各部位X线摄影技术ppt课件

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1、第10章 人体各部位X线摄影技术 第二节 四肢摄影一一一一、四肢体表定位标志四肢体表定位标志四肢体表定位标志四肢体表定位标志 1 1尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。 2 2桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。 3 3尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。 4 4肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。 5 5肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。 6 6肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。7 7肩峰为肩胛冈外上方的突起。肩峰为肩胛冈外上方的突起

2、。8 8肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。9 9肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7 7胸椎下缘等高。胸椎下缘等高。1010锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。1111内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。1212外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。1313胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。1414髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。1515股骨内上

3、髁为股部远端膝关节内侧的突起。股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。1616股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。1717腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。1818髂前上棘为髂骨前上方的突起。髂前上棘为髂骨前上方的突起。1919股骨大粗隆为股骨外上方的突起。股骨大粗隆为股骨外上方的突起。2020髂嵴为髂骨最高位置处的突起。髂嵴为髂骨最高位置处的突起。二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项1 1认真阅读摄影申请单。认真阅读摄影申请单。2 2四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗

4、盒长轴平行。且包四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病变一端的关节。变一端的关节。3 3同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。4 4上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。5 5对外伤患者进行摄影时对外伤患者进行摄影时, ,应尽量采用改变应尽量采用改变X X线中心线方向线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求。或移动摄影床来满足摄影体位的要求。6 6婴幼儿骨关节摄影，常规同

5、时摄取双侧影像对比。婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像对比。7 7较厚部位摄影时较厚部位摄影时, ,应使用滤线栅装置应使用滤线栅装置, ,且选用适当厚度的且选用适当厚度的滤过板。焦滤过板。焦片距取片距取7575100cm100cm。三三三三上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位（一）手（一）手（一）手（一）手1 1 1 1手后前位手后前位手后前位手后前位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床一侧；被检坐于摄影床一侧；被检侧手置于暗盒上，掌面侧手置于暗盒上，掌面向紧贴暗盒，五指伸直向紧贴暗盒，五指伸直并稍分开，第并稍分开，第3 3掌骨头掌骨头置于暗盒中心。置

6、于暗盒中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌掌骨头，垂直暗盒射入骨头，垂直暗盒射入 手后前位摄影体位图手后前位摄影体位图【标准片显示标准片显示】显示显示2 25 5掌、掌、指骨及腕骨正指骨及腕骨正位影像，拇指位影像，拇指呈斜位像，软呈斜位像，软组织轮廓显示清晰。组织轮廓显示清晰。 手后前位显示图手后前位显示图3 3 3 3手后前斜位手后前斜位手后前斜位手后前斜位( ( ( (掌下斜位掌下斜位掌下斜位掌下斜位) ) ) ) 【体位设计体位设计】被检查侧坐被检查侧坐于摄影床阴极端；被检侧于摄影床阴极端；被检侧手掌向下，掌面与暗盒约手掌向下，掌面与暗盒约呈呈4545角；各手指均匀分角；各手指均匀

7、分开且稍弯曲，并使指尖触开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒；第及暗盒；第3 3掌骨头置于照掌骨头置于照射野中心。射野中心。 【中心线中心线】对准第对准第3 3掌骨头掌骨头垂直暗盒射入垂直暗盒射入 手后前斜位摄影体位图手后前斜位摄影体位图 【标准影像显示标准影像显示】拇指拇指呈侧位。其他诸骨均呈呈侧位。其他诸骨均呈斜位影像。斜位影像。 【用途用途】用于观察第用于观察第1 1、2 2、3 3掌、指骨及其关节掌、指骨及其关节的影像结构。因的影像结构。因4 4、5 5掌掌骨部分重叠，骨部分重叠，4 4、5 5指骨指骨显示为斜位影像，故适显示为斜位影像，故适于观察各掌指骨的背侧于观察各掌指骨的背侧皮质。皮质。

8、 手后前斜位显示图手后前斜位显示图5 5拇指正位拇指正位 【体位设计体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴前臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴暗盒，其余四指伸直。暗盒，其余四指伸直。 【中心线中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示标准影像显示】拇指及第拇指及第1 1掌骨正位影像。掌骨正位影像。 【用途用途】观察拇指及其关节或软组织影像结构。观察拇指及其关节或软组织影像结构。6 6 6 6拇指侧位拇指侧位拇指侧位拇指侧位 【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被被检者

9、侧坐于摄影床阴极端；被检侧前臂伸直，检侧前臂伸直，2 25 5指弯曲呈半握拳状，手背向指弯曲呈半握拳状，手背向上，拇指外侧向下紧贴暗盒。上，拇指外侧向下紧贴暗盒。 【中心线中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示标准影像显示】拇指及第拇指及第1 1掌骨侧位影像。掌骨侧位影像。 （二）（二）（二）（二）腕部腕部腕部腕部1 1 1 1腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位 【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧于摄影床阴极端；被检侧手呈半握拳，掌面向下紧手呈半握拳，掌面向下紧贴暗盒；尺桡骨茎突连线贴暗盒；尺桡骨茎突连线中

10、点置于照射野中心。中点置于照射野中心。 【中心线中心线】对准尺、桡骨对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射茎突连线中点垂直暗盒射入。入。 腕关节后前位摄影体位腕关节后前位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】 显示腕显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像；腕桡骨远端的正位影像；腕桡关节面清晰；软组织影桡关节面清晰；软组织影像显示良好像显示良好 【用途用途】多用于腕部外伤，多用于腕部外伤，观察小儿发育情况，需摄观察小儿发育情况，需摄取双侧腕部正位。取双侧腕部正位。 腕关节后前位显示图腕关节后前位显示图2 2 2 2腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位 【体位设计体位

11、设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧于摄影床阴极端；被检侧手呈半握拳或伸直，腕部手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下靠近暗盒；尺骨尺侧在下靠近暗盒；尺骨茎突置于照射野中心。茎突置于照射野中心。 【中心线中心线】对准桡骨茎突对准桡骨茎突垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 腕关节侧位摄影体位腕关节侧位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】腕骨、掌腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧骨近端和尺桡骨下端的侧位影像；腕骨重叠较多，位影像；腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰；腕部月骨显示较为清晰；腕部背侧及掌侧软组织影像显背侧及掌侧软组织影像显示良好。示良好。 【用途用途】对检查腕骨，尺对检查腕骨，尺骨和桡骨下端骨

12、折移位和骨和桡骨下端骨折移位和关节脱位情况很有帮助。关节脱位情况很有帮助。 腕关节侧位显示图腕关节侧位显示图3 3 3 3腕部尺偏位腕部尺偏位腕部尺偏位腕部尺偏位( ( ( (外展位外展位外展位外展位) ) ) ) 【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床旁；被检侧手和于摄影床旁；被检侧手和前臂伸直，手掌面向下并前臂伸直，手掌面向下并向尺侧偏移；腕部置于远向尺侧偏移；腕部置于远端抬高与床面而呈端抬高与床面而呈2020角角的暗盒中心。的暗盒中心。 【中心线中心线】对准尺、桡骨对准尺、桡骨茎突连线中心垂直暗盒射茎突连线中心垂直暗盒射入。入。 腕部尺偏位摄影体位腕部尺偏位摄影体位 【标准影像

13、显示标准影像显示】为舟骨长为舟骨长轴展开影像，与其他骨的轴展开影像，与其他骨的邻接面显示清晰。邻接面显示清晰。 【用途用途】此位置可获得舟此位置可获得舟骨正面投影，并避免与其骨正面投影，并避免与其它骨重叠。它骨重叠。 腕部尺偏位显示图腕部尺偏位显示图（三）前臂（三）前臂（三）前臂（三）前臂1 1 1 1尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄被检者侧坐于摄影床阴极端，背侧在下平放影床阴极端，背侧在下平放于暗盒上；暗盒中线与尺、于暗盒上；暗盒中线与尺、桡骨长轴平行，并包括其两桡骨长轴平行，并包括其两端或邻近病变一端的关节；端或邻近病变一端的关节；

14、前臂中点置于照射野中心。前臂中点置于照射野中心。【中心线中心线】对准前臂中点垂直对准前臂中点垂直暗盒射入。暗盒射入。 尺、桡骨前后位摄影体位尺、桡骨前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】尺、尺、桡骨正位影像；软组桡骨正位影像；软组织影像显示良好织影像显示良好【用途用途】概括观察尺、概括观察尺、桡骨和前臂软组织的桡骨和前臂软组织的正位形态和骨质情况。正位形态和骨质情况。 尺、桡骨前后位显示图尺、桡骨前后位显示图2 2 2 2尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床旁。被检坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，肘部弯侧前臂伸直，肘部弯曲呈曲呈909

15、0角，肩关节角，肩关节放低与肘关节相平。放低与肘关节相平。前臂中点置于照射野前臂中点置于照射野中心。中心。【中心线中心线】对准前臂中对准前臂中点垂直暗盒射入。点垂直暗盒射入。 尺、桡骨侧位摄影体位尺、桡骨侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】尺骨、尺骨、桡骨、腕关节或肘关桡骨、腕关节或肘关节的侧位影像。节的侧位影像。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸平静呼吸不屏气曝光。不屏气曝光。【用途用途】概括观察尺桡概括观察尺桡骨及前臂软组织侧位骨及前臂软组织侧位的形态和骨质变化。的形态和骨质变化。 尺、桡骨侧位显示图尺、桡骨侧位显示图（四）肘部（四）肘部（四）肘部（四）肘部1 1肘关节前后位肘关节前后位肘关

16、节前后位肘关节前后位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床阴极端；坐于摄影床阴极端；被检侧肘关节伸直，被检侧肘关节伸直，尺骨鹰嘴置于照射野尺骨鹰嘴置于照射野中心。中心。【中心线中心线】对准肱骨内对准肱骨内上髁和外上髁连线中上髁和外上髁连线中点垂直暗盒射入。点垂直暗盒射入。 肘关节前后位摄影体位肘关节前后位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】尺、尺、桡骨近端及肱骨远端，桡骨近端及肱骨远端，肘关节前后位影像；肘关节前后位影像；软组织影像显示良好。软组织影像显示良好。 【用途用途】概括观察肘关概括观察肘关节正位投影形态和骨节正位投影形态和骨质情况。质情况。 肘关节前后位显示图肘关节前后位显

17、示图 2 2 2 2肘关节侧位肘关节侧位肘关节侧位肘关节侧位【体位设计体位设计】被检者侧坐于被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧肘摄影床阴极端；被检侧肘关节屈曲约呈关节屈曲约呈9090角，尺角，尺侧在下平放于暗盒上；肱侧在下平放于暗盒上；肱骨内上髁置于照射野中心。骨内上髁置于照射野中心。【中心线中心线】对准肱骨外上髁对准肱骨外上髁垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。肘关节侧位摄影体位图肘关节侧位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】尺、尺、桡骨上端及肱骨下端，桡骨上端及肱骨下端，肘关节侧位影像；软肘关节侧位影像；软组织影像显示良好。组织影像显示良好。【用途用途】观察肘关节的观察肘关节的影像形态及骨质情况。

18、影像形态及骨质情况。（五）（五）上臂上臂1 1 1 1肱骨前后位肱骨前后位肱骨前后位肱骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于被检者仰卧于摄影床上，被检侧上肢伸摄影床上，被检侧上肢伸直，且外展直，且外展20203030角，角，背面紧贴暗盒；暗盒包括背面紧贴暗盒；暗盒包括肱骨两端或邻近病变一端肱骨两端或邻近病变一端的关节；肱骨中点置于照的关节；肱骨中点置于照射野中心。射野中心。【中心线中心线】对准肱骨中点垂对准肱骨中点垂直暗盒射入。直暗盒射入。 肱骨前后位摄影体位肱骨前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】肱骨肱骨前后位影像；软组织前后位影像；软组织影像显示良好。影像显示良好。【用途用途】概括

19、观察肱骨概括观察肱骨骨质结构，关节形态骨质结构，关节形态和软组织情况。和软组织情况。 肱骨前后位显示图肱骨前后位显示图2 2 2 2肱骨侧位肱骨侧位肱骨侧位肱骨侧位【体位设计体位设计】被检者仰卧于被检者仰卧于摄影床上；被检侧上臂稍摄影床上；被检侧上臂稍外展，屈时呈外展，屈时呈9090角，手角，手内旋置于腹前，肱骨内侧内旋置于腹前，肱骨内侧紧贴暗盒；上臂中点置于紧贴暗盒；上臂中点置于照射野中心。照射野中心。【中心线中心线】对准上臂中点垂对准上臂中点垂直暗盒射入。直暗盒射入。 肱骨侧位摄影体位肱骨侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】肱骨侧位肱骨侧位影像；软组织影像显示良影像；软组织影像显示良好

20、。好。【用途用途】概括观察肱骨侧位概括观察肱骨侧位形态，骨质结构和软组织形态，骨质结构和软组织影像，与正位同为常规位影像，与正位同为常规位置。置。 肱骨侧位显示图肱骨侧位显示图（六）肩部（六）肩部1 1 1 1肩关节前后位肩关节前后位肩关节前后位肩关节前后位【体位设计体位设计】被检者站立于被检者站立于摄影架前；被检查侧上肢摄影架前；被检查侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩稍外旋且与躯干分开，肩部背侧紧贴暗盒，其上缘部背侧紧贴暗盒，其上缘超出肩部软组织超出肩部软组织3cm3cm；肩胛；肩胛骨喙突置于照射野中心。骨喙突置于照射野中心。【中心线中心线】对准肩胛骨喙突对准肩胛骨喙突垂直暗盒射入。垂直暗盒射入

21、。 肩关节前后位摄影体位肩关节前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】肩关节，肩关节，肱骨肱骨1/31/3和肩胛骨及临近锁和肩胛骨及临近锁骨的正位影像。骨的正位影像。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏平静呼吸中屏气曝光。气曝光。【用途用途】观察肩关节诸骨的观察肩关节诸骨的正位投影形态，特别是肱正位投影形态，特别是肱骨与关节盂的关节间隙。骨与关节盂的关节间隙。 肩关节前后位显示图肩关节前后位显示图2 2 2 2肩锁关节前后位肩锁关节前后位肩锁关节前后位肩锁关节前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于被检者仰卧于摄影床上或站立于摄影架摄影床上或站立于摄影架前；被检侧上臂下垂，两前；被检侧上臂下垂，两

22、侧肩锁关节对探测器中心。侧肩锁关节对探测器中心。【中心线中心线】对准第三胸椎，对准第三胸椎，垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】肩胛骨、肩胛骨、锁骨及锁骨及肩锁肩锁关节前后位影关节前后位影像。像。【呼吸方式呼吸方式】深吸气后屏气深吸气后屏气曝光。曝光。【用途用途】概括观察概括观察肩锁肩锁关节关节的形态和骨质结构的形态和骨质结构肩锁关节前后位显示图肩锁关节前后位显示图（七）（七）（七）（七）锁骨锁骨锁骨锁骨1 1 1 1锁骨后前位锁骨后前位锁骨后前位锁骨后前位【体位设计体位设计】被检者俯被检者俯卧于摄影床上；头部卧于摄影床上；头部转向对侧，被检侧锁转向对侧，被检侧锁骨紧贴暗盒

23、，被检侧骨紧贴暗盒，被检侧上肢内旋上肢内旋180180角；锁角；锁骨中点置于照射野中骨中点置于照射野中心。心。【中心线中心线】对准锁骨中对准锁骨中点垂直暗盒射入。点垂直暗盒射入。 锁骨后前位摄影体位锁骨后前位摄影体位中心线【标准影像显示标准影像显示】显示显示锁骨正位影像；肩锁锁骨正位影像；肩锁关节及胸锁关节影像关节及胸锁关节影像显示清晰。显示清晰。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸平静呼吸中屏气曝光。中屏气曝光。【用途用途】观察锁骨影像观察锁骨影像结构。结构。 锁骨后前位显示图锁骨后前位显示图2 2 2 2锁骨下上斜位锁骨下上斜位锁骨下上斜位锁骨下上斜位【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影床上，头转

24、向对侧；被检者仰卧于摄影床上，头转向对侧；暗盒横立于被检侧肩部上方，略向后倾斜暗盒横立于被检侧肩部上方，略向后倾斜3030角，角，其内缘紧贴颈部。其内缘紧贴颈部。【中心线中心线】向头侧倾斜与水平面呈向头侧倾斜与水平面呈20203030角，角，经锁骨中点垂直暗盒射入。经锁骨中点垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】显示锁骨斜位影像。显示锁骨斜位影像。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。平静呼吸中屏气曝光。四、下肢常用摄影体位四、下肢常用摄影体位四、下肢常用摄影体位四、下肢常用摄影体位（一）足部（一）足部（一）足部（一）足部1 1 1 1足前后位足前后位足前后位足前后位【体位设计体位设计】

25、被检者坐被检者坐于摄影床上，足向阳于摄影床上，足向阳极端；被检侧膝关节极端；被检侧膝关节屈曲，足底部紧贴暗屈曲，足底部紧贴暗盒；第盒；第3 3跖骨基底部置跖骨基底部置于照射野中心。于照射野中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3跖骨跖骨基底部垂直暗盒射入。基底部垂直暗盒射入。 足正位摄影体位足正位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】为足为足正位像，显示各趾骨、正位像，显示各趾骨、跖骨和部分跗骨正位跖骨和部分跗骨正位影像，其他关节往往影像，其他关节往往显示不清；足部软组显示不清；足部软组织影像显示良好。织影像显示良好。 【用途用途】概括观察踝关概括观察踝关节以前的大部分足骨。节以前的大部分足骨。

26、 足正位显示图足正位显示图2 2 2 2足侧位足侧位足侧位足侧位【体位设计体位设计】被检者坐被检者坐于摄影床上，足向阳于摄影床上，足向阳极端；被检侧足外侧极端；被检侧足外侧缘紧贴暗盒，足底与缘紧贴暗盒，足底与其垂直；第其垂直；第5 5跖骨基底跖骨基底部置于照射野中心。部置于照射野中心。【中心线中心线】对准舟楔关对准舟楔关节垂直暗盒射入节垂直暗盒射入。 足侧位摄影体位足侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示显示足部各骨侧位影像。足部各骨侧位影像。跟、距骨侧位，足舟跟、距骨侧位，足舟骨显示清晰。趾、跖、骨显示清晰。趾、跖、楔骨大部分重叠。足楔骨大部分重叠。足底及足背软组织影像底及足背软组织影

27、像显示良好。显示良好。【用途用途】概括观察足的概括观察足的影像结构，用于检查影像结构，用于检查足畸形或足内异物等。足畸形或足内异物等。 足侧位显示图足侧位显示图3 3 3 3足内斜位足内斜位足内斜位足内斜位【体位设计体位设计】被检者坐被检者坐于摄影床上，足向阳于摄影床上，足向阳极端；被检侧膝关节极端；被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近屈曲，足底内侧贴近暗盒，外侧抬高，使暗盒，外侧抬高，使足底与暗盒呈足底与暗盒呈30304545角；第角；第3 3跖骨基底跖骨基底部置于照射野中心。部置于照射野中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3跖骨跖骨基底部垂直暗盒射入。基底部垂直暗盒射入。 足内斜位摄影体位足内

28、斜位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示显示足部诸骨斜位影像。足部诸骨斜位影像。软组织影像显示良好。软组织影像显示良好。【用途用途】观察骰骨及其观察骰骨及其相邻的关节和第相邻的关节和第4 4、5 5跖骨基底部。跖骨基底部。 足内斜位显示图足内斜位显示图4 4 4 4跟骨轴位跟骨轴位跟骨轴位跟骨轴位【体位设计体位设计】被检者坐于被检者坐于摄影床上。被检侧下肢摄影床上。被检侧下肢伸直，足尖向上，足背伸直，足尖向上，足背极度屈曲（可用布带牵极度屈曲（可用布带牵拉足前部）。跟底皮肤拉足前部）。跟底皮肤置于暗盒或置于暗盒或IPIP边缘内边缘内3cm3cm。【中心线中心线】向头侧倾斜向头侧倾斜3535

29、4545角，经跟骨角，经跟骨中点射入暗盒或中点射入暗盒或IPIP。 跟骨底跟轴位摄影体位跟骨底跟轴位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】为跟为跟骨轴位影像，跟骨体骨轴位影像，跟骨体和跟骨各突起均显示和跟骨各突起均显示清晰。跟距关节显示清晰。跟距关节显示清晰。清晰。【用途用途】观察跟骨轴位观察跟骨轴位形态及骨质情况。形态及骨质情况。 跟骨底跟轴位显示图跟骨底跟轴位显示图6 6跟骨侧位跟骨侧位【体位设计体位设计】被检者坐于被检者坐于摄影床上。被检侧足部摄影床上。被检侧足部外踝紧贴暗盒，并置其外踝紧贴暗盒，并置其中心。中心。【中心线中心线】对准内踝下对准内踝下2cm2cm垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。

30、 跟骨侧位摄影体位图跟骨侧位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】显显示跟骨侧位影像，跟示跟骨侧位影像，跟骨、跟距关节、跟骰骨、跟距关节、跟骰关节显示清晰。软组关节显示清晰。软组织影像显示良好。织影像显示良好。【用途用途】常用于检查常用于检查跟骨刺、外伤骨折及跟骨刺、外伤骨折及其他跟骨病变。其他跟骨病变。 跟骨侧位显示图跟骨侧位显示图（二）（二）（二）（二）踝部踝部踝部踝部1 1 1 1踝关节前后位踝关节前后位踝关节前后位踝关节前后位【体位设计体位设计】被检者下肢被检者下肢伸直且稍内旋伸直且稍内旋10101515角，足尖向上置于角，足尖向上置于暗盒；内、外踝连线中暗盒；内、外踝连线中点上点上1

31、cm1cm置于照射野中心。置于照射野中心。【中心线中心线】对准内、外踝对准内、外踝连线中点上连线中点上1cm1cm垂直暗盒垂直暗盒射入。射入。 踝关节前后位摄影体位踝关节前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示显示踝关节正位影像；关踝关节正位影像；关节间隙显示清晰，踝节间隙显示清晰，踝关节呈倒关节呈倒“ “” ”字形，字形，宽度约宽度约0 05cm5cm，中部，中部胫骨后唇与关节间隙胫骨后唇与关节间隙有淡的重叠影，胫腓有淡的重叠影，胫腓关节稍有重叠。关节稍有重叠。 踝关节前后位显示图踝关节前后位显示图2 2 2 2踝关节侧位踝关节侧位踝关节侧位踝关节侧位【体位设计体位设计】被检者坐被检者

32、坐于摄影床上。被检侧于摄影床上。被检侧下肢屈膝，外侧在下下肢屈膝，外侧在下紧贴暗盒。外踝上紧贴暗盒。外踝上1cm1cm置于照射野中心。置于照射野中心。【中心线中心线】对准内踝上对准内踝上方方1cm1cm垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 踝关节侧位摄影体位踝关节侧位摄影体位 踝关节侧位显示图踝关节侧位显示图 【标准影像显示标准影像显示】显示踝显示踝关节的侧位影像。关节关节的侧位影像。关节间隙清晰。软组织影像间隙清晰。软组织影像显示清晰。显示清晰。【用途用途】观察踝关节影像观察踝关节影像结构，与正位片同为常结构，与正位片同为常规片。规片。 （三）三）三）三）小腿小腿小腿小腿1 1 1 1胫、腓骨前后位

33、胫、腓骨前后位胫、腓骨前后位胫、腓骨前后位【体位设计体位设计】被检侧小腿被检侧小腿伸直平放于暗盒上，足伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍内旋。暗盒尖向上且稍内旋。暗盒边缘与小腿长轴平行，边缘与小腿长轴平行，其上下缘包括两端关节其上下缘包括两端关节或邻近病变的关节。被或邻近病变的关节。被检侧小腿中点置于照射检侧小腿中点置于照射野中心。野中心。 胫、腓骨前后位摄影体位胫、腓骨前后位摄影体位 胫、腓骨前后位显示图胫、腓骨前后位显示图【中心线中心线】中心线对准中心线对准小腿中点垂直暗盒射小腿中点垂直暗盒射入。入。【标准影像显示标准影像显示】显示显示胫、腓骨及邻近关节胫、腓骨及邻近关节正位影像。正位影像。【

34、用途用途】概括观察胫腓概括观察胫腓骨、膝关节、踝关节骨、膝关节、踝关节和其周围的软组织。和其周围的软组织。2 2 2 2胫腓骨侧位胫腓骨侧位胫腓骨侧位胫腓骨侧位【体位设计体位设计】被检者侧卧于被检者侧卧于或坐于摄影床上；被检侧或坐于摄影床上；被检侧膝关节稍屈曲，小腿外侧膝关节稍屈曲，小腿外侧靠近暗盒；小腿中点置于靠近暗盒；小腿中点置于照射野中心。照射野中心。【中心线中心线】对准小腿中点垂对准小腿中点垂直暗盒射入。直暗盒射入。 胫、腓骨侧位摄影体位胫、腓骨侧位摄影体位 胫、腓骨侧位显示图胫、腓骨侧位显示图【标准影像显示标准影像显示】显示显示胫、腓骨及邻近关节胫、腓骨及邻近关节侧位影像；侧位影像；

35、 软组织软组织影像显示清晰。影像显示清晰。 【用途用途】概括观察小腿概括观察小腿部骨骼、关节和软组部骨骼、关节和软组织影像结构，与正位织影像结构，与正位同为常规位置。同为常规位置。（四）四）四）四）膝部膝部膝部膝部1 1 1 1膝关节前后位膝关节前后位膝关节前后位膝关节前后位【体位设计体位设计】被检侧下肢被检侧下肢伸直平放于暗盒上，足伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍内旋；暗盒尖向上且稍内旋；暗盒或边缘与膝关节长轴平或边缘与膝关节长轴平行，髌骨下缘置于照射行，髌骨下缘置于照射野中心。野中心。【中心线中心线】对准髌骨下缘对准髌骨下缘垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 膝关节前后位摄影体位膝关节前后位摄影体

36、位 膝关节前后位显示图膝关节前后位显示图【标准影像显示标准影像显示】显示膝关显示膝关节正位影像；膝关节关节节正位影像；膝关节关节间隙显示清晰；软组织影间隙显示清晰；软组织影像显示良好。像显示良好。【用途用途】观察膝关节关节间观察膝关节关节间隙，股骨内、外踝，胫骨隙，股骨内、外踝，胫骨内、外踝和髌骨的形态，内、外踝和髌骨的形态，膝部软组织、骨骺和籽骨膝部软组织、骨骺和籽骨等情况。等情况。2 2 2 2膝关节侧位膝关节侧位膝关节侧位膝关节侧位【体位设计体位设计】被检者侧卧被检者侧卧于摄影床上；被检侧下于摄影床上；被检侧下肢屈膝约肢屈膝约120120135135角，外侧靠近暗盒；髌角，外侧靠近暗盒；

37、髌骨下后缘与置于照射野骨下后缘与置于照射野中心。中心。【中心线中心线】对准髌骨下后对准髌骨下后缘垂直暗盒射入。缘垂直暗盒射入。 膝关节侧位摄影体位膝关节侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示膝关节、显示膝关节、股骨下端，胫、腓骨上端和股骨下端，胫、腓骨上端和膑骨的侧位影像；股骨内外膑骨的侧位影像；股骨内外髁相互重叠。髁相互重叠。【用途用途】膝关节侧位形态、髌膝关节侧位形态、髌骨、股骨远端、胫骨近端形骨、股骨远端、胫骨近端形态及骨质情况，软组织影像态及骨质情况，软组织影像等。等。 膝关节侧位显示图 膝关节侧位显示图膝关节侧位显示图4 4 4 4髌骨轴位髌骨轴位髌骨轴位髌骨轴位【体位设计体位

38、设计】被检者俯卧于摄影床上；被检侧膝部尽量屈曲被检者俯卧于摄影床上；被检侧膝部尽量屈曲置于暗盒，对侧下肢伸直；髌骨置于照射野中心。置于暗盒，对侧下肢伸直；髌骨置于照射野中心。【中心线中心线】对准髌骨下缘，经髌骨后缘垂直暗盒射入。对准髌骨下缘，经髌骨后缘垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】显示髌骨和股骨间关节面轴位影像；髌骨显示髌骨和股骨间关节面轴位影像；髌骨呈扁三角形，位于股骨两髁的下方。呈扁三角形，位于股骨两髁的下方。【用途用途】观察髌骨轴位影像及骨折后左右分离情况。观察髌骨轴位影像及骨折后左右分离情况。（五）（五）（五）（五）股骨股骨股骨股骨1 1 1 1股骨前后位股骨前后位股骨前后

39、位股骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧被检者仰卧于摄影床，被检侧下肢于摄影床，被检侧下肢伸直且足稍内旋，股骨伸直且足稍内旋，股骨平放于暗盒；其上下缘平放于暗盒；其上下缘包括两端或病变邻近一包括两端或病变邻近一端的关节。端的关节。【中心线中心线】对准股部中点对准股部中点垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 股骨前后位摄影体位股骨前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示股显示股骨及邻近关节正位影像；骨及邻近关节正位影像；股部软组织影像显示清股部软组织影像显示清晰。晰。【用途用途】概括观察股部骨概括观察股部骨骼、关节及软组织情况。骼、关节及软组织情况。 股骨前后位显示图股骨前后位显示图2 2 2

40、2股骨侧位股骨侧位股骨侧位股骨侧位【体位设计体位设计】被检者侧卧被检者侧卧于摄影床上；被检侧膝于摄影床上；被检侧膝部屈曲约呈部屈曲约呈135135角，角，股部外侧靠近暗盒；对股部外侧靠近暗盒；对侧髋部和膝部屈曲并置侧髋部和膝部屈曲并置于被检侧下肢的前方；于被检侧下肢的前方；股部中点置于照射野中股部中点置于照射野中心。心。【中心线中心线】对准股部中点对准股部中点垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 股骨侧位显示图股骨侧位显示图【标准影像显示标准影像显示】显示显示股骨及邻近关节侧位股骨及邻近关节侧位影像；股部软组织影影像；股部软组织影像显示良好。像显示良好。【用途用途】概括观察股骨、概括观察股骨、膝关节和

41、股部软组织膝关节和股部软组织侧位情况。侧位情况。 股骨侧位摄影体位股骨侧位摄影体位（六）髋部六）髋部六）髋部六）髋部1 1 1 1髋关节前后位髋关节前后位髋关节前后位髋关节前后位【体位设计体位设计】被检者双下肢被检者双下肢伸直，伸直，足稍内旋足稍内旋，使两足，使两足趾内侧互相接触；被检侧趾内侧互相接触；被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向外下作垂线连线中点向外下作垂线2.5cm2.5cm（股骨头）为髋关（股骨头）为髋关节正位摄影的定位点，此节正位摄影的定位点，此点对准暗盒中心。点对准暗盒中心。【中心线中心线】对准垂直暗盒射对准垂直暗盒射入。入。 髋关节前后位摄影体位髋关

42、节前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示髋显示髋关节正位影像，骨质及关节正位影像，骨质及关节间隙清晰；关节间隙清晰； 关节关节周围应包括髂前上棘，周围应包括髂前上棘，大、小粗隆，股骨颈及大、小粗隆，股骨颈及其延续的一段股骨体，其延续的一段股骨体，小盆内壁，耻骨，坐骨，小盆内壁，耻骨，坐骨，闭孔。闭孔。2 2髋关节水平侧位髋关节水平侧位【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影床上；被检侧下肢被检者仰卧于摄影床上；被检侧下肢伸直，足内旋。健侧髋关节及膝关节屈曲外展，伸直，足内旋。健侧髋关节及膝关节屈曲外展，避免遮挡避免遮挡X X线射入。探测器垂直台面竖放于被检侧线射入。探测器垂直台面竖放于被检

43、侧髋部外侧，使探测器长轴与股骨颈长轴平行。髋部外侧，使探测器长轴与股骨颈长轴平行。【中心线中心线】水平方向，向头侧倾斜，从被检侧股骨水平方向，向头侧倾斜，从被检侧股骨内侧向外上方垂直股骨颈射入探测器。内侧向外上方垂直股骨颈射入探测器。【标准影像显示标准影像显示】便于检查股骨头后脱位情况。便于检查股骨头后脱位情况。 第三节 胸部摄影一、胸部体表定位标志一、胸部体表定位标志一、胸部体表定位标志一、胸部体表定位标志1 1胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2 2胸椎下缘高度。胸椎下缘高度。2 2胸骨角为胸骨柄体交界处，微向前凸，两侧与第胸骨角为胸骨柄体交界

44、处，微向前凸，两侧与第2 2肋骨前端连接，平对气管分叉及第肋骨前端连接，平对气管分叉及第4 4、5 5胸椎椎体胸椎椎体交界处。交界处。3 3剑突末端为胸骨最下端，平第剑突末端为胸骨最下端，平第1111胸椎椎体高度。胸椎椎体高度。4 4肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第第3 3腰椎高度。腰椎高度。 5 5锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。6 6腋前线为通过腋窝前缘的垂线。腋前线为通过腋窝前缘的垂线。7 7腋中线为通过腋窝中点的垂线。腋中线为通过腋窝中点的垂线。8 8腋后线为通过腋窝后缘的垂线。腋后线为通过腋窝后缘的垂线

45、。 二、胸部摄影注意事项二、胸部摄影注意事项二、胸部摄影注意事项二、胸部摄影注意事项1 1摄影前认真阅读申请单。摄影前认真阅读申请单。2 2胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位；主胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位；主要检查心脏时常规取后前位、左侧位、斜位。要检查心脏时常规取后前位、左侧位、斜位。3 3检查肺部时中心线经第检查肺部时中心线经第4 4、5 5胸椎平面垂直射入暗胸椎平面垂直射入暗盒；检查心脏时，中心线经第盒；检查心脏时，中心线经第6 6、7 7胸椎平面垂直胸椎平面垂直射入暗盒。射入暗盒。4 4胸部摄影焦胸部摄影焦片距为：站立后前位检查肺片距为：站立后前位检查肺180cm180

46、cm，检查心脏，检查心脏200cm200cm；卧位摄影时一般均用；卧位摄影时一般均用100cm100cm。5 5肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像；心脏应肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像；心脏应摄取平静呼吸下屏气像。摄取平静呼吸下屏气像。6 6胸部摄影的曝光时间，要求使用胸部摄影的曝光时间，要求使用X X线管容量允许线管容量允许的最短时间。的最短时间。7 7肺部照片主要观察肺纹理和肺实质影像，因肺泡肺部照片主要观察肺纹理和肺实质影像，因肺泡内充气，吸收内充气，吸收X X线量少，所需摄影条件较小。线量少，所需摄影条件较小。8 8膈上肋骨与肺组织重叠，膈下肋骨与腹腔脏器重膈上肋骨与肺组织重叠，膈

47、下肋骨与腹腔脏器重叠，两者对叠，两者对X X线的吸收差异很大，摄影时应根据膈线的吸收差异很大，摄影时应根据膈上肋骨深吸气、膈下肋骨深呼气的技术选择曝光上肋骨深吸气、膈下肋骨深呼气的技术选择曝光条件分别进行摄片。条件分别进行摄片。9 9若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察肋骨、心若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察肋骨、心脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔肿瘤等影像，脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔肿瘤等影像，可采用高千伏技术摄影，选用高栅比的滤线栅。可采用高千伏技术摄影，选用高栅比的滤线栅。1010胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、长时胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、长时间、近距离并倾斜中心线的摄

48、影技术，并在均匀间、近距离并倾斜中心线的摄影技术，并在均匀浅呼吸的方式下曝光。浅呼吸的方式下曝光。 11 11由于胸廓两侧对称，一般不用侧位摄影，必由于胸廓两侧对称，一般不用侧位摄影，必要时取斜位、切线位摄影。要时取斜位、切线位摄影。 1212胶片或胶片或IPIP尺寸：胸部整体片（尺寸：胸部整体片（1414英寸英寸1414英英寸）或（寸）或（1212英寸英寸1515英寸）。英寸）。 1313摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的检者的X X线防护线防护, ,特别注意体位防护的运用。特别注意体位防护的运用。三、胸部常用摄影体位三、胸部常用摄影体位三、胸

49、部常用摄影体位三、胸部常用摄影体位1 1 1 1胸骨后前斜位胸骨后前斜位胸骨后前斜位胸骨后前斜位【体位设计体位设计】被检者身体矢状被检者身体矢状面与床面长轴垂直；俯身使面与床面长轴垂直；俯身使颈部前伸，胸骨紧贴在垫高颈部前伸，胸骨紧贴在垫高约约5cm5cm暗盒上，两臂内旋置暗盒上，两臂内旋置于身旁；暗盒上缘达胸锁关于身旁；暗盒上缘达胸锁关节上节上2cm 2cm ，下缘包括剑突。，下缘包括剑突。【中心线中心线】自背部脊柱右后射自背部脊柱右后射至左前方，对准肩胛骨内缘至左前方，对准肩胛骨内缘与第胸胸椎连线中点，经与第胸胸椎连线中点，经胸骨中点射入暗盒中心。胸骨中点射入暗盒中心。 胸骨后前位摄影体位

50、胸骨后前位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示胸骨显示胸骨正位全貌影像，胸骨柄、正位全貌影像，胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利胸骨体及剑突边缘锐利, ,背景模糊，从右后射入背景模糊，从右后射入时，胸骨左侧部与心脏时，胸骨左侧部与心脏重叠，右侧与肺野重叠，重叠，右侧与肺野重叠，显示密度不均匀，右侧显示密度不均匀，右侧对比度高于左侧，右侧对比度高于左侧，右侧缘清晰度较高。缘清晰度较高。【呼吸方式呼吸方式】缓慢连续浅呼缓慢连续浅呼吸曝光。吸曝光。 胸骨后前位显示图胸骨后前位显示图2 2 2 2胸骨侧位胸骨侧位胸骨侧位胸骨侧位【体位设计体位设计】被检者侧立于摄被检者侧立于摄影架前，下颌颏部略抬起，影架

51、前，下颌颏部略抬起，两臂放于后背，两手相握，两臂放于后背，两手相握，肩部尽量向后，胸部前挺；肩部尽量向后，胸部前挺；暗盒上缘包括胸锁关节上暗盒上缘包括胸锁关节上2cm2cm，下缘包括剑突，前胸，下缘包括剑突，前胸壁位于暗盒前中壁位于暗盒前中1/31/3处。处。【中心线中心线】水平投射，对准胸水平投射，对准胸骨角距胸前壁后约骨角距胸前壁后约4cm4cm处垂处垂直暗盒射入。直暗盒射入。 胸骨侧位摄影体位胸骨侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示胸显示胸骨侧位影像；胸骨柄、骨侧位影像；胸骨柄、胸骨体、剑突骨质及前胸骨体、剑突骨质及前后缘骨皮质显示清晰，后缘骨皮质显示清晰，胸锁关节重叠。胸锁关节

52、重叠。【呼吸方式呼吸方式】深吸气后屏深吸气后屏气曝光。气曝光。【用途用途】观察胸骨前后面观察胸骨前后面骨质情况。骨质情况。 胸骨侧位显示图胸骨侧位显示图4 4 4 4膈上肋骨前后位膈上肋骨前后位膈上肋骨前后位膈上肋骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直暗盒并对其中线；上臂上举抱头，肩部状面垂直暗盒并对其中线；上臂上举抱头，肩部内收，避免肩胛骨与肋骨重叠；暗盒上缘超出肩内收，避免肩胛骨与肋骨重叠；暗盒上缘超出肩部部6cm,6cm,下缘超出剑突下缘超出剑突3cm3cm。【中心线中心线】经过第经过第7 7 颈椎垂直射入。颈椎垂直射入。【标

53、准影像显示标准影像显示】膈上肋骨前后位影像。膈上肋骨前后位影像。【呼吸方式呼吸方式】深吸气后屏气曝光。深吸气后屏气曝光。5 5 5 5膈下肋骨前后位膈下肋骨前后位膈下肋骨前后位膈下肋骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影床上，或站立于摄被检者仰卧于摄影床上，或站立于摄影架前，身体正中矢状面垂直暗盒，上臂上举置影架前，身体正中矢状面垂直暗盒，上臂上举置于头旁，髋、膝屈曲，双足踏于床面；暗盒板置于头旁，髋、膝屈曲，双足踏于床面；暗盒板置于滤线器托盘中，其下缘对肋弓下于滤线器托盘中，其下缘对肋弓下3cm3cm处，两侧包处，两侧包括胸腹外缘。括胸腹外缘。【中心线中心线】对准脐，向头侧倾斜对准脐，

54、向头侧倾斜10101515角射入。角射入。【标准影像显示标准影像显示】显示第显示第8 81212肋骨正位影像，肋骨肋骨正位影像，肋骨纹理清晰可见。纹理清晰可见。【呼吸方式呼吸方式】深呼气后屏气曝光。深呼气后屏气曝光。 （二）呼吸系统常用体位（二）呼吸系统常用体位（二）呼吸系统常用体位（二）呼吸系统常用体位1 1 1 1胸部后前位胸部后前位胸部后前位胸部后前位【体位设计体位设计】被检者前胸被检者前胸紧贴暗盒立于摄影架前，紧贴暗盒立于摄影架前，头稍上仰，暗盒上缘超头稍上仰，暗盒上缘超出两肩峰出两肩峰3cm3cm；两手背；两手背放在髋部，双侧肘部内放在髋部，双侧肘部内旋，使两侧肩胛骨拉出旋，使两侧肩

55、胛骨拉出肺野。肺野。【中心线中心线】水平投射，经水平投射，经第第5-65-6胸椎高度垂直暗胸椎高度垂直暗盒射入盒射入。 胸部后前位影体位胸部后前位影体位【标准影像显示标准影像显示】双肺双肺后前位影像。后前位影像。【呼吸方式呼吸方式】深吸气后深吸气后屏曝光。屏曝光。【用途用途】胸部后前位平胸部后前位平片是片是X X线检查胸部的疾线检查胸部的疾患的初选位置。患的初选位置。 胸部后前位显示图胸部后前位显示图2 2 2 2胸部侧位胸部侧位胸部侧位胸部侧位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧立于摄影架前，两臂立于摄影架前，两臂上举，交叉抱头，使上举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重两肩尽量不与肺部重叠；暗

56、盒或上缘平第叠；暗盒或上缘平第7 7颈椎，前胸壁及后背颈椎，前胸壁及后背部与暗盒边缘等距。部与暗盒边缘等距。【中心线中心线】水平投射，水平投射，平第平第5-65-6胸椎高度经侧胸椎高度经侧胸壁中点，垂直暗盒胸壁中点，垂直暗盒射入。射入。 胸部侧位摄影体位胸部侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】常规常规位置。位置。【呼吸方式呼吸方式】深吸气后深吸气后屏气曝光。屏气曝光。【用途用途】能观察纵隔、能观察纵隔、心脏后方和后部横膈心脏后方和后部横膈上方的肺部情况，以上方的肺部情况，以发现在后前位影像不发现在后前位影像不能显示的病灶。能显示的病灶。 胸部侧位显示图胸部侧位显示图3 3 3 3胸部前弓位

57、（前后胸部前弓位（前后胸部前弓位（前后胸部前弓位（前后方向）方向）方向）方向） 【体位设计体位设计】被检者立被检者立于摄影架前约于摄影架前约30cm30cm处，处，两足分开与肩同宽，两两足分开与肩同宽，两手背放于髋部，肘部屈手背放于髋部，肘部屈曲内旋，身体后仰，肩曲内旋，身体后仰，肩部紧靠暗盒，下胸部向部紧靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠状面与前凸，使胸部冠状面与暗盒呈暗盒呈4545角。暗盒上角。暗盒上缘超出锁骨缘超出锁骨6 67cm7cm，两，两侧与侧胸壁等距。侧与侧胸壁等距。 胸部前弓位（前后方向）体位胸部前弓位（前后方向）体位【中心线中心线】水平投射，经胸骨角与剑突连线中点垂水平投射，经胸

58、骨角与剑突连线中点垂直暗盒射入。直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像，常此位置显示肺部前凸位影像，常用来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。用来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。【呼吸方式呼吸方式】深吸气后屏气曝光。深吸气后屏气曝光。【用途用途】此位置主要显示肺尖部病变，对在前后位此位置主要显示肺尖部病变，对在前后位被肋骨和锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。被肋骨和锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物4 4、心脏、大血管右前斜位（胸部右前斜位）、心脏

59、、大血管右前斜位（胸部右前斜位）、心脏、大血管右前斜位（胸部右前斜位）、心脏、大血管右前斜位（胸部右前斜位） 体位：病人立位，右前胸转向前，紧贴摄影架体位：病人立位，右前胸转向前，紧贴摄影架面板或暗盒面，使身体冠状面与面板成面板或暗盒面，使身体冠状面与面板成4545 5555角。右手背放于臀部，屈肘内收，左角。右手背放于臀部，屈肘内收，左手上举抱头，保持身体稳定。暗盒前缘包括左手上举抱头，保持身体稳定。暗盒前缘包括左侧胸壁。平静呼吸状态下屏气曝光。侧胸壁。平静呼吸状态下屏气曝光。 中心线：对准左腋后线经第中心线：对准左腋后线经第7 7胸椎水平方向射入。胸椎水平方向射入。采用PP管及配件：根据给

60、水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物5 5、心脏、大血管左前斜位（胸部左前斜位）、心脏、大血管左前斜位（胸部左前斜位） 体位：病人立位，左前胸转向前，紧贴摄影架面板体位：病人立位，左前胸转向前，紧贴摄影架面板或暗盒面，使身体冠状面与面板成或暗盒面，使身体冠状面与面板成6565 7 755角。角。左手背放于臀部，屈肘内收，右手上举抱头保持左手背放于臀部，屈肘内收，右手上举抱头保持身体稳定。暗盒前缘包括右侧胸壁。身体稳定。暗盒前缘包括右侧胸壁。 中心线：经右腋后线，第中心线：经右腋后线，第7 7胸椎水平方向射入。平胸椎水平方

61、向射入。平静呼吸后屏气曝光。静呼吸后屏气曝光。一、一、腹部体表定位标志腹部体表定位标志腹部体表定位标志腹部体表定位标志 腹部常用腹部常用“ “九分法九分法” ”来进行划分，上水平线来进行划分，上水平线为经过两侧肋弓下缘最为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。韧带中点的连线。 腹部腹部“九分法九分法”第四节第四节 腹部摄影腹部摄影二、腹部摄影注意事项二、腹部摄影

62、注意事项1 1 除急腹症及孕妇外，摄影前应清洁肠道。除急腹症及孕妇外，摄影前应清洁肠道。 （1 1）自洁法（）自洁法（2 2）灌肠法）灌肠法2 2使用正确的摄影体位，可疑肠梗阻、穿孔、出血使用正确的摄影体位，可疑肠梗阻、穿孔、出血时，应尽量采用站立位摄影。时，应尽量采用站立位摄影。3 3先天性肛门闭锁者，应在婴儿出生后先天性肛门闭锁者，应在婴儿出生后2020小时左右小时左右进行摄影。进行摄影。4 4腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。5 5除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦- -片距为片距为9090100cm10

63、0cm。6 6胶片尺寸：成人全腹部（胶片尺寸：成人全腹部（1212英寸英寸1515英寸）。英寸）。7 7摄影时应注意对被检者性腺器官等进行摄影时应注意对被检者性腺器官等进行X X线防护线防护, ,特别注意体位防护的运用。特别注意体位防护的运用。三、腹部常用摄影体位三、腹部常用摄影体位三、腹部常用摄影体位三、腹部常用摄影体位（一）腹部（一）腹部（一）腹部（一）腹部1 1 1 1腹部仰卧前后位腹部仰卧前后位腹部仰卧前后位腹部仰卧前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧被检者仰卧于摄影床上，上臂上举，于摄影床上，上臂上举，下肢伸直；暗盒置于滤下肢伸直；暗盒置于滤线器托盘上，上缘平剑线器托盘上，上缘平剑突

64、上突上3cm3cm，下缘包括耻骨，下缘包括耻骨联合下联合下3cm3cm。【中心线中心线】经剑突至耻骨经剑突至耻骨联合连线中点垂直暗盒联合连线中点垂直暗盒射入。射入。 腹部仰卧前后位摄影体位图腹部仰卧前后位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】显示显示全腹部正位影像。全腹部正位影像。【呼吸方式呼吸方式】深呼气后深呼气后屏气曝光。屏气曝光。 【用途用途】概括观察腹腔概括观察腹腔脏器，如脏器，如诊断泌尿系诊断泌尿系结石。结石。 腹部前后位显示图腹部前后位显示图采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、腹部

65、常用摄影体位三、腹部常用摄影体位三、腹部常用摄影体位三、腹部常用摄影体位（一）腹部（一）腹部（一）腹部（一）腹部2 2 2 2前后立位腹部平片前后立位腹部平片前后立位腹部平片前后立位腹部平片【体位设计体位设计】被检者站立被检者站立于摄影架前，上肢自然于摄影架前，上肢自然下垂稍外展；暗盒置于下垂稍外展；暗盒置于滤线器托盘上，探测器滤线器托盘上，探测器上缘包括横膈，下缘包上缘包括横膈，下缘包括耻骨联合上缘。括耻骨联合上缘。【中心线中心线】经剑突至耻骨经剑突至耻骨联合连线中点垂直暗盒联合连线中点垂直暗盒射入。射入。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边

66、旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物【标准影像显示标准影像显示】显示显示全腹部正位影像。全腹部正位影像。【呼吸方式呼吸方式】深呼气后深呼气后屏气曝光。屏气曝光。 【用途用途】诊断肠梗阻及诊断肠梗阻及胃肠道穿孔。胃肠道穿孔。 腹部前后位显示图腹部前后位显示图2 2 2 2腹部倒立正侧位腹部倒立正侧位腹部倒立正侧位腹部倒立正侧位【体位设计体位设计】在患儿肛门在患儿肛门处放一金属标记，陪护处放一金属标记，陪护人员一手持患儿双踝部，人员一手持患儿双踝部，另一手托患儿肩部或头另一手托患儿肩部或头部，使患儿臀背部贴近部，使患儿臀背部贴近暗盒，边缘超出肛门处暗盒，边缘超出肛门处皮肤皮肤6cm6c

67、m。【中心线中心线】水平投射对准水平投射对准耻骨联合上缘，垂直暗耻骨联合上缘，垂直暗盒射入。盒射入。 腹部倒立正侧位摄影体位腹部倒立正侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】腹腹部倒立正位影像。部倒立正位影像。显示金属标志到直显示金属标志到直肠盲端的距离。肠盲端的距离。【呼吸方式呼吸方式】深呼气深呼气后屏气曝光。后屏气曝光。【用途用途】检查先天性检查先天性肛门闭锁。肛门闭锁。 腹部倒立正侧位显示图腹部倒立正侧位显示图（四）膀胱区四）膀胱区四）膀胱区四）膀胱区1 1 1 1膀胱前后位膀胱前后位膀胱前后位膀胱前后位 【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影床上，正中矢被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面与

68、床面垂直，并对准台中线。上肢放于身状面与床面垂直，并对准台中线。上肢放于身体两侧，下肢伸直；暗盒置于滤线器托盘中，体两侧，下肢伸直；暗盒置于滤线器托盘中，其上缘平髂嵴，下缘超过耻骨联合。其上缘平髂嵴，下缘超过耻骨联合。 【中心线中心线】对准耻骨联合上对准耻骨联合上4cm4cm垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】膀胱区前后位影像，观察膀胱膀胱区前后位影像，观察膀胱结石的常规位置。结石的常规位置。【呼吸方式呼吸方式】深呼气后屏气曝光。深呼气后屏气曝光。【用途用途】主要观察膀胱内的阳性结石影像。膀胱主要观察膀胱内的阳性结石影像。膀胱造影时多摄取此位。造影时多摄取此位。 第五节 脊

69、柱摄影一、脊柱摄影注意事项一、脊柱摄影注意事项一、脊柱摄影注意事项一、脊柱摄影注意事项1 1摄影前应详细阅读申请单。摄影前应详细阅读申请单。2 2摄影前应去除被摄部位体表不透摄影前应去除被摄部位体表不透X X线的膏药、辅线的膏药、辅料及可显影的衣物等。料及可显影的衣物等。3 3摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X X线与椎线与椎间隙平行。间隙平行。4 4脊柱外伤患者摄影时，应嘱其尽量自己移动。脊柱外伤患者摄影时，应嘱其尽量自己移动。5 5脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨，以识别脊

70、柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨，以识别椎序。椎序。6 6腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，使腹部组织变薄，腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比。利于提高影像对比。7 7脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板。并使用适当厚度的过滤板。8 8脊柱摄影用胶片尺寸。脊柱摄影用胶片尺寸。二、脊柱常用摄影体位二、脊柱常用摄影体位（一）颈椎（一）颈椎（一）颈椎（一）颈椎 1 1 1 1第第第第1 1 1 1、2 2 2 2颈椎张口位颈椎张口位颈椎张口位颈椎张口位 【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影床，身体正中矢状面垂直

71、并被检者仰卧于摄影床，身体正中矢状面垂直并重合于台中线，两臂置于身旁；下颌稍仰，使上颌切牙咬重合于台中线，两臂置于身旁；下颌稍仰，使上颌切牙咬合面与乳突尖连线垂直于床面，上、下切牙连线对暗盒中合面与乳突尖连线垂直于床面，上、下切牙连线对暗盒中心；曝光时被检者口尽量张大并发心；曝光时被检者口尽量张大并发“ “啊啊” ”声，使第声，使第1 1、2 2颈颈椎投影于口腔阴影之中。椎投影于口腔阴影之中。 【中心线中心线】经张大的口腔中心与暗盒垂直射入。经张大的口腔中心与暗盒垂直射入。【标准影像显示标准影像显示】为口腔中寰、枢椎前后位影像，为口腔中寰、枢椎前后位影像，尤其是枢椎的齿突位于寰椎两侧块之间，寰

72、椎横尤其是枢椎的齿突位于寰椎两侧块之间，寰椎横突位于侧块外部，下方枢椎的骨质棘突，椎弓及突位于侧块外部，下方枢椎的骨质棘突，椎弓及寰枢关节清晰可见。寰枢关节清晰可见。【呼吸方式呼吸方式】曝光时使被检者喉部做曝光时使被检者喉部做“ “啊啊” ”声。声。2. 2. 2. 2. 第第第第3 3 3 37 7 7 7颈椎前后位颈椎前后位颈椎前后位颈椎前后位【体位设计体位设计】被检者身体正中被检者身体正中矢状面垂直暗盒，并重矢状面垂直暗盒，并重合其中线，两臂置于身合其中线，两臂置于身旁；头稍上仰，听鼻线旁；头稍上仰，听鼻线水平面垂直于暗盒；暗水平面垂直于暗盒；暗盒上缘平耳廓上缘，下盒上缘平耳廓上缘，下缘

73、平胸骨颈静脉切迹。缘平胸骨颈静脉切迹。【中心线中心线】向头端倾斜向头端倾斜10101515角，对准甲状软骨角，对准甲状软骨射入暗盒。射入暗盒。 颈椎仰卧前后位摄影体位颈椎仰卧前后位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】显示显示第第3 37 7颈椎正位影像，颈椎正位影像，颈椎棘突位于椎体正颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称中，横突左、右对称显示；颈椎骨质、椎显示；颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示间隙与钩椎关节显示清晰。清晰。 【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸平静呼吸中屏气曝光。中屏气曝光。 4 4 4 4颈椎侧位颈椎侧位颈椎侧位颈椎侧位 【体位设计体位设计】被检者侧立于被检者侧立于摄影架前，被检者双

74、手摄影架前，被检者双手各持一沙袋，使两肩尽各持一沙袋，使两肩尽量下垂，头稍后仰，使量下垂，头稍后仰，使听鼻线水平面与暗盒垂听鼻线水平面与暗盒垂直，暗盒上缘平耳廓上直，暗盒上缘平耳廓上缘，下缘包括第缘，下缘包括第1 1胸椎。胸椎。 【中心线中心线】经甲状软骨水平经甲状软骨水平面，颈部前后连线中点，面，颈部前后连线中点，垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】显示全显示全部颈椎侧位影像，椎体部颈椎侧位影像，椎体骨质、各椎间隙及椎间骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰。关节显示清晰。【呼吸方式呼吸方式】深呼气后屏深呼气后屏气曝光。气曝光。【用途用途】概括观察第概括观察第1 17 7颈椎的

75、影像结构颈椎的影像结构。5 5 5 5颈椎斜位颈椎斜位颈椎斜位颈椎斜位【体位设计体位设计】被检者站立被检者站立于摄影架前；被检侧于摄影架前；被检侧颈部近暗盒，冠状面颈部近暗盒，冠状面与暗盒呈与暗盒呈55-6555-65 角；角；左后斜位时相反；暗左后斜位时相反；暗盒上缘平耳廓上缘，盒上缘平耳廓上缘，下缘包括第一胸椎。下缘包括第一胸椎。【中心线中心线】经甲状软骨水经甲状软骨水平面，颈部中点射入平面，颈部中点射入暗盒。暗盒。【标准影像显示标准影像显示】显示颈椎显示颈椎斜位影像。近胶片侧椎间斜位影像。近胶片侧椎间孔、椎弓根显示清楚，右孔、椎弓根显示清楚，右后斜位显示左侧椎间孔，后斜位显示左侧椎间孔，

76、左后斜位显示右侧椎间孔；。左后斜位显示右侧椎间孔；。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸屏气平静呼吸屏气曝光。曝光。 【用途用途】观察颈椎椎间孔、观察颈椎椎间孔、小关节及椎弓根。一般同小关节及椎弓根。一般同时拍左右两侧，以便对比。时拍左右两侧，以便对比。（二）胸椎（二）胸椎（二）胸椎（二）胸椎1 1 1 1胸椎前后位胸椎前后位胸椎前后位胸椎前后位 【体位设计体位设计】被检者身体正中被检者身体正中矢状面垂直于床面并对矢状面垂直于床面并对准台中线；两臂置于身准台中线；两臂置于身旁，下肢伸直或屈髋屈旁，下肢伸直或屈髋屈膝，两足平踏床面；暗膝，两足平踏床面；暗盒上缘平盒上缘平第第7 7颈椎颈椎，下缘，下缘包括

77、包括第第1 1腰椎腰椎。 【中心线中心线】对准第对准第6 6胸椎（胸胸椎（胸骨角与剑突连线中点）骨角与剑突连线中点）垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 胸椎前后位摄影体位胸椎前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示第显示第1 1至至1212胸椎前后位影像，胸椎前后位影像，胸锁关节，横突，肋胸锁关节，横突，肋骨对称投影于椎体两骨对称投影于椎体两面侧；棘突序列于椎面侧；棘突序列于椎体正中，两侧横突、体正中，两侧横突、椎弓根对称显示；各椎弓根对称显示；各椎间隙清楚，椎间隙清楚，【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏平静呼吸中屏气曝光。气曝光。2 2 2 2胸椎侧位胸椎侧位胸椎侧位胸椎侧位 【体位设计体位设

78、计】被检者侧卧被检者侧卧于摄影床上，两臂上于摄影床上，两臂上举屈曲，双侧髋、膝举屈曲，双侧髋、膝屈曲以支撑身体，两屈曲以支撑身体，两膝间放沙袋或棉垫，膝间放沙袋或棉垫，棘突后缘置于台中线棘突后缘置于台中线外约外约5cm5cm处暗盒下缘包处暗盒下缘包括第腰椎。括第腰椎。 【中心线中心线】中心线对准第中心线对准第6 6或第或第7 7胸椎垂直暗盒射胸椎垂直暗盒射入。入。 胸椎侧位摄影体位胸椎侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示胸椎显示胸椎的侧位影像，椎间隙显示的侧位影像，椎间隙显示清楚，各椎体及附件结构清楚，各椎体及附件结构清晰显示。清晰显示。【呼吸方式呼吸方式】重点观察膈上重点观察膈上胸椎

79、时，深吸气后屏气曝胸椎时，深吸气后屏气曝光；重点观察下胸椎时，光；重点观察下胸椎时，深吸气再呼出后曝光。深吸气再呼出后曝光。 胸椎侧位显示图胸椎侧位显示图（三）腰椎（三）腰椎（三）腰椎（三）腰椎1 1 1 1腰椎前后位腰椎前后位腰椎前后位腰椎前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于被检者仰卧于摄影床上，两髋、膝摄影床上，两髋、膝屈曲，双足踏床面，屈曲，双足踏床面，使腰部贴近床面，暗使腰部贴近床面，暗盒上缘平第盒上缘平第1212胸椎，胸椎，下缘包括部分骶骨；下缘包括部分骶骨；X X线管阴极端置于组线管阴极端置于组织较厚的上部分腰椎。织较厚的上部分腰椎。 【中心线中心线】对准第对准第3 3腰椎腰椎(

80、 (脐脐上上3cm)3cm)垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。 腰椎前后位摄影体位图腰椎前后位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】显示显示腰椎前后位影像，第腰椎前后位影像，第1 15 5腰椎、腰骶关节、腰椎、腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片中，腰大肌包括在照片中，并对称显示；第并对称显示；第3 3腰椎腰椎椎体各缘呈切线状显椎体各缘呈切线状显示，示，【呼吸方式呼吸方式】深呼气后深呼气后屏气曝光。屏气曝光。 2 2 2 2腰椎侧位腰椎侧位腰椎侧位腰椎侧位【体位设计体位设计】被检者侧卧被检者侧卧于摄影床上，髋、膝于摄影床上，髋、膝屈曲支撑身体；身体屈曲支撑身体；身体冠状面与

81、床面垂直；冠状面与床面垂直；棘突后缘置于暗盒中棘突后缘置于暗盒中线外约线外约5cm5cm处。暗盒处。暗盒上缘平第上缘平第1212胸椎，下胸椎，下缘包括部分骶骨。缘包括部分骶骨。【中心线中心线】经脐上经脐上3cm3cm即第即第3 3腰椎平面，垂直暗腰椎平面，垂直暗盒射入。盒射入。 腰椎侧位摄影体位腰椎侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】椎体结构椎体结构及骨纹理、椎间隙清及骨纹理、椎间隙清晰显示为第晰显示为第1 15 5腰椎腰椎侧位影像。上下关节侧位影像。上下关节突重叠，横突与椎弓突重叠，横突与椎弓重叠，棘突伸向后方，重叠，棘突伸向后方，关节间隙较宽而清晰，关节间隙较宽而清晰，【呼吸方式呼吸方

82、式】平静呼吸屏气平静呼吸屏气曝光。曝光。3 3 3 3腰椎前后斜位腰椎前后斜位腰椎前后斜位腰椎前后斜位【体位设计体位设计】身体冠状面与身体冠状面与床面呈床面呈4545角，被检角，被检侧髋、膝屈曲，棘突侧髋、膝屈曲，棘突后缘在床面上的投影后缘在床面上的投影位于台中线外约位于台中线外约4cm4cm处，处，暗盒上缘平第暗盒上缘平第1212胸椎，胸椎，下缘包括上部骶椎，下缘包括上部骶椎，脐孔上方脐孔上方3cm3cm处对暗盒处对暗盒中心。中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3腰椎垂直腰椎垂直暗盒射入。暗盒射入。 腰椎前后斜位摄影体位腰椎前后斜位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】腰椎附件腰椎附件在斜位

83、片上显示为在斜位片上显示为“ “小狗状小狗状” ” ：近片侧：近片侧横突为横突为“ “狗嘴狗嘴” ”，椎，椎弓根为弓根为“ “狗眼狗眼” ”，椎，椎弓峡部为弓峡部为“ “狗颈狗颈” ”，上关节突为上关节突为“ “狗耳狗耳” ”，下关节突为，下关节突为“ “狗前狗前腿腿” ”， “ “后腿后腿” ”为为下关节突，下关节突，“ “狗尾巴狗尾巴” ”为横突。为横突。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸屏气平静呼吸屏气曝光。曝光。 腰椎前后斜位显示图腰椎前后斜位显示图4 4 4 4骶髂关节前后位骶髂关节前后位骶髂关节前后位骶髂关节前后位 【体位设计体位设计】 摄影体位与腰椎前后位相同；暗盒摄影体位与腰椎前后位

84、相同；暗盒上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。 【中心线中心线】向头端倾斜向头端倾斜1515或或2020角（男性角（男性1515、女性女性2020），经两侧髂前上棘连线中点射入暗），经两侧髂前上棘连线中点射入暗盒。盒。 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物5 5 5 5、骶髂关节前后斜位、骶髂关节前后斜位、骶髂关节前后斜位、骶髂关节前后斜位体位：被检者取仰卧位。被检侧的臀部抬高，身体冠状面与台面成2530，被检侧的髂前上棘内2.5cm处对台面中线。中心线：向头侧倾斜

85、1025对准耻骨联合上缘水平。（四）骶、尾椎（四）骶、尾椎（四）骶、尾椎（四）骶、尾椎1 1 1 1骶、尾椎前后位骶、尾椎前后位骶、尾椎前后位骶、尾椎前后位 【体位设计体位设计体位设计体位设计】被检者仰卧，两臂置于身旁，双被检者仰卧，两臂置于身旁，双被检者仰卧，两臂置于身旁，双被检者仰卧，两臂置于身旁，双下肢伸直并拢，骶椎摄影时，暗盒上缘平下肢伸直并拢，骶椎摄影时，暗盒上缘平下肢伸直并拢，骶椎摄影时，暗盒上缘平下肢伸直并拢，骶椎摄影时，暗盒上缘平髂嵴，下缘包括耻骨联合；尾椎摄影时，髂嵴，下缘包括耻骨联合；尾椎摄影时，髂嵴，下缘包括耻骨联合；尾椎摄影时，髂嵴，下缘包括耻骨联合；尾椎摄影时，暗盒中

86、心对耻骨联合下暗盒中心对耻骨联合下暗盒中心对耻骨联合下暗盒中心对耻骨联合下3cm3cm3cm3cm处。处。处。处。【中心线中心线】骶椎摄影时向头端倾斜骶椎摄影时向头端倾斜15152020角射角射入暗盒；尾椎摄影时向足端倾斜入暗盒；尾椎摄影时向足端倾斜1515角射入暗盒，角射入暗盒，入射点均为耻骨联合上方入射点均为耻骨联合上方3cm3cm处。处。【标准影像显示标准影像显示】骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨质结构清晰左右对称。质结构清晰左右对称。【呼吸方式呼吸方式】浅缓呼吸或平静呼吸中屏气曝光。浅缓呼吸或平静呼吸中屏气曝光。 2 2 2 2、骶、尾椎侧位骶、尾椎侧位骶、尾椎

87、侧位骶、尾椎侧位 【体位设计体位设计】被检者侧卧于摄影床上，双髋、膝屈被检者侧卧于摄影床上，双髋、膝屈曲支撑身体，身体冠状面与床面垂直；骶部后曲支撑身体，身体冠状面与床面垂直；骶部后缘置床面中线外缘置床面中线外4cm4cm；暗盒后缘超出骶部后缘；暗盒后缘超出骶部后缘3cm3cm，上缘平第，上缘平第5 5腰椎，下缘包括尾椎下缘。腰椎，下缘包括尾椎下缘。 【中心线中心线】经髂后下棘平面与暗盒垂直射入。经髂后下棘平面与暗盒垂直射入。【标准影像显示标准影像显示】骶、尾椎显示于照片中，边界明骶、尾椎显示于照片中，边界明确；腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见；骶骨两确；腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见；骶骨两侧

88、无名线重叠为单一致密线。侧无名线重叠为单一致密线。【呼吸方式呼吸方式】浅缓呼吸不屏气曝光。浅缓呼吸不屏气曝光。 如主要观察尾椎时，摄影时所用毫安秒应比腰如主要观察尾椎时，摄影时所用毫安秒应比腰椎侧位低，否则尾椎显示不清楚椎侧位低，否则尾椎显示不清楚 。 第六节 骨盆摄影一、骨盆体表定位标志一、骨盆体表定位标志一、骨盆体表定位标志一、骨盆体表定位标志1. 1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4 4腰椎棘突水腰椎棘突水平。平。2. 2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重要骨性标志之一。要骨性标志之一。3. 3. 耻骨联合与尾

89、骨在同一平面上。耻骨联合与尾骨在同一平面上。4. 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。二、骨盆摄影注意事项二、骨盆摄影注意事项 1 1摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2 2骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3 3因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影响，摄影时应充分利用体表定位标志。响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4 4盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影

90、技术。技术。 5 5骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6 6胶片尺寸：骨盆整体片（胶片尺寸：骨盆整体片（1212英寸英寸1515），特别注意体），特别注意体位防护的运用。位防护的运用。 三、骨盆摄影常用体位三、骨盆摄影常用体位三、骨盆摄影常用体位三、骨盆摄影常用体位 骨盆前后位骨盆前后位骨盆前后位骨盆前后位 【体位设计体位设计】被检者仰卧被检者仰卧于摄影床上，两下肢于摄影床上，两下肢伸直，足尖向上，两伸直，足尖向上，两拇拇趾内侧相互接触；趾内侧相互接触；暗盒上缘超出髂嵴暗盒上缘超出髂嵴2cm2cm，下缘包括坐骨。，下缘包括坐骨。 【中心线中心线】对准两侧

91、髂前对准两侧髂前上棘连线中点下方上棘连线中点下方3cm3cm处，与暗盒垂直射入。处，与暗盒垂直射入。 骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】两侧髂两侧髂骨翼与其他诸骨密度均骨翼与其他诸骨密度均匀，骨结构清晰可见；匀，骨结构清晰可见；髋关节骨头位于骨盆两髋关节骨头位于骨盆两侧下侧下1/41/4处。处。【呼吸方式呼吸方式】浅呼吸中曝浅呼吸中曝光。可因盆腔内脏器移光。可因盆腔内脏器移动模糊而使骨骼影像较。动模糊而使骨骼影像较。 骨盆前后位显示图骨盆前后位显示图 第七节 头颅摄影一、头颅解剖定位标志一、头颅解剖定位标志一、头颅解剖定位标志一、头颅解剖定位标志 1 1听眶线

92、听眶线听眶线听眶线 为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。 2 2听眦线听眦线听眦线听眦线 为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同侧听眶线约呈同侧听眶线约呈1212角。角。 3 3听鼻线听鼻线听鼻线听鼻线 为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。与同侧听眶线约呈与同侧听眶线约呈1313角。角。 4 4听口线听口线听口线听口线 为外耳孔与同侧口角间的连线。与同为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧听眶线约呈侧听眶线约呈2323角。角。 5 5听眉线听眉线听眉线听眉线 为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶为外耳孔与眉间的连线。与

93、同侧听眶线约呈线约呈1010角。角。 6 6瞳间线瞳间线瞳间线瞳间线 为两瞳孔间的连线。为两瞳孔间的连线。二、头颅摄影注意事项二、头颅摄影注意事项二、头颅摄影注意事项二、头颅摄影注意事项 1 1摄影前应了解被检者病情、检查目的、选择合摄影前应了解被检者病情、检查目的、选择合适的摄影体位和摄影条件。适的摄影体位和摄影条件。 2 2摄影时要让被检者体位舒适，以避免曝光时可摄影时要让被检者体位舒适，以避免曝光时可能产生位置移动。能产生位置移动。 3 3摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物、活动摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物、活动假牙等物品。假牙等物品。 4 4头颅解剖结构复杂，摆放摄影体位时应充分

94、利头颅解剖结构复杂，摆放摄影体位时应充分利用头颅的一些标准平面和体表定位标志线。用头颅的一些标准平面和体表定位标志线。5摄影时要明确摄影时要明确X X线的投射方向以及中心线的入射线的投射方向以及中心线的入射点和出射点。点和出射点。6 6头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气，曝光前应头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气，曝光前应做好呼吸训练。做好呼吸训练。7 7正确使用滤线器设备，确定适当的照射野，焦正确使用滤线器设备，确定适当的照射野，焦- -片距取片距取9090100cm100cm。8 8某些结构对称的部位，需摄双侧影像进行对比时，某些结构对称的部位，需摄双侧影像进行对比时，两侧的摄影条件必须一致。

95、两侧的摄影条件必须一致。9 9摄影时必须对被检者进行有效的摄影时必须对被检者进行有效的X X线防护。线防护。三、头颅摄影常用体位三、头颅摄影常用体位三、头颅摄影常用体位三、头颅摄影常用体位（一）头颅（一）头颅（一）头颅（一）头颅1 1 1 1头颅后前位头颅后前位头颅后前位头颅后前位【体位设计体位设计】被检者俯卧于被检者俯卧于摄影床上，下颌内收，摄影床上，下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直于床面；听眦线垂直于床面；暗盒上缘超出颅顶约暗盒上缘超出颅顶约3cm3cm。【中心线中心线】自枕外隆凸经眉自枕外隆凸经眉间垂直暗盒射入。间垂直暗盒射入。 头颅后前位摄影体位头颅后前位摄

96、影体位【标准影像显示标准影像显示】骨板及骨质骨板及骨质结构显示清晰；矢状缝结构显示清晰；矢状缝及鼻中隔影像居中，两及鼻中隔影像居中，两眼眶影像对称；顶骨及眼眶影像对称；顶骨及两侧颞骨的影像对称。两侧颞骨的影像对称。 头颅后前位显示图头颅后前位显示图2 2 2 2头颅侧位头颅侧位头颅侧位头颅侧位【体位设计体位设计】被检者俯卧被检者俯卧, ,对侧上肢屈肘握拳对侧上肢屈肘握拳放于颏下，下肢屈放于颏下，下肢屈曲以支撑身体；瞳曲以支撑身体；瞳间线与床面垂直，间线与床面垂直，头颅摆成完全侧位；头颅摆成完全侧位；暗盒其上缘超出颅暗盒其上缘超出颅顶顶3cm3cm。 【中心线中心线】对准外耳孔前、对准外耳孔前、

97、上各上各2 25cm5cm处垂直处垂直暗盒射入。暗盒射入。 头颅侧位摄影体位头颅侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】照片的照片的上缘包括顶骨，前缘包上缘包括顶骨，前缘包括额骨、鼻骨，后缘包括额骨、鼻骨，后缘包括枕外隆凸；蝶鞍影像括枕外隆凸；蝶鞍影像居中，鞍底呈单边显示；居中，鞍底呈单边显示；颅骨内、外板和板障及颅骨内、外板和板障及颅缝影显示清晰。颅缝影显示清晰。 头颅侧位显示图头颅侧位显示图4 4 4 4颅骨切线位颅骨切线位颅骨切线位颅骨切线位 【体位设计体位设计】被检者通常取卧位，根据病变部位安被检者通常取卧位，根据病变部位安置头颅方向；转动被检者头部，使病变区颅骨置头颅方向；转动被检者

98、头部，使病变区颅骨的边缘与暗盒呈垂直关系。的边缘与暗盒呈垂直关系。 【中心线中心线】与病变处颅骨相切，垂直射入暗盒中心。与病变处颅骨相切，垂直射入暗盒中心。【标准影像显示标准影像显示】为头颅某局部切线影像。凹陷骨为头颅某局部切线影像。凹陷骨折者，可见骨皮质断裂和骨片凹陷情况。折者，可见骨皮质断裂和骨片凹陷情况。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。平静呼吸中屏气曝光。【用途用途】用于检查颅骨任一局部的凹陷、凸出，骨用于检查颅骨任一局部的凹陷、凸出，骨皮质的异常改变。皮质的异常改变。5 5汤氏位（头颅前后半轴位）汤氏位（头颅前后半轴位） 【体位设计体位设计】 被检者仰卧，正中矢状面垂直于床被检

99、者仰卧，正中矢状面垂直于床面，并与台中线重合；下颌内收，听眦线垂直面，并与台中线重合；下颌内收，听眦线垂直于床面；片盒上缘平颅顶。于床面；片盒上缘平颅顶。 【中心线中心线】向足侧倾斜向足侧倾斜25253030角，对准眉间上角，对准眉间上方处，经枕外隆凸射入暗盒；或向足侧倾斜方处，经枕外隆凸射入暗盒；或向足侧倾斜30304040角，经两外耳孔连线与正中矢状面角，经两外耳孔连线与正中矢状面的交点处射入暗盒。的交点处射入暗盒。【标准影像显示标准影像显示】显示头颅半轴位影像；枕骨及枕显示头颅半轴位影像；枕骨及枕骨大孔影像显示清楚；颞骨岩部位于枕骨大孔影骨大孔影像显示清楚；颞骨岩部位于枕骨大孔影两侧，其

100、内可见内听道影。两侧，其内可见内听道影。【用途用途】观察枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大观察枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突。孔及鞍背床突。（二）副鼻窦（二）副鼻窦1 1 1 1瓦氏位（瓦氏位（瓦氏位（瓦氏位（waterswaterswaterswaters）【体位设计体位设计】被检者俯卧于被检者俯卧于摄影床上，下颌骨颏摄影床上，下颌骨颏部置于床面上，头稍部置于床面上，头稍后仰，听眦线与床面后仰，听眦线与床面呈呈3737角；暗盒置于角；暗盒置于滤线器托盘上，其长滤线器托盘上，其长轴与台中线平行；鼻轴与台中线平行；鼻根部对准暗盒中心。根部对准暗盒中心。【中心线中心线】经鼻根部垂直暗经

101、鼻根部垂直暗盒射入。盒射入。 瓦氏位摄影体位瓦氏位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】两侧上颌窦两侧上颌窦对称显示于眼眶之下，呈倒对称显示于眼眶之下，呈倒置的三角形；后组筛窦及额置的三角形；后组筛窦及额窦显示良好。窦显示良好。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气平静呼吸中屏气曝光。曝光。【用途用途】观察上颌窦、额窦、观察上颌窦、额窦、前及后组筛窦。前及后组筛窦。 瓦氏位显示图瓦氏位显示图2 2 2 2柯氏位柯氏位柯氏位柯氏位【体位设计体位设计】被检者俯卧，被检者俯卧，额部及鼻尖置于床面额部及鼻尖置于床面上，下颌内收，听眦上，下颌内收，听眦线垂直于床面；鼻根线垂直于床面；鼻根对准暗盒中心。对准暗盒

102、中心。【中心线中心线】向足侧倾斜向足侧倾斜2323角，角，对准枕外隆凸上方对准枕外隆凸上方3 3 cmcm处，经鼻根射至暗处，经鼻根射至暗盒。盒。 柯氏位摄影体位柯氏位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】额窦投额窦投影于眼眶的内上方；前影于眼眶的内上方；前组筛窦显示于两眼眶影组筛窦显示于两眼眶影之间，下鼻甲显示清晰，之间，下鼻甲显示清晰，鼻腔中内纵形线影为鼻鼻腔中内纵形线影为鼻中隔。中隔。【呼吸方式呼吸方式】平平靜靜呼吸下呼吸下屏气曝光屏气曝光【用途用途】观察额窦、筛窦、观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂等。眼眶、眶上裂等。 柯氏位显示图柯氏位显示图（三）鼻部（三）鼻部（三）鼻部（三）鼻部 1 1

103、1 1鼻骨侧位鼻骨侧位鼻骨侧位鼻骨侧位 【用途用途】观察鼻骨外伤者骨折情况。观察鼻骨外伤者骨折情况。 【体位设计体位设计】被检者俯卧于摄影床上，头部侧转，矢状被检者俯卧于摄影床上，头部侧转，矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直；暗盒置于床面上；面与床面平行，瞳间线与床面垂直；暗盒置于床面上；鼻根下鼻根下1cm1cm处对准暗盒中心。处对准暗盒中心。 【中心线中心线】经鼻根下经鼻根下1cm1cm处射入暗盒。处射入暗盒。 【标准影像显示标准影像显示】为鼻骨侧位影像。为鼻骨侧位影像。 【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。平静呼吸中屏气曝光。（五）下颌骨（五）下颌骨（五）下颌骨（五）下颌骨1 1 1

104、1下颌骨侧位下颌骨侧位下颌骨侧位下颌骨侧位 【体位设计体位设计】被检侧下颌骨被检侧下颌骨置于下端垫高置于下端垫高1515的的暗盒上；调整头颅使暗盒上；调整头颅使被检下颌体部与暗盒被检下颌体部与暗盒平行；下颌仰起，使平行；下颌仰起，使下颌骨体部与暗盒下下颌骨体部与暗盒下缘平行。缘平行。 【中心线中心线】向头侧倾斜向头侧倾斜15152020角，经被检侧角，经被检侧下颌骨拟检部位射入下颌骨拟检部位射入暗盒。暗盒。 下颌骨侧位摄影体位图下颌骨侧位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】为下颌为下颌骨支部侧位、体部或体骨支部侧位、体部或体颏部侧位影像，各部形颏部侧位影像，各部形态及牙排列与解剖形态态及牙排

105、列与解剖形态近似。近似。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸不平静呼吸不屏气曝光。屏气曝光。【用途用途】观察下颌骨骨支、观察下颌骨骨支、体部骨质。体部骨质。 下颌骨侧位显示图下颌骨侧位显示图采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2 2 2 2、下颌骨后前位：、下颌骨后前位：、下颌骨后前位：、下颌骨后前位： 体位：俯卧位在检查床上摄影。头颅呈后前位，前额和鼻尖靠探测器，嘴唇对探测器中心。中心线：对准两下颌角连线中点3 3 3 3颞颌关节侧位颞颌关节侧位颞颌关节侧位颞颌关节侧位 【体位设计体位设计】被检者体位与头颅侧位相同；被检侧颞下颌被检者体位与头颅侧位相同；被检侧颞下颌关节对特制的四分格换片器曝光区中心上关节对特制的四分格换片器曝光区中心上1 cm1 cm处；先处；先摄闭口位片，保持头部不动，再摄张口位片；摄完一摄闭口位片，保持头部不动，再摄张口位片；摄完一侧再摄另一侧颞下颌关节侧再摄另一侧颞下颌关节闭口位片及张口位闭口位片及张口位片。片。 【中心线中心线】向足侧倾斜向足侧倾斜2525角，对准对侧颞颌关节上方约角，对准对侧颞颌关节上方约5 5 cm cm 处，经被检侧颞下颌关节垂直射入暗盒。处，经被检侧颞下颌关节垂直射入暗盒。