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1、腹部横断层解剖学腹部横断层解剖学abdomen sectional anatomy第三节第三节 腹部横断层解剖腹部横断层解剖1 1一、经第二肝门的横断层一、经第二肝门的横断层1.腹腔：腹腔：2.第二肝门第二肝门：指肝腔静脉沟上份肝左中右静脉：指肝腔静脉沟上份肝左中右静脉 出肝处，出肝处， 多出现于第十胸椎上份水平；多出现于第十胸椎上份水平；此断面可见此断面可见肝右静脉开口于下腔静脉右侧壁，肝右静脉开口于下腔静脉右侧壁，肝中及肝左静脉共同开口于下腔静脉左前壁肝中及肝左静脉共同开口于下腔静脉左前壁肝右叶肝右叶肝中静脉肝中静脉主动脉主动脉肺肺肝肝左左静静脉脉膈肌膈肌肝肝右右静静脉脉起起始始部部左心室
2、左心室胃胃食道食道竖脊肌竖脊肌奇静脉奇静脉肝中静脉肝中静脉膈肌膈肌肝肝左左静静脉脉食道食道胃胃肺肺主动脉主动脉竖脊肌竖脊肌奇静脉奇静脉肝肝右右静静脉脉起起始始部部肝右叶肝右叶食道食道肺肺主动脉主动脉竖脊肌竖脊肌奇静脉奇静脉肝肝右右静静脉脉起起始始部部肝中静脉肝中静脉膈肌膈肌肝肝左左静静脉脉左心室左心室二、二、经第食管裂孔的横断层经第食管裂孔的横断层 特点：特点： 胸腔双肺明显变小呈胸腔双肺明显变小呈“C”形绕于膈外周形绕于膈外周 腹腔内肝较上一层增大，腹腔内肝较上一层增大，尾叶出现尾叶出现 肝左中右静脉排列于下腔静脉左前、前、右后肝左中右静脉排列于下腔静脉左前、前、右后 镰状韧带出现位于肝前面
3、与腹白线后方之间镰状韧带出现位于肝前面与腹白线后方之间 冠状韧带上下层之间肝表面无腹膜覆盖称冠状韧带上下层之间肝表面无腹膜覆盖称肝裸区肝裸区肝右后叶肝右后叶下腔静脉下腔静脉主动脉主动脉肝右静脉肝右静脉肝中静脉肝中静脉肝左静脉肝左静脉肝左外叶肝左外叶胃胃食道食道肝右前叶肝右前叶肝左内叶肝左内叶肝裸区肝裸区肝中静脉肝中静脉肝左静脉肝左静脉肝右前叶肝右前叶肝右静脉肝右静脉食道食道下腔静脉下腔静脉肝左内叶肝左内叶肝左外叶肝左外叶胃胃左心室左心室腹主动脉腹主动脉肝中静脉肝中静脉肝左静脉肝左静脉肝右静脉肝右静脉食道食道三、经胃贲门的横断层三、经胃贲门的横断层 特点：特点： 肝占据腹腔右前方，呈楔形肝占据腹
4、腔右前方，呈楔形 肝左中右静脉走形肝左中右静脉走形于离下腔静脉较远的肝于离下腔静脉较远的肝 实质中，其实质中，其长轴均指向长轴均指向下腔静脉下腔静脉 尾叶增大，前面与左外叶之间为尾叶增大，前面与左外叶之间为肝静脉韧带裂肝静脉韧带裂， 小网膜的小网膜的肝胃韧带部分起始于其右端肝胃韧带部分起始于其右端 冠状韧带下层位于下腔静脉后方、尾叶右冠状韧带下层位于下腔静脉后方、尾叶右 缘与其上层之间为缘与其上层之间为肝裸区肝裸区 食管腹段连于胃贲门食管腹段连于胃贲门肝中静脉肝中静脉肝左叶肝左叶肝左静脉肝左静脉肝右后叶肝右后叶肝右静脉肝右静脉下腔静脉下腔静脉胃胃肝尾叶肝尾叶肝裸区肝裸区贲门贲门肝右前叶肝右前叶
5、肝中静脉肝中静脉肝肝段段肝肝段段肝右静脉肝右静脉肝肝段段肝尾叶肝尾叶贲门贲门下腔静脉下腔静脉胃胃四、经肝门静脉左支角部的横断层四、经肝门静脉左支角部的横断层 特点：特点： 胸腔肺完全消失仅留肋膈隐窝胸腔肺完全消失仅留肋膈隐窝 腹腔内自右向左为肝、胃底、脾腹腔内自右向左为肝、胃底、脾 肝左中右静脉走形离下腔静脉更远的肝肝左中右静脉走形离下腔静脉更远的肝 实质中，肝左静脉本干被上下干取代实质中，肝左静脉本干被上下干取代 门脉左支角部出现为其重要特征门脉左支角部出现为其重要特征 肝中静脉肝中静脉肝左静脉肝左静脉肝右静脉肝右静脉肝右叶肝右叶肝尾叶肝尾叶下腔静脉下腔静脉肝门静脉肝门静脉左支角部左支角部脾
6、脾胃胃贲门贲门T11肝左静脉肝左静脉肝右静脉肝右静脉肝中静脉肝中静脉门静脉门静脉肝门静脉肝门静脉左支角部左支角部脾脾胃底贲门区胃底贲门区五、经肝门静脉左支矢状部的横断层五、经肝门静脉左支矢状部的横断层 门脉左支矢状部出现为其重要特征门脉左支矢状部出现为其重要特征 肝内门静脉支和肝静脉支肝内门静脉支和肝静脉支相间出现，相间出现， 肝中间静脉及肝右静脉被属支取代肝中间静脉及肝右静脉被属支取代 脾断面增大脾断面增大 左右膈脚后方和椎体前方之间为左右膈脚后方和椎体前方之间为膈脚后膈脚后 间隙间隙，内见奇静脉、半奇静脉、胸导管，内见奇静脉、半奇静脉、胸导管 门静脉门静脉左支囊部左支囊部肝右肝右静脉属支静
7、脉属支肝右后叶肝右后叶肝右前叶肝右前叶肝中间肝中间静脉属支静脉属支门静脉门静脉左支矢状部左支矢状部静脉韧带裂静脉韧带裂和肝胃韧带和肝胃韧带脾脾门静脉门静脉左支矢状部左支矢状部肝右后叶肝右后叶肝右前叶肝右前叶肝右静脉肝右静脉肝中间静脉肝中间静脉脾脾静脉韧带裂静脉韧带裂和肝胃韧带和肝胃韧带小结：小结：一、第二肝门的特征：可见肝右静脉开口于下一、第二肝门的特征：可见肝右静脉开口于下腔静脉右侧壁，肝中及肝左静脉共同开口于下腔静脉右侧壁，肝中及肝左静脉共同开口于下腔静脉左前壁腔静脉左前壁二二肝裸区：肝裸区：冠状韧带上下层之间肝表面无腹膜冠状韧带上下层之间肝表面无腹膜覆盖部分。覆盖部分。提问：提问：一、什么是第二肝门？一、什么是第二肝门？二、经肝门静脉左支矢状部的横断层的特征？二、经肝门静脉左支矢状部的横断层的特征？作业：作业：绘制经肝门静脉左支矢状部的横断层线条图。绘制经肝门静脉左支矢状部的横断层线条图。谢谢！谢谢！
