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1、盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床疗效评价发表时间：2018-02-02T14:49:30.440Z 来源：中国误诊学杂志2017年第25期 作者： 凌小群导读 牙周病经盐酸米诺环素软膏、甲硝唑联合治疗，临床疗效确切，值得在牙周病治疗中予以应用和推广。湖南邵阳城步县人民医院 湖南邵阳 422500摘要：目的：评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床疗效。方法：选取我院2014年10月2017年10月收治的203例牙周病患者，根据患者就诊时间情况，将患者分为观察组（n=102）、对照组（n=101）。观察组采用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑药膜联合治疗，对照组采用甲硝唑药膜治疗，
2、使用统计学软件SPSS13.0对比两组间临床疗效的差异。结果：观察组的治疗总有效率90.20%，对照组的治疗总有效率82.18%，存在统计学意义，P0.05。两组临床相关指标（牙龈出血指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指数）比较，差异均具有统计学意义，P0.05。观察组的不良反应发生率为2.94%，明显低于对照组的不良反应发生率9.90%，P0.05。结论：牙周病经盐酸米诺环素软膏、甲硝唑联合治疗，临床疗效确切，值得在牙周病治疗中予以应用和推广。关键词：盐酸米诺环素软膏；甲硝唑药膜；牙周病；临床疗效牙周病，属于口腔常见病症，临床主要症状：牙龈出血、牙齿松动、牙周袋等，病症的发生会直接影响到患者咀嚼
3、、发音情况，进而对患者生活质量构成直接威胁1。当前，人们生活条件越来越好，其对于牙齿健康更加注重。为此，临床治疗应提高患者的牙齿功能。本文以我院将以2014年10月2017年10月收治的203例牙周病患者为例，以盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜作为治疗基础，以单纯甲硝唑药膜治疗作为参照，评定不同治疗方式的临床疗效和安全性。1.资料与方法1.1一般资料我院2014年10月2017年10月共收治203例牙周病患者，结合牙周病患者的就诊时间，将其分为观察组和对照组，分别为102例、101例。203例患者均通过牙周病的诊断标准，排除先天性牙科病症者、精神病症者。观察组中男性、女性比例显示为：56：46；
4、年龄区间为2270岁，中位年龄（46.54.4）岁。包括牙周炎者、牙龈炎者、牙周脓肿者各36例、24例、42例。对照组中男性、女性比例显示为：52：49；年龄区间为2471岁，中位年龄（47.54.6）岁。包括牙周炎者、牙龈炎者、牙周脓肿者各38例、26例、37例。采用SPSS13.0统计学软件，对观察组和对照组牙周病患者的临床基线资料实行统计处理，统计学意义不显著，P0.05，入组研究对象均符合实验要求。1.2方法 1.2.1 对照组完成口腔清洁后，经手指按摩方式涂抹碘甘油（生产厂家：武汉沃尔药业有限公司；国药准字：H42020046），确保力度、速度适宜。然后，使用200mg甲硝唑药膜（生
5、产厂家：湖南汉森制药股份有限公司；国药准字：H43021796）治疗，每日3次，治疗时间为1周。 1.2.2 观察使用盐酸米诺环素软膏（生产厂家：上海美优制药有限公司；国药准字：H10950348），联合甲硝唑药膜治疗，后者的治疗方法同对照组。然后，在患者牙周袋内放入盐酸米诺环素软膏，时间为60min，待药物完全吸收后，即可正常进食、进水，每周治疗1次，连续治疗2周。1.3观察指标 1.3.1 观察两组治疗总有效率、不良反应发生率、临床相关指标（牙龈出血指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指数）。 1.3.2 临床疗效评判标准：治疗后，牙龈症状全部消除，并且恢复正常的状态，即为痊愈。治疗后，牙龈症状
6、得以显著改善，牙周袋深度低于2mm，即为显效。治疗后，牙龈炎症得以一定缓解，牙龈沟出血指数低于3mm，即为有效。治疗后，临床症状没有显著改变，即为无效。（痊愈+显效+有效）100%=治疗总有效率。1.4统计学分析本次研究的203例牙周病患者的临床相关数据，均通过SPSS13.0统计学软件处理、分析，例数通过n表达，两组牙龈出血指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指数的对比，均采用表示，经t进行统计学检验；两组治疗总有效率、不良反应发生率的对比，均采用%表示，经X实行统计学检验，若两组间的对比显示为：P0.05，即代表统计学意义存在。2.结果2.1 两组治疗总有效率的对比观察组和对照组的治疗总有效率数
7、据对比结果证实为：90.20%、82.18%，存在统计学意义，P0.05，如表1。2.2 两组不良反应发生率的对比观察组中，牙龈红肿者、牙龈疼痛者分别为2例、1例；对照组中，牙龈红肿者、牙龈疼痛者分别为4例、6例；不良反应发生率数据对比为：2.94%（3/102）、9.90%（10/101），组间进行比较，具有显著对比差异，P0.05，X=4.1012。表1 两组治疗总有效率的对比（%）3.讨论牙周病，属于牙科发病率较高的混合感染病症2。当口腔内牙周组织受到破坏后，口腔菌落就会失衡，加大外源性感染几率引发病症。轻度牙周病患者，经医疗设备治疗即可，但复发率较高34。为此，本次研究通过盐酸米诺环素
8、软膏、甲硝唑药膜联合治疗，临床效果较好。甲硝唑药膜，抗菌效果较佳，可消除口腔中的厌氧菌，对细菌生长、细菌繁殖的抑制效果均比较理想。然而，单纯经甲硝唑药膜治疗，不能很好的抑制口腔内的胶原酶，对于牙周组织修复效果较差5。为此，应联合盐酸米诺环素软膏治疗。盐酸米诺环素软膏，对于胶原酶活性的抑制效果较好，还能有效阻滞细菌蛋白合成。因为盐酸米诺环素软膏中含有盐酸二甲胺四环素，所以可对牙周组织实行很好的修复6。上述两种药物联合治疗牙周病，可充分发挥药物作用，降低不良反应发生率。综上所述，盐酸米诺环素软膏、甲硝唑药膜联合治疗牙周病，可达到较好的临床效果，且能改善患者的牙龈出血指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指
9、数，控制不良反应发生率，存在临床应用、推广的价值。参考文献：1张红艳，胡迎新，崔粲等.甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析J.现代生物医学进展，2017，17（4）：746-749.2李世彦.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析J.中国医药指南，2017，15（7）：88-88.3李淑萍.盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎J.医学新知，2017，27（3）：298-299.4王冬梅.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的疗效研究J.中国现代药物应用，2017，11（13）：113-115.5孔媛慧，金环.盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗成人牙周炎的疗效比较J.临床医药文献杂志：电子版，2017，4（21）：3969-3970.6柳朝平.甲硝唑控释药膜治疗牙周病的疗效评析J.当代医药论丛，2017，15（2）：126-127.
