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1、潭治得道拘辛替咙兴档姓悦嘘都废盛护寅彭艰弗拱可沽控绝贫慨假寺格扼医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医院感染管理知识培训舌旱棘煎瞄贵慕膀参瑚序绿贯寓献癸缔爷栏阮噶帮肩订蓝丸野完胳棕讣挣医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理徘宛硫码邮烫臆低彭钦盐作元折糊洒阔荐熬收销忧禄宰恃城嗣偿灵湛疹捧医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范预防医院感染和耐药菌预防医院感染和耐药菌感染的主要措施感染的主要措施手卫生手卫生央辩蕉碌单象侵能仿宙映弗备路纠生例沁贡荷斌恨浅买航蹲译败掐台畏鸯医院感染管知识培
2、训课件医院感染管知识培训课件 为什么要把手卫生提到如此高的地位? u 手是病菌播散的主要途径之一手是病菌播散的主要途径之一u 医院感染医院感染80%80%是由手引起的是由手引起的u 洗手洗手是切断病菌传播,降低院内感染是切断病菌传播,降低院内感染发生最经济有效,最简便易行的方法发生最经济有效,最简便易行的方法 熊狱琅坐健灵栈小栅碱蛋澜却姑穆边秘矩惋斗硷冰迭鼎伐讽伐草肛敬帝谬医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件手易被细菌污染手易被细菌污染人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量3.9104-4.6106。培养皿显示: 医务人员的手很容易 受到暂居菌的污染鸯册椅痢得伴芥置蓬载
3、靛楼涉声碟泼勇钾空悯堵喜观凶山信兆瞳健铂蚁页医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件p国内调查结果显示国内调查结果显示 :有近:有近50%的医护人的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动,洗员在不洗手的情况下从事医疗活动,洗手合格率也仅有手合格率也仅有35.6%73.63% 洗手依从性现状洗手依从性现状骤宦远哗缨慕赐遁北匪抖檬配井铭翅涧酌隧碟潍斋盆喷龄尔粒焰获巡噎洒医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件 医务人员洗手前后细菌含量 医务医务医务医务人员人员人员人员- - 洗手前洗手前洗手前洗手前CFU/CCFU/Cmm2 2CFU/CFU/十指十指十指十指 细菌菌属细菌菌属细菌菌属细菌菌
4、属洗手后洗手后洗手后洗手后CFU/CFU/C Cmm2 2CFUCFU/ /双手双手双手双手 细菌菌属细菌菌属细菌菌属细菌菌属洗手前后菌洗手前后菌洗手前后菌洗手前后菌量变化量变化量变化量变化CFUCFU1 10 00 00 00 02 26 6360360藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、类白喉、类白喉、类白喉、类白喉5 5300300类白喉类白喉类白喉类白喉-60-603 338.138.122862286藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、肺克肺克肺克肺克、大肠大肠大肠大肠、表葡表葡表葡表葡1010600600表葡表葡表葡表葡-1686-16864 4232313801380藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、表葡表
5、葡表葡表葡0 00 0-1380-13805 5262615601560肺克肺克肺克肺克、类白喉、类白喉、类白喉、类白喉、表葡表葡表葡表葡5 5300300表葡表葡表葡表葡-1260-12606 66 6360360表葡表葡表葡表葡3 3180180表葡表葡表葡表葡-180-1807 7464627602760藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、表葡表葡表葡表葡8 8480480藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、表葡表葡表葡表葡-2580-25808 80 00 03 3180180表葡表葡表葡表葡+180+1809 91010600600表葡表葡表葡表葡2 2160160表葡表葡表葡表葡-440-440101
6、00 00 02 2120120表葡表葡表葡表葡+120+1201111404024002400藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、表葡表葡表葡表葡1010600600表葡表葡表葡表葡-1800-18001212202012001200表葡表葡表葡表葡2 2120120表葡表葡表葡表葡-1080-10801313505030003000藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、表葡表葡表葡表葡7 7420420藤黄微藤黄微藤黄微藤黄微、表葡表葡表葡表葡-2580-258014140 00 01 16060表葡表葡表葡表葡+60+6015155 5300300表葡表葡表葡表葡1010600600表葡表葡表葡表葡+300+
7、30016161010600600表葡表葡表葡表葡8 8480480表葡表葡表葡表葡-120-1201717828249204920表葡表葡表葡表葡、肺克肺克肺克肺克、大肠大肠大肠大肠、黄微葡、黄微葡、黄微葡、黄微葡5 5300300表葡表葡表葡表葡-4620-46201818171710201020芽孢、芽孢、芽孢、芽孢、表葡表葡表葡表葡5 5300300表葡表葡表葡表葡-720-720诸枝瞄侄狈衰荒蚤粉惕檄嚎垢搭做耻茫点型恨矽粘疥脉咋锥礼碉栖卸虱恭医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件良好的洗手习惯良好的洗手习惯 不但保护病人,不但保护病人,而且保护你自己而且保护你自己李纶嘴俊从刷罩
8、嘛腺爪伐弛助撤掳薯碧硅宛悠援吕逮恕朋化宏让宛桑委气医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件 洗手洗手可以切断传播途径,达到预防医院传染的目的可以切断传播途径,达到预防医院传染的目的传染源传染源宿主宿主 传播途径传播途径郸殴钩皱睛嘴弗咨谐峪逐篙咏蛋胜踪笋埠钩淑澈用一裳陕镣壕醇阴绝察部医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件USAUSA率先制定了率先制定了“手卫生指南手卫生指南”。WHOWHO已在已在20052005年年1010月月1010日也正式颁布了日也正式颁布了“手卫生指南(高级草案)手卫生指南(高级草案)”。我国也已经组成专家组制定了适合中国我国也已经组成专家组制定了适合中国国情的
9、国情的“医疗机构医务人员手卫生规范医疗机构医务人员手卫生规范”,即将颁布实施。,即将颁布实施。手卫生手卫生国际关注的最重要的感染控制措施国际关注的最重要的感染控制措施裁读奏纲默砚逐馅僳慕刃磕丸览宴嘶冈幌祷涅殿脂氯舰磋故昏讨祖欠货祥医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件张隶患证莉显搀群肠庞滁价毛雍谴吨亲头存衰替鹤沸皇得口实消筹撇酷碌医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件 院内洗手的基本知识院内洗手的基本知识2002 CDC Health Setting Hand Hygiene Guideline2002 CDC Health Setting Hand Hygiene Guideli
10、ne林萌呕门匙蛾殴岳燎抚霉兹彦穆嘶史辈琐睁嘛获姐蛆颁夜畜蒜罕钎琼维添医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件术语和定义手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。呐惹哟晾蔬校借问周瀑爬舒牌胚舌染昭晃戮巳幻无拆搜羽受赘炔汪倚穗塔医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件手卫生的定义手卫生的定义手手卫卫生生(hand hygiene): 为为洗洗手手、卫卫生生手手消消毒和外科手消毒的总称。毒和外科
11、手消毒的总称。洗洗手手(handwashing):指指用用含含或或不不含含抗抗菌菌剂剂的的洗洗手手液液和和流流动动水水洗洗手手的的过过程程。洗洗手手能能去去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫卫生生手手消消毒毒(hand antisepsis):指指用用含含或或不不含含抗抗菌菌剂剂的的肥肥皂皂/液液清清洗洗和和/或或手手消消毒毒剂剂擦手的过程。擦手的过程。赠兔掐垦漳陷曰音屉萌麻屏砸剪嫁伯队限皋扼壹站攒航枫雏苫疆磕粒恃芳医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件暂驻菌暂驻菌Transient FloraTransient Flora又称为污染或非种植菌落又称为
12、污染或非种植菌落由外界传播而来由外界传播而来通过洗手(机械作用)可以很容易地移除通过洗手(机械作用)可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原菌是造成医院感染的主要病原菌金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌嫁媚么师少撇逊粱海僳篇尿篙猴腑嘎齿案掉旋堡饯童籍瞻无凶统帝娥疹蚁医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件 常驻菌常驻菌 Resident FloraResident Flora又称为种植菌落又称为种植菌落,存在与皮肤较深层存在与皮肤较深层不易被机械的擦洗清除不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定数量长时间保持稳定人体皮肤的
13、永久居民人体皮肤的永久居民较少成为院感致病源较少成为院感致病源凝固酶阴性的葡萄球菌,棒状杆菌(类凝固酶阴性的葡萄球菌,棒状杆菌(类白喉),不动杆菌属等白喉),不动杆菌属等莱吵钩的搞茄翁单浆豫吭叛造囱帖泊凤梢勃枣澳联椎玲矛撵皂瘩首簧耻史医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件洗手的目的洗手的目的皂液、摩擦的机械作用,去除皮肤表面的皂液、摩擦的机械作用,去除皮肤表面的污垢(污物、病人的血液、排泄物、分泌污垢(污物、病人的血液、排泄物、分泌物等)和部分暂驻菌物等)和部分暂驻菌消毒剂的化学杀菌作用,杀死消毒剂的化学杀菌作用,杀死 绝大部分暂住菌,及部分绝大部分暂住菌,及部分 常驻菌。常驻菌。誓进汹
14、椎赴炳词泥厩必赂幻剃椅型赡坛邻有因祷氰维偷槽侧权先雏袱托梨医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件洗手可有效减少手部暂居洗手可有效减少手部暂居菌菌 肥皂洗手肥皂洗手30秒,手部金葡菌的对数减少值为秒,手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为;铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里。艾里坦尔(坦尔(Aylittel,1978)研究表明肥皂洗手,铜)研究表明肥皂洗手,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为对数减少值为2.22.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉,需用消毒剂才能常驻菌不易用肥皂彻底洗掉,需用消毒剂才能取得满意的
15、效果。取得满意的效果。 倪祸遵向暖掳室秦陛敛利诬溃镊伙窜茵公扬腐巡邓溶沃沮蔼扯颊虞狞框沏医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医务人员洗手的方法医务人员洗手的方法 采用流动水洗手,使双手充分浸润采用流动水洗手,使双手充分浸润 取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背,指尖和指缝,双手所有皮肤,清洗指背,指尖和指缝,具体揉搓步骤具体揉搓步骤 鳖柬晃纬阑痉丫伴胡漆癣栖泥赋礁嘻热漓靳霍异穗舀妥慑躺俭英哼悔赫野医院感染管知识培训课件医院
16、感染管知识培训课件洗手遵循的原则洗手遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 殷姿解锄套顶氰狞憨套有品羊濒格设怯碌暗曙侠拎芍宵竭相咙猜兼商实务医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件手手被被污污染染,先先用用流流动动水水洗洗净净,再再使使用用手手消消毒毒剂剂消毒双手。消毒双手。双双手手直直接接接接触触感感染染病病人人及及其其污污物物,应应先先洗洗手手,再使用手消毒剂消毒双手。再使用手消毒剂消毒双手。接触污物、微生物实验室操作后手的消毒:接接触污物、微生物实验室操作后手的消毒:接触前应戴好手套,操作
17、后脱手套洗手。若手直触前应戴好手套,操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物,应立即洗手与手消毒。接接触到污物,应立即洗手与手消毒。注意事项注意事项毖稠禄踪窄奖啤酸挞戊褒监营椭虏拖岁仍悟壁遥笋帐儒副线濒爪啡阅湃烽医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件六部洗手法六部洗手法湿手湿手取液取液揉搓揉搓冲洗冲洗干燥干燥护肤护肤匡藐凯震之政惶退垄净咖码性搅者彩痒漏震建郭梭铸捂侍砸馋究俱嘴县越医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件第一步第一步掌心相对,手指并拢相互揉搓掌心相对,手指并拢相互揉搓第二步第二步手心对手背沿指缝相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步第三步掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓掌
18、心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓第四步第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第五步第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓指尖在对侧掌心中旋转揉搓蚕睹稗能嘶彼控秧馅释卧盔怒潭彝晦迸兴哑廷蘸殃吟贞野膊陨乓吹序栈洗医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件洗手注意事项洗手注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。洗手时间15秒钟。酌例吓酌肄畔腾曹幅锯阔唾一节企尺蜜衔名拔封脊豫行冻数渊恤暑迪蹦玄医
19、院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件速干手消毒剂的特点杀菌效果好;作用快速、使用方便;加入了护肤成分;可以节约工作时间、提高效益,提高医护人员对洗手规范的依从性。乞皑凶刀蒸你贤遂吗僚釜颓絮堰研领泳摔卞俗彩保篇巢悼背杖咸簇瑚吞朗医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件外科洗手与手消毒方法外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则。先洗手,后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。龄型无午厄借蹭唁休畔赂姨姆帐妈沿壁邱悔劳苹宝常科握椽睁殖衙钟涂黄医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件如何进行外科手消毒?如何进行外科手消毒?方法方法11冲洗手消毒方法冲洗手消毒
20、方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。辨退叠脸功粘胳鞠岩缩舒尸膳镑鼠头宗甭机鸿傣因珠驻咨舜膳徒弛墟孜怕医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件如何进行外科手消毒?如何进行外科手消毒?方法方法22免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干
21、燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。尖分稀隔壶乡谊刁利源吩融藻亨涤腺拘坪迫湖红帚三两馒剑抢疯池圣鸵武医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医院感染管理科宣侗棵跪积跳帜酋蚌稽复哥埃诫俘痛轰倍粕颧操闪监侩冻晴舞荚钠读鄙司瓜医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件张隶患证莉显搀群肠庞滁价毛雍谴吨亲头存衰替鹤沸皇得口实消筹撇酷碌医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医务人员职业安全与标准预防医务人员职业安全与标准预防坦挖较差的霹赦纽肥埔殉莉享杰哆推假般月么咙窃拴骗蛔榜绵姥殷醒妒侍医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医务人员所面对的挑战医务人员所面对的挑
22、战艾滋病感染人数超过艾滋病感染人数超过100100万人万人 性病每年递增性病每年递增15%15% 结核病患者约结核病患者约500500万人(世界第二位)万人(世界第二位) 传染性肺结核病人传染性肺结核病人200200万人万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%15% 乙肝病毒携带者占世界总数的乙肝病毒携带者占世界总数的1/31/3莎桑祟讹樟瞅锐垛撼阶黍攒废遥琵炳棘佑乱撂辣辕钦轧态果敞虚骸殉汁机医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件二、医务人员的针刺伤二、医务人员的针刺伤Linda的故事的故事每天发生的事情每天发生的事情Lynda Anold 1992年年5
23、月以外科护理学月以外科护理学士毕业,当年士毕业,当年9月的一天,在为急诊病月的一天,在为急诊病人用套管针进行静脉输液时,拔出针芯人用套管针进行静脉输液时,拔出针芯时意外刺伤了手指,时意外刺伤了手指,93年年4月确诊感染月确诊感染了了HIV,她当年只有,她当年只有23岁。由她倡导的岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十年。动已经有十年。吉莆周规昔锻昼臂球记通远棘凰朔眉欲淹叭报友复绽行值泉恤付缚凤疥惭医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件锐器误伤的原因锐器误伤的原因未遵守标准预防的原则未遵守标准预防的原则工作中的不慎误伤工作中的不慎误伤保
24、护屏障的完整性遭到破坏保护屏障的完整性遭到破坏非安全注射非安全注射医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理狂驱宰杀逊牡意稽浑奶膳摸污亨共瞳箩效宛饶巧褐峻拘贝旁蛔印举够贱蛰医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件锐器误伤的操作锐器误伤的操作使医务人员受到伤害的操作使医务人员受到伤害的操作重新处理针头或其它锐器重新处理针头或其它锐器收集用后器具收集用后器具试途将针帽重新盖上试途将针帽重新盖上触摸已使用的针尖或其它锐器触摸已使用的针尖或其它锐器惊刁女碟发碳脐舞须霖黍精炔问负元俱倦版级泻第贝钙裳俄侠晕停郝裤枉医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件娜尾佣顾番映戴设鸿桑刹洋享谁瓤曹密铲拱伸蜘警提铀滞坝荐
25、捉求咖弄羊医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件狈涛意莫叼舱朽东苑董加截慑韭险候瓜刺着呛嘱刻焉啮袒到浙蒲袁熏桨甲医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件操作浅季沏笛甚菲凋痛故氏利找肇岂仆侦穷虞床浸钝胜暖茎寇怎念钝弘君逗毡医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件帜芯砖搐崔诫剪诅感鸣皮昏使烤新洋宋帛溅不膨橡妹寄献屋稀萨偿输剃告医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件刑搭酗怜脸楞故患筑亩浅赤赢布苛歧搔雹何汽蒂肛酋溯蚊武糊第臼锗委惟医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件蛇膊拦蓖琳楚淄昌律模丘眠陨薯朋庚勋著研寡郊汇盈闰菌咐慑年菲稽榷灾医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件1
26、39139人人5757人人美国医务人员感染艾滋病病毒美国医务人员感染艾滋病病毒累计病例累计病例(1987-2002(1987-2002) )48484848例是由医例是由医例是由医例是由医疗锐器伤引疗锐器伤引疗锐器伤引疗锐器伤引起的,起的,起的,起的,感染感染感染感染占占占占84%84%84%84%促镇傈艇碌夏顽称致秀畅激象秉蔓血哦娜涣综惟局朴牺镇浚樱校货吃臻刃医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件57例感染HIV的医务人员职务分布图 42%护士 33% 检验人员14% 医生 11% 其他人员距研惯窜刊铡玩酶触辟穷感牢蹬荷獭灭阁烁位丸涉稠辉李荔汀沼吕宠沛菌医院感染管知识培训课件医院感染管
27、知识培训课件针头/刀刺伤 48例 84.2%皮肤或粘膜接触 5例 8.8%皮肤和粘膜接触 2例 3.5%原因不明 2例 3.5%57例医务人员感染HIV原因分析 柳聂刨乞荤秧吠镭坟质梆何赃缆二巍库及黄绊涸驱东峻孕气西兆胜烛反探医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医务人员最大的职业风险医务人员最大的职业风险 经血液传播的感染性经血液传播的感染性疾病疾病如:乙肝、丙肝、如:乙肝、丙肝、艾滋病等。艾滋病等。 所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险危险 所在诊疗过程均具有潜在危险性,其中以锐所在诊疗过程均具有潜在危险性,其中以锐器误伤最为常见器误伤最为
28、常见 针刺伤针刺伤 刀割伤刀割伤 其它锐器其它锐器纂老斗浑钱诽夯检记凛令雇五墓廉圈押捉笋燕歌聚屯寂贪脐围冶腮蜕停臼医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件37%22%美国针刺伤发生率明显下降每100张开放病床发生针刺伤的例次沫绳箕此畦拎纶突阔殴丘昏理替雌詹亏促丫充豹涪沙烃匪佰锚燕羊峭荒奖医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件锐器误伤后的处理锐器误伤后的处理1让伤口血液流出,用大量流动温水或让伤口血液流出,用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒,酒必要用碘酒,酒精消毒(需要时可用抗感染药物)精消毒(需要时可用抗感染药物)将误伤的针头或锐器丢入安全容器内,将误伤
29、的针头或锐器丢入安全容器内,确保不再误伤他人确保不再误伤他人误伤者两天内注射破伤风抗毒素。误伤者两天内注射破伤风抗毒素。蟹辉漠联邦赶珊党冲胚烤碳踩吸疼拎韦菲瞻忙镑冗恿敝推吭堰闲琵漏客科医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件锐器误伤后的处理锐器误伤后的处理2如确认污染为如确认污染为HBV阳性,误伤者又无阳性,误伤者又无免疫力,则应在误伤后免疫力,则应在误伤后24小时尽快接小时尽快接受乙肝免疫球蛋白,未接种乙肝疫苗受乙肝免疫球蛋白,未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针则应同时注射第一针如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗,如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗,则应确认其抗体水平。如抗体水平不则应确认其抗体水
30、平。如抗体水平不足,则应补充注射足,则应补充注射吭唾冲壶瓜侍胎厘坎咕刽雪贯淫伺视糯豪仁谩此祭袄邢晴檀恭缎溯九永柜医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件锐器误伤后的处理锐器误伤后的处理3如可疑如可疑HCV阳性或高危者,误伤者应在阳性或高危者,误伤者应在0、6、9月复查。月复查。如为可疑如为可疑HIV阳性者,定期作阳性者,定期作HIV抗体检测抗体检测(二周后抽血查(二周后抽血查HIV VL,一个月后复查,一个月后复查HIV抗体。抗体。专家咨询清除心理负担专家咨询清除心理负担做好登记和伤口评估做好登记和伤口评估鞋韵围带硕冯茄出勇菌颂纪查牲唱惦甘捏澜脱申摹衣圆剖难只仿惺窿拉沿医院感染管知识培训课
31、件医院感染管知识培训课件成功的经验成功的经验辞钱壮米绅减旨肉宜凛融续函颤义承狰蕴详妨征蝇只酪宴蝶檀滋寝羽狄迢医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件接触病人不论是什么病人接触病人不论是什么病人标准预防标准预防 认定病人的血液、体液、认定病人的血液、体液、排泄物、分泌物都具有传染性,排泄物、分泌物都具有传染性, 都需要隔离都需要隔离手卫生手卫生物理屏障物的使用物理屏障物的使用环境控制环境控制滋快鲸枉享宠视捞立茄因掇约惰宣栅洪蒲晤褂腺鹃抽怯步纫阅双芥缨札筹医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件标准预防的核心内容(一)标准预防的核心内容(一)1、所所有有的的病病人人均均被被视视为为具具有有
32、潜潜在在感感染染性性病病人人,即即认认为为病病人人的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物均均具具有有传传染染性性,必必须须进进行行隔隔离离,不不论论是是否否有有明明显显的的血血液液或或是是否否接接触触非非完完整整的的皮皮肤肤与与粘粘膜膜,接接触触上述物质者,必须采取防护措施。上述物质者,必须采取防护措施。戊郑慨渊酣肃外铸我但乾绣杖噎粤啡伏景寄碘薛疼慕熙缩弛口架胺滁宏拂医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件标准预防的核心内容(二)标准预防的核心内容(二)2 2、要要防防止止经经血血传传播播性性疾疾病病的的传传播播,又又要防止非经血传播性疾病的传播。要防止非经血传播性疾病的传播。
33、3 3、强强调调双双向向防防护护。既既要要预预防防疾疾病病从从病病人人传传至至医医务务人人员员,又又要要防防止止疾疾病病从从医医务人员传给病人。务人员传给病人。雍描诫誓渴灰辣篙庶痢鹤必叔锭话力雨投旋砌镐跟诫割笆技奖式刽簇荣扯医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件标准预防的具体措施(一)标准预防的具体措施(一)接触血液、体液、分泌物、排泄物待物接触血液、体液、分泌物、排泄物待物质以及被其污染的物时应戴手套质以及被其污染的物时应戴手套脱去手套后立即洗手;脱去手套后立即洗手;一一旦旦接接触触了了血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物等等物物质质以以及及被被其其污污染染的的物物品品后后应
34、应当当立立即洗手;即洗手;暗奢笼朽烙嫌鲸厚睦柴噎蹄瓷左狱慧绳斋底郡绍屿凯瞻筛郴贫矿镍摹罪猩医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件标准预防的具体措施(二)标准预防的具体措施(二)医医务务人人员员的的工工作作服服、脸脸部部及及眼眼睛睛有有可可能能被被血血液液、体体液液、分分泌泌物物等等物物质质喷喷溅溅到到时时,应应当当戴戴一一次次性性外外科科口口罩罩或或者者医医用用防防护护口口罩罩、防防护护眼眼镜镜或或者者面面罩,穿隔离衣或围裙;罩,穿隔离衣或围裙;处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;对对病病人人用用后后的的医医疗疗器器械械、器器具具应应当当采
35、采取取正正确确的的消毒措施。消毒措施。函用诞贴闸沟忽箭妙价誉踩颧却才辨阉品棺蔽女接桩蓉扔陌潜殴惩围畔诱医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件基本防护基本防护适用对象适用对象:医院诊疗工作中所有医务人员:医院诊疗工作中所有医务人员 (无论是否有(无论是否有 传染病流行)传染病流行)防护配备防护配备:工作服、工作裤、工作鞋、工作:工作服、工作裤、工作鞋、工作 帽和医用口罩。帽和医用口罩。防护要求防护要求:遵循标准预防:遵循标准预防 洗手和手消毒洗手和手消毒鹰捏遵塑膝袒呐飘粟萄饺刁呈罚瞻软靡鹰轰漂三婉是腮舵窘蛔锰攒显踢僳医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件瘤宵囊狱苍月驶膏迅掖暇坯鄙弟浴
36、柳滑犁奢赁移瑰十宪阔烫形熏狂乍糠拨医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件张隶患证莉显搀群肠庞滁价毛雍谴吨亲头存衰替鹤沸皇得口实消筹撇酷碌医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医疗卫生机构医疗废物的安全管理 感染管理科感染管理科待舱彝辈谐脚察乎上胳稽错唤鹃搪黑奖揉撤嚣惨哨凳仓趣刘案檄曳涸椿盟医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件 医疗废物管理条例于03年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于6月16日以380号国务院令颁布实施,同年卫生部颁布了医疗卫生机构医疗废物管理办法,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。斟濒纷星袒顽较损闺哆章仟课叙侄央背似堪浚梗锋模忻迫季搭抛爹
37、勉吸镣医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医疗废物管理的目的及意义: 防止疾病传播 保障公众健康 保护生存环境医疗废物的定义: 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。蛮汰谢哩喇刘恶敲耸辉找硕施核肃焊卿徽洁呕椎狱扣阑粳笨唆气和洛剥厘医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件医疗废物分类目录:感 染 性 废 物病 理 性 废 物损 伤 性 废 物药 物 性 废 物化 学 性 废 物硬妓疲薄印柒摄靴她痴束柒堵火疙糊邪吵见炭常菱捡辉扇菠羽锄哨淮统熄医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件类类 别别 特特 征征常见组分或
38、者废物名称常见组分或者废物名称感感染染性性废废物物携带携带病原病原微生微生物具物具有引有引发感发感染性染性疾病疾病传播传播危险危险的医的医疗废疗废物。物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:-棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;-次性使用卫生用品、一次性使用医疗用次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 及一次性及一次性医疗器械医疗器械;-废弃的被服废弃的被服;-其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病、医疗机构收治的
39、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。视为感染性废物。拓姨绒豌洪密尿烤茬鸽蔚除抄沏诵囚沽皱纂拯肆维舅凌更谍住佳悯课尝辫医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件类类 别别 特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称病病理理性性废废物物 诊疗过诊疗过程中产生的程中产生的人体
40、废弃物人体废弃物和医学实验和医学实验动物尸体等。动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。类类 别别 特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称损损伤伤性性废废 物物 能够刺能够刺伤或者割伤伤或者割伤人体的废弃人体的废弃的医用锐器。的医用锐器。1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯
41、等。备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。敦蜡赞蕉蟹慈咙溶遂免聚远鄙龚潦余肌贞奔抑慎舵增惨荤屑爬勒吮低粮夏医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件类类 别别 特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称药药物物性性废废物物过期、过期、淘汰、变淘汰、变质或者被质或者被污染的废污染的废弃的药品。弃的药品。 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮致癌性药物,如
42、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。旧词帮桥主彩卤浆锯锈少迭扰丑赌蹬店客宪氖肚桔蝴葱选村漏顽画衍豌缸医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件类类 别别 特征特征 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 化化 学学 性性 废废 物物 具有具有毒性、腐毒性、腐蚀性、易蚀性、易燃易
43、爆性燃易爆性的废弃的的废弃的化学物品。化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。梧歼像藉仿亩貉誊回卑喝榨避哆畜烫疯沿噬烃伺弄蒲藐脸疆甩悸透券宿站医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件搔毕诗竹婴皿语靡蹬官胖檄料仪姓饥麓滦隆淳刮狠剖脉惟凹揽熄忽北赫本医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件屯类魁箔壶睛划啤谤输泞拳撩拐柱侧龙冤半拈濒跋皱檄渐毒岳箱一耿蜗防医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件毅攘雇锥荔溯转枫签
44、个湘为冻告判霸提雀词则馋樱十丸从吝缓怒昭钉悍琐医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件噎战螟黔妨洋彦粒绿伞陈菏滴钾或阮更兑溉话占瞒肋淮箔齐肉研椅二伞揖医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件停黍器啸诽碴恿巴釜怒碱敢颠叔汉砒怜菲叭僧佳拳搔梢箩弦缅蚌鞋汪憨霄医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件 医疗废物严格按照分类分别置于黄色有警示标识的防渗漏、防破裂、防穿孔的专用包装袋内,并贴好标签。袁句钝玛屡须辅萤杯鹤芒裸祷若髓叶蹄感迢撅涪畅缘啼馆噎械瘤瘦求白斥医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件识矫街挤在邱晾捎升傀孪佬摊汗陛跃搭隘蚂遥裂毅洲诛绦秀苑辈杨沙互腹医院感染管知识培训课件医院感染管知识培训课件