尺骨干骨折概述课件

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1、尺骨干骨折尺骨干骨折大头医生大头医生编辑整理英文名称英文名称ulnar fracture 别名别名fracture of ulnar shaft;nightstick fracture;夜盗骨折类别类别骨科/四肢损伤/前臂骨折与腕部损伤/尺桡骨骨干骨折ICD号号S52.2概述概述 较相对少见,在诊治方面一般多无难题。 病因病因 多因直接暴力致伤。发病机制发病机制临床表现临床表现 尺骨全长处于皮下,浅在,因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦

2、音,仅有局部的肿胀和压痛,工作中务必警惕。并发症并发症 应注意有时并发桡骨头脱位。其他辅助检查其他辅助检查 拍摄包括肘关节、腕关节的前臂正侧位X片。诊断诊断 外伤史,局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动,X线检查可清晰的显示骨折。治疗治疗 对于尺骨的横形,短斜形,及某些蝶形骨折,骨折具有一定的稳定性,可以闭合复位并以小夹板或石膏托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正。固定约需8周,X线片证实已有愈合后,去除外固定物,进行功能康复。 尺骨下1/4移位骨折,因旋前方肌的牵拉,可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于旋前位,放松旋前方肌,可以矫正远折段的旋后畸形,以利复位。 移位的、不稳定的蝶形

3、骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。治疗治疗 移位的粉碎骨折,行切开复位时,尽量保存骨折块与骨膜的连续性,以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉),粉碎骨块处不必穿入螺钉,术后应以石膏托制动4周。 尺骨的多段骨折,适宜于髓内固定(粗克氏针、三棱针、加压髓内钉)。技术娴熟者,可在透视下经皮操作。 应该指出,临床及尸体试验表明,尺骨的旋转畸形或成角畸形,对前臂的旋转运动的影响,远大于桡骨的相应畸形对前臂旋转运动的影响。我们应该有个明确的概念尺骨骨折成角畸形不得大于10,旋转畸形不得大于10。治疗治疗凡保守治疗不能达到上述标准者,应毫不迟疑地进行手术治疗。预后预后 一般预后良好。谢谢大家!谢谢大家!by 大头医生

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