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1、附件附件 6 6住培学员临床行为和医疗文书授权书住培学员临床行为和医疗文书授权书经我科对住院医师规范化培训学员进行入科培训考核,给予如下授权:住培学员临床行为权限住培学员临床行为权限工号:工号:姓名:姓名:是否有执业医师证书:是否有执业医师证书:基础授权基础授权医疗行为医疗行为住院医师住院医师(有执业住院医师住院医师 (有执业证证且在我院注册)未注册或无执业证)/(至多一助)(麻醉科除外)科室考核科室考核后授权后授权备注备注病史采集及体格检查拆线、换药、导尿胸、腹、髂、腰穿刺非创操作一级手术三、四级邀请会诊执行会诊门诊急诊普通处方权抗菌药物处方权毒、麻、精一类药品处方权住院/出院决定权培训计划
2、之外的医疗服务医技类检查操作 (限医技学员)二级(特殊类除外)注:注:1 1、在紧急抢救过程中,可视操作行为性质另行解释。、在紧急抢救过程中,可视操作行为性质另行解释。 2 2、不得在病区单独值班。、不得在病区单独值班。 3 3、:为不得进行;:在带教老师指导下方可参与;:可独立进行。:授权可进行、:为不得进行;:在带教老师指导下方可参与;:可独立进行。:授权可进行授权科室:授权科室:被授权人签字:被授权人签字:指导教师签字:指导教师签字:授权时间:授权时间:科室教学管理小组组长签字:科室教学管理小组组长签字:1住培学员医疗文书权限住培学员医疗文书权限工号:工号:姓名:姓名:是否有执业医师证书
3、:是否有执业医师证书:基础授权基础授权项项 目目住院医师住院医师(有执业证且在我院注册)科室考核科室考核住院医师住院医师后授权后授权(有执业证未注册或无执业证)备注备注入院记录首次病程录开具医嘱病程记录上级医师查房记录交接班记录医学证明非手术(操作)操作记录出院小结记录术前讨论/小结记录术后病程录/小结手术记录门诊病历记录急诊病历记录转诊记录转科(入、出)记录有创操作知情同意书术前麻醉评估(限麻醉专业)术后麻醉访视记录(限麻醉专业)麻醉记录各类检查报告单(医技相关专业)注:注: :为不得进行;:为不得进行;:在带教老师指导下方可参与;:在带教老师指导下方可参与;:可独立进行;:授权可进行:可独立进行;:授权可进行授权科室:授权科室:被授权人签字:被授权人签字:指导教师签字:指导教师签字:授权时间:授权时间:科室教学管理小组组长签字:科室教学管理小组组长签字:2