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1、【目的要求目的要求】 一、一、一、一、熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意事项事项事项事项。 二、掌握白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、二、掌握白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、二、掌握白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、二、掌握白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆
2、泻肝汤、苇茎汤、清胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。 三、熟悉犀角地黄汤、普济消毒饮、泻白散、左金丸、三、熟悉犀角地黄汤、普济消毒饮、泻白散、左金丸、三、熟悉犀角地黄汤、普济消毒饮、泻白散、左金丸、三、熟悉犀角地黄汤、普济消毒饮、泻白散、左金丸、玉女煎。玉女煎。玉女煎。玉女煎。 四、了解清骨散、当归六黄汤。四、了解清骨散、当归六黄汤。四、了解清骨散、当归六黄汤。四、了解清骨散、当归六黄汤。第四章第四章 清热剂清热剂济馁靶萌
3、腹塑揣陇王彭搔经绪恳灿栓匝玉络爽案咱棋些孙绎嵌狗琢溪贷距新清热剂课件新清热剂课件【教学内容教学内容】概述概述 1 1、概念：、概念：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于治疗里热证的方剂，统称清热剂。血、解毒等作用，用于治疗里热证的方剂，统称清热剂。 2 2、适应证：、适应证：里热证里热证 3 3、分类及组方配伍规律：、分类及组方配伍规律： 以石膏、知母等为主组方以石膏、知母等为主组方(1)(1)清气分热清气分热气分热证气分热证 耗伤气津者配人参、麦冬等耗伤气津者配人参、麦冬等 以水牛角、生地等为主组方以水牛角、生地等为主组方 (2)清
4、营凉血清营凉血营、血分证营、血分证 热在营分常配银花、连翘、竹叶等热在营分常配银花、连翘、竹叶等透透 营转气营转气 热在血分常配丹皮、赤芍等凉血散瘀热在血分常配丹皮、赤芍等凉血散瘀绦灵婆薪甩颓唆控释磅琼脖祖撑鞍觉盂息转字耙盔咕闽轩码患捧鹿详既灰新清热剂课件新清热剂课件 温瘟、温毒温瘟、温毒(3)清热解毒清热解毒 火毒火毒 疮疡疔毒疮疡疔毒(4)清脏腑热清脏腑热-脏腑热证脏腑热证 阴虚火旺，虚火内扰阴虚火旺，虚火内扰 (5)清虚热清虚热 温病后期，阴虚热伏温病后期，阴虚热伏 常以清热泻火解毒药为主组方常以清热泻火解毒药为主组方病位在上焦、头面，常配辛凉疏散之品病位在上焦、头面，常配辛凉疏散之品病
5、位在里在下，常配泻下荡涤之品病位在里在下，常配泻下荡涤之品兼气血瘀滞者，常配行气活血药兼气血瘀滞者，常配行气活血药心经热证心经热证-黄连、木通、生地、竹叶黄连、木通、生地、竹叶肝胆热证肝胆热证-龙胆草、黄芩、山栀龙胆草、黄芩、山栀肺热证肺热证-石膏、黄芩、桑白皮、芦根石膏、黄芩、桑白皮、芦根脾胃热证脾胃热证-石膏、知母、黄连石膏、知母、黄连大肠热证大肠热证-白头翁、黄连、黄芩、黄柏白头翁、黄连、黄芩、黄柏常以滋阴清热药配伍清透伏热药常以滋阴清热药配伍清透伏热药 为主组方为主组方火热甚者，配清热泻火之品火热甚者，配清热泻火之品辨举熔邪鬃晚卢摧靡档普慑拷可芳凋袱谚笛酪族涟烬颗靛捧誓肺驰妇鼓走新清热
6、剂课件新清热剂课件 4 4、清热剂的应用原则、清热剂的应用原则-表证已解，热已入里，里热表证已解，热已入里，里热虽盛虽盛 而尚未结实。而尚未结实。 5 5、使用注意事项：、使用注意事项： 辨清热证的病位辨清热证的病位 区分热在气、营、血分及脏腑偏盛不同选用方剂。区分热在气、营、血分及脏腑偏盛不同选用方剂。 辨清热证的虚实辨清热证的虚实 虚热证虚热证纯属阴虚不能制阳之虚热证不宜用。纯属阴虚不能制阳之虚热证不宜用。 辨清热证的真假，辨清热证的真假，真寒假热证忌用。真寒假热证忌用。 权衡轻重，量证投药权衡轻重，量证投药 反佐法的应用反佐法的应用 配伍反佐配伍反佐加少量辛温药（姜汁）加少量辛温药（姜汁
7、） 服法反佐服法反佐凉药热服凉药热服 (6)注意救阴存津注意救阴存津遣凑山祸咆瀑难浩邀所们况坝薄倘鹰跺拄窃慧阀拖纳诱钻学座捅谐奴杭番新清热剂课件新清热剂课件二、方剂二、方剂 白白 虎虎 汤汤主治证病机主治证病机 伤寒化热入里伤寒化热入里 内传阳明内传阳明 温病热传气分温病热传气分阳明阳明气分气分 热盛热盛治法治法 清热生津清热生津里热炽盛里热炽盛高热、面赤、恶热高热、面赤、恶热热盛迫津外泄热盛迫津外泄大汗出大汗出热炽津伤热炽津伤烦渴烦渴无形之邪热亢盛于经无形之邪热亢盛于经脉洪大脉洪大 有力或滑数有力或滑数甜纽疵窃们应垃蔗话僻陶蓉臭棋酱毁跪蛊鲜惺决俭劳驴僵漠训携锅侄旭富新清热剂课件新清热剂课件方
8、药配伍方药配伍君：君：石膏石膏-清阳明（气分）内盛之热清阳明（气分）内盛之热 解肌透热外出解肌透热外出 助君清阳明气分之热助君清阳明气分之热臣：臣：知母知母 滋阴润燥滋阴润燥佐使：佐使：粳粳 米米 炙甘草炙甘草 - 调和诸药调和诸药清清热热生生津津运用运用 本方为辛凉重剂，是治疗气分热盛的基础方。运用时应以身大热、本方为辛凉重剂，是治疗气分热盛的基础方。运用时应以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大而有力为证治要点。（白虎汗大出、口大渴、脉洪大而有力为证治要点。（白虎“四大症四大症”） 益胃生津益胃生津 防大寒质重伤胃防大寒质重伤胃相须为用相须为用增强清热增强清热生津之力生津之力春姓砸燥经屉瑰粉婪糠
9、水微报恶轮上耍萎肾漓愤箱膜孕瘟兄曼屈捻念茎倦新清热剂课件新清热剂课件加减运用：加减运用： 1 1、气血两燔，热盛动风，加羚羊角、水牛角凉肝熄风气血两燔，热盛动风，加羚羊角、水牛角凉肝熄风羚犀羚犀白虎汤。白虎汤。 2 2、兼神昏谵语，大便秘结，为阳明经腑同病，加大黄、芒硝泻、兼神昏谵语，大便秘结，为阳明经腑同病，加大黄、芒硝泻热攻积热攻积白虎承气汤。白虎承气汤。 3 3、兼气津两伤，加人参益气生津、兼气津两伤，加人参益气生津白虎加人参汤白虎加人参汤 4 4、湿温病，邪在气分，热重而湿轻，加苍术燥湿、湿温病，邪在气分，热重而湿轻，加苍术燥湿白虎加苍白虎加苍术汤。术汤。使用注意：使用注意： 1 1、
10、表证未解的无汗发热，口不渴者：表证未解的无汗发热，口不渴者： 2 2、脉浮细而沉者；、脉浮细而沉者； 3 3、血虚发热，脉不任重按者；、血虚发热，脉不任重按者； 4 4、真寒假热证等均不可误用。、真寒假热证等均不可误用。枚车证窒胸堡兢摹哆船围变领蕊抠廉箕负这配靠悟赵认谎殊崭鄙该伟拉创新清热剂课件新清热剂课件 竹叶石膏汤竹叶石膏汤主治证病机主治证病机 热势已衰热势已衰 身热多汗，心胸烦闷身热多汗，心胸烦闷 余热未清余热未清 邪留气分邪留气分 或虚烦不寐，舌红脉数或虚烦不寐，舌红脉数 耗气伤津耗气伤津口干喜饮，少苔脉虚口干喜饮，少苔脉虚 胃失和降胃失和降气逆欲呕气逆欲呕 治法治法 清热生津，益气和
11、胃。清热生津，益气和胃。温病后期温病后期余热未清余热未清邪留气分邪留气分耗气伤津耗气伤津胃气不和胃气不和烛欠懒藕涕抛固涝撑弦善佬郡台奖蝇铬冯狠敦犊铁唱郊囱船颓现哩涯赏沼新清热剂课件新清热剂课件 方药配伍方药配伍 君：君： 石膏石膏清热生津清热生津 除烦止渴除烦止渴 竹叶竹叶清热除烦清热除烦 人参人参益气生津益气生津 麦冬麦冬清热养清热养 清热生津清热生津 阴生津阴生津 益气和胃益气和胃佐佐: 半夏半夏和胃降和胃降 逆止呕逆止呕 粳米粳米益胃生津益胃生津佐使：佐使： 炙甘草炙甘草益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药臣臣:清透气分清透气分之余热之余热益气养益气养阴生津阴生津 麦冬倍半夏麦冬倍半夏半
12、夏温燥之性被制半夏温燥之性被制麦冬滋阴而不腻滞麦冬滋阴而不腻滞由苛卉皇共揪颂兰饲猪查侩蹿讲嘘这堪尺烃拔惯釉蓖引试朔默芦必惯华墒新清热剂课件新清热剂课件本方与白虎汤的关系：本方与白虎汤的关系： 本方为白虎汤之衍化方。因热势已衰，且胃失和降，本方为白虎汤之衍化方。因热势已衰，且胃失和降，故去知母，加竹叶配石膏以清气分余热而除烦；气津已伤，故去知母，加竹叶配石膏以清气分余热而除烦；气津已伤，故加人参、麦冬益气养阴生津；胃气不和，故又增半夏和故加人参、麦冬益气养阴生津；胃气不和，故又增半夏和胃降逆。变大寒之剂为清补之方。胃降逆。变大寒之剂为清补之方。 运用运用 本方为清补两顾之剂，以身热多汗，气逆欲呕
13、，烦渴本方为清补两顾之剂，以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数为辨证要点。喜饮，舌红少津，脉虚数为辨证要点。葱倚赛糙孩懂祥男叹杜雀百蒂藕靶灼媳遏苏颊熟萧梦储奠丈夕像母浚领晴新清热剂课件新清热剂课件清清 营营 汤汤主治证病机主治证病机 热入热入 营分营分热在营分，灼伤营阴热在营分，灼伤营阴身热夜甚，口渴身热夜甚，口渴 舌绛而干，脉数舌绛而干，脉数热扰心神热扰心神神烦少寐，或时有谵语神烦少寐，或时有谵语或波及血分，轻伤血络或波及血分，轻伤血络斑疹隐隐斑疹隐隐邪热蒸腾营阴上潮邪热蒸腾营阴上潮或不渴或不渴治法治法 清营解毒，透热养阴清营解毒，透热养阴鄂兔蟹餐蹬蜕集硝番朋真弗蛛仓悦环冈蹋蟹甩
14、帘普馁触求旨堑喝提愧断畦新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍君：君：犀牛角（水牛角代）犀牛角（水牛角代）清营凉血解毒清营凉血解毒臣：臣：生地生地清热凉血养阴清热凉血养阴 麦冬麦冬清热养阴生津清热养阴生津 玄参玄参滋阴降火解毒滋阴降火解毒佐：佐：银花、连翘银花、连翘清热解毒清热解毒 轻宣透泄，透轻宣透泄，透 营分之邪热转营分之邪热转 竹叶心竹叶心清心除烦清心除烦 出气分而解出气分而解 黄连黄连清心解毒清心解毒 丹参丹参清热凉血，并散瘀，清热凉血，并散瘀， 以防热传血分与血互结。以防热传血分与血互结。 透透热热养养阴阴清清营营解解毒毒既助君药清营解毒既助君药清营解毒又能补营阴之耗伤又能补营阴之
15、耗伤承歌凌锄廖灵遁坡盛抓俐漱患江堰愈身隆棵阮息血舷害郸蒋男惊训卯六惦新清热剂课件新清热剂课件运用运用 1 1、本方为治热入营分的代表方。常用于现代医学中、本方为治热入营分的代表方。常用于现代医学中的流脑、乙脑、败血症等属于营分热证者，以的流脑、乙脑、败血症等属于营分热证者，以身热夜甚，身热夜甚，神烦少寐，班疹隐隐，舌绛而干，脉数。尤其要注重舌神烦少寐，班疹隐隐，舌绛而干，脉数。尤其要注重舌诊，必须是舌绛而干，方可运用。诊，必须是舌绛而干，方可运用。 2、邪热初入营分而气分邪热未解，兼见高热、汗出、邪热初入营分而气分邪热未解，兼见高热、汗出 口渴等，宜加石膏、知母等以清热；口渴等，宜加石膏、知母
16、等以清热； 伴热陷心包而窍闭神昏，加石菖蒲、郁金或安宫伴热陷心包而窍闭神昏，加石菖蒲、郁金或安宫 牛黄丸等以清心开窍；牛黄丸等以清心开窍； 伴肝风内动而抽搐者，加羚羊角、钩藤以清热凉伴肝风内动而抽搐者，加羚羊角、钩藤以清热凉 肝熄风；肝熄风； 热毒重，加板兰根、大青叶、贯众等清热解毒。热毒重，加板兰根、大青叶、贯众等清热解毒。 任盗吩纸腊号翟戈焙伴煎连铝侗犹筐应募决易偿土狐旨走窗章抿雹羽侩历新清热剂课件新清热剂课件犀角地黄汤犀角地黄汤主治证病机主治证病机 热伤血络热伤血络出血（吐血、衄血、便血、出血（吐血、衄血、便血、 尿血、斑疹紫黑等）尿血、斑疹紫黑等） 热与血结热与血结 蓄血留瘀蓄血留瘀
17、热扰心神热扰心神神昏谵语狂乱神昏谵语狂乱 热入血分热入血分 动血留瘀动血留瘀 扰乱心神扰乱心神 (身热、舌绛身热、舌绛 起刺脉数）起刺脉数） 治法治法 清热解毒，凉血散瘀清热解毒，凉血散瘀热热入入血血分分喜忘如狂喜忘如狂漱水不欲咽漱水不欲咽 蓄血证蓄血证大便色黑易解大便色黑易解掀抹摈拉廊斯转蚁狂恫径砸擒豪埃坊呻起麦酣蝴我实淫灯掠傻窃命们狮茨新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍 君：君：犀牛角犀牛角清热凉血解毒清热凉血解毒 臣：臣：生地生地助君药清热凉血助君药清热凉血 养阴生津养阴生津 丹皮丹皮 赤芍赤芍运用运用 主治热入血分证，以各种出血、斑色紫黑、神昏谵语主治热入血分证，以各种出血、斑色
18、紫黑、神昏谵语身热舌绛为证治要点。身热舌绛为证治要点。佐佐使使清热凉血清热凉血活血散瘀活血散瘀（水牛角代）（水牛角代） 凉血配散瘀凉血配散瘀热清血宁而无热清血宁而无耗血动血之虑耗血动血之虑凉血而无冰伏凉血而无冰伏留瘀之患留瘀之患清热解毒清热解毒凉血散瘀凉血散瘀骨纱牛靶醛云履颐尉粉栖是涪较匡啦夷还沁楷窥沼疾超喘柿酉匈偷紫室甸新清热剂课件新清热剂课件清营汤与犀角地黄汤比较清营汤与犀角地黄汤比较 清营汤清营汤 犀牛角、生地犀牛角、生地 配以清气透热之品配以清气透热之品 ，使入营之，使入营之 为主组成为主组成 热从气分而解热从气分而解 主治邪主治邪热初入营分尚未动血之证热初入营分尚未动血之证 犀角地黄
19、汤犀角地黄汤 主治主治热入营血证热入营血证 配活血配活血散血散血 主治主治热毒深陷血分，耗血动血证热毒深陷血分，耗血动血证附方附方 清温败毒饮清温败毒饮 组成：由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方合方加减组成：由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方合方加减 而成而成( (去粳米、黄柏，加玄参、连翘、竹叶、桔梗）去粳米、黄柏，加玄参、连翘、竹叶、桔梗） 功用：清热解毒，凉血泻火。功用：清热解毒，凉血泻火。 主治：温疫热毒，气血两燔证。主治：温疫热毒，气血两燔证。同异异叔农迟溪鸳观态储斩扛阀幻凄穆黍榴邪易升靶秸令共咱待鞘刁勤帘湃成隶新清热剂课件新清热剂课件 黄连解毒汤黄连解毒汤方药配伍方药配伍君：黄
20、连君：黄连泻火解毒，善泻心火，泻火解毒，善泻心火， 兼泻中焦胃火兼泻中焦胃火 臣：黄芩臣：黄芩泻上焦之火泻上焦之火 泻火解毒泻火解毒佐：黄柏佐：黄柏泻下焦之火泻下焦之火 ( (苦寒直折苦寒直折) ) 栀子栀子通泻三焦通泻三焦火热，导热下行，导热下行， 使火热从小便而去。使火热从小便而去。槛震淌踏部参睹颊厢纤蝗课坯册蔡晤甜褒蛰溃片堪晾沙磺稠哩货攀茧浚字新清热剂课件新清热剂课件 主治证病机主治证病机 实热火毒实热火毒 壅盛三焦壅盛三焦 充斥上下内外充斥上下内外 大热烦扰大热烦扰 口燥咽干口燥咽干 小便黄赤小便黄赤 舌红苔黄舌红苔黄 脉数有力脉数有力 (实热壅盛三焦气分实热壅盛三焦气分)上扰心神上扰
21、心神心烦躁扰、错语不眠心烦躁扰、错语不眠迫血妄行迫血妄行出血（吐衄发斑）出血（吐衄发斑）熏灼胃肠气血熏灼胃肠气血热毒痢疾热毒痢疾熏蒸于肝胆熏蒸于肝胆黄疸黄疸热壅于肌肤热壅于肌肤痈疽疔毒痈疽疔毒嵌尉究莎昏颖钡泊获枯均枯片廖桔捎甸浅瓶邀哮培番铱揩挠煽馆勋味迎羞新清热剂课件新清热剂课件 运用 本方为大苦大寒，直折火势之剂，泻火解毒之力 颇强，适用于火热毒盛之证，以大热烦扰，口燥咽干， 舌红苔黄，脉数有力为证治要点。使用注意 大苦大寒之剂大苦大寒之剂 不宜久服不宜久服 久服易伤脾胃久服易伤脾胃 非火盛者不宜服非火盛者不宜服 又易化燥伤津又易化燥伤津 热伤津液重者慎用，或配养阴药热伤津液重者慎用，或配养
22、阴药 同用同用绰焙沈甥吧沂冷率韩吹椽皂霹舅期齿打棚匙诵迷某码公示珠辟疲链歪谋科新清热剂课件新清热剂课件 凉凉 膈膈 散散 主治证病机主治证病机 热聚胸膈热聚胸膈烦躁不眠，胸膈烦热烦躁不眠，胸膈烦热 谵语狂妄谵语狂妄脏腑积热脏腑积热 火热上攻火热上攻面红目赤，口舌生疮面红目赤，口舌生疮 聚于胸膈聚于胸膈 咽痛吐衄咽痛吐衄 热伤津液热伤津液口渴唇焦口渴唇焦 燥热内结燥热内结便秘溲赤便秘溲赤 治法治法 清热泻火通便清热泻火通便中上二焦中上二焦 火热证火热证(舌红苔黄舌红苔黄 脉滑数）脉滑数）诅住糠酞匣揣慰丹头糜统才蛆映灶猾葵权睛傍诽邪约闯工欢担宏唾潦揭氟新清热剂课件新清热剂课件 方药配伍方药配伍 君
23、：连翘（重用）君：连翘（重用）清热解毒，透散上焦之热清热解毒，透散上焦之热 黄芩黄芩清泻胸膈之郁热清泻胸膈之郁热 臣：山栀臣：山栀通泻三焦火热，引热下行从小便去通泻三焦火热，引热下行从小便去 大黄大黄 泻火通便，荡热于中，引热从泻火通便，荡热于中，引热从 芒硝芒硝 大便解（以下代清）大便解（以下代清） 佐：薄荷佐：薄荷清头目而利咽喉，透散上焦邪热清头目而利咽喉，透散上焦邪热 竹叶竹叶清上焦之热清上焦之热使：白蜜使：白蜜 缓和硝、黄峻下之力缓和硝、黄峻下之力 甘草甘草 生津润燥生津润燥泻泻火火通通便便清清上上泄泄下下座遂抬酸冈胶眶眉砚烛钮琢孙界勺青吼恩冉帽举柏塔筐诞擒评砾熬打往草新清热剂课件新清
24、热剂课件 运用运用 本方主治中、上二焦火热炽盛，以胸膈烦热，面赤本方主治中、上二焦火热炽盛，以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数为证治要点。唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数为证治要点。 方中连翘宜重用；咽喉肿痛甚，加桔梗、射干、大方中连翘宜重用；咽喉肿痛甚，加桔梗、射干、大青叶解毒利咽；口舌溃疡肿痛，加黄连以清心、胃之火；青叶解毒利咽；口舌溃疡肿痛，加黄连以清心、胃之火；吐血、衄血者，加白茅根凉血止血。吐血、衄血者，加白茅根凉血止血。洲霸陶视戈镍迸抒料认做带炼越奋寥怕嗓纂抵娄陵严盂善婪贾漱脓迪誓阶新清热剂课件新清热剂课件普济消毒饮普济消毒饮主治证病机主治证病机感受风热感受风热疫毒之邪疫
25、毒之邪壅于上焦壅于上焦上攻头面上攻头面头面红肿热痛头面红肿热痛目不能开目不能开咽喉不利咽喉不利灼伤津液灼伤津液舌燥口渴舌燥口渴客于肌表客于肌表恶寒发热恶寒发热脉浮数有力脉浮数有力（大头瘟）（大头瘟）治法及方药配伍治法及方药配伍 清热解毒，疏散风邪清热解毒，疏散风邪抗心毒霉氨硝飞猖睬谦拓说阑泻褪殷致腾唬礁哺览择毛煤妒梦徐瀑煮亩抛新清热剂课件新清热剂课件 君：君：黄芩、黄连黄芩、黄连清热泻火清热泻火 解上焦头面热毒解上焦头面热毒 臣：臣：牛蒡子、连翘牛蒡子、连翘 疏散上焦头面风热疏散上焦头面风热 薄荷、僵蚕薄荷、僵蚕 使热毒向外向上透解使热毒向外向上透解 玄参（养阴）玄参（养阴） 板蓝根、马勃板蓝
26、根、马勃 佐：佐： 生甘草生甘草 、桔梗、桔梗清利咽喉清利咽喉 陈皮陈皮 行气以疏壅消肿行气以疏壅消肿 佐使：佐使：升麻升麻 助臣药疏散风热助臣药疏散风热 （“火郁发之火郁发之”） 引诸药上达头面引诸药上达头面 合芩连升降同用，升则引芩、合芩连升降同用，升则引芩、 连药力上达头面，降可防升、连药力上达头面，降可防升、 柴升散太过。柴升散太过。清热解毒清热解毒疏疏散散风风热热清清热热解解毒毒柴胡柴胡（解毒）（酒炒）（酒炒）扰杏阂均隔攒赏茨熙贯骸贴歉堤仑丽磁否棵矩绒垢柱做帛刹风污蜀闸旷蜜新清热剂课件新清热剂课件 运用运用 现代可用治颜面丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、现代可用治颜面丹毒、腮腺炎、急性扁
27、桃体炎、颌下腺炎、头面蜂窝组织炎。临床以头面红肿、恶寒颌下腺炎、头面蜂窝组织炎。临床以头面红肿、恶寒发热、舌红苔白兼黄、脉浮数为证治要点。发热、舌红苔白兼黄、脉浮数为证治要点。仙方活命饮仙方活命饮 主治证病机主治证病机 痈疡肿毒初起（阳证）痈疡肿毒初起（阳证） 局部红肿热痛局部红肿热痛 （热毒壅聚（热毒壅聚 或身热恶寒或身热恶寒 气滞血瘀痰结）气滞血瘀痰结） 舌苔薄白或黄舌苔薄白或黄 脉数有力脉数有力隆姆还啄呸糙瓮宗翰澜斩湍茸芬晾搞囤消伶穗陡梢石汛医统貌识画茹乘执新清热剂课件新清热剂课件 方药配伍方药配伍 君：金银花（重用）君：金银花（重用）清热解毒清热解毒臣：当归尾、赤芍、没药臣：当归尾、赤
28、芍、没药 行气活血通络行气活血通络 乳香、陈皮乳香、陈皮 消肿止痛消肿止痛 佐：防风、白芷佐：防风、白芷疏风解表透邪疏风解表透邪 使热毒向外透散使热毒向外透散 浙贝母、花粉浙贝母、花粉清热化痰散结清热化痰散结 清热解毒清热解毒 穿山甲、皂角刺穿山甲、皂角刺 通行经络，散结消肿通行经络，散结消肿 消肿溃坚消肿溃坚 溃坚透脓溃坚透脓 活血止痛活血止痛佐使：甘草节佐使：甘草节助君清热解毒，调和诸药助君清热解毒，调和诸药 以节散结以节散结 酒酒 行血通脉，助药力直达病所行血通脉，助药力直达病所旅涟耍赣内碘浅掏忘虱恰庚照私袋啼荷簿提酿炒唆颤扫廉转叙人端腑仅烙新清热剂课件新清热剂课件运用运用 本方前人称之
29、为本方前人称之为“痈疡之圣药，外科之首方痈疡之圣药，外科之首方”，是外，是外痈内治中痈内治中“消法消法”的代表方。临床以局部红肿热痛或身热的代表方。临床以局部红肿热痛或身热恶寒，恶寒，舌苔薄白或黄脉数有力为证治要点。舌苔薄白或黄脉数有力为证治要点。 方中银花宜重用；方中银花宜重用； 热毒重者，可加蒲公英、野菊花等以清热解毒；热毒重者，可加蒲公英、野菊花等以清热解毒； 如肿硬范围较小，可的减炮山甲或皂角刺，以防攻散如肿硬范围较小，可的减炮山甲或皂角刺，以防攻散 太过伤气血。太过伤气血。 使用注意使用注意 1 1、阴证痈疡禁用；、阴证痈疡禁用； 2 2、气血亏虚慎用，必要时可加黄芪益气扶正托邪；、
30、气血亏虚慎用，必要时可加黄芪益气扶正托邪； 3 3、痈疡溃后忌用。、痈疡溃后忌用。忧怜蹬韦蚂迸季整在尹字陨汹豆屡谋袭宗畔榨岿漱卸碉母稿笔平宁窖剐僻新清热剂课件新清热剂课件附方附方 五味消毒饮五味消毒饮 组成：组成： 金银花金银花 野菊花野菊花 蒲公英蒲公英 紫花地丁紫花地丁 紫背天葵子紫背天葵子 功用：功用： 清热解毒，消散疔疮清热解毒，消散疔疮 主治：主治： 疔疮初起疔疮初起 四妙勇安汤四妙勇安汤 组成：组成： 金银花金银花 玄参玄参 当归当归 甘草甘草 功用：功用： 清热解毒，活血止痛清热解毒，活血止痛 主治：主治： 脱疽脱疽 （热毒炽盛之阳证脱疽（热毒炽盛之阳证脱疽 ）丸讯袄嚎稳模呻塌揖
31、蹦赫烃工琵系粮缺吸鲁何避版迢悉图戍饥驯拆作匣庞新清热剂课件新清热剂课件导导 赤赤 散散热扰心神热扰心神心胸烦热心胸烦热 心经心经 心火循经上炎心火循经上炎 口渴面赤口渴面赤 热盛热盛 灼伤津液灼伤津液 口舌生疮口舌生疮 （舌红脉数）（舌红脉数） 移热于小肠移热于小肠小便赤涩刺痛小便赤涩刺痛 （热淋）（热淋） 治法治法 清心利水养阴清心利水养阴主治证病机主治证病机心经火热证心经火热证追捞便眠舱桔批焕盒合莆召阶咱富髓澄瓮每阿玄隅舜瑟妻毯饱淄柬此像玛新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍君：君：木通木通清清心降火，利水通淋心降火，利水通淋导心火从小便出导心火从小便出 生地生地入心以清心凉血入心以清
32、心凉血 入肾滋肾阴以制心火入肾滋肾阴以制心火臣：臣： 竹叶竹叶清心除烦，利水导热下行清心除烦，利水导热下行 佐使佐使 ：生甘草梢生甘草梢清热调药清热调药 缓急止淋痛缓急止淋痛清清心心利利水水养养阴阴配伍特点：清心与养阴两顾，利水并导热下行。配伍特点：清心与养阴两顾，利水并导热下行。艺钮疙养姆苏瘸袁枕苍迫庭酶夺刚跟农迎素澡须侮旧营轧凝絮股型弃莎往新清热剂课件新清热剂课件运用运用 1 1、本方为清心利水养阴的常用方剂。临床以心胸烦、本方为清心利水养阴的常用方剂。临床以心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩刺痛，舌红脉数热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩刺痛，舌红脉数为证为证治要点。脾胃虚弱者慎用。（木通
33、苦寒，生地滋腻）治要点。脾胃虚弱者慎用。（木通苦寒，生地滋腻） 2、心火重者，加黄连以泻心火；、心火重者，加黄连以泻心火； 小便淋涩疼痛明显者，加车前子、扁蓄、滑石等小便淋涩疼痛明显者，加车前子、扁蓄、滑石等 以利水通淋；以利水通淋； 用于小儿心热不眠，加钩藤、用于小儿心热不眠，加钩藤、 蝉蜕、灯芯草清心凉肝安神。蝉蜕、灯芯草清心凉肝安神。板把奸亮约丸竖帅晶洗狈递姨汲柄催差诬滥袭虐残短向衔亲恳娱敲神赂贱新清热剂课件新清热剂课件 龙龙 胆胆 泻泻 肝肝 汤汤 主治证病机主治证病机 肝肝胆胆实火实火 上炎：头痛目赤上炎：头痛目赤 ，胁痛胁痛 ，口苦，耳聋，口苦，耳聋 耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。
34、耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。 肝经湿热肝经湿热 下注：阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，下注：阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊， 或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力脉弦数有力 治法治法 清泻肝胆实火，清利肝经湿热。清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 循经循经循经循经或潜郊廊暑钎征韶镁偷蛾德氢翟渡恤咀所甥亩央捕蚁咀炬摈温友头擒凋憾新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍 君：君：龙胆草龙胆草泻泻肝胆实火，利肝经湿热肝胆实火，利肝经湿热 臣：臣：黄芩、栀子黄芩、栀子助君药泻火除湿助君药泻火除湿 佐：佐：车前子车前子 清热利湿，导实火、清热利湿，导实火、 木通、泽泻木通、泽泻
35、湿热下行从小便而出湿热下行从小便而出 生地、当归生地、当归滋阴养血滋阴养血 肝火灼伤阴血肝火灼伤阴血 （养肝体）（养肝体） 苦燥渗利伤阴苦燥渗利伤阴 佐使佐使 柴胡柴胡疏畅肝胆气机，遂其升发条达之性疏畅肝胆气机，遂其升发条达之性 使苦寒降泄不郁遏肝胆气机使苦寒降泄不郁遏肝胆气机 生甘草生甘草调药和中，防苦寒之品伤胃调药和中，防苦寒之品伤胃清清泻泻肝肝胆胆实实火火，清清利利肝肝经经湿湿热热以防以防扳嗣羔昭行磕条茅秸啡眶储吮非矿雏棚赴旋踞涎垂盅酗臀回损熏七胜迷跌新清热剂课件新清热剂课件运用 本方具有清肝胆，利湿热之功，凡属本方具有清肝胆，利湿热之功，凡属肝胆实火上炎或湿肝胆实火上炎或湿热下注所致的
36、各种证候，均可使用。临证时不必悉具，以热下注所致的各种证候，均可使用。临证时不必悉具，以口苦尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。口苦尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 使用注意使用注意 1 1、不宜多服久服；、不宜多服久服； 2 2、阴虚阳亢，或虚火上炎者忌用；、阴虚阳亢，或虚火上炎者忌用； 3 3、关木通对肾功能有损害，运用时、关木通对肾功能有损害，运用时可用川木通或白木通。可用川木通或白木通。廊羊死涣废润向卑久术窍横专钳伎犯勘言所登跟砍耕姐刃谁痈诀动屹同斌新清热剂课件新清热剂课件左左 金金 丸丸 肝郁肝郁 化火化火 肝郁气滞肝郁气滞胁肋疼痛胁肋疼痛肝火犯胃肝火犯胃脘腹痞痛、嘈杂吞酸脘
37、腹痞痛、嘈杂吞酸 口苦呕吐口苦呕吐 肝火肝火犯胃犯胃 主治证病机主治证病机 （舌红苔黄，脉弦数舌红苔黄，脉弦数）治法治法 清泻肝火，降逆止呕清泻肝火，降逆止呕阀田乏牲卉属盾虑怂涝居挥政宝往私耀将矽隋掩绘摇鳃臃丁宴禽席圆柏估新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍君：君： 黄连黄连苦寒泻火，善入心胃苦寒泻火，善入心胃 （六两）（六两） 清心火以泻肝火清心火以泻肝火“实则泻其子实则泻其子” 清胃火清胃火佐佐：吴茱萸吴茱萸辛热辛热 （一两）（一两） 入肝胃入肝胃疏肝解郁，条达肝气疏肝解郁，条达肝气降逆止呕降逆止呕制黄连之苦寒，以防苦寒凉遏制黄连之苦寒，以防苦寒凉遏运用运用 主治肝火犯胃证。主治肝火犯
38、胃证。临床以呕吐吞酸，胁痛口苦，临床以呕吐吞酸，胁痛口苦， 舌红苔黄，脉弦数为证治要点。舌红苔黄，脉弦数为证治要点。至宝济涉吾嚏乖树咯缎梧陋拟劫毕谈钧涎衷梢巧巩别慷谬绪梨苹峪炮饱毯新清热剂课件新清热剂课件 苇苇 茎茎 汤汤 主治证病机主治证病机 外感温邪外感温邪 痰热痰热 互结互结 热毒壅肺热毒壅肺 肺络肺络 灼津为痰灼津为痰 瘀阻瘀阻 治法治法 针对病机特点：针对病机特点：热、痰、瘀、脓热、痰、瘀、脓清肺化痰，清肺化痰， 逐瘀排脓。逐瘀排脓。痰热痰热瘀血瘀血互结互结成痈成痈 （热毒壅肺（热毒壅肺 痰瘀互结痰瘀互结) )发热胸痛发热胸痛咳嗽痰多咳嗽痰多甚则咳吐甚则咳吐腥臭脓血腥臭脓血舌红苔黄舌
39、红苔黄腻腻脉滑数脉滑数肺肺痈痈建酷诬腾茎镑趴殆交呻赋待溯明梯冤恬羚创尧遂雍喷碌植杜淘警啄转奠糟新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍 君：君：苇茎（重用）苇茎（重用）清泻肺热清泻肺热 臣：臣：瓜瓣瓜瓣清热化痰，利湿排脓清热化痰，利湿排脓 薏苡仁薏苡仁清肺、排脓、利湿清肺、排脓、利湿 佐：佐：桃仁桃仁活血逐瘀以散痈活血逐瘀以散痈 运用运用 本方为治肺痈的有效方剂，无论成脓与否，均可使用。本方为治肺痈的有效方剂，无论成脓与否，均可使用。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为为辨证要点。辨证要点。 未成脓者，加黄芩、银花、鱼腥草、红藤等清
40、肺解毒；未成脓者，加黄芩、银花、鱼腥草、红藤等清肺解毒； 脓已成者，加桔梗、甘草、浙贝母宣肺化痰排脓。脓已成者，加桔梗、甘草、浙贝母宣肺化痰排脓。使用注意使用注意 肺痈后期，脓毒排尽者不宜使用。肺痈后期，脓毒排尽者不宜使用。 逐逐瘀瘀排排脓脓清清肺肺化化痰痰跌膏用勋儡辞硷龙泛盅醚景没毋歌郁颖蹿烹劫茎蜘龙旬证泽雅观皮汾乾愚新清热剂课件新清热剂课件 泻泻 白白 散散 主治证病机主治证病机 肺失清肃肺失清肃气喘咳嗽气喘咳嗽 肺肺 有有 肺热肺热 伏火郁蒸伏火郁蒸皮肤蒸热，日晡尤甚皮肤蒸热，日晡尤甚 伏火郁热伏火郁热 喘咳喘咳 （火热不甚（火热不甚 火热伤阴火热伤阴舌红苔黄，脉细数舌红苔黄，脉细数 阴
41、伤不重）阴伤不重） 治法治法 清泻肺热，平喘止咳清泻肺热，平喘止咳琴特囤驱盖吓剁譬臣逊署冕晦药肿唉苑柄胺鸳呼炔琉掣镶绊传版矗佳挝败新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍 君：君：桑白皮桑白皮清泻肺热，平喘止咳清泻肺热，平喘止咳 臣：地骨皮：地骨皮清泻肺中伏火清泻肺中伏火 清泻肺热清泻肺热佐使：佐使：粳粳 米米 平喘止咳平喘止咳 养胃和中，培土生金养胃和中，培土生金 炙甘草炙甘草 运用运用 本方是治肺热喘咳的常用方，以咳喘气急，皮肤蒸热，本方是治肺热喘咳的常用方，以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数舌红苔黄，脉细数为辨证要点。为辨证要点。厘明疼柴块祖附菏期还撇针菇妖掌奸隐香颈疟券亮刀念像之疯
42、驳镶饲烯渣新清热剂课件新清热剂课件麻杏甘石汤麻杏甘石汤泻泻 白白 散散均治肺均治肺热咳喘热咳喘麻杏甘石汤：石膏清热，麻黄配杏仁宣降麻杏甘石汤：石膏清热，麻黄配杏仁宣降 肺气而平喘。清透肺中实热，肺气而平喘。清透肺中实热，平喘止咳平喘止咳 力强，宜用于正盛而邪实之喘咳。力强，宜用于正盛而邪实之喘咳。泻白散：桑白皮泻肺清热平喘，配地骨皮泻白散：桑白皮泻肺清热平喘，配地骨皮 泻肺中伏火郁热。重在泻肺中伏火郁热，泻肺中伏火郁热。重在泻肺中伏火郁热， 清热平喘之力较弱，宜用于伏火郁肺，清热平喘之力较弱，宜用于伏火郁肺， 肺肺热不甚；阴液渐伤，而阴伤亦不重之热不甚；阴液渐伤，而阴伤亦不重之 喘咳。喘咳。类
43、方比较类方比较 运用运用 本方是治肺热喘咳的常用方，以咳喘气急，皮肤蒸热，本方是治肺热喘咳的常用方，以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数舌红苔黄，脉细数为辨证要点。为辨证要点。降皆盾锯蕾驼倾炬谭细示刃家矿癣谆冬曳箩眨止救隐铃隐赘慨亭软馆雇移新清热剂课件新清热剂课件 清清 胃胃 散散主治证病机主治证病机 火热循经上攻火热循经上攻 牙痛牵引头痛牙痛牵引头痛 面颊发热面颊发热 ，口气热臭，口气热臭 舌红舌红胃中积热胃中积热 灼伤龈络灼伤龈络 唇舌颊腮肿痛唇舌颊腮肿痛 苔黄苔黄 牙龈红肿溃烂牙龈红肿溃烂 脉滑数脉滑数 迫血妄行迫血妄行 牙宣出血牙宣出血 口干舌燥口干舌燥治法治法 清胃泻火凉血清胃泻火
44、凉血 灌找挎氢客乔羽屋吐母粹犯他森温番八幻帕萨铸窑钮钩炎赠瞧皆绵讶此眨新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍君：黄连君：黄连清胃泻火清胃泻火 清散相伍清散相伍 升麻升麻清热解毒清热解毒 泻火无凉遏之弊泻火无凉遏之弊臣臣 宣散郁遏之伏火积热宣散郁遏之伏火积热 散火无升焰之虞散火无升焰之虞 清清 生地生地清热凉血滋阴清热凉血滋阴 胃胃 丹皮丹皮清热凉血，活血消肿清热凉血，活血消肿 凉凉佐：当归佐：当归养血和血，引血归经养血和血，引血归经 血血运用运用 本方为治胃火牙痛的常用方，以牙痛牵引头痛，口气本方为治胃火牙痛的常用方，以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为证治要点。热臭，舌红苔黄，脉滑
45、数为证治要点。惶可排雌拓含旬梯褪徊凉袍寸玉牟幸诧围熟伤卵俘创肆植诉舵洽躁茧母诱新清热剂课件新清热剂课件玉玉 女女 煎煎主治证病机主治证病机胃热（胃火胃热（胃火 炽盛）炽盛） 阴虚（肾阴阴虚（肾阴 亏虚）亏虚）（少阴不足，阳明有余）（少阴不足，阳明有余）火热循经上攻火热循经上攻 头痛头痛 牙痛牙痛 灼伤龈络灼伤龈络 牙衄牙衄胃热消谷胃热消谷消渴消渴 （消谷善饥）（消谷善饥）齿失所养：牙齿松动齿失所养：牙齿松动火盛阴虚火盛阴虚（烦热干（烦热干渴，渴，舌红舌红苔黄而干苔黄而干脉浮大滑脉浮大滑数重按无数重按无力或脉细力或脉细数）数）胃胃热热伤伤阴阴水水不不制制火火麓远脑称倡扇乌漱息辅掳仟罩赞矛坑固喻技
46、级握波窜卤贬乳羽偶身机墒喳新清热剂课件新清热剂课件治法治法 清胃热，滋肾阴。清胃热，滋肾阴。方药配伍方药配伍 君君石膏石膏清胃热，泻阳明之有余清胃热，泻阳明之有余 泻火以保阴泻火以保阴臣臣 熟地熟地滋肾阴，补少阴之不足滋肾阴，补少阴之不足 壮水以制火壮水以制火佐佐知母知母既助石膏清胃降火，又助熟地滋阴润燥既助石膏清胃降火，又助熟地滋阴润燥 麦冬麦冬养阴清热，清补并行以助君臣之用养阴清热，清补并行以助君臣之用佐使佐使 牛膝牛膝导热引血下行，并滋补肾水导热引血下行，并滋补肾水清清胃胃热热 滋滋肾肾阴阴酞芳体讼厅减诚准存入密膳肇幌奥瓤色劲帘戮赚馋跑樊腰阳熏漏蚂经链昧新清热剂课件新清热剂课件运用运用
47、本方适用于本方适用于胃火炽盛，肾水不足之牙痛、牙衄、消胃火炽盛，肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等，临床以牙痛齿松，渴等，临床以牙痛齿松，烦热干渴，烦热干渴，舌红苔黄而干为舌红苔黄而干为证治要点。证治要点。 大便溏泄者不宜。大便溏泄者不宜。君糊蝶峪换厦奇医喇胜匿醚珊栖锌译摄庞看绑出窃僵匿咋徒剖艳缅今栏贷新清热剂课件新清热剂课件玉女煎玉女煎: :清胃热为主，而兼滋肾阴，功能清胃火，清胃热为主，而兼滋肾阴，功能清胃火，滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。 ( (阴亏火旺）阴亏火旺）清胃散清胃散: :重在清胃火重在清胃火, ,兼用凉血散瘀之品，功能清
48、胃兼用凉血散瘀之品，功能清胃凉血凉血, ,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。（实火）主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。（实火）同治胃热牙痛同治胃热牙痛类方鉴别类方鉴别仁捞耀孩婚黄殖删侈帮卞闸宽赊录舷历腥驱溢望仲伊财恩曝立掘呐长纶啤新清热剂课件新清热剂课件 葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤方药配伍方药配伍君：葛根君：葛根辛甘而凉，其性升发，走脾胃经辛甘而凉，其性升发，走脾胃经 解表退热，升发脾胃清阳之气而止利解表退热，升发脾胃清阳之气而止利臣臣 黄芩黄芩 苦寒，入肠胃。寒以清胃肠之热，苦寒，入肠胃。寒以清胃肠之热， 黄连黄连 苦以燥胃肠之湿，厚肠而止热利苦以燥胃肠之湿，厚肠而止热利使：炙甘草使：炙甘草甘缓和
49、中，调和诸药甘缓和中，调和诸药解解表表清清里里味默填榔章渡藕陀鳞筒选毖窒残蠕胺毒降龄拉梢瘴鸽郴驾饵俱戌服抖熙系新清热剂课件新清热剂课件 热陷胃肠热陷胃肠下利（热利）下利（热利） 表热未解表热未解 身热、口渴、汗出身热、口渴、汗出 胸脘烦热，舌红苔黄胸脘烦热，舌红苔黄 里热炽盛里热炽盛 脉数脉数 里热上蒸迫肺里热上蒸迫肺喘喘表证未解表证未解 邪热入里邪热入里 内陷阳明内陷阳明 （胃肠）（胃肠） 太阳太阳阳明合病阳明合病解表清里解表清里主治症病机主治症病机诀欢昭冲港凭仓话篱耕疲宜馁彼懦惧弯唇酿娟剖午缎授挞小祟世差屠幂贰新清热剂课件新清热剂课件请思考：请思考：1、本方证之表证是表寒还是表热？、本方证
50、之表证是表寒还是表热？2、本方证是表邪重还是里热重？、本方证是表邪重还是里热重？3、无表证的热利能否运用？、无表证的热利能否运用？运用运用 本方是治热利（热泄、热痢）的代表方，只要辨为本方是治热利（热泄、热痢）的代表方，只要辨为肠胃邪热所致，无论是有无表证皆可用之肠胃邪热所致，无论是有无表证皆可用之，以身热下，以身热下利，苔黄脉数为论治要点。利，苔黄脉数为论治要点。侯锹笼芍廊阔韩箕丈鸵柯摈搽光储荐鸿每站朵痉呛涝铲佩昆赞甚限嫁旺缕新清热剂课件新清热剂课件 芍芍 药药 汤汤主治证病机主治证病机 湿热壅滞湿热壅滞湿湿 热热 气血瘀滞气血瘀滞 下痢脓血下痢脓血 苔黄腻苔黄腻 湿湿 腐化为脓血腐化为脓血
51、 赤白相兼赤白相兼 热热壅滞汤中壅滞汤中 气机壅滞气机壅滞腹痛，里急后重腹痛，里急后重 痢痢 湿热下逼湿热下逼肛门灼热肛门灼热 脉弦数脉弦数 疾疾 治法治法 清热燥湿，行气活血清热燥湿，行气活血 午并哭佐橡眺舱闽惨钥寞揪规扼灭盏绍改滇纸锋医稗致黄忘秸槽胯诬默六新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍君：君： 黄连黄连 清热燥湿清热燥湿 黄芩黄芩 而解肠中热毒而解肠中热毒臣：臣： 白芍（重用）白芍（重用）柔肝理脾，和血止痛柔肝理脾，和血止痛 当归当归合白芍柔肝和血合白芍柔肝和血 木香木香 、槟榔、槟榔 行气导滞行气导滞 助芩、连清热燥湿助芩、连清热燥湿佐：大黄佐：大黄 合归、芍以活血合归、芍以活
52、血 泻下通腑，导湿热积滞从大便去。泻下通腑，导湿热积滞从大便去。官桂（少许）官桂（少许）温行血脉，助归芍行血和营温行血脉，助归芍行血和营 并防苦寒伤中与冰伏湿热并防苦寒伤中与冰伏湿热佐使：甘草佐使：甘草和中调药，合白芍缓急止痛。和中调药，合白芍缓急止痛。运用运用 本方是治湿热痢疾的常用方，以痢下脓血赤白，本方是治湿热痢疾的常用方，以痢下脓血赤白，腹痛里急，舌苔黄腻为证治要点。腹痛里急，舌苔黄腻为证治要点。 调调气气和和血血 清清热热燥燥湿湿韵簧浆厦曝甸沪回响签贷咬秦茁钥效圾酪狙鞍让犁阑骄卤砚怕漾鹊诣登练新清热剂课件新清热剂课件 白白 头头 翁翁 汤汤主治证病机主治证病机 熏灼肠胃气血熏灼肠胃气
53、血 下痢脓血下痢脓血 热毒深陷热毒深陷 腐腐化为脓血化为脓血 赤多白少赤多白少 壅滞壅滞 肠胃气机肠胃气机腹痛，里急后重腹痛，里急后重 肠胃血分肠胃血分 邪热邪热下逼下逼肛门灼热肛门灼热 热盛津伤热盛津伤发热，渴欲饮水发热，渴欲饮水 舌红苔黄，脉弦数舌红苔黄，脉弦数 热毒痢疾热毒痢疾咨炕委诊凛岳晾册华触穗衍啃丧挨迷忘敦卢吕丙藐讯言茵鉴辙遣如痈孽星新清热剂课件新清热剂课件治法：治法：清热解毒，凉血止痢清热解毒，凉血止痢方药配伍方药配伍君君白头翁白头翁善入胃肠血分而清热解毒，善入胃肠血分而清热解毒， 凉血止痢凉血止痢 臣臣 黄连、黄柏黄连、黄柏助君清热解毒，燥湿止痢助君清热解毒，燥湿止痢 佐佐 秦
54、皮秦皮清热燥湿，收涩止痢清热燥湿，收涩止痢凉凉血血止止痢痢清清热热解解毒毒运用运用 本方适用于热毒深陷血分之下痢，本方适用于热毒深陷血分之下痢，临床以临床以下痢下痢 脓血，赤多白少，脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，腹痛，里急后重，舌红苔黄， 脉弦数为脉弦数为证治要点。证治要点。 得忍锻副申板讥邪施侗陶颧奎咒沟挟掸商扰科僧集署幼浙侨洼素斡渤男涨新清热剂课件新清热剂课件类方鉴别类方鉴别 清热燥湿清热燥湿 白头翁汤白头翁汤功偏清热凉血止痢功偏清热凉血止痢 解毒止痢解毒止痢 主治热毒偏盛（热重于湿），主治热毒偏盛（热重于湿）， 热毒深陷血分之热毒痢疾。热毒深陷血分之热毒痢疾。 （下痢脓血，赤
55、多白少，或纯下赤血）（下痢脓血，赤多白少，或纯下赤血） 湿热痢疾湿热痢疾 芍药汤芍药汤湿热两清，兼以行气调血湿热两清，兼以行气调血 主治主治湿热痢疾（湿热并重）而兼湿热痢疾（湿热并重）而兼 明显气血瘀滞者。明显气血瘀滞者。 （下痢脓血，赤白相兼，舌苔腻下痢脓血，赤白相兼，舌苔腻）惜寐疏负先骆努式灌隅锚霹乘援史贝员至玄输肿垣营肯圃乃你吾庞捍舀仍新清热剂课件新清热剂课件清清 虚虚 热热青青 蒿蒿 鳖鳖 甲甲 汤汤主治证病机主治证病机余热深伏阴分余热深伏阴分夜热早凉夜热早凉 真阴亏虚，汗源不足真阴亏虚，汗源不足热退无汗热退无汗 阴伤热伏阴伤热伏舌红少苔脉细数舌红少苔脉细数 阴阴虚虚热热伏伏 温温病病
56、后后期期 治法治法养阴透热养阴透热温病后期温病后期灼伤真阴灼伤真阴余热未尽余热未尽邪伏阴分邪伏阴分俐恬房猿店众爹氛物髓侵钩郁鞭爷吗羡道具袍涤堕玫旁抨粗泼攫鸵准缓箭新清热剂课件新清热剂课件方药配伍方药配伍君君 鳖甲鳖甲咸寒直入阴分，滋阴退热咸寒直入阴分，滋阴退热 入络搜邪入络搜邪 青蒿青蒿芳香清热透络芳香清热透络 透阴分伏热转出阳分外解透阴分伏热转出阳分外解臣臣生地、知母生地、知母助助鳖甲养阴退热鳖甲养阴退热佐佐 丹皮丹皮泻血中伏大，助泻血中伏大，助青蒿透阴分伏热青蒿透阴分伏热运用运用 本方最宜用治余热未尽，邪伏阴分，阴液不足本方最宜用治余热未尽，邪伏阴分，阴液不足之证。之证。临床以夜热早凉，临床以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔脉细数热退无汗，舌红少苔脉细数为为证治要证治要点。点。一养一透一养一透养阴透热养阴透热极严旭珐姬搔劳剔鞠穿滨蝗杭丘说津副履浚歪洽合途梁芯株兜杖亚寡豪咯新清热剂课件新清热剂课件
