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病例一 一般情况:女性,75岁 。 主诉:左腹部间断疼痛伴腹胀4年,加重3天。 现病史: 患者 4年前无诱因出现左腹部间断疼痛,伴腹胀排便不畅,2-3天自行缓解,但时有发作。2 0 0 6年11月3日无诱因再次发作,此 次疼痛腹胀较以往加重,无排便,呈持续性胀痛, 行CT检查发现“胸主动脉夹层动脉瘤”既往史既往史: 糖尿病5年 高血压病3年最高160180/90-100mmHg 脑梗塞3年专科情况专科情况: 腹部稍膨隆,腹肌稍紧,上腹及左腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,未及肿块,全腹叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分,调低。 化验及特殊检查:化验及特殊检查:胸腹主动脉CTA:三维重建:诊诊 断断:1.慢性主动脉夹层动脉瘤;2.不完全肠梗阻;3.高血压病;4.糖尿病;5.陈旧性腔隙性脑梗塞。 手手 术术 演演 示示: