《医药卫生医疗机构消毒方法及注意事项上传》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医药卫生医疗机构消毒方法及注意事项上传（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗机构消毒方法及本卷须知医疗机构消毒方法及本卷须知光明新区疾病预防控制中心光明新区疾病预防控制中心流行病与传染病科流行病与传染病科 主要内容主要内容u消毒灭菌根本概念消毒灭菌根本概念u消毒方法分类消毒方法分类u医疗机构常见传染病消毒方法医疗机构常见传染病消毒方法u消毒器械和消毒剂购置本卷须消毒器械和消毒剂购置本卷须知知u常用传染病消毒灭菌方法常用传染病消毒灭菌方法u消毒登记消毒登记消毒灭菌根本概念消毒灭菌根本概念v消毒：去除或杀灭外环境中的病原微生消毒：去除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为消毒物及其他有害微生物的过程称为消毒disinfectiondisinfection
2、，消毒并不一定能杀灭，消毒并不一定能杀灭病原微生物的芽孢和所有的微生物。病原微生物的芽孢和所有的微生物。 v消毒剂：用于消毒的化学药剂称为消毒消毒剂：用于消毒的化学药剂称为消毒剂剂disinfectantdisinfectant，一般消毒剂在常，一般消毒剂在常用的浓度下，只对细菌的繁殖体有效。用的浓度下，只对细菌的繁殖体有效。消毒灭菌根本概念消毒灭菌根本概念u灭菌灭菌: :用物理和化学方法去除或杀灭物体用物理和化学方法去除或杀灭物体上一切活的微生物和芽孢的过程称为灭上一切活的微生物和芽孢的过程称为灭菌菌sterilizationsterilization。由于种种原因，。由于种种原因，要做到完
3、全无菌是较困难的，灭菌的要要做到完全无菌是较困难的，灭菌的要求是微生物存活的概率减少到最低限度，求是微生物存活的概率减少到最低限度，通常用物理方法来到达灭菌效果，如高通常用物理方法来到达灭菌效果，如高压蒸汽灭菌、干烤灭菌等。压蒸汽灭菌、干烤灭菌等。消毒v疫源地消毒疫源地消毒disinfection of epidemic focusdisinfection of epidemic focus：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或去除传染源排出的病原体。其目的是杀灭或去除传染源排出的病原体。v预防性消毒预防性消毒preventive d
4、isinfectionpreventive disinfection：在：在没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原微没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。生物污染的物品和场所进行的消毒。消毒方法分类消毒方法分类u可分为可分为物理消毒灭菌方法物理消毒灭菌方法和和化学消毒灭菌化学消毒灭菌方法。方法。u热力、紫外线和电离辐射、超声波和微波、热力、紫外线和电离辐射、超声波和微波、过滤等为常见的物理消毒灭菌方法。过滤等为常见的物理消毒灭菌方法。化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，可以分为以下三类：可以分为以下三类：高效消毒剂高效消
5、毒剂可可杀杀灭灭一一切切细细菌菌繁繁殖殖体体，真真菌菌及及其其孢孢子子，病病毒毒等等微微生生物物，对对细细菌菌芽芽胞胞有有一一定定的的杀杀灭灭作作用用。包包括括过过氧氧乙乙酸酸、过过氧氧化化氢氢、含含氯氯消消毒毒剂剂如如漂漂白白粉粉、次次氯氯酸酸钠钠、次次氯氯酸酸钙钙、氯氯化化磷磷酸酸三三钠钠、二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠、三三氯氯异异氰氰尿尿酸酸等等、二二氧氧化化氯氯消消毒毒剂剂、二二溴溴海海因因、戊戊二二醛醛、甲甲醛醛、邻邻苯苯二二甲甲醛醛消毒剂等。消毒剂等。u中效消毒剂中效消毒剂u 可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体，不能杀灭细菌芽孢。
6、包括含碘消毒剂碘繁殖体，不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒剂碘伏、碘酊、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂，伏、碘酊、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂，等。等。u低效消毒剂低效消毒剂u 可杀灭亲脂类病毒，局部真菌和细菌繁殖体；可杀灭亲脂类病毒，局部真菌和细菌繁殖体；不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀消毒剂如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等、双胍类消毒剂如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯等、双胍类消毒剂如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等。己定等。u消消毒毒隔隔离离、防防止止医医疗疗机机构构内内感感染染仍仍要要作作为为我我
7、们们各各级级医医疗疗卫卫生生机机构构的的一一项长期重要工作，常抓不懈。项长期重要工作，常抓不懈。 - -程锦泉程锦泉医疗机构常见传染病消毒方法医疗机构常见传染病消毒方法u1室内空气消毒方法u空气消毒以通风和紫外线消毒为主，其中紫外线消毒方法在下面会详细介绍。无条件安装紫外线消毒灯者以通风为主，一旦发生呼吸道传染病疫情时，使用移动紫外灯消毒或超低容量喷雾器，或者由有关部门指导消毒。医疗机构常见传染病消毒方法医疗机构常见传染病消毒方法u2物品消毒要点物品消毒要点u物品消毒主要是通过化学消毒剂常用含氯消物品消毒主要是通过化学消毒剂常用含氯消毒剂和高压蒸汽等方法到达消毒效果。毒剂和高压蒸汽等方法到达消
8、毒效果。u有传染病疫情爆发时需要大规模喷洒消毒，有传染病疫情爆发时需要大规模喷洒消毒，无疫情时不需要。无疫情时不需要。u平时要对经常接触的物体外表如操作台面平时要对经常接触的物体外表如操作台面等等做重点性消毒。等等做重点性消毒。u非一次性医用物品如手术剪刀、镊子等非一次性医用物品如手术剪刀、镊子等高压灭菌后，存放于无菌器械保存液。高压灭菌后，存放于无菌器械保存液。医疗机构常用传染病消毒方法医疗机构常用传染病消毒方法u3洗手和手消毒洗手和手消毒u做好医护人员个人卫生是降低传染病传做好医护人员个人卫生是降低传染病传染危险的关键。各医疗机构医护人员要染危险的关键。各医疗机构医护人员要做到饭前便后、清
9、扫卫生、清理垃圾、做到饭前便后、清扫卫生、清理垃圾、接触患者后及时洗手。接触患者后及时洗手。手部清洁和消毒手部清洁和消毒uWHOWHO推荐的洗手步骤为：六步洗手法推荐的洗手步骤为：六步洗手法掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦手指交错掌心对手背搓擦手指交错掌心对手背搓擦手指交错掌心对掌心搓擦手指交错掌心对掌心搓擦手指交错掌心对掌心搓擦手指交错掌心对掌心搓擦两手互握互搓指背两手互握互搓指背两手互握互搓指背两手互握互搓指背 拇指在掌中转动搓擦拇指在掌中转动搓擦拇指在掌中转动搓擦拇指在掌中转动搓擦 指尖在掌中搓擦指尖在掌中搓擦消毒药械购置严格把关u医医院院消消毒毒药药品品、消消毒毒器器械械的的采采购购和和使
10、使用用要要协协调调科科室室、层层层层把把关关，保保证证使用产品的有效性和合法性。使用产品的有效性和合法性。消毒器械和消毒剂的购置 使用要注意如下问题：1索索证证，要要明明确确产产品品有有卫卫生生部部的的卫卫生生许许可批件。可批件。2供货商的资质评估。供货商的资质评估。3产品售后效劳，使用中维护保养。产品售后效劳，使用中维护保养。4产品的消毒效果报告。产品的消毒效果报告。常用传染病消毒灭菌方法常用传染病消毒灭菌方法 常用物理消毒灭菌方法常用物理消毒灭菌方法 压力蒸汽、干热烤箱、电离辐射、压力蒸汽、干热烤箱、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、
11、过滤除菌、机械去除等。子体、强光、过滤除菌、机械去除等。常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂 醛类消毒剂、过氧化物类消毒剂、含醛类消毒剂、过氧化物类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂等。氯消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂等。紫外线消毒紫外线消毒 适用范围：室内空气，物体外表。适用范围：室内空气，物体外表。 特性特性: 紫紫外外线线属属电电磁磁波波辐辐射射，最最大大杀杀灭灭微微生生物物波波长长为为253.7nm,其其释释放放的的能能量量较较低低，故故穿穿透透能能力力较较弱。弱。 杀灭微生物机理杀灭微生物机理: 主主要要作作用用于于DNA,使使DNA形形成成胸胸腺腺嘧嘧啶啶二二聚聚体体，使微生物
12、使微生物DNA失去转化能力而死亡。失去转化能力而死亡。紫外线消毒紫外线消毒主要产品有主要产品有: :普普通通直直管管热热阴阴极极低低压压汞汞紫紫外外线线消消毒毒灯灯：灯灯管管采采用用石石英英玻玻璃璃或或其其它它对对紫紫外外线线透透过过率率高高的的玻玻璃璃制制成成，要要求求出出厂厂新新灯灯辐辐射射 253.7nm253.7nm紫紫外外线线的的强强度度( (在在距离距离 1m 1m处测定，不加反光罩处测定，不加反光罩) )为：为：功率功率 30W 30W 灯，灯，90W/cm90W/cm2 2；功率功率 40W 40W 灯，灯，90W/cm90W/cm2 2。紫外线消毒紫外线消毒常常用用的的室室内
13、内悬悬吊吊式式紫紫外外线线灯灯对对室室内内空空气气消消毒毒时时安安装装的的数数量量为为平平均均1.5W/m3,1.5W/m3,照照射射时时间间不不少少于于3030分钟。摘卫生部分钟。摘卫生部? ?消毒技术标准消毒技术标准? ? 根根据据深深圳圳市市卫卫生生局局有有关关文文件件要要求求：学学校校、托托幼幼机机构构的的教教室室和和寝寝室室为为室室内内地地面面每每10m2 10m2 安安装装一一支支30W-40W30W-40W的的紫紫外外线线消消毒毒灯灯。但但医医务务室室保保健健室室必须按必须按? ?消毒技术标准消毒技术标准? ? 的要求安装。的要求安装。紫外线消毒紫外线消毒注意的问题注意的问题 a
14、. a. 保保持持紫紫外外线线灯灯外外表表的的清清洁洁(95%(95%酒酒精精擦擦拭拭；定定期期监监测测紫紫外线强度外线强度30W70W/cm2)30W70W/cm2)； b. b. 消消毒毒室室内内空空气气时时，房房间间内内应应保保持持清清洁洁枯枯燥燥，减减少少尘尘埃埃和和水水雾雾，温温度度低低于于2020或或高高于于4040，相相对对湿湿度度大大于于60%60%时时，应适当延长照射时间；应适当延长照射时间； c. c. 用用于于消消毒毒物物体体外外表表时时，应应便便于于紫紫外外线线直直接接照照射射于于被被消消毒毒物体外表；物体外表； d. d. 不得使紫外线光源直接照射到人体，以免引起损伤
15、。不得使紫外线光源直接照射到人体，以免引起损伤。含氯消毒剂含氯消毒剂1特特性性 含含氯氯消消毒毒剂剂是是指指溶溶于于水水后后能能产产生生次次氯氯酸酸的的消消毒毒剂剂。其其品品种种较较多多，可可分分为为有有机机化化合合物物类类和和无无机机化化合合物物类类，最最常常用用的的有有次次氯氯酸酸钠钠、 次次氯氯酸酸钙钙、漂漂白白粉粉、 二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠、氯氯异异氰氰尿酸等。尿酸等。2适适用用范范围围 适适用用于于餐餐(茶茶)具具、物物体体外外表表、环环境、水、疫源地等消毒。境、水、疫源地等消毒。含氯消毒剂含氯消毒剂使用方法使用方法1 1消消毒毒液液配配制制 根根据据不不同同含含氯氯消消毒毒剂
16、剂产产品品的的有有效效氯氯含含量量，用用自自来来水水将将其其配配制制成成所所需需浓浓度度溶溶液液。预预防防性性消消毒毒250-250-500mg/L500mg/L，疫源地消毒，疫源地消毒1000mg/L1000mg/L以上。以上。 2) 2) 消消毒毒处处理理方方法法：常常用用的的消消毒毒方方法法有有浸浸泡泡、擦擦拭拭、喷喷洒洒与与干粉消毒等方法。干粉消毒等方法。 浸泡法浸泡法 对对细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染物物品品有有效效氯氯500mg/L 500mg/L 泡泡10min10min以以上上肝肝炎炎病病毒毒和和结结核核杆杆菌菌污污染染物物品品 有有效效氯氯2000mg/L2000mg/L50
17、00mg/L 5000mg/L 浸泡浸泡 30min 30min 以上。以上。含氯消毒剂含氯消毒剂使用方法使用方法 擦拭法擦拭法 对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 喷洒法喷洒法 对一般污染物品外表对一般污染物品外表1000mg/L1000mg/L作用作用 30min 30min 以上以上肝肝炎炎病病毒毒和和结结核核杆杆菌菌污污染染物物品品 2000mg/L 2000mg/L 作作用用 60min60min以以上上，喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 干粉消毒法干粉消毒法 对
18、对排排泄泄物物用用含含氯氯消消毒毒剂剂干干粉粉参参加加排排泄泄物物中中使使含含有有效效氯氯10000mg/L10000mg/L略加搅拌后作用略加搅拌后作用 2h 2h6h6h含氯消毒剂本卷须知含氯消毒剂本卷须知1 1片片剂剂、粉粉剂剂应应于于阴阴凉凉处处避避光光、防防潮潮、密密封封保保存存；水水剂剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。2) 2) 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩橡胶手套。配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩橡胶手套。3) 3) 未未加加防防锈锈剂剂的的含含氯氯消消毒毒剂剂对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，不不应应做做金金属属器器械
19、械的的消消毒毒；加加防防锈锈剂剂的的含含氯氯消消毒毒剂剂对对金金属属器器械械消消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。含氯消毒剂本卷须知含氯消毒剂本卷须知4) 4) 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。5) 5) 用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。6) 6) 消消毒毒时时，假假设设存存在在大大量量有有机机物物时时，应应提提高高使使用用浓浓度度或或延长作用时间。延长作用时间。7)7)贵贵重重物物品品消消毒毒后后，应应用用清清水水和和抹抹布布擦擦拭拭，防防
20、止止消消毒毒剂剂腐蚀物品。腐蚀物品。消毒登记消毒登记附表附表1： 深圳市光明新区深圳市光明新区 空气消毒登记表空气消毒登记表消毒地点：消毒地点： 年年 月月日期日期编号编号95%酒精酒精擦拭擦拭执行执行者签者签名名监督监督者签者签名名12345678910123456消毒登记消毒登记u消毒记录报表紫外线消毒灯消毒记录报表紫外线消毒灯u注意：注意：u1、每盏紫外线灯管只记录累计时间；、每盏紫外线灯管只记录累计时间；u2、更换紫外线灯管从、更换紫外线灯管从0小时开始累计；小时开始累计；u3、紫外线灯管每周至少用、紫外线灯管每周至少用95%酒精擦拭一次，酒精擦拭一次，在擦拭日期内打在擦拭日期内打“；u4、各单位如有条件可自己定期对紫外线灯管、各单位如有条件可自己定期对紫外线灯管进行监测，及时更换强度达不到要求的灯管。进行监测，及时更换强度达不到要求的灯管。u5、此表用于各科室诊室消毒情况登记。、此表用于各科室诊室消毒情况登记。光明新区疾控中心光明新区疾控中心u：流行病与传染病科81733477u24小时应急u邮箱：谢谢！谢谢！
