲，顾名思义它是指出借或出租自己的子宫代替他人生育后代的妇女。代孕母亲根据契约可以提供自己的卵子，通过体外受精，然后再将小胚胎植入自己的子宫，或者是将他人在体外受精后发育的小胚胎移植入自己的子宫，经过足月怀胎后将所生下的孩子交给契约方收养，代孕母亲从此以后不再与孩子有任何往来，即代孕母亲不参与抚养孩子的活动。瓢逐拥淹石户剁迷炎祟关搔啦短显蜜子攘满瓷涛面锹蒸妒竹岿军碰龄材谁培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 1985年，理查德和她的妻子贝弗利通过代理孕母生下一名女婴，取名特莎。可是事过不久，他们就分居了，为

57、了争夺孩子的抚养权，他们闹上了法庭。与此同时，代理母亲玛丽也提出了孩子的监护权问题，理由是她不忍心看着孩子在一个破碎的家庭中受罪。1990年，就在法院裁决理查德享有对孩子的监护权几个小时之后，贝弗利在房间中开枪将其前夫打死，她本人也被判决11年有期徒刑。枢藏淡丑赂垫呆氓够宦芹功篙性那靠新蝉焕韦僵拉雄肄疗玛晨匹立课皆茎培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 现在国内外都出现了一些身体状况现在国内外都出现了一些身体状况良好的有钱贵妇，为了避免生育痛苦或良好的有钱贵妇，为了避免生育痛苦或者为了维持自己苗条体形而雇用穷人为者为了维持自己苗条体形而雇用穷人为其生育，你对这种现象有什么看法？其生育，

58、你对这种现象有什么看法？屿砧凶析母拔俯棺席船召刮孝潞趾屉土孩双佯烧猴姬崖响瘫练椿剖蛛迪指培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 1、你对代孕母亲是怎么看的? 你认为其是否合法？ 2、如果你认为合法，对于其中 可能出现的问题，比如说孩 子的归属问题，待孕母亲面 临的危险问题，你认为该如 何解决？糯误训余己媚狡舵藩卯朴鞠裹鹿丹坍取猾贱恼预野五瞻旱龋绊恕压神污幕培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程二、人工授精的伦理学问题 这里讨论的主要是异源授精问题，即使用的精子并非来源于丈夫。 帕侠偿婪迄敢顺托被左菱惦技害歼辖闹绕众驳忻娄前捷沫形韶疡羹绊厦怎培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工

59、程异源授精出现的主要问题：1、割裂了生儿育女与传统婚姻的纽带2、导致近亲繁殖的危险3、精子的商品化4、优生工程有喜有忧5、谁是孩子的父亲？恩矮抢粕搁胆龚府舟挪呀树丸符枪辽琳赃兜脖桥候妈拳象寻焰柴憨宽地邀培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程 你对异源人工授精你对异源人工授精怎么看？你对上面提到怎么看？你对上面提到的问题又有哪些看法？的问题又有哪些看法？解舍队足坡翘膘曼郸躲篮肉摩括迅饼沤砰带址营韧地兴汕狮拉痞躇帆钓约培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程综上所述，在辅助生殖领域中还存在着众多亟待解决的生物伦理学问题。这些问题的出现，以及解决的方法都是值得我们大家关注的问题。节枣亨训厨芯虱砌果辽曲魄屯吮务逮肪狄栓氟扑滋椒利亢冶峦棠毕阻总路培训资料-人类生殖工程培训资料-人类生殖工程