职业病案例分析讲义

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1、职业病事故案例分析 28 28岁的河南新密市刘寨镇农民张海超岁的河南新密市刘寨镇农民张海超怀疑自己在打工时得了怀疑自己在打工时得了“尘肺病尘肺病”，郑州，郑州和北京的多家大型综合医院也给出了怀疑和北京的多家大型综合医院也给出了怀疑是是“尘肺病尘肺病”的诊断，但是当地的职业病的诊断，但是当地的职业病法定诊断机构法定诊断机构郑州市职业病防治所给郑州市职业病防治所给出的诊断结果却是肺结核，与出的诊断结果却是肺结核，与“尘肺病尘肺病”无关。张海超最后不得不用无关。张海超最后不得不用“开胸验肺开胸验肺”这种极端方式来证明自己的尘肺。这种极端方式来证明自己的尘肺。 事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方

2、事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方式，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了式，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了式，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了式，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了卫生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆卫生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆卫生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆卫生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆转转转转郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，明郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，明郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，明郑州市职业病防治所推翻先前的

3、诊断，明确诊断为确诊断为确诊断为确诊断为“尘肺病尘肺病尘肺病尘肺病期期期期”，张海超同时被河南省，张海超同时被河南省，张海超同时被河南省，张海超同时被河南省新密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤新密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤新密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤新密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤残鉴定。残鉴定。残鉴定。残鉴定。 有关专家对张海超的有关专家对张海超的4 4名工友进行会诊名工友进行会诊后得出职业病诊断结论：马建山为尘肺后得出职业病诊断结论：马建山为尘肺I I期，期，王友才为尘肺王友才为尘肺期，尚文革为尘肺期，尚文革为尘肺期，期，高水武为尘肺高水武为尘肺期

4、，其中最为严重的王友期，其中最为严重的王友才才4040多岁，走几步路便喘气不止，已丧失多岁，走几步路便喘气不止，已丧失劳动力。劳动力。有关专家表示，尘肺病是不可治愈的，有关专家表示，尘肺病是不可治愈的，一旦患上不发展就是好的了。而一旦患上不发展就是好的了。而期也就期也就是尘肺病的中末期了。张海超说，另外还是尘肺病的中末期了。张海超说，另外还有多名工友仍在进行尘肺鉴定中。有多名工友仍在进行尘肺鉴定中。 郑州市职业病防治所上至所长下至几个郑州市职业病防治所上至所长下至几个医生都得到了应有的处理。给予郑州振东医生都得到了应有的处理。给予郑州振东耐磨材料有限公司党总支书记侯振东留党耐磨材料有限公司党总

5、支书记侯振东留党察看一年处分，给予公司副总经理秦永彬察看一年处分，给予公司副总经理秦永彬开除党籍处分，建议公司董事会解除秦永开除党籍处分，建议公司董事会解除秦永彬副总经理职务。根据劳动法、职业病防彬副总经理职务。根据劳动法、职业病防治法的相关规定，依法追究郑州振东耐磨治法的相关规定，依法追究郑州振东耐磨材料有限公司后勤负责人郑海军的责任；材料有限公司后勤负责人郑海军的责任；根据职业病防治法、劳动法、环境保护法根据职业病防治法、劳动法、环境保护法的相关规定，责成市政府相关部门对郑州的相关规定，责成市政府相关部门对郑州振东耐磨材料有限公司罚款振东耐磨材料有限公司罚款2525万元。万元。 据不完全统

6、计，全国有据不完全统计，全国有据不完全统计，全国有据不完全统计，全国有5050多万个厂矿存在不同多万个厂矿存在不同多万个厂矿存在不同多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触有害作业的职工有程度的职业危害，实际接触有害作业的职工有程度的职业危害，实际接触有害作业的职工有程度的职业危害，实际接触有害作业的职工有2 2 2 2亿亿亿亿人以上。全国累积尘肺病患者达人以上。全国累积尘肺病患者达人以上。全国累积尘肺病患者达人以上。全国累积尘肺病患者达7070万人，其中累万人，其中累万人，其中累万人，其中累积死亡人数达积死亡人数达积死亡人数达积死亡人数达13.913.9万人。自万人。自万人。自万人。自90

7、90年以来平均每年诊年以来平均每年诊年以来平均每年诊年以来平均每年诊断尘肺病人断尘肺病人断尘肺病人断尘肺病人70007000人左右，在人左右，在人左右，在人左右，在93-9693-96年期间虽略有年期间虽略有年期间虽略有年期间虽略有下降，但后几年又有上升趋势，根据卫生部通报下降，但后几年又有上升趋势，根据卫生部通报下降，但后几年又有上升趋势，根据卫生部通报下降，但后几年又有上升趋势，根据卫生部通报新发尘肺病人以每年新发尘肺病人以每年新发尘肺病人以每年新发尘肺病人以每年1.521.52万例的速度递增。万例的速度递增。万例的速度递增。万例的速度递增。 无论从接触有害作业人数、职业病患者累积无论从接

8、触有害作业人数、职业病患者累积无论从接触有害作业人数、职业病患者累积无论从接触有害作业人数、职业病患者累积数量、死亡数量和新发现病人数量，我国都居世数量、死亡数量和新发现病人数量，我国都居世数量、死亡数量和新发现病人数量，我国都居世数量、死亡数量和新发现病人数量，我国都居世界首位。界首位。界首位。界首位。案例一：案例一： 2828岁的小伙子小吴在一家知名的电子制造企业打工，岁的小伙子小吴在一家知名的电子制造企业打工，他负责喷涂一种金属材料，每天在车间工作十几个小时。他负责喷涂一种金属材料，每天在车间工作十几个小时。20072007年年7 7月，小吴出现了严重的咳嗽、气喘，并伴有持续月，小吴出现

9、了严重的咳嗽、气喘，并伴有持续性的发烧。随即在当地住院进行治疗。性的发烧。随即在当地住院进行治疗。CTCT检查发现，小吴检查发现，小吴的肺部全是白色的粉尘颗粒。而医生取小吴肺部组织活检的肺部全是白色的粉尘颗粒。而医生取小吴肺部组织活检寻找病因，发现在患者的肺泡里有像牛奶一样的乳白色液寻找病因，发现在患者的肺泡里有像牛奶一样的乳白色液体。医生将从患者肺部找到的白色粉尘颗粒送到南京大学体。医生将从患者肺部找到的白色粉尘颗粒送到南京大学的实验室进行分析检测，检测报告显示，主要成分除了氧的实验室进行分析检测，检测报告显示，主要成分除了氧化硅和氧化铝外，还有一种重金属元素引起了专家们的注化硅和氧化铝外，

10、还有一种重金属元素引起了专家们的注意，那就是意，那就是“铟铟”。“铟铟”是一种稀有金属，是制作液晶是一种稀有金属，是制作液晶显示器和发光二极管的原料，毒性比铅还强。显示器和发光二极管的原料，毒性比铅还强。 专家表示，这是一种新型的职业病，在医学界也不为专家表示，这是一种新型的职业病，在医学界也不为人所知，所以才导致患者迟迟没有检测出来病因。而目前人所知，所以才导致患者迟迟没有检测出来病因。而目前国外一些知名品牌的国外一些知名品牌的LEDLED液晶显示器都到国内来生产，企液晶显示器都到国内来生产，企业应该引以为鉴，加强对员工的保护。业应该引以为鉴，加强对员工的保护。案例二： 福建省仙游县东湖村有

11、63户石英粉(砂)加工作坊，加工设备简陋、工艺落后。加工作业场所不具备基本的通风防尘设施，出料、筛粉、包装过程中扬尘严重;个人粉尘防护用品质量不合格，无法起到有效的防护作用;除经业主进行简单口头交代外，务工人员没有经过任何职业卫生培训。对其中4个作业场所的抽样测试结果表明，除1个湿式作业场所外，3个干式作业场所的9个采样点中有8个粉尘浓度严重超标，最高超标361倍，且60%的粉尘为极易吸入细微粉尘颗粒，10个沉降尘标本游离二氧化硅含量均超过70%。 据从东湖村务工返乡的89名贵州籍农民工进行身体检查，其中46人确诊患矽肺病。对东湖村现有的201名外来农民工进行身体检查，发现14人患矽肺病。 案

12、例三 小李刚参加工作被分配在冷冻库当工人，工作很积极，经常长时间坚持在冷冻库内工作，但几个月后经常出现肌痛和腰痛等病症。 请你分析引起小李这些病症的原因。答题思路： 温度低于人体舒适温度的环境称为低温环境。18以下的温度即可视为低温，但对人的工作效率有不利影响的低温，通常是在10以下。在低温环境下人体中心体温低于35时，即处于过冷状态。 低温对人体的影响表现为： 一是引起局部冻伤，与人在低温环境中暴露时间长短有关； 二是产生全身性影响。人体在低温环境暴露时间不长时，能依靠温度调节系统，使人体深部温度保持稳定。但暴露时间较长时，中心体温逐渐降低，就会出现一系列的低温症状：出现呼吸和心率加快，颤抖

13、等，接着出现头痛等不适反应。当中心体温降到3033时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡。长期在低温高湿条件下劳动（如冷冻库工人）易引起肌痛、肌炎、神经痛、神经炎、腰痛和风湿性疾患等。 案例四 一天小周随检查团进行露天安全检查，当天太阳很大，小刘由于走得急，忘了带遮阳用具，刚开始小刘还感觉良好，但过一段时间后就感到头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，最后竟晕倒在地。 请你分析原因。 答题思路： 作业环境气温较高时，人员就感到烦闷，直接影响作业人员的正常作业。温度超过舒适温度的环境称为高温环境。29以上对人的工作效率有不利影响，可认为是高温。人的中心体温在37以上就感到热。 高温影响主要

14、有两方面： 一是高温烫伤、烧伤，人体皮肤温度达4144时即感到痛，超过45即可迅速引起皮肤组织损伤； 二是全身性高温反应，当局部体温达38时，便产生不舒适反应。全身性高温的主要症状为：头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、视觉障碍（眼花）、癫病样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体僵直、大小便失禁、晕厥、烧伤、昏迷、直至死亡。人体耐高温能力比耐低温能力差，当人体深部体温降至27时，还可抢救存活，而当深部体温达42时，则往往引起死亡。山东时风集团重大苯中毒事件（案例五）山东时风集团重大苯中毒事件（案例五） 2002年5月，山东时风（集团）有限责任公司发生一起重大苯中毒案件，造成31名工人中毒，其中2人死亡

15、。6月5日，经省劳动卫生职业病防治研究所组织职业病诊断专家组诊断：慢性重度苯中毒15人（再生障碍性贫血14人、全血细胞减少1人，其中死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢性轻度苯中毒5人。 山东时风（集团）公司是一个以生产农用车为主业、多元化经营的大型企业集团，现有职工28000余人。该公司接触职业病危害的职工有1400余人。 山东省卫生厅查明，时风集团使用的胶粘剂苯含量严重超标。经检验，该公司使用的高唐县昌瑞精细化工厂生产的“昌瑞牌309胶”苯含量215g/kg，济南神牛化工有限公司生产的“帅牛牌309胶”苯含量476g/kg（国家标准5 g/kg）。经山东省劳动卫生职业病防治研究所专家模拟现

16、场检测，使用 “昌瑞牌309胶”的工作场所空气中苯浓度超标17.3倍,二甲苯超标11.5倍,正己烷超标13.2倍;使用 “帅牛牌309胶”的作业场所空气中苯浓度超标37.7倍,正己烷超标27.8倍。时风集团对职业病防治工作不重视，职业卫生管理制度和防护措施不落实。2002年8月，全国专项整治工作第二督查组对案件的查处工作进行了督导，并提出了要求。 时风（集团）公司按照职业病防治法的要求和山东省卫生行政部门的整改意见进行了整改，初步建立了职业病防治管理制度，落实了领导责任制，对全厂28000名职工进行了健康检查，建立职工健康档案，采用塑料铆钉代替涂309胶粘接工艺，对油漆工艺配方进行调整，降低毒

17、性等级，增加原料检测手段，减少了事故隐患。福建省仙游县福建省仙游县外来农民工患职业病事件外来农民工患职业病事件（案例六）（案例六） 数十名贵州等地到福建省仙游县务工的农民，被发现患有严重的职业病。国务院领导同志对此非常重视。 经调查，仙游县东湖村有63户石英粉(砂)加工作坊，加工设备简陋、工艺落后，除2户是手工湿式作业外，其他61户均为干式生产。加工作业场所不具备基本的通风防尘设施，出料、筛粉、包装过程中扬尘严重；个人粉尘防护用品质量不合格，无法起到有效的防护作用；除经业主进行简单口头交代外，务工人员没有经过任何职业卫生培训。调查组对其中4个作业场所的抽样测试结果表明，除1个湿式作业场所外，3

18、个干式作业场所的9个采样点中有8个粉尘浓度严重超标，最高超标361倍，且60的粉尘为极易吸入细微粉尘颗粒，10个沉降尘标本游离二氧化硅含量均超过70。此类粉尘吸入对人体危害极大。据对18个曾在东湖村务工的贵州籍农民工死亡案例进行调查，其中9人被确诊为矽肺病患者，1人为典型矽肺并发症状。对从东湖村务工返乡的89名贵州籍农民工进行身体检查，其中46人确诊患矽肺病。对东湖村现有的201名外来农民工进行身体检查，发现14人患矽肺病。 调查中还发现，仙游县东湖村石英加工作坊属严重违法违规经营，63户加工作坊都是无名称、无工商登记、无职工健康档案的非法生产经营实体。石英加工场所存在安全隐患，作业现场电源线

19、头和闸刀裸露，电动传送皮带没有安装防护罩。劳动用工管理极不规范，所有加工作坊都没有用工记录，更没有与外来农民工签订劳动合同。2005年年2月月1日日宁波某光学有宁波某光学有限公司一女工限公司一女工发生三氯乙烯发生三氯乙烯中毒死亡。中毒死亡。案例六：化工企业职业中毒案例六：化工企业职业中毒中毒原因中毒原因作业环境作业环境：生产车间全封闭，采用中央空调，无生产车间全封闭，采用中央空调，无通风排毒设施。车间生产环境浓度远远超过国家通风排毒设施。车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：职业卫生标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：396.7mg/m3超过国家卫生标准。超过国家卫生

20、标准。无有效个人防护无有效个人防护：手工操作直接接触，无有防护手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。措施，经皮肤吸收。健康体检不落实健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。职业病危害未告知职业病危害未告知：劳动者不知道毒物危害及防劳动者不知道毒物危害及防护知识护知识案例八：化工企业职业中毒案例八：化工企业职业中毒2003年年4月，台州某化工有限公司氰乙酸甲酯车间氰化工月，台州某化工有限公司氰乙酸甲酯车间氰化工段职工操作时不慎吸入氰化钠气体中毒死亡。段职工操作时不慎吸入氰化钠气体中毒死亡。侵入

21、途径侵入途径：在室温下职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉在室温下职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起尘或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起,蒸气浓度高蒸气浓度高时也能从皮肤吸收一部分。时也能从皮肤吸收一部分。中毒表现中毒表现：人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时时,几乎可立即停止呼吸几乎可立即停止呼吸,造成猝死。非猝死中毒患者造成猝死。非猝死中毒患者,早期早期可出现乏力、头昏、头痛、胸闷及粘膜刺激症状。随后呼可出现乏力、头昏、头痛、胸闷及粘膜刺激症状。随后呼吸加快加深吸加快加深,脉搏加快脉搏加快,心律不齐心律不齐,瞳孔缩

22、小瞳孔缩小,皮肤粘膜呈鲜红皮肤粘膜呈鲜红色。接着出现阵发性强直性抽搐色。接着出现阵发性强直性抽搐,昏迷和血压骤降昏迷和血压骤降,呼吸表呼吸表浅而慢浅而慢,以至完全停止。随后以至完全停止。随后,心脏停博而死亡。心脏停博而死亡。九、加油站工人易患职业病 加油站的工作人员由于长期接触低浓度汽油，身体状况也亮起了红灯。北京市在本市第一次作业场所职业病危害普查新闻发布会上，公布了本市职业卫生专项监督抽检结果。抽检结果显示，在对加油站、汽车修理厂的2264名接触职业病危害因素作业人员的职业健康状况监测中，已发现45名可疑职业病患者。这些可疑职业病患者表现的症状为血细胞、血小板减少、神经衰弱综合征等。 加油

23、站工作人员长期工作在低浓度汽油、苯系化合物作业场所，在扶着加油枪的瞬间应佩戴个人防护用品，最好是戴防毒口罩。 石油中含硫化合物主要有硫醇（RSH）、硫醚（RSR）、二硫化物（RSSR）和噻吩，还含有硫化氢（H2S）。硫化物一般对身体 有比较大的危害，可直接导致呼吸道疾病，造成石油中毒，而且它经过氧化后，可能会对皮肤有一定危害所以要保证空气流通。 作业场所危害管理与控制作业场所危害管理与控制危害识别危害识别SignificantSignificantHazard ?Hazard ?危害危害否否是是有效控制有效控制1 1. .消除措施消除措施是是消除消除否否2 2. .隔离措施隔离措施是是实施实施

24、否否3 3. .限制危害限制危害个人防护个人防护安全规程安全规程监测监护监测监护确保确保有效实施有效实施总 结1 1、职业病危害因素职业病危害因素（1 1 1 1） 粉尘类：粉尘类：粉尘类：粉尘类： 矽尘（游离二氧化硅含量超过矽尘（游离二氧化硅含量超过矽尘（游离二氧化硅含量超过矽尘（游离二氧化硅含量超过10%10%10%10%的无机性粉尘），可能导致的职业的无机性粉尘），可能导致的职业的无机性粉尘），可能导致的职业的无机性粉尘），可能导致的职业病：矽肺病：矽肺病：矽肺病：矽肺 煤尘（煤矽尘），可能导致的职业病：煤工尘肺煤尘（煤矽尘），可能导致的职业病：煤工尘肺煤尘（煤矽尘），可能导致的职业病：

25、煤工尘肺煤尘（煤矽尘），可能导致的职业病：煤工尘肺 石墨尘，可能导致的职业病：石墨尘肺石墨尘，可能导致的职业病：石墨尘肺石墨尘，可能导致的职业病：石墨尘肺石墨尘，可能导致的职业病：石墨尘肺 炭黑尘，可能导致的职业病：炭黑尘肺炭黑尘，可能导致的职业病：炭黑尘肺炭黑尘，可能导致的职业病：炭黑尘肺炭黑尘，可能导致的职业病：炭黑尘肺 石棉尘，可能导致的职业病：石棉肺石棉尘，可能导致的职业病：石棉肺石棉尘，可能导致的职业病：石棉肺石棉尘，可能导致的职业病：石棉肺 滑石尘，可能导致的职业病：滑石尘肺滑石尘，可能导致的职业病：滑石尘肺滑石尘，可能导致的职业病：滑石尘肺滑石尘，可能导致的职业病：滑石尘肺 水泥

26、尘，可能导致的职业病：水泥尘肺水泥尘，可能导致的职业病：水泥尘肺水泥尘，可能导致的职业病：水泥尘肺水泥尘，可能导致的职业病：水泥尘肺 云母尘，可能导致的职业病：云母尘肺云母尘，可能导致的职业病：云母尘肺云母尘，可能导致的职业病：云母尘肺云母尘，可能导致的职业病：云母尘肺 陶瓷尘陶瓷尘陶瓷尘陶瓷尘 可能导致的职业病：陶瓷尘肺可能导致的职业病：陶瓷尘肺可能导致的职业病：陶瓷尘肺可能导致的职业病：陶瓷尘肺 铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘），可能导致的职业病：铝尘肺铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘），可能导致的职业病：铝尘肺铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘），可能导致的职业病：铝尘肺铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘

27、），可能导致的职业病：铝尘肺 电焊烟尘电焊烟尘电焊烟尘电焊烟尘 ，可能导致的职业病：电焊工尘肺，可能导致的职业病：电焊工尘肺，可能导致的职业病：电焊工尘肺，可能导致的职业病：电焊工尘肺 铸造粉尘，可能导致的职业病：铸工尘肺铸造粉尘，可能导致的职业病：铸工尘肺铸造粉尘，可能导致的职业病：铸工尘肺铸造粉尘，可能导致的职业病：铸工尘肺 其他粉尘，其他粉尘，其他粉尘，其他粉尘， 可能导致的职业病：其他尘肺可能导致的职业病：其他尘肺可能导致的职业病：其他尘肺可能导致的职业病：其他尘肺（2 2 2 2）放射性物质类（电离辐射）：电离辐射（射线、）放射性物质类（电离辐射）：电离辐射（射线、）放射性物质类（电

28、离辐射）：电离辐射（射线、）放射性物质类（电离辐射）：电离辐射（射线、射线）等射线）等射线）等射线）等 可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放肤疾病、放射

29、性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据放射性疾病诊断总则放射性疾病诊断总则放射性疾病诊断总则放射性疾病诊断总则可以诊断的其他放射性损伤。可以诊断的其他放射性损伤。可以诊断的其他放射性损伤。可以诊断的其他放射性损伤。 （3 3 3 3）化学物质类：）化学物质类：）化学物质类：）化学物质类： 铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅），铅及其化合物（

30、铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅），铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅），铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）， 可能可能可能可能导致的职业病：铅及其化合物导致的职业病：铅及其化合物导致的职业病：铅及其化合物导致的职业病：铅及其化合物 汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物），汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物），汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物），汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）， 可能导致的职业病：可能导致的职业病：可能导致的职业病：可能导致的职业病：汞及其化合物中毒汞及其化合物中毒汞及其化合物中毒汞及其化合物中毒 锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰

31、化合物），可能导致的职业病：锰及锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物），可能导致的职业病：锰及锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物），可能导致的职业病：锰及锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物），可能导致的职业病：锰及其化合物中毒其化合物中毒其化合物中毒其化合物中毒 镉及其化合物，可能导致的职业病：镉及其化合物中毒镉及其化合物，可能导致的职业病：镉及其化合物中毒镉及其化合物，可能导致的职业病：镉及其化合物中毒镉及其化合物，可能导致的职业病：镉及其化合物中毒 铍及其化合物，可能导致的职业病：铍病铍及其化合物，可能导致的职业病：铍病铍及其化合物，可能导致的职业病：铍病铍及其化合物，可能导致的职业病：铍病

32、 铊及其化合物，可能导致的职业病：铊及其化合物中毒铊及其化合物，可能导致的职业病：铊及其化合物中毒铊及其化合物，可能导致的职业病：铊及其化合物中毒铊及其化合物，可能导致的职业病：铊及其化合物中毒 钡及其化合物，可能导致的职业病：钡及其化合物中毒钡及其化合物，可能导致的职业病：钡及其化合物中毒钡及其化合物，可能导致的职业病：钡及其化合物中毒钡及其化合物，可能导致的职业病：钡及其化合物中毒 钒及其化合物，可能导致的职业病：钒及其化合物中毒钒及其化合物，可能导致的职业病：钒及其化合物中毒钒及其化合物，可能导致的职业病：钒及其化合物中毒钒及其化合物，可能导致的职业病：钒及其化合物中毒 磷及其化合物（不

33、包括磷化氢、磷化锌、磷化铝），可能磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝），可能磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝），可能磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝），可能导致的职业病：磷及其化合物中毒导致的职业病：磷及其化合物中毒导致的职业病：磷及其化合物中毒导致的职业病：磷及其化合物中毒 砷及其化合物（不包括砷化氢），可能导致的职业病：砷砷及其化合物（不包括砷化氢），可能导致的职业病：砷砷及其化合物（不包括砷化氢），可能导致的职业病：砷砷及其化合物（不包括砷化氢），可能导致的职业病：砷及其化合物中毒及其化合物中毒及其化合物中毒及其化合物中毒 铀，可能导致的职业病：铀中毒铀，可能

34、导致的职业病：铀中毒铀，可能导致的职业病：铀中毒铀，可能导致的职业病：铀中毒 砷化氢，可能导致的职业病：砷化氢中毒砷化氢，可能导致的职业病：砷化氢中毒砷化氢，可能导致的职业病：砷化氢中毒砷化氢，可能导致的职业病：砷化氢中毒 氯气，可能导致的职业病：氯气中毒氯气，可能导致的职业病：氯气中毒氯气，可能导致的职业病：氯气中毒氯气，可能导致的职业病：氯气中毒 二氧化硫，可能导致的职业病：二氧化硫中毒二氧化硫，可能导致的职业病：二氧化硫中毒二氧化硫，可能导致的职业病：二氧化硫中毒二氧化硫，可能导致的职业病：二氧化硫中毒 光气，可能导致的职业病：光气中毒光气，可能导致的职业病：光气中毒光气，可能导致的职业

35、病：光气中毒光气，可能导致的职业病：光气中毒 氨，可能导致的职业病：氨中毒氨，可能导致的职业病：氨中毒氨，可能导致的职业病：氨中毒氨，可能导致的职业病：氨中毒 偏二甲基肼，可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒偏二甲基肼，可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒偏二甲基肼，可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒偏二甲基肼，可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒 氮氧化合物，可能导致的职业病：氮氧化合物中毒氮氧化合物，可能导致的职业病：氮氧化合物中毒氮氧化合物，可能导致的职业病：氮氧化合物中毒氮氧化合物，可能导致的职业病：氮氧化合物中毒 一氧化碳，可能导致的职业病：一氧化碳中毒一氧化碳，可能导致的职业病：一氧化碳中毒一氧

36、化碳，可能导致的职业病：一氧化碳中毒一氧化碳，可能导致的职业病：一氧化碳中毒 二氧化碳，可能导致的职业病：二氧化碳中毒二氧化碳，可能导致的职业病：二氧化碳中毒二氧化碳，可能导致的职业病：二氧化碳中毒二氧化碳，可能导致的职业病：二氧化碳中毒 硫化氢，可能导致的职业病：硫化氢中毒硫化氢，可能导致的职业病：硫化氢中毒硫化氢，可能导致的职业病：硫化氢中毒硫化氢，可能导致的职业病：硫化氢中毒 磷化氢、磷化锌、磷化铝，可能导致的职业病：磷化氢、磷化氢、磷化锌、磷化铝，可能导致的职业病：磷化氢、磷化氢、磷化锌、磷化铝，可能导致的职业病：磷化氢、磷化氢、磷化锌、磷化铝，可能导致的职业病：磷化氢、磷化锌、磷化铝

37、中毒磷化锌、磷化铝中毒磷化锌、磷化铝中毒磷化锌、磷化铝中毒（4 4）物理因素：）物理因素：高温，可能高温，可能导致的职业病：中暑导致的职业病：中暑高气压，可能导致的职业病：减压病高气压，可能导致的职业病：减压病低气压，可能导致的职业病：高原病、航低气压，可能导致的职业病：高原病、航空病空病局部振动，可能导致的职业病：手臂振动局部振动，可能导致的职业病：手臂振动病病（5 5）生物因素：）生物因素：炭疽杆菌，可能导致的职业病：炭疽炭疽杆菌，可能导致的职业病：炭疽森林脑炎，可能导致的职业病：森林脑炎森林脑炎，可能导致的职业病：森林脑炎布氏杆菌，可能导致的职业病：布氏杆菌布氏杆菌，可能导致的职业病：布

38、氏杆菌病病（6 6）导致职业性皮肤病的危害因素：）导致职业性皮肤病的危害因素：导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等，可能导致的职业病：接触性皮炎苯二酚等，可能导致的职业病：接触性皮炎导致光敏性皮炎的危害因素：焦油、沥青、醌、导致光敏性皮炎的危害因素：焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光

39、素、六氯苯、氯酚等，蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等，可能导致的职业病：光敏性皮炎可能导致的职业病：光敏性皮炎导致电光性皮炎的危害因素：紫外线，可能导致导致电光性皮炎的危害因素：紫外线，可能导致的职业病：电光性皮炎的职业病：电光性皮炎导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等，可能导致的职业病：黑变油、润滑油、油彩等，可能导致的职业病：黑变病。病。导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯，可苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、

40、多氯酚、聚氯乙烯，可能导致的职业病：痤疮能导致的职业病：痤疮导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠，可能导致的职业病：溃疡合物、砷化合物、氯化钠，可能导致的职业病：溃疡导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠，可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤氧化钠，可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤导致其他职业性皮肤病的危害因素：导致其他职业性皮肤病的危害因素：油彩：可能导致的职业病：油彩皮炎油彩：可能导致的职业病：油彩皮炎 高湿：可能导致的高湿：可能导致的职业病

41、：职业性浸渍、糜烂职业病：职业性浸渍、糜烂有机溶剂：可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂有机溶剂：可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂螨、羌：螨、羌： 可能导致的职业病：职业性痒疹可能导致的职业病：职业性痒疹（7 7）职业性肿瘤的职业病危害因素）职业性肿瘤的职业病危害因素石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉，可能导致的职石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉，可能导致的职业病：石棉所致肺癌、间皮瘤业病：石棉所致肺癌、间皮瘤联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺，可能导致的职业联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺，可能导致的职业病：联苯胺所致膀胱癌病：联苯胺所致膀胱癌苯所致白血病的危害因素：苯，可能

42、导致的职业病：苯所苯所致白血病的危害因素：苯，可能导致的职业病：苯所致白血病致白血病氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚，可能导致的职业病：氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚，可能导致的职业病：氯甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷，可能导致砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷，可能导致的职业病：砷所致肺癌、皮肤癌的职业病：砷所致肺癌、皮肤癌氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯，可氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯，可能导致的职业病：氯乙烯所致肝血管肉瘤能导致的职业病：氯乙烯所致肝血管肉瘤焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气，可能导致焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气，可能导致的职

43、业病：焦炉工人肺癌的职业病：焦炉工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐，可铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐，可能导致的职业病：铬酸盐制造业工人肺癌能导致的职业病：铬酸盐制造业工人肺癌 职业性危害因素的来源职业性危害因素的来源生产工艺过程生产工艺过程生产工艺过程生产工艺过程 随着生产技术、机器设备、使用材料和工艺随着生产技术、机器设备、使用材料和工艺随着生产技术、机器设备、使用材料和工艺随着生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程变化不同而变化。如与生产过程有关的原材流程变化不同而变化。如与生产过程有关的原材流程变化不同而变化。如与生产过程有关的原材流程变化不同而变化。如与生产过程有

44、关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射及传染性因素等因素有关。及传染性因素等因素有关。及传染性因素等因素有关。及传染性因素等因素有关。劳动过程劳动过程劳动过程劳动过程 主要是由于生产工艺的劳动组织情况、生产主要是由于生产工艺的劳动组织情况、生产主要是由于生产工艺的劳动组织情况、生产主要是由于生产工艺的劳动组织情况、生产设备布局、生产制度与作业人员体位和方式以及设备布局、生产制度与作业人员体位和方式以及设备布局、生产制度与作业人员体位和方式以及设备布局、生产制

45、度与作业人员体位和方式以及智能化的程度有关。智能化的程度有关。智能化的程度有关。智能化的程度有关。作业环境作业环境作业环境作业环境 主要是作业场所的环境，如室外不良气象条主要是作业场所的环境，如室外不良气象条主要是作业场所的环境，如室外不良气象条主要是作业场所的环境，如室外不良气象条件、室内由于厂房狭小、车间位置不合理、照明件、室内由于厂房狭小、车间位置不合理、照明件、室内由于厂房狭小、车间位置不合理、照明件、室内由于厂房狭小、车间位置不合理、照明不良与通风不畅等因素的影响都会对作业人员产不良与通风不畅等因素的影响都会对作业人员产不良与通风不畅等因素的影响都会对作业人员产不良与通风不畅等因素的

46、影响都会对作业人员产生影响。生影响。生影响。生影响。 职业病防治措施（宏观） 第一，建立完善的职业卫生保障机制。包括：依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。 第二，按照职业病防治法的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。 第三，将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、工作相

47、关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。建立相关部门分工合作、相互协调的工作机制。 第四，有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制、用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究工作，力争突破束缚我国职业病防治工作的颈口，提高我国的职业病防治水平。 第五，按照突发公共卫生事件应急处理法要求，建设以国家中毒救治为中心，辐射各级地方的重大职业中毒救治体系，做好各种重大职业中毒的预防和应急救治工作

48、。 第六，建立符合我国国情的工作场所健康促进体系。通过工作场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治工作的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。普及职业卫生知识，加强劳动者的自我防范意识。 第七， 进一步充分认识依靠职业卫生工作的重要性，进一步加强对职业病防治工作的领导，继续坚持预防为主、防治结合的方针，制定和落实职业卫生政策措施，建立完善职业卫生发展的大环境。 第八、依据职业病防治法，尽快制定国家职业病防治规划，将职业病防治工作纳入社会经济防治计划，制定方案并组织实施，促

49、进经济发展与职业病防治工作的协调发展。 第九， 大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又熟谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。职业病防治措施（个人）水泥作业防护措施一、施工现场运输袋装水泥的车辆要用苫布遮盖严密，避免造成扬尘。二、散装水泥车向水泥罐输送水泥时，不要过满，保持水泥罐上方有足够的空间。三、施工现场袋装水泥不要露天存放，要放置在水泥库中，并保持水泥库的地面干净、无浮尘。四、水泥搬运工作业时要佩戴齐全个人防护用品，穿好紧身防护服，戴好防尘帽，防尘口罩和眼镜。五、水泥颠倒不要离地面过高，不要用力过猛，必要时使用封闭的溜槽。六、加强对工人防护用品使用要求的教育，提高劳动者自我

50、保护意思。七、加强对防护用品和防护设施的检查，达不到要求的严禁使用。电焊作业防护措施一、在车间、操作棚内焊接作业时要有良好的通风措施。车间内有机械通风，在容器内部焊接时，必须对焊工工作部位送新鲜空气，以降低有害气体的浓度，容器内焊接要有专人监护。二、室外露天作业注意作业场所的空气流动方向，合理组织焊接作业点的布局。三、选用高质量的低锰、低氢、低尘焊条。焊接前清除焊件上的油污，尽量采用先进的焊接工艺，使焊工远离电弧，避免有害气体对焊工的伤害。四、焊接易燃、易爆、有毒物品的容器、管道必须清除干净，并将所用孔口打开。五、焊接预热工件时，应有石棉布或挡板等隔热设施。、六、多人作业或交叉作业场所焊接采取

51、屏护措施，设防护遮板，防止电弧刺伤焊工及其他作业人员的眼睛。七、加强对焊工个人的防护，作业时穿好工作服、鞋、帽、眼镜、手套、口罩、面罩等防护用品，必要时采用送风盔式面罩及防护口罩，防止烟尘的危害。八、焊接时保护焊工眼睛不受弧光伤害，必须使用镶有特制防护镜片的面罩，按照焊接电流强度不同选用不同型号的滤光镜片。九、焊工穿浅色或白色帆布工作服，袖口扎紧，扣好领口，皮肤不外露。十、加强对焊接作业人员各种防护设施及个人防护用品的正确使用和穿戴的培训教育和管理措施。十一、加强对焊工身体健康的检查以防止职业病的危害。预防粉尘措施预防粉尘措施一、水泥除尘措施： 在搅拌机拌筒出料口安装活动胶皮护罩，挡住粉尘外扬

52、；在拌筒上方安装吸尘罩；在地面料斗侧向安装吸尘罩，将加料时扬起的粉尘吸走，通过风机将空气粉尘吸走送入旋风滤尘器，再通过器内水浴将粉尘降落，被水冲入蓄积池。二、金属防尘措施：用抽风机或通风机将粉尘抽至室外，净化处理后向空气排放。三、风钻工作业时必须戴防尘口罩。预防生产性毒物措施预防生产性毒物措施一、防铅毒措施：允许浓度，铅烟0.03mg/m3，铅尘0.05mg/m3，超标者采取措施。采用抽风机或用鼓风机升压将铅尘、铅烟抽至室外，进行净化处理后向空中排放；以无毒、低毒物料代替铅丹，消除铅源。二、防锰毒措施：集中焊接场所，用抽风机将锰尘吸入管道，过滤净化后排放；分散焊接点，可设置移动式锰烟除尘器，随时将吸尘罩设在焊接作业人员上方，及时吸走焊接时产生的锰烟尘；现场焊接作业声狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒装置焊接时应选择上风方向进行操作，以减少锰烟尘的危害。预防噪声措施预防措施： 在各种机械设备排气口安装消声器、在室内用多孔材料进行吸声或对发生的物体、场所与周围进行隔绝。预防振动危害措施预防措施： 在振源与需要防振的设备之间，安装具有弹性性能的隔振装置，使振源产生的大部分振动被隔振装置所吸收；改革生产工艺，降低噪声；工人操作时戴好专用的防振手套，也可减少振动的危害。谢谢大家，谢谢大家，祝愿同志们身体健康，祝愿同志们身体健康，工作顺利，家庭幸福工作顺利，家庭幸福！