儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件

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1、儿童保健门诊工作常规儿童保健门诊工作常规 及体格发育测量及体格发育测量7/25/20241儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊工作常规儿童保健门诊工作常规7/25/20242儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的任务儿童保健门诊的任务o社区保健 o健康咨询 o开展儿童健康教育o常见病、多发病的防治o儿童心理行为评定与干预o其他工作 7/25/20243儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保

2、健门诊的工作内容儿童保健门诊的工作内容o健康检查和缺点矫治：包括新生儿、婴幼儿和学龄前儿童的健康体格检查及评价，在检查中发现的缺点和疾病，应及时给予矫治。o儿童保健专科门诊：根据条件与需要开设。7/25/20244儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的工作内容儿童保健门诊的工作内容o儿童早期干预和随访：对管辖范围内的儿童应实行定期随访，针对问题进行早期干预，并建立各级转诊制度。o计划免疫：按照儿童计划免疫程序，为所管辖地段儿童实施预防接种。7/25/20245儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育

3、测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的工作内容儿童保健门诊的工作内容o健康教育：对儿童和开展有针对性的、多种形式的健康教育。o完成诊疗任务：对常见病采取积极有效的治疗，使患儿早日康复。7/25/20246儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的工作内容儿童保健门诊的工作内容o门诊资料的登记。 详细填写各种原始卡、册、图、表，不得遗漏。 做好日常登记统计，根据当地的儿童保健工作内容和要求做好月报、季报、半年报和年报。 定期总结门诊工作，掌握门诊保健儿童的建卡、健康体检、疾病患病等情况及儿童健康水平。7/25/20247

4、儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的工作内容儿童保健门诊的工作内容o保管好各种门诊资料。o按时参加上级组织的例会，并接受业务培训。7/25/20248儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的配置儿童保健门诊的配置o基本设施： 应有专用房间，一般不少于15，o基本工具： 婴儿、幼儿体重计，身高及身长量板，软尺，皮脂测量器，智能测试工具，测视、测听工具，听诊器，压舌板，体温计，图片实物示教，各种宣传手册，计算机等。 7/25/20249儿童保健门诊工作常规

5、及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健门诊的配置儿童保健门诊的配置o人员配置：根据业务工作量决定。 o农村儿童保健门诊可设在乡、村，可根据系统保健的要求而定期开放，由乡村妇幼医生承担。主要开展儿童健康体检；体弱儿的检查及治疗；科学育儿知识宣传指导；常见病、多发病的诊治及进行预防接种和补漏等。7/25/202410儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健系统管理工作内容儿童保健系统管理工作内容儿童保健的系统管理从儿童出生时就开始进行 7/25/202411儿童保健门诊工作常规及体格发育测

6、量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健系统管理工作内容儿童保健系统管理工作内容新生儿期保健的系统管理o家庭访视：访视次数4次。 初访-出院后13天。 复访-生后57天。 三访-生后1014天。 满月访-生后2830天。7/25/202412儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健系统管理工作内容儿童保健系统管理工作内容新生儿期保健的系统管理 o初访：看-居住环境；问-生产情况及预防接种情况；察-新生儿呼吸、体温、皮肤、畸形等、测-体温、体重、身长；教-家长喂养和护理。o访视过程中，有异常处理/转诊

7、。对早产儿、低出生体重儿及其他高危儿，进行专案管理。7/25/202413儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健系统管理工作内容儿童保健系统管理工作内容新生儿期保健的系统管理o复访：初访指导内容的执行情况；有何新问题；注意生理性体重下降、黄疸、脐带脱落的情况。o三访：体重升了吗？黄疸退了吗？ 新生儿疾病筛查：听力、甲低、苯丙酮尿症、先天性髋关节发育不良等。o满月访：全面体检，分出体弱儿及健康儿。7/25/202414儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童保健系统管理工

8、作内容儿童保健系统管理工作内容新生儿期保健的系统管理o高危新生儿管理： 高危儿-体重小于2500g、胎龄小于37周、有宫内缺氧、产时窒息、先心病、腭裂及母亲孕期有病者。 要进行专案管理，如无条件进行管理要及时转诊。7/25/202415儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件健康儿童保健的系统管理o体检时间：42天、4、2、1（即：1岁内每3个月一次3月、6月、9月、12月；3岁内每6个月一次；36岁每一年一次）。o检查的主要内容：建立系统管理卡或手册，体格测量和健康检查、正确使用生长发育监测图、开展儿童健康教育等。7/25/202416

9、儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件各年龄期保健特点 婴儿期保健 o体格测量，进行体格发育评价（应用生长发育监测图），指导。o了解情感、语言及运动发育情况。常规进行“DDST”测试。o每3个月查一次Hb,如果3个月后Hb110g/L，应治疗。至少做一次尿常规，怀疑佝偻病时应做血骨碱性磷酸酶测定及骨X线。o测听力、视力、对不站或站不稳的婴儿应注意除外先天性髋关节发育不良。7/25/202417儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件各年龄期保健特点 幼儿期保健o体格测量，进行体格发

10、育评价（应用生长发育监测图），预防营养不良或肥胖。o一年做12次Hb筛查，Hb110g/L，应治疗；o每年进行一次视力筛查；o每年做一次尿、大便常规检查。7/25/202418儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件各年龄期保健特点 学龄前期保健o体格测量，每年身高增长不低于5mm。o一年做12次Hb筛查，Hb110g/L，应治疗；o每年进行一次视力筛查；o每年做一次尿、大便常规检查；o每年检查口腔12次、测视力12次。7/25/202419儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件各

11、年龄期保健特点 学龄期保健o每年进行一次体检，注意有无脊柱畸形。o每年做一次口腔及眼的检查。o性发育异常（如性早熟或性发育迟缓）。o肥胖症。o学习困难等。7/25/202420儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件各年龄期保健特点 青春期保健o注意矮小、性发育异常、心理行为障碍等 7/25/202421儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件儿童体格发育的测量7/25/202422儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 儿童

12、体格生长发育常用的测量指标： 体重、身高（长）、坐高、头围、胸围、臂围等。7/25/202423儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件q 测试意义测试意义 身身高高（身身长长）代代表表头头、脊脊柱柱、下下肢肢长长的的总总和和。是是反反映映人人体体骨骨骼骼生生长长发发育育和和人人体体纵纵向向高高度度的的主主要要形形态态指指标标，是是反反映映长长期期营营养养不不良良的的客客观观数数据据也也是是正正确确估估计计身身体体发发育育和和评评价价生长速度时不可缺少的依据。生长速度时不可缺少的依据。 身长和身高身长和身高7/25/202424儿童保健门

13、诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 1. 1.身长（身长（lengthlength）的测定的测定（0 02 2岁儿童）岁儿童） （1 1）测量仪器）测量仪器 标标准准量量床床，使使用用前前需需利利用用钢钢尺尺检检验验其其准准确确度度。准准确确度度要要求求：用用2 2米米长长，精精确确度度到到毫毫米米刻刻度度的的钢钢尺尺作作为为标标准准尺尺，检检查查量量床床上上的的刻刻度度是是否否准准确确，若若全全长与标准尺相差长与标准尺相差0.50.5厘米以上则不能使用。厘米以上则不能使用。7/25/202425儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊

14、工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件图图 1 标准量床标准量床 7/25/202426儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 1. 1.身长的测定（身长的测定（0 02 2岁儿童）岁儿童） （2 2）测量方法）测量方法 测测量量时时被被测测小小儿儿脱脱去去鞋鞋袜袜，仅仅穿穿单单裤裤，仰仰卧卧于于量量床床底底板板中中线线上上，两两侧侧耳耳屏屏上上缘缘和和眼眼眶眶下下缘缘的的连连线线构构成成与与底底板板垂垂直直的的想想象象平平面面。助助手手固固定定儿儿童童头头部部和和身身体体，测测量量者者位位于于小小儿儿右右侧侧，左左手手按按

15、住住两两膝膝，使使两两下下肢肢互互相相接接触触并并贴贴紧紧底底板板，右右手手移移足足板板，使使其其接接触触两两侧侧足足跟跟。双双侧侧有有刻刻度度的的量量床床注注意意两两侧侧读读数数一一致致，以以厘厘米米为为单单位位读读数数并并记记录录到到0.1cm0.1cm。7/25/202427儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件1.1.身长的测定（身长的测定（0 02 2岁儿童）岁儿童）（3 3）注意事项）注意事项q身长的测量以厘米为单位，精确到身长的测量以厘米为单位，精确到0.1 cm0.1 cm。q测测量量前前应应用用标标准准钢钢尺尺校校正正

16、，使使用用前前应应检检查查量量床床有有 无无裂裂缝缝，头头板板是是否否与与底底板板成成直直角角，足足板板是是否否倾倾斜斜。同同时时检检查查量量床是否水平放置。床是否水平放置。q足足板板与与头头部部接接触触时时，松松紧紧要要适适度度，头头发发蓬蓬松松者者要要压压实实，头头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。7/25/202428儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.身高的测定（身高的测定（3 36 6岁儿童）岁儿童）（1 1）测试仪器）测试仪器 指指定定身身高高坐坐高高计计，使使用用前前需需检检查查

17、其其立立柱柱与与底底板板台台是是否否固固定定牢牢靠靠，底底板板台台是是否否放放置置平平稳稳，立立柱柱与与滑滑测测板板的的位位置置是是否否正正确确。用用2 2米米长长，其其精精确确度度到到毫毫米米刻刻度度的的钢钢尺尺作作为为标标准准尺尺，检检查查柱柱上上的的刻刻度度是是否否准准确确，若若全全长长（2 2米米）和和标标准准尺尺相差相差0.50.5厘米以上则不能使用。厘米以上则不能使用。7/25/202429儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 图图 2 2 身高测量计身高测量计7/25/202430儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保

18、健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.身高的测定（身高的测定（3 36 6岁儿童）岁儿童）（2 2）测试方法）测试方法 测测量量时时被被测测者者脱脱去去鞋鞋、袜袜、帽帽子子，赤赤足足立立正正姿姿势势站站在在身身高高计计的的底底板板上上（上上肢肢自自然然下下垂垂，足足跟跟并并拢拢，足足尖尖分分开开成成6060度度）。足足跟跟、骶骶骨骨部部及及两两肩肩胛胛间间与与立立柱柱相相接接触触，躯躯干干自自然然挺挺直直，头头部部正正直直，两两眼眼平平视视前前方方，使使其其耳耳屏屏上上缘缘与与两两眼眼眶眶下下缘缘呈呈水水平平位位。测测试试人人员员站站在在受受试试者者右右侧侧，将将水水

19、平平压压板板轻轻轻轻沿沿立立柱柱下下滑滑，轻轻压压于于受受试试者者头头顶顶。测测试试人人员员读读数数时时双双眼眼应应与与压压板板平平面面等等高高进进行行读读数数。记记录录以以厘厘米为单位，精确到小数点后一位。米为单位，精确到小数点后一位。7/25/202431儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.身高的测定（身高的测定（3 36 6岁儿童）岁儿童）（3 3）注意事项）注意事项v身高的测量以厘米为单位，精确到身高的测量以厘米为单位，精确到0.10.1厘米。厘米。v测测量量前前校校正正，使使用用前前应应用用标标准准钢钢尺尺校校正正。

20、同同时时应应检检查查立立柱柱与与底底板板是是否否垂垂直直，连连接接处处是是否否紧紧密密，有有无无晃晃动动，零零件件有无松脱等情况并及时加以纠正。有无松脱等情况并及时加以纠正。v身身高高计计应应选选择择平平坦坦靠靠墙墙的的地地方方放放置置，立立柱柱的的刻刻度度尺尺应应面面向光源。向光源。7/25/202432儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.身高的测定（身高的测定（3 36 6岁儿童）岁儿童） （3 3）注意事项）注意事项v严严格格掌掌握握“三三点点靠靠立立柱柱”、“两两点点呈呈水水平平”的的测测量量姿姿势势要要求求，测测试试

21、人人员员读读数数时时两两眼眼一一定定与与压压板板等等高高，两两眼眼高高于于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。压板时要下蹲，低于压板时应垫高。v水水平平压压板板与与头头部部接接触触时时，松松紧紧要要适适度度，头头发发蓬蓬松松者者要要压压实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。v读读数数完完毕毕，立立即即将将水水平平压压板板轻轻轻轻推推向向安安全全高高度度，以以防防碰碰坏。坏。7/25/202433儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件3.3.身高身高（长）增长规律和估算方法（长）增长规律和估算方法 足

22、月新生儿身足月新生儿身长平均平均为50cm；生后第一年内增；生后第一年内增长最快，最快，约增加增加25cm，前，前3个月增个月增长1112cm（约等等于后于后9个月的个月的总增增长值）；以后逐；以后逐渐减慢，第二年减慢，第二年约增增长10cm ，2岁末身末身长约为85cm；2岁后身后身长（高）的（高）的增增长较稳定，每年平均增定，每年平均增长57cm。 210岁儿童的身高可按公式推算：儿童的身高可按公式推算： 身高（身高（cm）年）年龄（岁）7（cm）70（cm） 7/25/202434儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 测试意义测

23、试意义 坐坐高高（顶顶臀臀长长）指指由由头头顶顶至至坐坐骨骨结结节节的的长长度度（通通常常表表示示躯躯干干的的长长度度），坐坐高高的的增增长长代代表表脊脊柱柱和和头头的的增增长长，可可以以间间接接地地了了解解内内脏脏器器官官的的发发育育状状况况，另另外外，坐坐高高与与身身高高或或体体重重的的比比值值，对对于于评评价价幼幼儿儿体体型型和和营营养养状状况况具具有一定的实际意义。有一定的实际意义。顶顶臀长和坐高臀长和坐高7/25/202435儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件1.1.顶顶臀长（臀长（0-20-2岁儿童）岁儿童） （1 1）

24、测量仪器）测量仪器 标标准准量量床床，使使用用前前需需利利用用钢钢尺尺检检验其准确度。验其准确度。7/25/202436儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件1.1.顶顶臀长（臀长（0-20-2岁儿童）岁儿童） （2 2）测量方法）测量方法 小小儿儿取取卧卧位位于于量量床床中中，助助手手固固定定小小儿儿头头部部和和身身体体，测测量量者者的的位位置置要要求求与与测测量量身身长长同同。测测量量者者左左手手提提起起小小儿儿小小腿腿，使使小小儿儿膝膝关关节节屈屈曲曲，同同时时使使骶骶骨骨紧紧贴贴底底板板，大大腿腿与与底底板板垂垂直直，移移动动足

25、足板板使使其其压紧臀部，读刻度至压紧臀部，读刻度至0.10.1厘米。厘米。7/25/202437儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件1.1.顶顶臀长（臀长（0-20-2岁儿童）岁儿童） （3 3）注意事项）注意事项顶顶臀长的测量以厘米为单位，精确到臀长的测量以厘米为单位，精确到0.10.1厘米。厘米。测测量量前前应应用用标标准准钢钢尺尺校校正正，同同时时检检查查量量床床有有无无裂裂缝缝，头头板板是是否否与与底底板板成成直直角角，足足板板是是否否倾倾斜斜，是是否否水水平平放放置。置。足足板板与与臀臀部部接接触触时时，使使骶骶骨骨紧紧贴贴

26、底底板板，大大腿腿与与底底板板垂垂直，移动足板使其压紧臀部。直，移动足板使其压紧臀部。 7/25/202438儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.坐高（坐高（3-63-6岁儿童）岁儿童）（1 1）测试仪器）测试仪器 儿童身高坐高计，测量前校正和儿童身高坐高计，测量前校正和 检查同身高测量。检查同身高测量。7/25/202439儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件7/25/202440儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼

27、中心讲课件2.2.坐高（坐高（3-63-6岁儿童）岁儿童） （2 2）测试方法）测试方法 被测者坐于身高坐高计的坐板上，先使身躯前倾，骶被测者坐于身高坐高计的坐板上，先使身躯前倾，骶部、两肩胛间紧靠立柱，然后坐直，头部正直，两眼平视部、两肩胛间紧靠立柱，然后坐直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位。两腿并拢，前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位。两腿并拢，大腿伸直面与身躯成直角而与地面平行，大腿与坐板完全大腿伸直面与身躯成直角而与地面平行，大腿与坐板完全接触，并相互靠拢，膝关节屈曲成直角，足尖向前，双足接触，并相互靠拢，膝关节屈曲成直角，足尖向前，双足平踏在地面上。

28、如受试者小腿较短，适当调节踏板高度以平踏在地面上。如受试者小腿较短，适当调节踏板高度以维持正确测试姿势。维持正确测试姿势。 7/25/202441儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.坐高（坐高（3-63-6岁儿童）岁儿童）（2 2）测试方法）测试方法 测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶。测试人员两轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶。测试人员两眼与压板呈水平位进行读数，以厘米为单位，眼与压板呈水平位进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位。精确到小数点后一位。 7/2

29、5/202442儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.坐高（坐高（3-63-6岁儿童）岁儿童） （3 3）注意事项）注意事项测测试试时时，受受试试幼幼儿儿应应先先弯弯腰腰使使骶骶骨骨部部紧紧靠靠立立柱柱而而后坐下，以保证测试姿势正确。后坐下，以保证测试姿势正确。较较小小幼幼儿儿应应选选择择宽宽度度适适宜宜的的坐坐板板和和合合适适高高度度的的足足踏踏垫垫板板，以以免免测测试试时时受受试试者者向向滑滑动动而而影影响响测测试试值值的准确性。的准确性。其它注意事项与身高测试相同。其它注意事项与身高测试相同。 7/25/202443儿童保

30、健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件3.3.坐高坐高（顶顶臀长臀长）增长和估算方法）增长和估算方法 由于下肢随着年龄的增加其生长速度加快，因此坐高占身高的比例也随之下降。出生时坐高占身长的66；4岁时占身长60；6岁以后则小于60。7/25/202444儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 1. 1.测试意义测试意义 体体重重是是身身体体各各部部分分的的总总和和，反反映映人人体体横横向向生生长长及及围围、宽宽、厚厚度度及及重重量量的的整整体体指指标标。在在一一定定程程度度上上能能反

31、反映映儿儿童童骨骨骼骼、肌肌肉肉、皮皮下下脂脂肪肪及及内内脏脏器器官官的的发发育育状状况况和和人人体体充充实实度度，而而且且可可以以间接地反映人体营养状况（尤其是近期）。间接地反映人体营养状况（尤其是近期）。体体 重重7/25/202445儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.测试仪器测试仪器 初初生生儿儿用用婴婴儿儿秤秤( (由由项项目目统统一一下下发发) )，最最大大载载重重20Kg20Kg，精精确确读读数数至至10g10g；1 1个个月月至至6 6岁岁用用最最大大载载重重为为50kg50kg的的杠杠杆杆式式台台秤秤，精精确

32、确读读数数至至50g50g。 7/25/202446儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 每天上午、下午测量前及测量中应检查校每天上午、下午测量前及测量中应检查校正，将体重秤平稳放在地上，查看底踏板下的正，将体重秤平稳放在地上，查看底踏板下的挂钩是否连接好，首先检查挂钩是否连接好，首先检查0 0点，即将游锤放点，即将游锤放在在“0 0”刻度上，观察杠杆上、下摆动是否一刻度上，观察杠杆上、下摆动是否一致，若不一致（偏高或偏低），可调节杠杆螺致，若不一致（偏高或偏低），可调节杠杆螺丝。丝。7/25/202447儿童保健门诊工作常规及体格发

33、育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件图 4 婴儿磅秤图 5 杠杆式磅秤 图6 磅秤7/25/202448儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件3.3.测量方法测量方法 测测试试前前受受测测者者应应先先排排大大、小小便便，然然后后脱脱去去鞋鞋、袜袜、帽帽子子及及外外衣衣，仅仅穿穿短短裤裤和和背背心心。称称量量小小婴婴儿儿时时可可于于台台秤秤上上放放一一个个方方便便、安安全全舒舒适适和和重重量量固固定定的的容容器器，将将婴婴儿儿卧卧于于其其中中，称称后后减减去去容容器器重重量量；1 13 3岁岁小小儿儿可可蹲

34、蹲于于称称台台中中央央，年年长长儿儿童童可可赤赤足足轻轻轻轻地地站站在在事事先先画画好好脚脚印印的的适适中中部部位位，两两手手自自然然下下垂垂（不不可可摇摇动动和和接接触触其其它它物物体体，以以免免影影响响准准确性）。确性）。7/25/202449儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 测量测量：先加砝码于横杠的自由端，再调整：先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游锤游锤，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游锤所示读数相加，以公斤为单位，记录至小数点所示读数相加，以公斤为单位，记录至小数点后两位。后两位。 7/

35、25/202450儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 4. 4.注意事项注意事项体重的测量以千克为单位，精确到体重的测量以千克为单位，精确到0.010.01千克。千克。每天上午、下午测量前及测量中应检查校正。每天上午、下午测量前及测量中应检查校正。测测量量前前，要要求求被被测测者者脱脱去去鞋鞋、帽帽、厚厚重重衣衣物物，排排空空大大小便。小便。 7/25/202451儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件4.4.注意事项注意事项体重的测量以千克为单位，精确到体重的测量以千克为单

36、位，精确到0.010.01千克。千克。每天上午、下午测量前及测量中应检查校正。每天上午、下午测量前及测量中应检查校正。测测量量前前，要要求求被被测测者者脱脱去去鞋鞋、帽帽、厚厚重重衣衣物物，排空大小便。排空大小便。 7/25/202452儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 5.5.体重增长规律和估算方法体重增长规律和估算方法正常足月男婴出生体重为正常足月男婴出生体重为3.4kg0.4kg，女婴为，女婴为3.2kg0.4kg（我国（我国1995年资料）；年资料）；“生理性体重下降生理性体重下降”；婴儿期前婴儿期前3个月体重增长速度最快

37、，个月体重增长速度最快，3月末可达出生时的月末可达出生时的2倍倍（6kg），与后），与后9个月的增加值几乎相等；个月的增加值几乎相等；1岁末已增至出生时的岁末已增至出生时的3倍（倍（9kg） ，为生后第一个高峰；，为生后第一个高峰；2岁时增至出生体重的岁时增至出生体重的4倍（倍（12kg）；）； 2岁至青春前期体重增长比较稳定；进入青春期后，体重的增长岁至青春前期体重增长比较稳定；进入青春期后，体重的增长又呈现第二个高峰，每年可增达又呈现第二个高峰，每年可增达45kg；由于儿童体重增由于儿童体重增长并非等速增并非等速增长，评价价时应以其以其测量体重量体重为依依据。据。7/25/202453儿童

38、保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 5.5.体重增长规律和估算方法体重增长规律和估算方法 计算儿童用算儿童用药量和液体用量量和液体用量时，可参照下列公式，可参照下列公式进行推算体重。行推算体重。 公式一：公式一： 16个月体重（个月体重（kg）出生体重月）出生体重月龄0.7 712个月体重（个月体重（kg）出生体重）出生体重60.7（月（月龄-6）0.3 2岁青春前期体重（青春前期体重（kg）年）年龄（岁）28 公式二：公式二： 312个月体重（个月体重（kg） 年年龄（月）（月）9 2 16岁体重（体重（kg） 年年龄（岁）28 71

39、2岁体重（体重（kg） 年年龄（岁）75 2 7/25/202454儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 1. 1.测试意义测试意义 胸胸围围是是胸胸廓廓的的最最大大围围度度，可可以以间间接接反反映映胸胸廓廓、胸胸背背肌肌肉肉、皮皮下下脂脂肪肪及及肺肺的的发发育育程程度度。出出生生时时的的胸胸围围平平均均为为32.432.4厘厘米米，1 1岁岁时时胸胸围围与与头头围围大大致致相相等等，1 1岁岁后后胸胸围围超超过过头头围围，其其差差值值数数（厘厘米米）约约等等于于小小儿的年龄。儿的年龄。胸胸 围围7/25/202455儿童保健门诊工作

40、常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件2.2.测试仪器测试仪器 软软尺尺应应用用较较好好的的布布质质涂涂漆漆的的（由由项项目目统统一一下下发发），不不能能应应用用伸伸缩缩性性较较大大的的纯纯塑塑料料制制作作的的软软尺尺。使使用用前前应应用用2 2米米长长，其其精精确确度度到到毫毫米米刻刻度度的的钢钢尺尺作作为为标标准准尺尺，若若全全长长（2 2米米）和和标标准准尺尺相相差差0.50.5厘米以上则不能使用。厘米以上则不能使用。7/25/202456儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件3.3.测试

41、方法测试方法 3 3岁岁以以下下儿儿童童卧卧位位或或立立位位，3 3岁岁以以上上小小儿儿取取立立位位（不不要要取取坐坐位位）。被被测测者者处处于于平平静静状状态态，两两手手自自然然平平放放或或下下垂垂，两两眼眼平平视视。测测量量者者立立于于其其前前方方或或右右方方，用用左左手手拇拇指指将将软软尺尺零零点点固固定定于于被被测测者者胸胸前前乳乳头头下下缘缘，右右手手拉拉软软尺尺使使其其绕绕经经右右侧侧后后背背以以两两肩肩胛胛骨骨下下角角下下缘缘为为准准。经经左左侧侧面面回回至至零零点点，各各处处软软尺尺轻轻轻轻接接触触皮皮肤肤（1 1岁岁以以下下小小儿儿皮皮下下脂脂肪肪松松厚厚者者宜宜稍稍紧紧），

42、取取平平静静呼呼、吸吸气气时时的的中中间间读读数数至至0.10.1厘米。厘米。7/25/202457儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件图图 7 7 胸围的测量胸围的测量7/25/202458儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件4.4.注意事项注意事项 胸围的测量以厘米为单位，精确到胸围的测量以厘米为单位，精确到0.10.1厘米。厘米。测测试试人人员员进进行行测测试试时时，注注意意受受试试者者姿姿势势是是否否正正确确，有有无无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时予以纠正。低头、耸肩

43、、挺胸、驼背等，及时予以纠正。测测试试人人员员应应严严格格掌掌握握带带尺尺的的松松紧紧度度，并并做做到到测测试试全全过过程程一致性，以求减少误差。一致性，以求减少误差。肩肩胛胛下下角角如如触触摸摸不不到到，可可令令受受试试者者挺挺胸胸，触触摸摸清清楚楚后后受受试者应恢复正确检测姿势。试者应恢复正确检测姿势。两侧肩胛下角高低不一样时，以低侧为准。两侧肩胛下角高低不一样时，以低侧为准。7/25/202459儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 5.5.胸围增长规律和估算方法胸围增长规律和估算方法出生出生时胸胸围比比头围小小12cm，平均，

44、平均为32cm；婴儿期增儿期增长最快，最快，1岁末胸末胸围与与头围相等，大相等，大 约为46cm；第第2年年约增加增加3cm；312岁胸胸围平均每年增加平均每年增加1cm，胸，胸围超超过头 围的厘米数的厘米数约等于周等于周岁数减数减1。7/25/202460儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 1. 1.测试意义测试意义 头头围围是是反反映映脑脑部部（脑脑和和颅颅骨骨）发发育育的的重重要要指指标标。头头围围在在生生后后第第一一年年增增长长最最快快。出出生生时时头头围围平平均均34cm34cm；1 1岁岁时时平平均均46cm46cm；第

45、第二二年年增增加加2cm2cm，第第三三年年增长增长1 12cm2cm。 2.2.测试仪器测试仪器 所用软尺同上胸围测量。所用软尺同上胸围测量。头头 围围7/25/202461儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件图图 8 头围的测量头围的测量 7/25/202462儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件3.3.测试方法测试方法 取取立立位位或或坐坐位位（婴婴儿儿坐坐于于母母腿腿上上，由由母母扶扶住住头头），测测量量者者立立于于被被测测者者之之前前或或右右方方，用用左左手手拇拇指

46、指将将软软尺尺零零点点固固定定于于头头部部右右侧侧齐齐眉眉弓弓上上缘缘处处（软软尺尺下下缘缘恰恰于于眉眉毛毛上上缘缘），软软尺尺从从头头部部右右侧侧绕绕经经枕枕骨骨粗粗隆隆最最高高处处回回至至零零位位，读读数数至至0.10.1厘厘米米。测测量量时时软软尺尺应应紧紧贴贴皮皮肤肤，左左右右对对称称，长长发发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。者应先将头发在软尺经过处向上下分开。7/25/202463儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件4.4.注意事项注意事项头围的测量以厘米为单位，精确到头围的测量以厘米为单位，精确到0.10.1厘米。厘米

47、。测测试试人人员员应应严严格格掌掌握握带带尺尺的的松松紧紧度度，并并做做到到测测试试全过程一致性，以求减少误差。全过程一致性，以求减少误差。女女孩孩头头顶顶的的发发辫辫、发发结结要要放放开开，饰饰物物要要取取下下，头头发蓬松者要适度压实。发蓬松者要适度压实。7/25/202464儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 5. 5.头围增长规律和估算方法头围增长规律和估算方法o新生儿的头围平均为34cm；o生后3个月增加约8l0cm；o4-12月头围增加约12cm，平均为 46cm；o2岁时增加2cm，达48cm；o5岁时头围为50cm左右；o15岁时约5354cm，与成人相近。 7/25/202465儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件 谢谢！7/25/202466儿童保健门诊工作常规及体格发育测量儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲课件妇幼中心讲课件