高三生物二轮复习之动物生命活动的调节：糖尿病专题活动单

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1、糖尿病专题一、学习目标1、描述血糖调节的过程2、了解I 型和II型糖尿病的病因及治疗方案二、活动方案活 动 1：理解血糖平衡的调节机制例 1 血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。H 箫* 度 一 蔺 目 舱 . . . . .收高躯融长请分析回答：1、据图可知，引起胰岛素分泌的信号分子有。当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生_ _ _ _ _ _ _ _ _ ,经过血糖调节中枢_ _ _ _ _ _ _ _ _,最终由传出神经末梢释放_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,与胰岛B

2、细胞膜上相应的 结合，引起分泌增多。2、胰 岛 素 的 作 用 机 理 是 促 进 组 织 细 胞 加 速 （ 从三个方面回答）葡萄糖，从而降低血糖浓度。3、糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（ 图中抗体1、抗体2）, 这些抗体致病的原因是由于它们能与某些细胞细胞膜表面的受体结合， 而导致血糖调节异常。 若患者体内只存在异常抗体2 , 则 患 者 体 内 的 胰 岛 素 浓 度 将 （ 大于、等于或小于）正常人体内的胰岛素浓度。4、IAS是一种罕见的低血糖症，其致病的机制是机体能产生胰岛素抗体，该抗体在胰岛素分泌旺盛时，能和胰岛素结合，抑制胰岛素的作用；在胰岛素分泌减少时，亲和力降低，抗体

3、和胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用。回答下列问题：研究发现，IAS患病的原因是输入了外源胰岛素，在特定的情况下产生了胰岛素抗体，从免疫学的角度分析，外源胰岛素属于, IAS低血糖症属于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 病。IAS患者饭后半小时，血糖浓度（ 填 “ 低于”、 “ 高于”或 “ 等 于 ） 正常人，原因是； 饭 后 4 小时，IAS患者体内的血糖浓度会快速下降，原因是活动2 : 学会利用所学知识进行糖尿病的初步诊断例 2 世界卫生组织（WH。）发出警告，至 2016年中国约有1.1亿糖尿病患者，还有5 亿成年人由于不节制饮食， 缺乏运动处于糖尿病的前期，临床上广泛采用血糖参数

4、来判定糖尿病。下表是糖尿病诊断标准（ 注：满足任一标准，临床上即可初步诊断为糖尿病），请依据表格回答下列问题：（ 1）糖尿病患者体内由于胰岛素相对和绝对缺乏，导致血糖不断升高，产生高渗透压，进而导致机体处于高渗状态，刺激_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _感受器以及肾素一血管紧张素一醛固酮系 统（ RAAS）,从而促进垂体释放 激素，维持机体平衡。诊断标准静脉血浆葡萄糖水 平（ mmol/L）测量条件糖尿病症状（ 高血糖所导致的多食、多饮、多尿体重下降）加随机血糖11,1不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖空 腹 血 糖（ FPG）7.0空腹定义为至少8h无热量摄

5、入口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）2h时 （ 测定点）血糖11.1试验必须按照世界卫生组织描述的方法进行，葡萄糖负荷相当于75g无水前萄糖溶于水中（ 2）在空腹条件下，血糖不断被消耗，可通过肝糖原分解等途径维持血糖含量相对稳定，参 与 该 调 节 过 程 的 激 素 主 要 有 肾 上 腺 素 和 ， 直接参与后者合成及分泌的细胞器主要有 o（ 3） 口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）,大量葡萄糖吸收到体内，正常人血糖含量只有短暂升高，然后在相关神经和激素的作用下，血糖含量2小时左右迅速恢复正常水平，此过程的调节方式是，胰 岛 素 分 泌 的 峰 值 应 在 测 定 点 （ 填 “ 之前”或 “

6、 之后” ）o（ 4）除糖尿病外，尿糖超标的原因还可能有 （ 填序号）。一次性摄糖过多 低血糖患者抗利尿激素分泌不足肾小管重吸收功能障碍（ 5）科学家经过研究发现，空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。潮 叵 二 一 *电1曾 由 于 辘 ，经测定某糖尿病人C肽低于正常水平，其血清中胰岛素含量_ _ _ _ _ _ _ ,在临床中该型糖尿病（ 填 “ 能”或 “ 不能”） 通过注射胰岛素治疗。C肽测定还有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血清中c肽水平偏高，若对患者手术后的随访中，C肽水平持续（ 填 “ 上

7、升”或“ 下降”），揭示肿瘤有复发或转移的可能。活动3 :能判断糖尿病的类型并说出相应的治疗方法例3常见的糖尿病包括I型糖尿病和n型糖尿病。I型糖尿病患者胰岛B细胞受损，体内胰岛素含量缺乏；n型糖尿病体内胰岛素合成分泌正常，但不能正常发挥作用。（ 一）某科学家利用高脂饲料喂养健康实验小鼠， 培育出若干只n型糖尿病小鼠， 探究某药物x对n型糖尿病的治疗效果。实验材料：U型糖尿病小鼠、快速血糖检测仪、质量分数为50%的葡萄糖溶液、注射器、药物X、生理盐水。实验步骤如下：第一步: 将实验小鼠_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 分别编号为甲、 乙， 同时注射第二步：给甲组小鼠注射一

8、定量的用生理盐水配制的药物X溶液，给乙组小鼠注射第三步：在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 的条件下培养2 h ,然后用快速血糖检测仪检测两组小鼠的血糖含量并记录，计算血糖含量变化。预期结果及结论：若， 说明药物x能治疗n型糖尿病;若， 说明药物x不能治疗u型糖尿病。( 二) 肾小管对葡萄糖重吸收主要依靠上皮细胞的钠- 葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT-2),Na+首先被上皮细胞Na+泵泵出， 为葡萄糖协同转运提供动力。长期注射胰岛素可能会产生抗胰岛素抗体， 致使部分患者胰岛素用量越来越大， 但血糖浓度依然很高。图甲为肾小管重吸收葡

9、萄糖示意图，图乙为不同血糖浓度下肾小管对葡萄糖的滤过、重吸收及排出情况， 请回答：皿(1 )据图甲可知，葡 萄 糖 进 入 肾 小 管 上 皮 细 胞 的 方 式 为。SGLT2为Na+-葡萄糖协同转运蛋白，如果Na+/K+ATP酶活性下降，葡萄糖的重吸收量将 o(2)研究表明， 抑制SGLT2的功能有助于糖尿病患者的血糖控制, 原因是( 3 )由上图可知，肾小管对葡萄糖的吸收速度有一定限度，直接的原因最可能是o据图乙分析，正常人尿液中不含葡萄糖的原因是三、检测反馈1、节食减肥是目前时髦的话题，科学研究表明，进食可刺激小肠K细胞分泌多肽GIP,GIP可作用于胰岛B细胞和脂肪细胞，促进葡萄糖进入

10、脂肪细胞并转化为脂肪，其作用机制如图所示(14代表细胞膜上的不同结构) 。请判断下列相关叙述，错 误 的 是 ( )A. GIP能促进葡萄糖进入脂肪细胞并转化为脂肪B .图中结构14是细胞膜上的受体，一种物质只能与其中的一种受体结合C .通过注射胰岛素不能治疗因结构2受损导致的糖尿病D .从某糖尿病患者体内检测出能作用于结构3的抗体，则这种糖尿病属于自身免疫病2、糖尿病患者常通过使用胰岛素等降糖药来控制血糖水平。在睡前使用胰岛素后，有些患者会出现夜晚无低血糖发生， 清晨空腹血糖高的 黎明现象”； 有些患者会出现夜晚低血糖，清晨空腹血糖明显升高的“ 苏木吉现象”，这与胰岛素的使用量有关。分析下列

11、说法，错误的 是 （）A .正常人血糖含量维持平衡的过程中存在神经一体液调节B. 出 现 “ 苏木吉现象”的患者要考虑减少胰岛素等降糖药的使用量C .出 现 “ 黎明现象”可能与胰高血糖素的作用有关D .糖尿病患者在口服胰岛素时应该考虑使用量的问题3、 （ 多选）吸烟有害人体健康。研究表明，烟草中含有的尼古丁能够与神经细胞膜上的受体结合，引起Ca2+ 通过通道蛋白进入细胞；尼古丁会增加细胞微粒体酶活性，从而加速人体内甲状腺激素的降解； 吸烟者患U型糖尿病的风险较高，型糖尿病患者体内的胰岛素浓度比正常人多，但胰岛素的作用效果较差。以下分析正确的是（）A .尼古丁引起Ca2+ 通过通道蛋白进入细胞

12、需要消耗ATPB .吸烟者可能会出现甲状腺增生肿大的症状C .吸烟导致患D型糖尿病的原因可能是胰岛素受体与尼古丁结合而被过多占据D .与正常人相比，患D型糖尿病的吸烟者体内抗利尿激素的含量可能会减少4、研究人员为了研究不同强度的有氧运动对糖尿病模型（ DM）小鼠的影响，选取相关小鼠分成下列5组: 健康安静组（ K组）、DM安 静 组（ DM组）、DM低强度运动组（ DML组）、DM中强度运动组（ DMM组）、DM高强度运动组（ DMH组）。按照分组运动强度， 将每组小鼠进行7周每天40 min跑步训练， 并检测其训练前后血糖含量变化（ 见 图1）。（ 1）健康小鼠血糖含量的稳定， 主要依赖于具

13、有相互 关系 （ 激素）的调节。（ 2）研究发现某种药物STZ会使胰岛B细胞受损， 甚至死亡。 为了获得实验所需模型鼠，研究人员利用一定剂量的STZ注射到健康小鼠体内，一段时间后，在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _状态下检测其血糖含量，以确定是否符合模型要求。 进一步检测发现， 模型鼠在建模前血糖浓度与胰岛素浓度分别为6.5mmol - L 10.6mU - L1,建模后则分别为15.5mmol L 14.3mU - L1,说 明 模 型 鼠 对 胰 岛 素 的 敏 感 性。（ 3）据 图1分析， （ 强度）跑步运动更能有效降低血糖。那么，运动能否有效治疗糖尿病？ ， 依据是-（ 4） GLUT4是分布于肌细胞膜上的葡萄糖转运载体。研究人员进一步检测运动后各组小鼠肌细胞中GLUT4基因表达量如图2所示。据此可推测STZ处理对于小鼠肌细胞中GLUT4基因表达起 作用，运动强度对小鼠肌细胞中GLUT4基因表达的影响表现为。