中国优生大讲堂之孕妇(许怡民)

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1、 孕期营养保健孕期营养保健 从受孕到分娩寄托着从受孕到分娩寄托着您所有亲人的期望您所有亲人的期望生命发育的物质基础理论生命发育的物质基础理论蛋白质蛋白质碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪矿物质矿物质维生素维生素膳食纤维膳食纤维水水 平衡膳食平衡膳食营养代谢变化营养代谢变化1.1.碳水化合物:糖耐量降低,胰岛素分碳水化合物:糖耐量降低,胰岛素分泌增加;泌增加;2.2.脂肪吸收增加,体脂储备增加,体重脂肪吸收增加,体脂储备增加,体重增加,增加,孕期体重平均增加孕期体重平均增加1010 12.5kg12.5kg,孕中期以后平均每周孕中期以后平均每周350350 400g400g;3.3.血脂升高;血脂升高

2、;4.4.蛋白质消耗增加,血浆蛋白质降低,蛋白质消耗增加,血浆蛋白质降低,以白蛋白减少为主;以白蛋白减少为主;5.5.大脑和神经系统发育对叶酸、必需脂大脑和神经系统发育对叶酸、必需脂肪酸(和)需要量增加;肪酸(和)需要量增加;营养代谢变化营养代谢变化6.6.孕妇体内储备铁减少孕妇体内储备铁减少(妊娠期贫血);(妊娠期贫血);7.7.孕妇体内储备钙、磷、孕妇体内储备钙、磷、锌降低锌降低8.8.孕妇体内储备维生素孕妇体内储备维生素C C、B B6 6降低降低营养不良营养不良对孕妇的影响对孕妇的影响1. 1. 缺铁性贫血缺铁性贫血, ,严重可致贫血性心脏严重可致贫血性心脏病病; ;. .缺钙导致骨软

3、化缺钙导致骨软化, ,手足抽搦手足抽搦; ;3. 3. 正常孕期体重应增长正常孕期体重应增长20-2220-22斤斤, ,过高过高 孕妇过度肥胖孕妇过度肥胖, ,高血压及心血管疾病高血压及心血管疾病, ,过低不能满足自身新陈代谢过低不能满足自身新陈代谢; ;4.4.缺乏蛋白质缺乏蛋白质, ,降低机体免疫能力降低机体免疫能力. . 营养不良营养不良对胎儿的影响对胎儿的影响1 1胎儿在子宫内生长受限胎儿在子宫内生长受限, ,体重过低体重过低, ,体重过高体重过高, ,生理机能不良生理机能不良. .2-2-影响胎儿智力发育影响胎儿智力发育, , 脑神经发育有三个阶段脑神经发育有三个阶段: : 孕孕5

4、-65-6个月时脑细胞分裂个月时脑细胞分裂, ,数目增加数目增加; ; 孕孕7-97-9个月时脑细胞不仅数目增加且个月时脑细胞不仅数目增加且 体积增大体积增大; ; 出生出生0-60-6月时以脑细胞增大为主月时以脑细胞增大为主. .营养不良对胎儿的影响营养不良对胎儿的影响3. 3. 钙磷是胎儿骨骼的主要成分钙磷是胎儿骨骼的主要成分, , 缺乏骨骼发育受阻缺乏骨骼发育受阻, ,身高受限身高受限. .4. 4. 缺锌使脑细胞减少功能低下缺锌使脑细胞减少功能低下; ;5. 5. 缺乏叶酸有助于脑发育缺乏叶酸有助于脑发育, ,致先天畸形致先天畸形, ,胎儿发育各期与营养关系胎儿发育各期与营养关系5-6

5、5-6周(胚胎苹果籽大)周(胚胎苹果籽大)胚胎已发育有简单的脑、胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统;脊髓及中枢神经系统;有消化系统、口和颌的雏有消化系统、口和颌的雏形;形;可见膨出的心脏,并有搏可见膨出的心脏,并有搏动;动;可见四肢的肢芽。可见四肢的肢芽。 营养需求重点营养需求重点1.1.叶酸叶酸2.2.磷脂(磷脂(DHADHA、AAAA)3.3.维生素维生素B B1 14.4.维生素维生素B B6 65.5.维生素维生素B B12126.6.优质蛋白质优质蛋白质7.7.铁铁( (储备储备) )8.8.钙钙( (储备储备) )妊娠妊娠7 7周(如小葡萄)周(如小葡萄)1.1.头部长大,向

6、胸部弯曲;头部长大,向胸部弯曲;2.2.眼睑雏形形成眼睑雏形形成, ,色素在视网色素在视网膜开始沉着;膜开始沉着;3.3.肢芽末端可见指(趾)分裂;肢芽末端可见指(趾)分裂;4.4.心脏和血液循环开始运行;心脏和血液循环开始运行;5.5.神经管基本成型,神经管基本成型,6.6.骨细胞开始生成;骨细胞开始生成;7.7.肺生殖器在发育中。肺生殖器在发育中。8.8.肾脏开始工作肾脏开始工作; ;9.9.肝脾开始生成血细胞肝脾开始生成血细胞1010长长2.52.5厘米厘米,8-10,8-10克克 营养需求要点营养需求要点1.1.叶酸叶酸2.2.维生素维生素B B类类3.3.优质蛋白质优质蛋白质4.4.

7、-3-3脂肪酸脂肪酸(a-(a-亚麻酸亚麻酸) )5.5.锌锌6.6.钙、磷钙、磷7.7.维生素维生素D D8.8.碘碘9 9锰(听力)锰(听力)1010。蛋白质。蛋白质妊娠妊娠8 8周(如中等草莓大)周(如中等草莓大)1.1.开始称作胎儿;开始称作胎儿;2.2.心脏已明显搏动;心脏已明显搏动;3.3.面部五官位置确定,面部五官位置确定,可见鼻孔形成;可见鼻孔形成;4.4.舌头形成舌头形成5.5.四肢、肩、肘、髋雏四肢、肩、肘、髋雏形形成;形形成;6.6.可以进行旋转活动。可以进行旋转活动。 营养需求要点营养需求要点1.1.叶酸叶酸2.2.维生素维生素B B类类3.3.优质蛋白质优质蛋白质4.

8、4.-3-3脂肪酸脂肪酸 (a- (a-亚麻亚麻 酸酸) )5.5.锌、铁、碘锌、铁、碘6.6.钙、磷钙、磷7.7.维生素维生素D D1212周(约周(约1818克重)克重)1.1.性别明确;性别明确;2.2.神经网络形成神经网络形成所有内脏形成系统,基本所有内脏形成系统,基本都开始工作,并相互联结;都开始工作,并相互联结;3.3.甲状腺和胰腺开始分泌甲状腺和胰腺开始分泌激素;激素;4.4.眼睑形成,双目紧闭,眼睑形成,双目紧闭, 有了耳垂;有了耳垂;5.5.四肢和指趾有指甲形成四肢和指趾有指甲形成6.6.肢体能伸缩活动;肢体能伸缩活动;7.7.能皱眉、撅嘴、吞咽等。能皱眉、撅嘴、吞咽等。 营

9、养需求要点营养需求要点1.1.能量、优质蛋白质能量、优质蛋白质2. 2. -3-3脂肪酸脂肪酸(a-(a-亚麻酸亚麻酸) )3.3.锌锌4.4.叶酸叶酸5.5.维生素维生素A A、C C)6.6.维生素维生素B B类类7.7.钙、铁、碘钙、铁、碘1616周(体重约周(体重约100-170100-170克、身长克、身长15-1815-18厘米)厘米)1.1.内脏全部形成并开内脏全部形成并开始工作;始工作;2.2.心脏每天泵出血液心脏每天泵出血液24-2824-28升,收缩有节奏;升,收缩有节奏;3.3.卵细胞开始形成卵细胞开始形成4.4.恒牙胚形成恒牙胚形成5.5.毛发生出;毛发生出;6.6.胎

10、盘增大明显。胎盘增大明显。7.7.开始感觉胎动开始感觉胎动. . 营养需求要点营养需求要点1.1.能量、优质蛋白质能量、优质蛋白质2.2.脂肪(必需脂肪酸)脂肪(必需脂肪酸)3. 3. -3-3脂肪酸脂肪酸 (a- (a-亚麻酸亚麻酸) )4.4.维生素维生素C C5.5.铁、锌、钙、碘铁、锌、钙、碘2020周(体重约周(体重约300300克)克)1.1.内脏发育完全内脏发育完全2.2.开始吞咽、排尿;开始吞咽、排尿;3.3.神经系统发育加快;神经系统发育加快;4.4.骨骼系统基本完成钙化骨骼系统基本完成钙化过程,指甲、牙齿发育过程,指甲、牙齿发育5.5.全身裹胎脂;全身裹胎脂;6.6.子宫、

11、阴道形成子宫、阴道形成7.7.会打嗝;会打嗝; 营养需求要点营养需求要点1. 1. 钾、维生素钾、维生素C C2. 2. 能量、能量、优质蛋白质优质蛋白质3. 3. -3-3脂肪酸脂肪酸 (a- (a-亚麻酸亚麻酸) )4. 4. 维生素维生素B B族族5. 5. 锌、铁、钙、碘锌、铁、钙、碘 2424周(体重周(体重700700克)克)1.1.大脑迅速发育大脑迅速发育2.2.脏器发育完全脏器发育完全3.3.皮下脂肪发育皮下脂肪发育4.4.眉毛、眼毛发育眉毛、眼毛发育5.5.活动频繁活动频繁 营养需求要点营养需求要点1.1.能量、蛋白质能量、蛋白质2.2.铁、钙、碘、铜、铁、钙、碘、铜、锌、铬

12、、硒锌、铬、硒3.3.维生素维生素A A、D D4.4.-3-3脂肪酸脂肪酸(a-(a-亚亚麻酸麻酸) )6.6.控制食盐摄入量防控制食盐摄入量防妊娠高血压。妊娠高血压。28284040周周1.1.胎儿神经系统、血胎儿神经系统、血液系统发育加快;液系统发育加快;2.2.骨骼形成加快;骨骼形成加快;3.3.皮下脂肪发育皮下脂肪发育4.4.各种腺体发育加快各种腺体发育加快5.5.视力发育加快视力发育加快6.6.肺未工作肺未工作7.7.体重增加压迫母体体重增加压迫母体肠道和泌尿器官肠道和泌尿器官 营养要点营养要点1.1.能量、优质蛋白质能量、优质蛋白质2.2.铁、钙、锌、碘铁、钙、锌、碘3.3.维生

13、素维生素C C、K K4. 4. -3-3脂肪酸脂肪酸(a-(a-亚麻酸亚麻酸) )、单不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸5.5.维生素维生素A A、D D6.6.生物素生物素7.7.膳食纤维膳食纤维合理营养的生命意义合理营养的生命意义.生命的物质基础.健康的物质基础.聪慧的物质基础.长寿的物质基础孕期营养补充要点孕期营养补充要点1.1.多摄入富含叶酸多摄入富含叶酸 的食物或补充叶酸的食物或补充叶酸2.2.常吃含铁钙丰富的常吃含铁钙丰富的 食物食物3.3.丰富的不饱和脂肪丰富的不饱和脂肪 酸酸4.4.丰富多样的蛋白质丰富多样的蛋白质4.4.膳食清淡、适口膳食清淡、适口5.5.少食多餐少食多餐6.6.

14、保证摄入足量含碳水保证摄入足量含碳水化合物的食物化合物的食物7.7.适量体育活动,维持适量体育活动,维持体重的适宜增长体重的适宜增长总之总之饮食种类多种多样。饮食种类多种多样。关键时间补充特殊营关键时间补充特殊营养养营养平衡至关重要营养平衡至关重要哺乳期哺乳期1.1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉、增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入海产品摄入2.2.适当增加奶类,多合汤适当增加奶类,多合汤水水3.3.产褥期食物多样,不过产褥期食物多样,不过量量4.4.科学活动和锻炼,保持科学活动和锻炼,保持健康体重健康体重关于营养补充剂关于营养补充剂合理选择营养补充剂合理选择营养补充剂合理选择营养补充剂合理选择营养补充剂

15、叶酸叶酸亚麻酸,必须脂肪酸亚麻酸,必须脂肪酸多种维生素多种维生素 铁铁 钙钙 必须氨基酸,提高蛋白必须氨基酸,提高蛋白质的品质;质的品质;为预防孕期孕妇和胎儿为预防孕期孕妇和胎儿的营养不良而设计和的营养不良而设计和生产的专用营养补充生产的专用营养补充剂剂润康营养包的成份润康营养包的成份( (国产国产) )a-a-亚麻酸亚麻酸 1000mg1000mg 卵磷脂卵磷脂 500mg500mg 叶酸叶酸 200g200g 牛磺酸牛磺酸 20mg20mg 维生素维生素A 500g A 500g 维生素维生素B1 0.80mg B1 0.80mg 维生素维生素B2 0.80mg B2 0.80mg 维生素

16、维生素D 2g D 2g 维生素维生素E 6mg E 6mg 铁铁 10mg 10mg 锌锌 6mg6mg 碘碘 50g50g孕妇营养包的特点孕妇营养包的特点1.1.依据营养调查孕期和依据营养调查孕期和哺乳期的营养素摄入哺乳期的营养素摄入不足发生情况而设计不足发生情况而设计; ;2.2.营养素种类多、配方营养素种类多、配方组合合理组合合理3.3.应用方便应用方便孕妇营养不良与胎儿体重、孕妇营养不良与胎儿体重、成年慢性病关系成年慢性病关系1.1.孕妇蛋白质能量营孕妇蛋白质能量营养不良:宫内发育迟养不良:宫内发育迟缓、早产、新生儿低缓、早产、新生儿低体重、死亡率高体重、死亡率高2.2.孕期肥胖与代

17、谢综合孕期肥胖与代谢综合征征3.3.胎儿宫内生长发育迟胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病缓与成年慢性病合理的孕期营养有合理的孕期营养有利于宝宝健康成长利于宝宝健康成长1 .1 .发育正常平衡发育正常平衡: :肤色好看肤色好看, , 心肺功能及肢体有力心肺功能及肢体有力; ; 2 . 2 . 抵抗力强抵抗力强, ,不易传染病不易传染病; ; 3 . IQ 3 . IQ智商高智商高; ; 4 . 4 . 心理素质好,心理素质好,EQEQ情商高情商高; ; ( (当然离不开后天教育)当然离不开后天教育) 营养达标并非万事大吉。营养达标并非万事大吉。打好基础,让咱的宝宝打好基础,让咱的宝宝赢在起线上。赢在起线上。 围产期教育十分重要围产期教育十分重要. .是医务工作者的社会责任是医务工作者的社会责任. .接受围产期教育幸福两代人接受围产期教育幸福两代人 感谢中国优生科学协会感谢中国优生科学协会 康惠中天(北京)科技有限公康惠中天(北京)科技有限公 司对本次讲座的大力支持司对本次讲座的大力支持

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