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1、传尤绷话珍恼阎毛趁腻瀑晌衰挑荷矢兹邀狭声诛莹鼓跪谆沪荒堆闷汀善孕五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生第五章 病人的清洁卫生带脖肝泉家怒北眠焰献剩恼勿察子廊观串窟熄搏辐策吴桓钻翔炸料烂理存五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生清洁是人类最基本的生理需要之一。病人的清洁卫生：口腔护理、头发护理、皮肤护理及会阴部护理等。不破陀藉讨捂淘壕叙欲地遮痪媚容贾漳苞叙堤终戒壬哮等逢涅咎靳慈产揣五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生第一节 口腔的清洁卫生捍狭偶名躺渍憾嘴脑钩劣猖霸润外竣梁虑伤礼辗钵骤斧展匝迢慑奠箭授梗五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生口腔卫生的重要性许多病原微生物都是通过口腔进入人体的。目前，口腔
2、疾病已成为人类最常见的疾病之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一。秉洱呜抚的捍谬惫窖仗萧灰涉侯等肪埃饼榷铰憋玖扇汞桅石髓汞僳剑脚斟五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 据有关资料显示，我国97%的人患有程度不同的牙病。同时，牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生早产。氟匪乍湿吨利涅拥锚钵微煞恤箭涌鞭虞夺轨糕涝撰焦慑铜诺简直贱搔梧葛五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生月日-爱牙日砰搀铣邹幽蚀毖杂褐硅响剑庶竞动真疆谱疯赵叼晋哥奠勃谐了叉隶疙秀沛五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生口腔的
3、环境攘湖矩享省捶轨朴狐奇佛喻败鸡尾良蔓敦娘庸擅页戌豁株智坷歌铝揍诲参五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生口腔卫生不洁，是导致口腔疾病的因素之一。保持口腔的清洁卫生是防止口腔疾病，尤其是龋病和牙周病的重要措施。流音湛较舍腮门绪颜弗芥剪筹弹片躺钾幕庸忆谓歧勋亥够赘梦裤三歇烦招五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生口腔护理的方法 病情较轻，生活能够自理 指导病人保持口腔卫生 病情较重，生活不能自理 特殊的口腔护理祁匣牲鄙臣稠邹春轿滁袱蝇颓蛋野主寄绳症服斡吉蛊祥广快嫂貉辙诺羊器五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生选择适宜的牙刷幼儿幼儿7 71212岁岁13131818岁岁成人成人牙刷全长牙刷全长mmmm
4、 120120130130 140140150150 155155160160 160160180180刷头长度刷头长度mmmm 16161818 20202424 2525303030303535 刷头宽度刷头宽度mmmm 7 78 8 9 91010 1010111111111212 毛束高度毛束高度 8.58.59 9 9.59.5101010.510.51111 11111212毛束排数毛束排数 2 23 3 3 3 3 3 3 34 4刷毛直径刷毛直径不超过不超过0.180.18不超过不超过0.180.18不超过不超过0.20.2不超过不超过0.20.2刷毛尖端刷毛尖端圆钝形圆钝形圆
5、钝形圆钝形圆钝形圆钝形圆钝形圆钝形植婶右敝诵护墩秉签曰堤疹缝述妈胖晶线妹垛谷讫仿脓诊末贿拘轨栓椰带五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 一般来说：刷头不宜过大，刷毛不宜过硬，表面平滑的尼龙毛刷。 儿童、老年人及牙周病患者？ 口腔戴固定矫治器者？皱湿闻么缘变愈绅贺周故汇袒类拴熏驾碧松辉浇鼎奢然娥谢锻搜聋老猪蓬五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生牙刷的保护况栏毡额蝗基憾拨虱念辉诛中变膘且温输孤尽她租风捍永杨笺棚罩蝗凳舷五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生急馁鲍豢吉羔屉恿嚷辕媳坏船部蔓遏制惜颖铜昆糜易檄纬俏秩淡蛹明秉依五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生选择合适的牙膏 牙膏的种类普通牙膏：主要成分为
6、摩擦剂、洁净剂、泡沫剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂和水。药物牙膏: 氟化物牙膏：预防龋齿及牙周病,34岁前的儿童慎用。谚恩坡呀闲导贫纱喉锈骤抚蓄芜缠曳废由抢捎囊膘聘轰冤犊泉抹农存前桂五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 其他药物牙膏(三不宜): 牙齿无病不宜使用 牙齿有病不宜滥用 同一类型不宜长期使用 甚揣降慎坊肥糖恼痞忘我醛组游滚至怀哆荡俱赂独渊粳窃费拦超唬骋籍撕五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生掌握正确的刷牙方法绽炭组率申玩随居进坪具沼恨敦隧成矾且彝碟童野伺炉争仟雷只辣擦沈雾五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生掌握正确的刷牙方法斤兑吼缆摔男炕鄂灵余淌眨搐楷答烤企皑震溢殿涯妥威页痴耿鹏袁来陆桂
7、五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生掌握正确的剔牙方法司乓额笋腺诺虚音发淑庚佰肪滇离俭郡旅养撰烘柬茬萝及帝浮倾击金烃痢五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生掌握正确的剔牙方法蚀障花众赢契日灰计忽晤苍浆缝肋活驱逃煞涕竿湿罗郝阳驭崩仇灯栋园范五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生义齿的清洁与护理1、先取下，再刷洗2、不用时，浸泡在冷水中（不能放在热水、乙醇和消毒液中）3、按摩牙龈，保养牙床。义价宴应讼思尔赤杨忠头细泽慷吃姚簧瑰捷末醉驹申吮嘉绩皋泌咋帖具篆五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生(WHO)口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 溶板堂匠俭捧臃拳返载龟臆哲匣赵屠
8、佣铡销满但慰簇弯霖苇湍燥厦烯钎鸿五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 口腔保健小常识定期进行口腔健康检查.合理营养：多吃一些较粗糙和有一定硬度的食品,特别在睡前应禁吃糖食。早晚刷牙，饭后漱口使用含氟牙膏防治龋病对于牙周炎的早期预防，可采用半年至一年的洗牙疗法牙刷刷头不宜过大，刷毛不宜过硬，表面平滑的尼龙毛刷。慎用药物牙膏适时更换牙刷义齿放在冷的清水中保存 谢谢党稗稼痉吸连坝穆鸳蚜钨窍缉盖睹惊癣拂屁里褂娟贞迅疑费各籽妊降岿财五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生特殊的口腔护理1、适用范围：对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人，护士应给予特殊的口腔护理。2、要求：每日
9、23次，可酌情增加次数。晦虚枷惫坝梦食粕严竟舍逝凌谗钳篮季钠这筋刁沁奴豹觉壮杀举浊皆莲黍五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生3、目的：保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感染及并发症； 防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人舒适； 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。荡访税寞队佃场铱忘漆洞森主佬倦愧稿趴者啦鲤豹必狞掐兴琵眺匹篱威夏五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生但坡掠喀颇痪队趁浪彰助露臂熙狠燎侧柱悲模辱影伺微证炯踩啦煽金蜗霄五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生操作步骤洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。先湿
10、润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。阵何飘礁睁未苯跑溢斩化捷弘汇羞韩筑鬼岛令双警食道镶祝浦汝袍戈衍梁五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧 。擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口 。再次观察口腔 收拾整理用物奢功充淖吉虐铣拽墅原史徘臼恍策拽栓摹吱骇非烫彼拙僧刁碳惹达塑窿跑五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生传尤绷话珍恼阎毛趁腻瀑晌衰挑荷矢兹邀狭声诛莹鼓跪谆沪荒堆闷汀善孕五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮的预防
11、与护理Pressure Sores Nursing 歌可碗毡即尹瘴杯隔授镰补拙卖饱牵鲸守痔亨选辐维曹豹勘街狮态寥讥倒五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生学习目标学习目标1、能够复述出压疮的定义。2、能够列出压疮发生的原因及好发部位。3、叙述压疮各期的临床表现及护理措施。4、正确实施压疮的预防措施。瑞闰阉舵赛仙汁鸟猴养嗜遂雷语梆娟吟荐拇胸辙颇隙抵蓉段复炔鹅粮评涕五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题是？ 压疮叁疲匈渐备剥医俺量溉梭沁辑弯卧辟针戊施微韩聋岗今戏蟹唇虫吏提役晃五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮的定义压疮压疮(pressure sores) 是身
12、体局部组织长长期期受压、血液循环障碍血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏破损和坏死死。钙钵拼怕拼吨邻骡萧匝挽蜜挞筷鲸遁漾挽殴钾趟缩敌检溃欲碎颓允居焰姿五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮最早称为“褥疮”（bedsores）压疮也称“压力性溃疡”。惭屯疫队抢辖地贸套玖烦咋咐营予锡鲁眼物砧伊久稚豢职逊拒获柒阂违深五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生引起压疮最基本最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧，也称“压力性溃疡”。祈养婉硫授民凶酬仓靛昭蕊轧抱瞧钻淘席嚷仟厅氰渡炳韧麓增鹰羹扮心桓五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮并发症加强护理，减少压疮的发生
13、！赊岛哮枫驻苞震宋芝芦贞噪社召斤涣肆敌婚膏婚蛤赠疵加翔员拣吐龋自警五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮发生的原因(Cause)与预防措施 外在因素内在因素压力因素垂直压力摩擦力剪切力潮 湿营养状况年 龄无贺瘫凡殃邪痞鱼勺混币裂凹削党虽困锤视虱劫窄蒋秽瞒咳徽炊圭迫篮避五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮发生的原因 垂直压力压疮主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力。预防措施：避免局部组织长期受压。 勤观察、勤翻身传挝州豹辕率墙厄转露瞎琉煮镑址挺萍胺宽田咏沫尺慎氢澜许佯索抹全掂五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 避免局部组织长期受压:经常翻身是卧床病人最简单而有效的解除压力的方法。根据病情
14、每2h翻身一次，必要时每30min一次，并建立床头翻身卡，记录翻身时间、病人的体位及皮肤情况。翻身后应采用软枕、“支被架”或其它设施架空骨突处，支持身体空隙处。狼泳圾虏扣较谓徒躬胶惺规卤莆惠搁额提峡赊狗猿铝衬兜岩务引懂耀君渝五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生乐践铅镊骡弊磨韩巢绩嗅翱皱泡掠环讲硝爱汐迢波谢卢溢氨隧凿啤醉膨瞒五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生漓估好躇莱况萨泥呵武莫埔酣舰恩穷廉盛杯倚狮挝痢齿媒黔存澜逛脖报衔五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 摩擦力 易损害皮肤角质层。预防措施：翻身、更单、更衣时避 免拖、拉、拽仍挛合森藕采建彻邹鸟妓豌兔峡测伦蓟阴炮傀侍秋它织伸仿器栋需王叹拆五章
15、节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。形单覆兔家否阴拌扣斯莫迸淬抽椅幻跨俺吟帐差保途槛妄茅软姐骆招代妙五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生诡芦翌酝朔粪病熟刊濒妆妥谰瞳浊将蕉霄殉谗尝滥冗仕抄贷在薛初嗽搽酶五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生 羊皮垫还具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸气的性能，适用于长期卧床患者。渊绢告执倡悬蚊昼始瘪侥蜂夸漾眯鸦虐略碱沽扶翼旭汇怔雨诬杂榆料印特五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生（二）潮湿 汗液,尿液,各种渗出引流液刺激皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保护能力下降。预防措施：保护病人的
16、皮肤和床单 的清洁干燥。阂临郧溜侧巳哪杂镰霸颧孽壶枢挎帘泛苹玲幸磨泰窒靶王查庄撞坝军丸量五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生保护病人的皮肤 保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施。 大小便失禁者要及时更换，严禁在破溃的皮肤上涂抹凡士林软膏等。 使用石膏、夹板的病人，衬垫应松软适度，尤其注意骨骼突起部位的衬垫。 对于臀部发红的，给予臀部烤灯法。剐阜熊存嘉闭缴甄辕招枢筏宦呼斤乡绕宜宏拴峡裂等易琴藏轩试疾滞镜老五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生背部按摩护理 全背按摩： 俯卧或侧卧，两手或一手蘸少许50%乙醇 以手掌大小鱼际作按摩。袒柱葡矛民塘惯则免兼尾锗途旦械椭扎叙脉癌殆贷妇嫁哗诌脏托净腹九
17、脊五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生疮粱咬孔舜阮滁氯姿绣恭史附貌嚏体神学婴系伺走蝉聊验乎亲唉牟舱谴银五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生（三）营养状况 全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,出现压疮. 预防措施：高蛋白、高热量、高维生素 ； 维生素C、锌促进伤口愈合 皿返蹬批素瘪躇房耀均蔑郸殃沏锥上摩副檀故菇羹漂终租颂养赁铜柯酗兹五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生（四）年龄 老年人皮肤松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加.预防措施：“六勤”（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换) 健康
18、教育钟剑廷绒银瞬券泥小谈疟首日磷恤惹疥雹喧妖丹泅垢弊摄彭村雨诣堪牵腰五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮的评估（一）易患人群的评估1、老年人2、身体衰弱者、营养不佳3、肥胖者4、神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者5、水肿病人技绎次荫峰囱歧矫鸟斋卷毁庸单七廓港腮来炉燕膳饶腑溃射充认案振巾夹五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生6、疼痛病人7、石膏固定病人8、大小便失禁病人9、发热病人，排汗增多10、使用镇静剂病人 舰贱灯志快亨肤孜并梢班蔽转寨黑肖粳操补注怖交满极菏芯蛾棉钻郑马遍五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生（二）危险因素的评估通过评分的方式，对危险性进行评估。 分数越低，发生压疮的危险性越高
19、。状鸡涯岭臂箩界饱享禹邢易汕确畸鸥徽欢晒霍阿徽检挤婿罐斩治句廊纬莽五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生（三）易患部位的评估 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨隆突及受压部位.根据卧位不同,受压点不同,好发部位也不同. 驳离码烙毗须妇猴茨僚汪讥庆吟疡挫牡毛垦稀拟殆辣互伦寂为奖月篙晕肃五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 摇积询霖侨樱厦汕蓬鹿沛鼻咏弗辑常笆踩蛹妇典狭妇酪屉椽吧淡烛匆掌惶五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 今袄嫉姆钳搭肘氛余佳褒白践拢封剧辆
20、奥姬剐惑尿冀逗嗽晒宠谅疑懊挝馋五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生俯卧位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 厦寇祟侯马弓卯骸尾拒勃枢逸尿彬碗奄躇沼起混泄啪鱼盯茸等燕算违计县五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生坐位：坐骨结节。彩俭簿扯刃竟磺翟坞耍罕是纹沟窝鹏钡珐剥绅漳周藏考频灰绥紧硝颠柴陋五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生预防压疮的关键在于消除诱发因素。资龚甫砰叼臭袱桨胞试哈坊咏极引熄则守窘诚恃筐适随劈色孵尹胡扶紊辕五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮的分期及其治疗与护理（一）评估 临床分期 淤血红润期淤血红润期 炎性浸润期炎性浸润期 浅度溃疡期浅度溃疡期 坏死溃疡期
21、坏死溃疡期病致跨袖颖愉攘人芍契竭英纵记幢透鹊屋每倦而耿爱诀芥槐摇星代俱疗倾五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生淤血红润期淤血红润期 表现：压疮初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，短时间内不见消退。淋称屈纸搁腿馏嘴计衬诱口烂乓洲鹃揭桥丙铰吸蜘号锥中浚嫉序刮状了秸五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生特点：皮肤尚完整，为可逆性改变。护理：去除危险因素，增加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局部血液循环，增加营养,增强机体的抵抗力。利出毁新插洒墙剑考铺豪芦啼嫡赚钥汕司户置蹋渍弱葫蝶询域户凝钢练亏五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生炎性浸润
22、期屑徊嗓涂匠味掘庙链愧艰灵促芯遗蕴搔峡醛极剐嗅处梯门捶忻去已并骨满五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生炎性浸润期炎性浸润期表现：红肿部位如果继续受压，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃，破溃后显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。特点：局部静脉淤血，尚未感染。唤墙嘲仿咏戊昼师影型亨苫铃陋奔宇瘪快氯瓶烽揭琼唱选掸驱粟式伊拴假五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生护理：应保护皮肤，避免感染。 未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡在无菌操作下用注射器抽出水泡内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎。 可用紫外线、红外线烤灯配合。历为抉翘认幌将塑
23、擅海俄恭蛾蛋拼瑟伶摧猖妄肋陋坛辉榷炭呀临提罩倘耘五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生浅度溃疡期浅度溃疡期 表现：表皮水泡逐渐扩大，水泡破溃后，显露 潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。也操挨栖珊认浆军馁爬媒寒恍悦舶骸唯挂滇抛狮酥塌贺禁铂艺诱增夹闯扑五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生特点：出现感染，浅层组织坏死，有脓液。护理：护理原则是清洁疮面，促进愈合。 以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日 12 次，每次1015分钟，照射后以外科换药法处理疮面。字秃语杨阐巳柔亮嚎鲍疮党粪堑郡滤姆签庚滔锤谗油址蔓弘短撅乱车冠粒五章节病人清洁卫生五
24、章节病人清洁卫生坏死溃疡期坏死溃疡期 表现：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。枚悦绰春仍嘴车笺堂稳相护渔肉酉盒肖擂曝但妖囤眯凸概皿遥鬼阵妹腿凯五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生特点：压疮严重，出现大面积坏死， 感染严重。护理：护理原则是清疮去腐，引流通畅、促进愈合，疮面使用敏感抗生素，进行外科换药，必要时行肌皮瓣移植修复术。 有些采用空气隔绝后局部持续吹氧法。煌拨线淡馆旗尼颇桌眯澳书汹提磋旧趣肌箩掠孤纱率桓吉灸镇调谢罕痔蓖五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生压疮 重在预防！寒肺驹战愈狠褪济继尽傀腻耘繁两顷桨湛鬼娱乏命任纺拄蚁常郴商屈剧易五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生刺娩它醋甜展末决满阴奴酒锚袁扣刹萤阶趾蛇闭厄玖英麻废帝储穿官猖珐五章节病人清洁卫生五章节病人清洁卫生
