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1、常见临床检查注意事项1常见临床检查vX线、CT、MR、胃肠钡餐、KUB+IVPvB超v核素检查v胃镜、肠镜v纤支镜v24小时动态心电图、动态血压2X线检查：胸片、关节片等v做前必须去掉一切能影响X线穿透的物质 如药膏、敷料、手机、金属饰物。v尽量将能影响检查部位的衣服解除（文胸扣）。v隆胸：有些填充物在照片上产生阴影。3B型超声波检查（B超）v腹部B超：晚上十时后禁食至检查完毕（可饮水）。v泌尿系统、子宫附件B超：检查前2小时禁排尿，做前多喝水，待膀胱充盈后检查。v孕3个月以上产检，无需憋尿。4B超v怎样通知憋尿?v阴超：检查子宫、附件，无需憋尿5心脏彩超v无需特殊准备v强调准时：提前15分钟
2、到达v迟到者须重新预约6CT（计算机断层扫描）v平扫：普通扫描v增强扫描：静脉注射水溶性有机碘，再进行扫描，使某些病变显示更清楚。v造影扫描：先行器官或结构的造影，再行扫描。7CTv常用造影剂：优维显、碘必乐、欧乃派克v非离子型造影剂无需做皮试v询问有无碘过敏史或其它药物过敏史v增强CT做完后留观30分钟，无不适方可离去。8CTv检查前一周，不能做胃肠造影，不吃含金属的药物。v女性患者取下文胸（胸部CT）。9CTv除腹部、盆腔CT外不需禁食v腹部CT：检查前4小时禁食v盆腔CT：除禁食外，检查前1小时需做清洁灌肠，清洁灌肠排便后喝白开水400ml（膀胱充盈）。10CTv冠脉CT：心率必须在70
3、次/分以下11MR（磁共振成像）v一般情况下，除腹部、盆腔外的MR不需禁食。v腹部MR检查前4小时禁食。v盆腔MR：除禁食外，检查前1小时需做清洁灌肠。12MRv检查前除去身上金属物品：手机、戒指（纯金的可不取下）、手表、银行磁卡等。v检查前注明有无体内植入金属异物，如肢体内固定、假牙等。13MRv绝对禁忌症：体内装有心脏起搏器或心脏支架、有动脉瘤夹层或眼球内金属物者严禁扫描。v相对禁忌症：假牙、避孕环（盆腔MR）、昏迷、精神异常等。14核素检查v骨检查：无需禁食，8Am9Am送病人到核医学静脉注射显像剂，后多饮水，23小时后再行扫描检查。v甲状腺吸碘率检查：空腹，检查前2周禁碘、停服抗甲状腺
4、药物。15核素检查v核素检查需提前一天订购同位素(显像剂)，如需改期，须提前一天与核医学科联系；未先联系者，订购的显像剂不能退回（因衰变失效）16消化道造影（胃肠钡餐）v即消化道钡剂造影，是指吞服硫酸钡作为造影剂，再拍X线显示消化道有无病变的一种检查方法。v检查前12天停服不透X线或影响胃肠功能的药物，如次碳酸铋、葡萄糖酸钙等。17胃肠钡餐v检查前一天进食少渣半流和易消化食物，晚餐后禁食；有胃潴留者检查前一晚需洗胃，以清除胃内容物。v检查后12天钡剂会随大便排出，并可使大便变为白色。18钡灌肠v检查前一天8pm口服50%Mgso450mlv检查前清洁灌肠19腹部平片+静脉肾孟造影（KUB+IV
5、P）v检查前3天进少渣易消化食物，禁食、禁水12小时。v检查前一晚8时服食50%硫酸镁50ml，检查前12小时行清洁灌肠。20胃镜v检查前一晚9时后禁食，12时后禁水v有活动性假牙于检查前取出v常规检查完毕，无特殊可在1小时后先饮水,无呛咳时再进食.21无痛胃镜v在静脉麻醉下进行胃镜检查v签麻醉知情同意书v有人陪伴，当天不能开车22胶囊内镜全称: 智能胶囊消化道内镜系统23胶囊内镜的禁忌症v已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管v心脏起搏器或其它电子仪器植入者v吞咽困难v孕妇24结肠镜v检查前做好肠道清洁准备： 1 检查前3天进食易消化食物，不吃青菜、瘦肉、牛肉等高纤维的食物。 2 检查当天7Am,
6、将一袋和爽(137.15克,复方聚乙二醇电解质散)加凉开配成2升溶液,2小时内服完。 25结肠镜 3 大便仍未呈清水样应行清洁灌肠。 4 常有便秘者须在检查前3天服用轻泻药。 女性月经期、妊娠期不宜做肠镜检查。 26无痛肠镜v在静脉麻醉下进行肠镜检查v签麻醉知情同意书v有人陪伴，当天不能开车27纤维支气管镜 是通过一种柔软的纤维镜对气管、支气管内病变进行检查和治疗的一种诊疗方法。28纤维支气管镜v检查前：禁食12小时、禁水6小时。v检查中：做好术中配合，有痰及口水必须用舌头顶出,再由负压吸引器吸出。v检查后：2小时后才能饮水及进食。2924小时动态心电图（Holter) 通过携带在病人身上的一
7、个小型机器记录病人24小时的心电图情况，可以了解病人在一天的活动中所出现的心电图改变，并与病人的活动时间和当时的症状相对照。30Holterv检查前清洁皮肤，穿宽松的病人服。v不能淋浴v避免弄湿、打开记录器。v携带机器的过程中勿拉扯电极线，如发现电极脱落应立即告诉医护人员，及时更换电极。31Holterv填写动态心电图病人日志，准确记录24小时内的各种活动时间、当时的症状。v拆机：先取下电池再拆除电极。3224小时动态血压v血压计袖带绑于一侧上臂，患者可能会感觉不适，尤其是机器在充气测血压时，此时务必保持该侧手臂静止、平直。v一般日间30分钟、夜间60分钟测量一次。33PPD(结核菌纯蛋白衍生
8、物)皮试v部位：前臂屈侧中下部v叮嘱患者冲凉洗手时勿用力擦拭局部，局部痒时勿抓挠，以免引起皮肤感染。34PDD皮试结果的观察v测量硬结直径而不是红晕直径35PDD皮试结果的观察v24、48、72小时分别测量皮肤硬结直径： 小于5mm为阴性（） 59mm为弱阳性（+） 1019mm为阳性（+） 20mm以上（+） 20mm以上并有局部水泡、坏死为强阳性（+）36PDD皮试结果的观察（内科学第七版）硬结直径小于4mm为阴性 59mm为弱阳性 1019mm为阳性 大于20mm或虽小于20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。37二项检查约到同一时间怎么办?vB超与纤支镜vCT与核素检查vB超与CT3
9、8单选题单选题1 腹部腹部B超检查前准备下列那项错误：（超检查前准备下列那项错误：（ ） A 检查前晚十时后禁食检查前晚十时后禁食 B 十时后禁饮水十时后禁饮水 C 可饮水可饮水 D 提前预约提前预约2 需憋尿的需憋尿的B超检查不包括：（超检查不包括：（ ） A 子宫子宫 B 肾脏肾脏 C 肝胆肝胆 D 膀胱膀胱3 心脏彩超检查注意事项中，那项正确：（心脏彩超检查注意事项中，那项正确：（ ） A 随时可去检查随时可去检查 B 需预约需预约 C 需预约，并提前需预约，并提前15分钟到达分钟到达 D 需预约，并提前需预约，并提前30分钟到达分钟到达 4 下列那种不是常用造影剂：下列那种不是常用造影
10、剂： （ ） A 优维显优维显 B 碘必乐碘必乐 C 欧乃派克欧乃派克 D 泛影酸钠泛影酸钠395 MR检查的绝对禁忌症：检查的绝对禁忌症： （ ） A 昏迷昏迷 B 精神异常精神异常 C 体内装有心脏起搏器体内装有心脏起搏器 D 有避孕环有避孕环6 常规胃镜检查后的进食时间：常规胃镜检查后的进食时间： （ ） A 检查后检查后1小时小时 B 检查后检查后2小时小时 C 检查后检查后0.5小时小时 D 检查后检查后3小时小时 7 下列那项不属于结肠镜检查前准备：下列那项不属于结肠镜检查前准备： （ ） A 检查前检查前3天无渣半流饮食天无渣半流饮食 B 禁水禁水12小时小时 C 检查当天口服和
11、爽检查当天口服和爽 D 饮水饮水2000ml408 支纤镜检查后的进食时间：支纤镜检查后的进食时间： （ ） A 检查后检查后0.5小时小时 B 检查后检查后2小时小时 C 检查后检查后3小时小时 C 检查后检查后1小时小时 9 Holter检查注意事项，那项不对：检查注意事项，那项不对： （ ） A 禁淋浴禁淋浴 B 电极脱落及时更换电极脱落及时更换 C 拆机前无需取下电池拆机前无需取下电池 D 做好记录做好记录10 PPD皮试结果的观察，皮肤硬结直径（皮试结果的观察，皮肤硬结直径（ ）为强阳性。为强阳性。 A 59 mm B 1019mm C 大于大于30 mm D 大于大于20mm41答案1 B 2 C 3 C 4 D 5 C6 A 7 B 8 B 9 C 10 D4243
