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1、人体解剖学人体解剖学Human anatomy绪论绪论一、什么是人体解剖一、什么是人体解剖学？它可有哪些专业学？它可有哪些专业分科？分科？二、人体解剖学与其二、人体解剖学与其它医学课有什么关系它医学课有什么关系？三、人体解剖学是否三、人体解剖学是否还在发展？还在发展？四、人体解剖学姿势四、人体解剖学姿势和方位用语。和方位用语。人体解剖学人体解剖学是研究人体是研究人体正常正常形态结构及其形态结构及其发生发展发生发展的科学；的科学；属生物科学中的属生物科学中的形态学形态学范畴；范畴；是医学的重要是医学的重要基础课基础课。人体解剖学分类人体解剖学分类大体解剖学大体解剖学系统解剖学系统解剖学临床应用解
2、剖学临床应用解剖学组织胚胎学组织胚胎学局部解剖学局部解剖学断层及影像解剖断层及影像解剖学学人体解剖学与其它医学课程的关系与其它医学基础与其它医学基础课程的关系课程的关系与临床医学课程与临床医学课程的关系的关系人体解剖学仍在不断发展从对人体形态结构的描述到对人体形态结构合理从对人体形态结构的描述到对人体形态结构合理的解释远没有完成的解释远没有完成；例如生物进化对人体带来哪；例如生物进化对人体带来哪些优势和劣势？人体的生物力学分析是不能用动些优势和劣势？人体的生物力学分析是不能用动物实验阐明的，只是有了人体生物力学测量仪器物实验阐明的，只是有了人体生物力学测量仪器后才得到新进展；人脑的奥秘仍未彻底
3、破译等。后才得到新进展；人脑的奥秘仍未彻底破译等。临床医学的进展给人体解剖学不断提出新的问题临床医学的进展给人体解剖学不断提出新的问题和要求和要求，如介入疗法和内窥镜和关节镜诊治；影，如介入疗法和内窥镜和关节镜诊治；影像诊断学的进展等等。像诊断学的进展等等。人体解剖学的许多传统概念需要不断更新人体解剖学的许多传统概念需要不断更新；如过去认为神经细胞是不能再生的，随着干如过去认为神经细胞是不能再生的，随着干细胞研究的发展，目前认为神经细胞是可能细胞研究的发展，目前认为神经细胞是可能修复和再生的；过去认为人体调节系统只有修复和再生的；过去认为人体调节系统只有神经和内分泌系统，随着免疫学进展，现在神
4、经和内分泌系统，随着免疫学进展，现在认为免疫系统是另一个人体重要的调节系统，认为免疫系统是另一个人体重要的调节系统，等等。等等。电脑科学的飞速进展，电脑科学的飞速进展，“虚拟人研究计划虚拟人研究计划”起着起着国家发展战略性作用；国家发展战略性作用；如何用电脑模拟生物脑如何用电脑模拟生物脑又给电脑科学开发新一代电脑带来前所未有的又给电脑科学开发新一代电脑带来前所未有的生机；等等。生机；等等。人体解剖学姿势和方位用语人体解剖学姿势和方位用语当医生写病历时当医生写病历时或阅读医学书籍或阅读医学书籍时，如何让大家时，如何让大家都能看明白，需都能看明白，需要有个医学的统要有个医学的统一规范，这就必一规范
5、，这就必须正确使用人体须正确使用人体方位用语。方位用语。人体解剖学姿势人体解剖学姿势人体方位用语人体方位用语上和下上和下superior-inferior;前和后前和后anterior-posterior;内侧和外侧内侧和外侧medial-lateral;内和外内和外inner-external;浅和深浅和深superficial deep; 近侧和远侧近侧和远侧proximal-distal；尺侧和桡侧尺侧和桡侧ulnar and radial; 胫侧和腓侧胫侧和腓侧tibial and fibular。轴和面轴和面矢状轴矢状轴sagittal axis ；冠状轴冠状轴coronal axi
6、s;垂直轴垂直轴vertical axis.矢状面矢状面sagittal plan;冠状面冠状面coronal plan;水平面水平面horizontal plan.如何区分变异与畸形？如何区分变异与畸形？变异变异variation是是在正常人之间的在正常人之间的个体差异。个体差异。畸形畸形deformity是是病理条件下的非病理条件下的非正常形态结构。正常形态结构。第一章第一章 运动系统运动系统（locomotor system）骨骨是运动的杠杆；是运动的杠杆；关节关节是运动的枢纽；是运动的枢纽；肌肉肌肉是运动的动力。是运动的动力。当发生运动障碍时，当发生运动障碍时，还应考虑到其还应考虑到其
7、血液血液供应供应和和神经支配神经支配是是否正常。否正常。第一节第一节 骨学骨学osteology一、概述一、概述骨的分类骨的分类骨的构造骨的构造骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质骨的分类骨的分类按体内位置分为按体内位置分为颅骨、躯干骨及四肢骨颅骨、躯干骨及四肢骨三大部分。记住三大部分。记住这种划分很重要，全身这种划分很重要，全身206块骨分属于这三个部分。块骨分属于这三个部分。按骨的形态分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨。按骨的形态分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨。长骨长骨long bones多见于四肢。长骨可分骨干及两端，多见于四肢。长骨可分骨干及两端，未成年时骨干与骨端之间有未成年时骨
8、干与骨端之间有骺骺epiphysis软骨软骨，成年后愈，成年后愈合成合成骺线骺线。前苏联科学家用外力牵引法强迫骺软骨生长，。前苏联科学家用外力牵引法强迫骺软骨生长，治疗腿短患者。长骨是如何长长的？是如何变粗的？治疗腿短患者。长骨是如何长长的？是如何变粗的？短骨短骨short bones如腕骨；如腕骨；扁骨扁骨flat bones如顶骨；如顶骨；不规则骨不规则骨irregular bones如椎骨和上颌骨。如椎骨和上颌骨。骺软骨骺软骨Could you know whether you can still grow higher or not?你的身高还能再长得高一些吗？你的身高还能再长得高一些
9、吗？长骨长骨扁骨扁骨短骨短骨不规则骨不规则骨骨皮质骨皮质骨松质骨松质骨膜骨膜红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨的构造骨的构造1、骨质骨质substance of bone：骨密质和骨松质骨密质和骨松质bone trabecula。2、骨膜骨膜periosteum：幼年期含成骨细胞幼年期含成骨细胞osteoblast，使使骨加粗；成年期其成骨细胞在骨折愈合时，形成骨痂。骨加粗；成年期其成骨细胞在骨折愈合时，形成骨痂。骨膜内含丰富的血管神经。死骨无骨膜，骨膜剥脱时则骨膜内含丰富的血管神经。死骨无骨膜，骨膜剥脱时则骨活不成；骨膜有神经可从碰胫骨前嵴很痛可知。骨活不成；骨膜有神经可从碰胫骨前嵴很痛可知。3、骨
10、髓骨髓bone marrow：红骨髓和白骨髓。红骨髓有造红骨髓和白骨髓。红骨髓有造血功能血功能 ，含，含B淋巴细胞。为检查患者的造血功能，在胸淋巴细胞。为检查患者的造血功能，在胸骨或髂骨处行骨髓穿刺，观察其骨髓相；骨髓移植治疗骨或髂骨处行骨髓穿刺，观察其骨髓相；骨髓移植治疗血液病或再生障碍性贫血。血液病或再生障碍性贫血。 请您思考下列问题：如若骨都是由骨密质构成的，不是更如若骨都是由骨密质构成的，不是更结实吗？结实吗？我们在标本室看到的骨标本与市场上我们在标本室看到的骨标本与市场上卖的骨有什么不同？卖的骨有什么不同？您知道骨是怎么样增长和加粗的？您知道骨是怎么样增长和加粗的？在临床什么条件下，
11、需要检查骨髓细在临床什么条件下，需要检查骨髓细胞相？胞相？骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质有机物：骨胶原纤维和粘多糖蛋白有机物：骨胶原纤维和粘多糖蛋白。经。经酸脱钙后骨可柔软得能够弯曲打结，说酸脱钙后骨可柔软得能够弯曲打结，说明有机质为骨提供韧性和弹性。明有机质为骨提供韧性和弹性。无机盐：主要是四种钙盐：磷酸钙、碳无机盐：主要是四种钙盐：磷酸钙、碳酸钙、氟化钙及氯化钙酸钙、氟化钙及氯化钙。无机盐为骨提。无机盐为骨提供硬度。烧过的骨一捻即成灰，提示没供硬度。烧过的骨一捻即成灰，提示没有有机质的骨很脆。磷酸盐可发光有有机质的骨很脆。磷酸盐可发光-鬼鬼火。火。在人的一生中，骨的有机质与在
12、人的一生中，骨的有机质与无机质比例有什么变化？无机质比例有什么变化？为什么小孩不怕摔跤？为什么小孩不怕摔跤？幼儿的骨有机幼儿的骨有机质比例大，因此骨的韧性强不怕摔跤，质比例大，因此骨的韧性强不怕摔跤，发生发生柳枝骨析柳枝骨析，但易引起脊柱侧弯，但易引起脊柱侧弯，为什么老人最怕摔跤？为什么老人最怕摔跤？老人骨有机盐老人骨有机盐减少而无机质增多，一屁股滑倒在地，减少而无机质增多，一屁股滑倒在地，尾骨骨折了。尾骨骨折了。成人骨有机质成人骨有机质占占1/3；无机质占；无机质占2/3，是既韧性好又硬度好的时期。是既韧性好又硬度好的时期。 第二节第二节 关节学关节学arthrology骨连骨连结学）结学）
13、一、概述一、概述直接骨连结直接骨连结1、纤维连结纤维连结（颅缝、小腿骨间膜、棘间韧（颅缝、小腿骨间膜、棘间韧带）带）2、软骨连结软骨连结（椎间盘）（椎间盘）3、骨性连结骨性连结（骶骨）。（骶骨）。直接骨连结相对更结实，但是血供较差，直接骨连结相对更结实，但是血供较差，当发生损伤时，其康复期很长。当发生损伤时，其康复期很长。间接骨连结间接骨连结-关节关节JOINT（可从此定义记忆其基本结构）可从此定义记忆其基本结构）1、关节的基本结构、关节的基本结构关节面关节面articular surface：关节软骨；关节头和关节关节软骨；关节头和关节窝。类似轴承的面，一是要光滑，二是要有缓冲构造。窝。类似
14、轴承的面，一是要光滑，二是要有缓冲构造。关节囊关节囊articular capsule：纤维层纤维层fibrous membrane和和滑膜层滑膜层synovial membrane（synovial fold and bursa）。）。一是要牢固，二是要分泌缓冲磨擦力的滑液。一是要牢固，二是要分泌缓冲磨擦力的滑液。关节腔关节腔：articular cavity with synovial fluid。呈负呈负压。压。自行车骑得时期太长了，其轴承会怎自行车骑得时期太长了，其轴承会怎么样？人老了为什么腿脚么样？人老了为什么腿脚活动会不灵活？活动会不灵活？经过一生几十年的关节磨损，其关节软经过一生
15、几十年的关节磨损，其关节软骨不再光滑，滑膜层分泌滑液功能也衰骨不再光滑，滑膜层分泌滑液功能也衰退，因此关节运动受到影响。退，因此关节运动受到影响。人与四足动物不同，全身重量全压在下人与四足动物不同，全身重量全压在下肢上，因此人老后，主要表现下肢各关肢上，因此人老后，主要表现下肢各关节的劳损。节的劳损。关节的辅助结构关节的辅助结构韧带韧带ligaments关节内软骨：关节盘关节内软骨：关节盘articular disc、关节唇关节唇articular labrum及及半月板半月板meniscus滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊synovial fold and synovial bursa 关节的运
16、动关节的运动屈和伸屈和伸flexion and extention内收和外展内收和外展adduction and abduction旋内和旋外旋内和旋外medial and lateral rotation；旋前旋前pronation and旋后旋后 supination。环转环转circumduction关节的分类关节的分类单轴关节单轴关节：指间关节：指间关节双轴关节双轴关节：椭圆关节（桡腕关节）和鞍状关节：椭圆关节（桡腕关节）和鞍状关节（拇指腕掌关节）（拇指腕掌关节）多轴关节多轴关节：球窝关节：球窝关节ball-and socket joint（肩（肩关节）和杵臼关节（髋关节）；平面关节关节）和杵臼关节（髋关节）；平面关节plane Joint（肩锁关节）肩锁关节）联合关节联合关节：下颌关节：下颌关节绪论和运动器系骨学和骨连结概述小结要点：解剖学姿势和解剖学方位用语解剖学姿势和解剖学方位用语运动器系组成运动器系组成骨的构造骨的构造直接骨连结直接骨连结关节的基本构造和辅助结构关节的基本构造和辅助结构Would you interest in human anatomy?
