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1、血液成分的制备和应用1血液的生理功能n n输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换n n输送养分到组织，从组织带走代谢产物输送养分到组织，从组织带走代谢产物n n输送激素、维生素和各种药物等输送激素、维生素和各种药物等n n维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡n n保持体温恒定保持体温恒定n n防御微生物或异物入侵防御微生物或异物入侵n n有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等2血液的组成和理化特性n n血液的组成血液的组成有形成分有形成分（细胞成分）（细胞成分）红细胞、白细胞（粒细胞
2、、淋巴细胞）和血小板红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）和血小板无形成分无形成分（非细胞成分）（非细胞成分）血浆血浆血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法所得到的液体部分所得到的液体部分非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水3血液细胞成分的生理功能n n红细胞的生理功能红细胞的生理功能进行人体的内呼吸，向机体组织运送氧气，进行人体的内呼吸，向机体组织运送氧气，带走二氧化碳带走二氧化碳n n白细胞的生理功能白细胞的生理功能粒细胞
3、粒细胞uu中性粒细胞中性粒细胞吞噬和破坏入侵的细菌等病原体吞噬和破坏入侵的细菌等病原体uu噬碱性粒细胞噬碱性粒细胞uu噬酸性粒细胞噬酸性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞uuT T淋巴细胞淋巴细胞细胞免疫细胞免疫uuBB淋巴细胞淋巴细胞体液免疫体液免疫4n n血小板的生理功能血小板的生理功能粘附功能粘附功能粘附在异物表面的功能粘附在异物表面的功能聚集功能聚集功能血小板相互间粘着在一起的现象血小板相互间粘着在一起的现象释放反应释放反应血小板在活化过程中将其颗粒内容物释血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放放到细胞外到细胞外 血液凝固血液凝固uu吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所吸附和聚集凝血因子，
4、为凝血因子相互作用提供场所uu血小板因子血小板因子3 3（PF3PF3）有效性的作用）有效性的作用uu凝血因子凝血因子、的活化作用的活化作用收缩作用收缩作用n n造血干细胞造血干细胞极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血微环境中，特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在5血液的理化特性n n色泽色泽红色，动脉血鲜红，静脉血暗红红色，动
5、脉血鲜红，静脉血暗红n n比重比重全血：全血：1 1.050 .050 1 1.060.060，血浆：，血浆： 1 1.025 .025 1 1.030.030n n渗透压渗透压晶体渗透压；胶体渗透压晶体渗透压；胶体渗透压n n酸碱度酸碱度 pHpH为为7 .357 .457 .357 .45n n血容量血容量循环血容量；贮备血容量循环血容量；贮备血容量n n粘度粘度6血液制品定义血液制品：血液制品属于生物制品范围，主要指由健康人的血浆或特异免疫人血浆采用生物学血液制品工艺或分离纯化技术制备的生物活性制剂或由重组DNA技术制成的血浆蛋白组分或血细胞组分制品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因
6、子（天然或重组的）、红细胞浓缩物等，用于诊断、治疗或被动免疫预防。狭义的血液成分制备狭义的血液成分制备血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等广义的血液成分制备广义的血液成分制备- -血浆衍生物血浆衍生物（plasma derivativesplasma derivatives) ) 血浆蛋白制品血浆蛋白制品或或血液制品血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等 7血液成分的制备临床常见的血制品：临床常见的血制品：包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋
7、白、组织胺人免疫球蛋白、疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫特异性免疫球蛋白、乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子球蛋白、人凝血因子、人凝血酶原复合物、人纤维、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。8血液制品的原料血液制品的原料是血浆。人血浆中有92%-93%是水，仅有7%-8%是蛋白质，血液制品就是从这部分蛋白质分离提纯制成的。9贮存温度及时间血液制品贮存温度 贮存时间全血和红细制剂2621天（ACD）全血和红细制剂2635天（CDPA-1）洗涤红细胞2624天浓缩血小板
8、20247天浓缩粒细胞202424h新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀物-301年低温冷冻红细胞-6510年10血液成分输注的意义n n纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少体循环负担纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少体循环负担n n减少输血的不良反应和病毒的传播减少输血的不良反应和病毒的传播n n一血多用，充分利用宝贵的血液资源一血多用，充分利用宝贵的血液资源11常见血液制品的种类和用途 1.人血白蛋白治疗失血创伤、烧伤引起的休克；治疗脑水肿及损伤引起的颅压升高；治疗肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；治疗新生儿高胆红素血症；用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼
9、吸窘迫综合征12常见血液制品的种类和用途 2. 静注人免疫球蛋白治疗原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等；治疗继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等；治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病；13常见血液制品的种类和用途 3.肌注人免疫球蛋白预防麻疹、传染性肝炎等，与抗生素合用可提高对某些严重细菌及病毒性感染的疗效。4.组织胺人免疫球蛋白用于预防和治疗支气管哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹等过敏性疾病。14常见血液制品的种类和用途 5.人胎盘血白蛋白治疗创伤性,出血性休克,严重烧伤及低蛋白血症.6.特异性免疫球蛋白特
10、异性作用7.人凝血因子用于防治甲型血友病的出血症状15常见血液制品的种类和用途 8.人凝血酶原复合物主要用于治疗先天性和获得性凝血因子、缺乏症9.抗人淋巴细胞免疫球蛋白主要用于临床器官移植的免疫排斥预防及治疗，骨髓移植的移植物抗宿主要应预防，以及再生障碍性贫血等病的治疗10.狂犬病人血白蛋白用于狂犬病的防治16常见血液制品的种类和用途 11.破伤风免疫球蛋白防治破伤风12.人纤维蛋白原用于治疗产后大出血和纤维蛋白原缺乏造成凝血障碍13.乙型肝炎免疫球蛋白用于乙型肝炎的预防17表表表表1 1 人血液成份及其制品人血液成份及其制品人血液成份及其制品人血液成份及其制品- - 血液有形成份血液有形成份
11、血液有形成份血液有形成份 血浆制品血浆制品血浆制品血浆制品 备备备备 注注注注- 红细胞红细胞红细胞红细胞 1 1、“ “少浆血少浆血少浆血少浆血” ” 常用常用常用常用 2 2、浓缩红细胞、浓缩红细胞、浓缩红细胞、浓缩红细胞 常用常用常用常用 4 4、滤过红细胞、滤过红细胞、滤过红细胞、滤过红细胞 常用常用常用常用 5 5、年轻红细胞、年轻红细胞、年轻红细胞、年轻红细胞 少用少用少用少用 6 6、照射红细胞、照射红细胞、照射红细胞、照射红细胞 少用少用少用少用 白细胞白细胞白细胞白细胞 1 1、白细胞、白细胞、白细胞、白细胞 2 2、粒细胞、粒细胞、粒细胞、粒细胞 去淋巴细胞去淋巴细胞去淋巴
12、细胞去淋巴细胞 血小板血小板血小板血小板 1 1、单（机）采血小板、单（机）采血小板、单（机）采血小板、单（机）采血小板 2 2、浓缩血小板、浓缩血小板、浓缩血小板、浓缩血小板-18表表表表1 1 人血液成份及其制品人血液成份及其制品人血液成份及其制品人血液成份及其制品- - 血液成份（无形血液成份（无形血液成份（无形血液成份（无形 ） 血浆制品血浆制品血浆制品血浆制品 备备备备 注注注注- 血浆血浆血浆血浆 1 1、普通冷冻血浆、普通冷冻血浆、普通冷冻血浆、普通冷冻血浆 2 2、 新鲜冷冻血浆新鲜冷冻血浆新鲜冷冻血浆新鲜冷冻血浆 白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白 1 1、白蛋白制品、白蛋白制品、白蛋
13、白制品、白蛋白制品 球蛋白球蛋白球蛋白球蛋白 1 1、静注丙种球蛋白、静注丙种球蛋白、静注丙种球蛋白、静注丙种球蛋白 多用多用多用多用 2 2、肌注丙种球蛋白、肌注丙种球蛋白、肌注丙种球蛋白、肌注丙种球蛋白 少用少用少用少用 凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子VIIIVIII 1 1、人凝血因子、人凝血因子、人凝血因子、人凝血因子VIIIVIII浓缩剂浓缩剂浓缩剂浓缩剂 多用多用多用多用 2 2、重组人因子、重组人因子、重组人因子、重组人因子VIIIVIII制剂制剂制剂制剂 少用少用少用少用 3 3、猪凝血因子、猪凝血因子、猪凝血因子、猪凝血因子VIIIVIII浓缩剂浓缩剂浓缩剂浓缩剂 -19表
14、表表表1 1 人血液成份及其制品人血液成份及其制品人血液成份及其制品人血液成份及其制品- - 血液无形成份血液无形成份血液无形成份血液无形成份 血浆制品血浆制品血浆制品血浆制品 备备备备 注注注注-凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子IIII、VIIVII、 1 1、凝血酶原复合物（、凝血酶原复合物（、凝血酶原复合物（、凝血酶原复合物（PCCPCC） 2 2、人因子、人因子、人因子、人因子IXIX浓缩剂浓缩剂浓缩剂浓缩剂 IXIX、X X 3 3、重组人凝血因子、重组人凝血因子、重组人凝血因子、重组人凝血因子IX IX 4 4、转基因因子、转基因因子、转基因因子、转基因因子IXIX制剂制剂制剂制剂
15、 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原 1 1、纤维蛋白原制剂、纤维蛋白原制剂、纤维蛋白原制剂、纤维蛋白原制剂 2 2、冷沉淀（因子、冷沉淀（因子、冷沉淀（因子、冷沉淀（因子I I） 抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶 1 1、抗凝血酶制剂、抗凝血酶制剂、抗凝血酶制剂、抗凝血酶制剂 其他其他其他其他 （特殊免疫（特殊免疫（特殊免疫（特殊免疫 相应制剂相应制剂相应制剂相应制剂 球蛋白、转铁蛋白等）球蛋白、转铁蛋白等）球蛋白、转铁蛋白等）球蛋白、转铁蛋白等） -20血液和血细胞制品输注一、全血输注一、全血输注（一）新鲜全血（一）新鲜全血适用于下列疾病或伴出血适用于下列疾病或伴出血：遗传性和获得性
16、凝血因子缺乏症（如血友病等）；遗传性和获得性凝血因子缺乏症（如血友病等）；重症血小板减少症；重症血小板减少症；血小板功能缺陷症；血小板功能缺陷症；重型再生障碍性贫血（再障）；重型再生障碍性贫血（再障）；急性粒细胞缺乏症；急性粒细胞缺乏症；弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血（DICDIC）等。等。21（二）贮存全血（二）贮存全血适用于血容量丢失在适用于血容量丢失在25%25%（1500ml1500ml）以上者）以上者急性大出血患者；急性大出血患者；手术出血；手术出血；创伤出血；创伤出血；消化道出血；消化道出血；呼吸道出血；呼吸道出血；生殖泌尿道出血等。生殖泌尿道出血等。22二、红细胞制品输注二、红
17、细胞制品输注（一）（一）“少浆血少浆血”指红细胞比容（指红细胞比容（HctHct）在）在53%60%53%60%并剩有并剩有部分血部分血血浆的血液。血浆的血液。适用于适用于血容量丢失在血容量丢失在20%25%20%25%（10001500ml10001500ml）的出血。）的出血。慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。（二）浓缩红细胞（压积红细胞）（二）浓缩红细胞（压积红细胞）指指HctHct在在70%80%70%80%和剩有少量血浆的血和剩有少量血浆的血液。适应证
18、同液。适应证同“少浆血少浆血”。23（三）洗涤红细胞（三）洗涤红细胞指用生理盐水洗涤指用生理盐水洗涤三三次的红细胞，本品中次的红细胞，本品中仅仅含含1%1%的血浆蛋白和的血浆蛋白和20%20%的白细胞。的白细胞。适用于下列疾病伴贫血适用于下列疾病伴贫血免疫性疾病；免疫性疾病；自身免疫性溶血性疾病；自身免疫性溶血性疾病；阵发性睡眠性血红蛋白尿症（阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNHPNH）；）；输血性溶血反应；输血性溶血反应；新生儿溶血病的换血疗法；新生儿溶血病的换血疗法；血循环中白细胞或血小板抗体；血循环中白细胞或血小板抗体；有发热和过敏输血反应者。有发热和过敏输血反应者。24三、血小板制品输注三
19、、血小板制品输注（一）制品的种类（一）制品的种类1 1、浓缩血小板悬液浓缩血小板悬液（PCPC） 400ml 400ml 新鲜全血分离制成的新鲜全血分离制成的PCPC，规，规定内含定内含4.8104.8101010个血小板，容量个血小板，容量5070ml5070ml。2 2、单采血血小板单采血血小板 一般每袋含一般每袋含231023101111个血小板。个血小板。25（二）血小板制品输注适应证（二）血小板制品输注适应证：再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、放疗后血小板低于放疗后血小板低于201020109 9/L/L，或有其他危，或有其他危及生命的严重出
20、血倾向者。及生命的严重出血倾向者。心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移植前血小板降至植前血小板降至50 1050 109 9/L/L以下者。以下者。26急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤或有危及生命的严重出血时。或有危及生命的严重出血时。原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发性出血倾向或在分娩、创伤、手术时。性出血倾向或在分娩、创伤、手术时。大量输注贮存血液或药物所致血小板减少性出大量输注贮存血液或药物所致血小板减少性出血。血。27（三）输注的剂量和效果判断（三）
21、输注的剂量和效果判断1 1、输注、输注1101101111血小板，可升高血小板，可升高1.5101.5109 9/L/L；输注结束后即刻检测血小板计数输注结束后即刻检测血小板计数（BPCBPC）2 2、若每单位、若每单位PCPC含血小板含血小板4.8104.8101010，输入，输入5 5个个单位即可使血小板升至单位即可使血小板升至361036109 9/L/L。28四、粒细胞制品输注四、粒细胞制品输注适应证适应证各种原因所致中性粒细胞低于各种原因所致中性粒细胞低于0.5100.5109 9/L/L，无论伴有感染者。无论伴有感染者。虽然中性粒细胞在虽然中性粒细胞在0.5100.5109 9/L
22、/L以上，但伴有以上，但伴有高烧或感染，特别是单用抗生素不能控制者。高烧或感染，特别是单用抗生素不能控制者。剂量剂量有效输注量是每天至少有效输注量是每天至少10101010个中性粒细胞。个中性粒细胞。29（三）不良反应（三）不良反应非溶血性输血反应非溶血性输血反应 如寒战、发热、呼吸困难，甚至出现肺如寒战、发热、呼吸困难，甚至出现肺水肿和休克等。水肿和休克等。移植物抗宿主病移植物抗宿主病（GVHDGVHD） 由于中性粒细胞制品中含大量淋巴细胞，由于中性粒细胞制品中含大量淋巴细胞，故有致故有致GVHDGVHD的危险。的危险。30血浆和血浆制品输注血浆和血浆制品输注一、血浆一、血浆常用的血浆种类包
23、括常用的血浆种类包括普通冷冻血浆普通冷冻血浆和和新鲜新鲜冷冻血浆冷冻血浆（FFPFFP）两种。前种是从采血之日起）两种。前种是从采血之日起5 5天天内从全血中制备的血浆，但缺少因内从全血中制备的血浆，但缺少因VIIIVIII、因子、因子VV和血小板；后种是采血后和血小板；后种是采血后6 6小时之内制备的血浆，小时之内制备的血浆，但缺乏血小板。但缺乏血小板。31（一）普通冷冻血浆（一）普通冷冻血浆适应证适应证严重肝脏疾病严重肝脏疾病 凝血因子缺乏凝血因子缺乏香豆素类药物作用的逆转香豆素类药物作用的逆转心脏直视手术心脏直视手术 大量输血大量输血 弥散性血管内凝血（弥散性血管内凝血（DICDIC）烧
24、伤，抗凝血酶烧伤，抗凝血酶IIIIII（ATIIIATIII）缺乏症）缺乏症 血栓性血小板减少性紫癜（血栓性血小板减少性紫癜（TTPTTP）血浆置换血浆置换32（一）普通冷冻血浆（一）普通冷冻血浆禁忌证禁忌证 对血浆蛋白有过敏者，血容量正常的老、对血浆蛋白有过敏者，血容量正常的老、幼患者，心功能不全者。幼患者，心功能不全者。33( (二二) )新鲜冷冻血浆新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma, (fresh frozen plasma, FFP)FFP)适应证适应证单纯凝血因子缺乏单纯凝血因子缺乏 口服抗凝剂过量引起的出血口服抗凝剂过量引起的出血肝病患者获得性凝血障碍肝病患者获
25、得性凝血障碍大量输血伴发的凝血障碍大量输血伴发的凝血障碍 抗凝血酶抗凝血酶IIIIII（ATIIIATIII）缺乏）缺乏免疫缺陷综合征免疫缺陷综合征 血栓性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜( (TTPTTP) ) 禁忌证禁忌证同普通冰冻血浆同普通冰冻血浆34（二（二) )新鲜冷冻血浆新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma, (fresh frozen plasma, FFP)FFP)适应证适应证抗凝血酶抗凝血酶IIIIII（ATIIIATIII）缺乏）缺乏免疫缺陷综合征免疫缺陷综合征 血栓性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜( (TTPTTP) )禁忌证禁忌证 同普通冰
26、冻血浆同普通冰冻血浆35二、人血白蛋白输注二、人血白蛋白输注适应证适应证循环血容量减少循环血容量减少 例如，低血容量性休克，例如，低血容量性休克， 败血性休克，败血性休克，成人呼吸窘迫综合征（成人呼吸窘迫综合征（ARDSARDS），烧伤等。），烧伤等。低蛋白血症白斑病低蛋白血症白斑病 主要见于外科手术、急性肝功能衰竭、主要见于外科手术、急性肝功能衰竭、心脏分流术、肾病综合征，胃肠病等。心脏分流术、肾病综合征，胃肠病等。其他其他 血浆交换、透析。血浆交换、透析。36三、静脉注射丙种球蛋白（三、静脉注射丙种球蛋白（IVIgIVIg）适应证适应证免疫缺陷性疾病免疫缺陷性疾病v 原发性免疫缺陷综合征原
27、发性免疫缺陷综合征先天性低丙种球蛋白血症、普通可变性免先天性低丙种球蛋白血症、普通可变性免 疫缺陷。疫缺陷。v 联合免疫缺陷联合免疫缺陷v 继发性免疫缺陷继发性免疫缺陷恶性肿瘤、儿童爱滋病、肾病综合征、骨恶性肿瘤、儿童爱滋病、肾病综合征、骨髓移植、烧伤、器官移植、休克、大面积创伤和髓移植、烧伤、器官移植、休克、大面积创伤和手术等。手术等。37感染性疾病感染性疾病v 病毒性感染病毒性感染 巨细胞病毒、艾滋病、水痘、带状疱疹、腮巨细胞病毒、艾滋病、水痘、带状疱疹、腮腺炎、流感。腺炎、流感。v 细菌性感染细菌性感染 革兰阴性和革兰阳性细菌感染，特别伴有内革兰阴性和革兰阳性细菌感染，特别伴有内毒素和败
28、血症的严重感染。毒素和败血症的严重感染。38非感染性疾病非感染性疾病vv 川畸病（川畸病（KAWASAKIKAWASAKI病）病）vv 免疫性血小板减少性紫癜（免疫性血小板减少性紫癜（ITPITP）vv 自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血vv 因子因子VIIIVIII抑制物抑制物vv 溶血尿毒症综合征溶血尿毒症综合征vv 抗心磷脂抗体综合征抗心磷脂抗体综合征vv 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮vv 习惯性流产习惯性流产39四、凝血因子四、凝血因子VIIIVIII浓缩剂浓缩剂 适应证适应证血友病血友病AA（hemophilia Ahemophilia A） 凝血因子凝血因子VIIIVIII浓
29、缩剂是防治血友病浓缩剂是防治血友病AA出血出血和手术的首选治疗措施。和手术的首选治疗措施。获得性血友病获得性血友病AA（acquired hemophilia acquired hemophilia AA）弥散性血管内凝血（弥散性血管内凝血（DICDIC）40五、凝血酶原复合物浓缩剂五、凝血酶原复合物浓缩剂适应证：适应证：血友病血友病BB（hemophilia Bhemophilia B）严重肝脏疾病：如重症肝炎、肝硬化等。严重肝脏疾病：如重症肝炎、肝硬化等。血浆凝血酶原时间（血浆凝血酶原时间（prothrombin timeprothrombin time, , PTPT) )延长患者的手术
30、延长患者的手术维生素维生素KK缺乏症缺乏症DICDIC41六、抗凝血酶制品输注六、抗凝血酶制品输注适应证适应证血浆遗传性血浆遗传性ATAT缺乏症和功能缺乏症。缺乏症和功能缺乏症。手术、创伤和分娩用于预防血栓形成。手术、创伤和分娩用于预防血栓形成。弥散性血管内凝血（弥散性血管内凝血（DICDIC）。）。获得性获得性ATAT缺乏：重症肝炎、肝硬化、血液透析、缺乏：重症肝炎、肝硬化、血液透析、肾病综合征、骨髓移植。肾病综合征、骨髓移植。42七、冷沉淀七、冷沉淀适应证适应证出血性疾病、血友病出血性疾病、血友病AA、VWDVWD、凝血因子、凝血因子XIIIXIII缺乏症、低（无）纤维蛋白原血症等。缺乏症
31、、低（无）纤维蛋白原血症等。纤维连接蛋白缺乏症。纤维连接蛋白缺乏症。43八、纤维蛋白原浓缩剂八、纤维蛋白原浓缩剂适应证适应证低（无）纤维蛋白原血症；低（无）纤维蛋白原血症；肝脏疾病导致肝脏疾病导致FgFg合成减少；合成减少；DICDIC消耗纤维蛋白原增加；消耗纤维蛋白原增加；异常纤维蛋白原血症等。异常纤维蛋白原血症等。44血液制品的不良反应非特异性血清学反应非特异性血清学反应发热、寒战、荨麻疹、呼吸困难、头痛、休克等。发热、寒战、荨麻疹、呼吸困难、头痛、休克等。误型输血反应误型输血反应输血性血管内溶血，甚至有急性肾功能衰竭、输血性血管内溶血，甚至有急性肾功能衰竭、DICDIC等。等。输血传染病输血传染病病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、疟疾等。疟疾等。其他其他部分血浆制品（部分血浆制品（PCCPCC）可致血栓栓塞，感染等。）可致血栓栓塞，感染等。45 谢谢！46
