子宫肌瘤与卵巢囊肿

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1、子宫肌瘤子宫肌瘤概述概述子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,在子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,在3050 岁的妇岁的妇女中发病率高。女中发病率高。多数子宫肌瘤长在子宫体部,也有少数可长在子宫颈部。多数子宫肌瘤长在子宫体部,也有少数可长在子宫颈部。临床临床症状症状月经周期改变:月经周期改变:最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部肿块:腹部肿块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。白带增多:白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。腹部及周身疼痛:腹部及周身疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等。子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,

2、可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。组织压迫症状:组织压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。可能导致不孕:可能导致不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。继发性贫血:继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。低糖血症:低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症较为罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血

3、糖症状即完全消失。五大致病因素五大致病因素年龄:年龄:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。生育:生育:与过早分娩、多产等生育因素有关。性生活卫生:性生活卫生:不洁的性生活引起了生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。内分泌:内分泌:私自服用含有雌激素的药物、补品及美容美肤用品,提高了体内雌激素水平。不良生活方式:不良生活方式:吸烟、喝酒、高脂肪食物。相关检查相关检查超声检查:超声检查:可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。探测宫腔:探测宫腔:可用子宫探

4、针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。X光平片:光平片:肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。诊断性刮宫:诊断性刮宫:可用刮宫术协助诊断。子宫输卵管造影:子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。日常注意事项日常注意事项 1.要养成低脂、要养成低脂、清淡的饮食习惯。高脂肪食物能促进某些激素的生成清淡的饮食习惯。高脂肪食物能促进某些激素的生成和释放和释放。 2.适时调节情绪,保持心情愉快,避免过度劳累。适时调节情绪,保持心情愉快,避免过度劳累。 3.要慎服减肥药和补品,

5、很多瘦身药物和女性保健品都含有性激素。要慎服减肥药和补品,很多瘦身药物和女性保健品都含有性激素。 4.要定期做妇科检查,以便及时发现妇科疾病。要定期做妇科检查,以便及时发现妇科疾病。 5.可用食疗预防子宫肌瘤的生长。中医认为,脏腑功能失调导致的气可用食疗预防子宫肌瘤的生长。中医认为,脏腑功能失调导致的气滞血瘀是女性患子宫肌瘤的主要原因。滞血瘀是女性患子宫肌瘤的主要原因。卵巢囊肿卵巢囊肿概述概述卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以2050岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率在 20%30%。

6、威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。症状症状腹围增粗、腹内肿物 主诉中最常见的现象。腹痛 卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。月经紊乱 一般卵巢多半不引起月经紊乱。内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。压迫症状 巨大的卵巢肿瘤可压迫横膈引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此症状,但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致。治疗方法治疗方法恶性囊肿应及早手术治疗,同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。晚期卵巢癌也应尽量手术切除大部分肿瘤而后化疗,部分患者仍有治愈希望。中医对卵巢囊肿的认识中医对卵巢囊肿的认识 中医认为

7、卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱,气血劳损,情志失调,寒湿内侵,血瘀阻滞,致肾阳不振,寒凝气滞,阴凝不化,发为囊肿。中医辨证中医辨证(1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。(2)寒湿淤滞型:腹部有肿块,下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。(3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,发热恶寒,精神郁闷,无力倦 怠,带下增多,质稠腥秽。中医治则中医治则疏肝理气扶正固本活血化瘀软坚散瘕注意事项注意事项保持好心情。中医认为,其发生多因七情损伤,或经期产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失衡、阴阳失衡等引起。 每天花30分钟的时间做腹式呼吸,腹壁肌肉的舒缩对子宫、卵巢有按摩的效果。 不宜久坐。久坐容易导致气血循环障碍,影响盆腔健康。月经期和产后要注意保暖,忌食生冷刺激性食物。

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