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1、 目目 标标认识跌倒坠床预防跌倒坠床降低跌倒坠床发生率减少伤害严重度 一一 跌倒的定义跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。在病房坠床在病房坠床在厕所时跌在轮椅或推车上跌在检查时跌 跌倒与坠床发生无所不在跌倒与坠床发生无所不在我们应该做什么？我们应该做什么？在走路跌 跌倒坠床的高危时间 15：00-21：00 各种治疗工作结束，离床锻炼机会多 00：00-07：00 护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡 二二 跌倒跌倒坠床坠床的危害的危害1 1 1 1 . . . . 一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤2 2 2 2 .
2、. . .严重损伤严重损伤 骨折骨折甚至死亡甚至死亡 3 3 3 3 . . . .延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用 4 4 4 4 . . . . 成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患 5 . 5 . 5 . 5 . 影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉 三三 跌倒跌倒坠床坠床的原因的原因 （一（一 ）管理方面）管理方面安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识淡薄（二）患者自身原因（二）患者自身原因药物因素 生理因素 疾病因素人力资源因素 心理因素 物的因素 （三）外在环境危险因素（三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗病床设置不合
3、理、人员密集床档、约束带病人转运或体位的改变电源连接线等对是这样的啦!肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁或4个月到12岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四四 跌倒的高危人群跌倒的高危人群五五 跌倒的防范管理跌倒的防范管理措施介入评定跌倒的评估 13三步骤三步骤评估评估-确认病患是否为跌倒高危险群评定评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子介入措施介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施评估的时机评估的时机1. 1. 1. 1. 新入或转入时新入或转入时2.2.2.2.病人年龄病人年龄65656565岁或小于岁或小于12121212岁岁 3.3.3.3
4、.病人步态不稳病人步态不稳4.4.4.4.入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史 5.5.5.5.病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理1 1新病人入院时，及时评估2 2让病人和陪护产生防跌倒意识3 3保持环境安全，夜间加强巡视，查看病人，必要时准备床栏并拉起 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理4 4做好防跌倒坠床的安全知识宣教 5 5对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理6 6对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。7 7根据危险因素评估分值进行持续评估，重视
5、高危人群、关注普通病人六六 预防跌倒九知道预防跌倒九知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 预防跌倒九知道预防跌倒九知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋预防跌倒九知道预防跌倒九知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒 8当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 9若不慎跌倒，请尽快通
6、知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小 七七 跌倒跌倒坠床后怎么办坠床后怎么办22 伤伤害害严严重度分重度分级级 1级 不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等 2级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。 3级 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。 跌倒坠床后的护理处置跌倒坠床后的护理处置 不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理 原则护理处置护理处置1 1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属3 3视情况将病人扶回病床或安置在安全处 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置4 4配合医师进行进一步处理，及加强观察 5 5第一时间报告护士长,24小时内填写不良事件报告医务科和护理部,定期分析整改喔，这样做啊！喔，这样做啊！跌倒跌倒坠床处理坠床处理程序程序 做好安全防范发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 加强与家属沟通报告护士长24小时内上报医务科和护理部嗯，记住了！嗯，记住了！患者跌倒坠床防范报告及伤情认定制度.docG:跌倒危险评估表.docG:=住院患者防跌倒告知书.doc嗯。嗯。立即行立即行动起来动起来
