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1、分叉病变的分支的保护策略Chens classification for bifurcation lesionType IType IType Type Type Type IaIdI bIcIeabdceJL Chen, et al. Chin J Cardiol. 2005,33:551-552 分叉病分叉病变变型型型型2.5mm2.5mm分支狭窄分支狭窄70702.5mm2.5mm分支狭窄分支狭窄7070 主支主支DESDES分支不分支不处理，理，S.B.80%PTCAS.B.80%PTCA( (对吻或非吻或非对吻吻) )主支主支DES DES 分分支支DES DES 只占只占15152
2、525主支主支DESDES分支分支PTCAPTCA（对吻）吻）必要必要时DESDES 主支主支DES DES 分支不分支不处理理S.B.TIMI S.B.TIMI PTCA(PTCA(非非对吻吻) )双支架双支架单支架支架单支架支架单支架支架 2.5mm2.5mm分叉病变需要置入双DES的策略双双DESDES夹角角70分叉后即分叉后即 （分叉（分叉远端端M.V.M.V.口径分支口径分支口径）口径）x0.67x0.67V- V- 支架支架(P.(P.无病无病变) )， 对吻支架吻支架T T支架支架或或M.TM.T病例病例1 1：主支置入支架分支不：主支置入支架分支不处理理（分支口径（分支口径2.
3、5mm2.5mm）陈氏分型：c Medina分型: 0,1,0BMW导丝Sapphire 2.5 15,6atm,8secFirebird2: 2.5 29,11atm,14sec后扩：VOYAGER NC, 2.75 15,14atm,13sec最最终造影造影1010个月复个月复查造影造影病例病例2 2：主支置入支架分支需：主支置入支架分支需处理理（分支口径（分支口径2.5mm2.5mm）陈氏分型：c Medina分型: 0,1,0Voyager 2.5 20,8atm,8sec主支支架植入：Cypher 3.0 33,12atm, 8sec主支支架后造影对吻：Sapphire 3.0 15
4、, 2.5 15, 8atm,10sec最最终造影造影结果果1212个月造影复个月造影复查结果果病例3：主支支架后分支（2.5mm）狭窄加重，但TIMI3级，未处理分支陈氏分型：c Medina分型: 0,1,0主支支架到位并释放主支支架植入后24月后造影随访结果病例病例4 4：主支置入支架分支不：主支置入支架分支不处理理（分支口径（分支口径2.5mm2.5mm）陈氏分型： b Medina分型: 1,0,1Ryujin 2.5 15, 8atm,10secXience V 3.0 28,16atm,16sec后扩：Dura Star 3.5 15,13atm,12sec最后造影：分支TIMI3级1010个月复个月复查造影造影病例5：主支支架后分支要处理（分支口径80%PTCAS.B.80%PTCA( (对吻或非吻或非对吻吻) )主支主支DES DES 分分支支DES DES 只占只占15152525主支主支DESDES分支分支PTCAPTCA（对吻）吻）必要必要时DESDES 主支主支DES DES 分支不分支不处理理S.B.TIMI S.B.TIMI PTCA(PTCA(非非对吻吻) )双支架双支架单支架支架单支架支架单支架支架 2.5mm2.5mm谢 谢
