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1、超声基本图像分析超声基本图像分析宁波市第二医院超声科 陈赛君1超超声声定定义义超声为一种高频振动的机械波，其频率超过人耳能听到的声波频率上限。人耳可听到的声波频率：20-20000Hz超声的频率：20000Hz诊断用超声频率：1.0-10MHz2超声的种类超声的种类3A型超声（型超声（Amplitude modulation）4 B型型超超声声（Brightness modulation）辉度调制型辉度调制型以不同辉度光点反射信号的强弱。以不同辉度光点反射信号的强弱。反射强则亮，反射弱则暗。反射强则亮，反射弱则暗。 用多声束连续扫描，显示脏器的用多声束连续扫描，显示脏器的二维图像，是目前使用最
2、为广泛二维图像，是目前使用最为广泛的超声诊断法。的超声诊断法。黑色：没有反射黑色：没有反射 灰色：中等反射灰色：中等反射 白色：反射较强白色：反射较强像素在屏幕上形成不同亮度的层次，即为灰阶。像素在屏幕上形成不同亮度的层次，即为灰阶。5 MM型型型型（T Ti imme e- -mmo ot ti io on n mmo od de e）B 型的一种变异型：型的一种变异型：在水平偏转板上，加入一对慢扫在水平偏转板上，加入一对慢扫描锯齿波，使回声光点沿水平方描锯齿波，使回声光点沿水平方向扫描，代表时间。保留原来的向扫描，代表时间。保留原来的深度扫描线深度扫描线“距离距离-时间时间”曲线曲线M型型
3、6D型型（Doppler mode） DD型超声诊断法型超声诊断法型超声诊断法型超声诊断法又称又称又称又称DopplerDoppler超声，超声，超声，超声，是运用是运用是运用是运用DopplerDoppler原理的一种超声诊断法。原理的一种超声诊断法。原理的一种超声诊断法。原理的一种超声诊断法。7多多多多普普普普勒勒勒勒效效效效应应应应（DDo op pp pl le er r） 超超超超声声声声在在在在探探探探测测测测移移移移动动动动目目目目标标标标时时时时，其其其其回回回回声声声声的的的的频频频频率率率率会会会会发发发发生生生生变变变变化化化化。利利利利用用用用多多多多普普普普勒勒勒勒效
4、效效效应应应应可可可可检检检检测测测测血血血血管管管管内内内内有有有有无无无无血血血血流流流流、血血血血流流流流的的的的方方方方向向向向和和和和血血血血流流流流速速速速度度度度。 正频移正频移负频移负频移声源与物体作相对运动时，频率增高。声源与物体作相对运动时，频率增高。声源与物体作背向运动时，频率减低。声源与物体作背向运动时，频率减低。这种声波频率变化的现象为多普勒效应。这种声波频率变化的现象为多普勒效应。8 彩色多普勒（彩色多普勒（Color Doppler）用自相关处理提取到的多普勒信息用自相关处理提取到的多普勒信息,再用伪彩色编码再用伪彩色编码,形成彩形成彩色血流图像色血流图像,叠加到
5、二维声像图上叠加到二维声像图上,形成彩色多普勒血流图。形成彩色多普勒血流图。以红蓝绿三色表示血流多普勒差频回声以红蓝绿三色表示血流多普勒差频回声朝向探头的血流朝向探头的血流红色红色 流速快流速快色彩鲜亮色彩鲜亮背离探头的血流背离探头的血流蓝色蓝色 流速慢流速慢色彩暗淡色彩暗淡9 能能量量多多普普勒勒（Power Doppler） 把提取红细胞散射的多普勒信息，把提取红细胞散射的多普勒信息，用积分法处理。用积分法处理。 彩色图像也叠彩色图像也叠加在二维声像图上。加在二维声像图上。 此此法与红细胞散射的能量强度有关，法与红细胞散射的能量强度有关，与频移无关，故无方向性。与频移无关，故无方向性。10
6、2024/7/2511 频谱多普勒（频谱多普勒（Spectral Doppler）以频谱的形式显示血流中某一个感兴趣点（脉冲波多普勒）或某一声束照射方向上的高速血流区（连续多普勒）血流频移和强度信息的技术。纵坐标速度横坐标时间朝向探头基线上方背离探头基线下方12组组织织多多普普勒勒13 三三维维超超声声（3D US）142024/7/25152024/7/2516超声成像原理超声成像原理17超超声声成成像像设设备备主主要要组组成成(1)超超声声换换能能器器 (2)主主机机(3)视视频频图图像像显显示示仪仪18传传统统超超声声成成像像过过程程1. 1.单轴声束的声波射入人体单轴声束的声波射入人体
7、单轴声束的声波射入人体单轴声束的声波射入人体2. 2.声束的扫查声束的扫查声束的扫查声束的扫查3. 3.人体组织对入射超声的反射回声人体组织对入射超声的反射回声人体组织对入射超声的反射回声人体组织对入射超声的反射回声4. 4.回声的放大与前处理回声的放大与前处理回声的放大与前处理回声的放大与前处理5. 5.数字扫描转换器（数字扫描转换器（数字扫描转换器（数字扫描转换器（DSCDSC）6. 6.显示和记录显示和记录显示和记录显示和记录19各种探头（换能器）各种探头（换能器）凸阵探头凸阵探头线阵探头线阵探头扇形探头扇形探头穿刺探头穿刺探头腔内探头腔内探头术中探头术中探头20声照射声照射指电脉冲经探
8、头压电晶体产生超声脉冲沿声轴向前发指电脉冲经探头压电晶体产生超声脉冲沿声轴向前发指电脉冲经探头压电晶体产生超声脉冲沿声轴向前发指电脉冲经探头压电晶体产生超声脉冲沿声轴向前发射射射射。21声声束束的的扫扫查查及及不不同同探探头头形形成成的的声声像像图图线扫线扫扇扫扇扫弧扫弧扫2211皮肤 2皮下脂肪层 3腺体层 4乳腺后间隙 5胸壁肌层(BI-RADS1(BI-RADS1级级级级)正常乳腺超声图正常乳腺超声图正常乳腺超声图正常乳腺超声图1342523人体组织中的反射回声强度人体组织中的反射回声强度24ACOUSTIC IMPEDANCE25INTERFACE MATERIALS & ECHO S
9、TRENGTH Soft Tissue to Muscle - Weak (1%) Fat to Soft Tissue Weak (1%) Soft Tissue to Bone - Medium (50%) Blood to Plaque Medium (50%) Soft Tissue to Air - Very Strong (100%)26RESOLUTION vs. PENETRATION HIGH-FREQUENCY TRANSDUCERS BETTER RESOLUTION GREATER ATTENUATION POORER PENETRATION LOW-FREQUENCY
10、 TRANSDUCERS POORER RESOLUTION LESS ATTENUATION BETTER PENETRATION272024/7/25282024/7/25292024/7/25302024/7/2531322024/7/25332024/7/25342024/7/2535 图图像像标标准准方方位位36常常用用的的体体位位37 横横断断面面 图图图图像像像像左左左左侧侧侧侧示示示示被被被被检检检检查查查查者者者者的的的的右右右右侧侧侧侧结结结结构构构构，图图图图像像像像右右右右侧侧侧侧示示示示被被被被检检检检查查查查者者者者左左左左侧侧侧侧结结结结构构构构，图图图图像像像像
11、上上上上方方方方为为为为近近近近腹腹腹腹部部部部结结结结构构构构，下下下下方方方方为为为为近近近近背背背背部部部部结结结结构构构构。38 纵纵断断面面 图图图图像像像像左左左左侧侧侧侧示示示示被被被被检检检检查查查查者者者者的的的的头头头头部部部部结结结结构构构构，图图图图像像像像右右右右侧侧侧侧示示示示被被被被检检检检查查查查者者者者足足足足侧侧侧侧结结结结构构构构，图图图图像像像像上上上上方方方方为为为为近近近近腹腹腹腹部部部部结结结结构构构构，下下下下方方方方为为为为近近近近背背背背部部部部结结结结构构构构。39 斜断面斜断面 如斜断面接近横断面，则以上述横断面为标如斜断面接近横断面，则
12、以上述横断面为标如斜断面接近横断面，则以上述横断面为标如斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。40冠冠状状断断面面 近近近近似似似似于于于于纵纵纵纵断断断断面面面面，图图图图像像像像的的的的左左左左侧侧侧侧为为为为头头头头端端端端，右右右右侧侧侧侧为为为为足足足足端端端端，如如如如右右右右冠冠冠冠状状状状断断断断面面面面，图图图图像像像像的的的的上上上上方方方方为为为为右右右右侧侧侧侧的的的的结结结结构构构构，图图图图像像
13、像像的的的的下下下下方方方方为为为为接接接接近近近近左左左左侧侧侧侧的的的的结结结结构构构构。41图图像像上上字字符符的的意意义义422024/7/25432024/7/2544 图像分析方法图像分析方法451. 1.大大大大小小小小2. 2.位位位位置置置置3. 3.外外外外形形形形、形形形形态态态态4. 4.包包包包膜膜膜膜、壁壁壁壁5. 5.边边边边界界界界6. 6.内内内内部部部部回回回回声声声声7. 7.后后后后方方方方回回回回声声声声8. 8.跟跟跟跟周周周周边边边边组组组组织织织织的的的的关关关关系系系系超声的描述内容：超声的描述内容：462024/7/25472024/7/25482024/7/25495051522024/7/25532024/7/2554552024/7/25562024/7/25572024/7/255859心血管疾病诊断分析法心血管疾病诊断分析法602024/7/25612024/7/25622024/7/25632024/7/25642024/7/25652024/7/25662024/7/25676869总总结结n n超声成像原理n n超声种类n n回声的高低与组织间的声阻抗之差有关n n超声检查的体位，图像的方位n n超声图像描述的内容n n心脏超声检查要点70 71
