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1、浅谈护理安全与风险防范浅谈护理安全与风险防范护护理理安安全全管管理理是是护护理理质质量量管管理理的的核核心心，护护理理质质量量直直接接影影响响到到医医疗疗质质量量、病病人人的的安安危危、医医院院的的声声誉誉。重重点点护护理理环环节节质质量量控控制制是是保保证证护护理理质质量量的的重重要要环环节节 。 应应该该注注重重分分析析在在护护理理管管理理上上存存在在的的不不完完善善之之处处以以及及护护理理工工作作的的安安全全隐隐患患因因素素并并提提出出相相应应的的安安全全防防范措施，加强安全管理力度。范措施，加强安全管理力度。 安全：安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。护护理理安安全全：是指护士在实
2、施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全的定义护理安全的定义护理安全的重要性护理安全的重要性1 1、对病人：、对病人： 护理工作是知识、技术、爱心的结合。护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因因此此, ,护护士士在在实实际际工工作作中中, ,一一切切要要为为病病人人着着想想 同同时时也要善于保护自己也要善于保护自己, ,杜绝事故、差错的发生。杜绝事故、差错的发生。2 2、对护士：、对护士： 护护士士在在工工作作中中，无无时时无无刻刻的的和和各各种种病病人人接接触触，特特别别是是护护
3、理理操操作作，接接触触病病人人肌肌肤肤、血血液液和和分分泌泌物物等等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。3 3、另另外外由由于于疏疏忽忽、不不慎慎、失失误误给给病病人人带带来来不不应应有有的的损损失失和和痛痛苦苦，给给自自己己的的工工作作、生生活活和和精精神神造造成成很很大大影影响响。因因此此，护护士士在在做做具具体体护护理理操操作作时时，一一定定遵遵守守操操作作规规程程，严严格格执执行行无无菌菌技技术术和和消消毒毒隔隔离离制制度。度。 因因此此，护护士士自自我我安安全全保保护护是是做做好好护护理理工工作作的的基基本本保障保障忠诚老实、实事求是 一
4、一旦旦发发生生失失误误，不不论论问问题题大大小小、轻轻重重，要要立立即即报报告告医医生生、护护士士长长或或在在场场护护士士，不不隐隐瞒瞒情情节节，立立即即采采取取有有效效的的补补救救措措施施，把把不不良良后后果缩小到最低限度。果缩小到最低限度。 科学的工作态度 严严格格遵遵守守科科学学的的方方法法，保保持持科科学学的的工工作作作作风风, ,不不接接受受病病人人或或家家属属的的无无理理要要求求, ,不不受受病病人人或或家家属的封建迷信干扰。属的封建迷信干扰。常见护理安全隐患常见护理安全隐患 一、护理人员在工作中存在的护理隐患一、护理人员在工作中存在的护理隐患1、护士的法律意识淡薄2、违反护理技术
5、操作规程3、护理病历书写不规范4、护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练常见护理安全隐患常见护理安全隐患 5、缺乏责任心，工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位6 、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位，在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项常见护理安全隐患常见护理安全隐患 二、护理管理中存在的护理安全隐患二、护理管理中存在的护理安全隐患1、抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品用后未及时
6、清点及补齐，抢救仪器无定时检查及保养，专人管理但只是流于形式，影响抢救工作开展。2、质量管理体制不健全，护理质量管理制度不完善3、没有切实落实制度，未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。4、护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析 导致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。发生护理差错的类别发生护理差错的类别 给药错误给药错误1操作失误操作失误2发生压疮发生压疮3管路脱出管路脱出4病人跌倒坠床病人跌倒坠床5服务态度不好引发纠纷等服务态度不好引发纠纷等6 落实防范措落实防范措施施 总结分析讨论总结分析讨论寻找问题根源寻找问题根源 提出整改措施提出整改措施
7、分析讨论原因分析讨论原因 填写护理差错登记表填写护理差错登记表24 4小时内及时逐级上报小时内及时逐级上报封存有关物品、送检封存有关物品、送检及时纠正，将危害降到最小及时纠正，将危害降到最小密切观察患者病情变化密切观察患者病情变化出现护理差错或事故后出现护理差错或事故后不不 良良 事事 件件 的的 管管 理理 流流 程程护理风险防范措施护理风险防范措施1对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。2认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。3进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履
8、行签字手续。4遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。护理风险防范措施护理风险防范措施5按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。6进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。7进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。8加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。护理风险防范措施护理风险防范措施9抢救药品、物品、设备要做到五定：（1）. 定专人保管； （2）. 定药品、物品品种数量；（3）. 定点放置； （4）. 定期消毒、灭菌；（5）. 定期检查、维修及补充
9、保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。护理风险防范措施护理风险防范措施10按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。11按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。12按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。护理风险防范措施护理风险防范措施13住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。14对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。15当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。 护士安全行为准
10、则护士安全行为准则“十不查对、十不执行十不查对、十不执行” 护士安全行为准则护士安全行为准则护理人员上岗护理人员上岗“十时、十防止十时、十防止”各项查对时各项查对时防止主观臆断防止主观臆断行交接班时行交接班时防止工作脱节防止工作脱节单独值班时单独值班时遵守慎独精神遵守慎独精神假日值班时假日值班时防止思想涣散防止思想涣散业务生疏时业务生疏时防止随意蛮干防止随意蛮干 护士安全行为准则护士安全行为准则多人值班时多人值班时防止相互依赖防止相互依赖工作清闲时工作清闲时防止大意散漫防止大意散漫临床带教时临床带教时防止放任自流防止放任自流人员变更时人员变更时防止情绪波动防止情绪波动工作繁忙时工作繁忙时防止草
11、率慌乱防止草率慌乱 护士安全行为准则护士安全行为准则加强重点环节管理 ，预防安全隐患输血安全管理输血安全管理管道护理管理管道护理管理药物不良反应管理药物不良反应管理预防病人走失、跌倒坠床、压疮、烫伤预防病人走失、跌倒坠床、压疮、烫伤护理缺陷管理护理缺陷管理重危病人安全管理重危病人安全管理评估、告知、预报、监控制度评估、告知、预报、监控制度 安安全全隐隐患患、差差错错事事故故对对于于我我们们来来说说，机机率率可可能能只只是是1%1%，甚甚至至更更小小，但但对对于于每每一一位位患患者者来来说说，将将是是100%100%！ 关爱生命健康，保障患者安全，关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任是我们义不容辞的责任! ! 完善安全制度，落实安全责任，完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！是我们刻不容缓的工作！结结 束束 语语
