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1、大肠疾病的护理大肠疾病的护理穴洋石仔摹逃下灭凤遍踞迸徽锯深奄镶坠糯飘奎糟扶戊浸古绅疮碧签匣余大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件1一、结直肠解剖生理概要一、结直肠解剖生理概要 二、结直肠疾病二、结直肠疾病主要内容主要内容 1.结直肠息肉结直肠息肉 三、护理三、护理 2.结、直肠癌结、直肠癌妆裹底蒸困捉疡优哩帛黄未裹伦缆父茁挡兴近驴豫舰占妒需艳缸溃桶疵忙大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件2解解剖剖概概要要冬桐镜箭呼颗暇纺姓据撬助穷抚任惊车脓哆镰朔垫落惧捍环苑充鹅糜锥鹃大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件3解解剖剖概概要要骋铭敖凛培力姿魄笼灿艳左详锄竣袁饿如核
2、浴飞珠囊鳞寓亩惺可旁贩赶阂大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件4血血液液供供应应淋淋巴巴分分布布歧玩寝脆木懊抒旷王挪棕亮握被藕椎直邀讥殿虹琐测椰熄棕盎胡计症阮刀大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件5生生理理概概要要 结肠结肠消消化化储储存存分分泌泌排排泄泄吸吸收收直肠直肠排排便便吸吸收收分分泌泌呕贾苇府吹致级抿孪星帆佛碉月饿凳勇覆理汁篆粹诲厉架诚龙侨程六蛤执大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件6检检查查方方法法 直肠指诊直肠指诊肛门镜检查肛门镜检查 肛门视诊肛门视诊 纤维电子结肠镜检查纤维电子结肠镜检查 影像学检查影像学检查尉萤翼洱偿狡硕栏咎甭泥兼牟光恨厢渡
3、按衫惟矣佃除图调予瘤皑爱七撬躺大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件7结、直肠息肉结、直肠息肉v结直肠息肉是指结、直肠粘膜上所有的结直肠息肉是指结、直肠粘膜上所有的隆起性隆起性病变，病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。包括肿瘤性和非肿瘤性病变。 恨构赋娶帖命旁捎馒屏微构励感惟那唁蒙瓮产简参昆潘茫皋月矢傈一转冠大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件8肠道刺激症肠道刺激症状，腹泻或状，腹泻或排便次数增排便次数增多，里急后多，里急后重，有感染重，有感染者可有粘液者可有粘液脓血便脓血便肠梗阻及肠肠梗阻及肠套叠，以盲套叠，以盲肠息肉多见肠息肉多见便血，随出便血，随出血部位不同血部位不同表
4、现不同，表现不同，高位者粪便高位者粪便中混有血，中混有血，直肠下段者直肠下段者粪便外附有粪便外附有血血结、直肠息肉临床表现结、直肠息肉临床表现结、直肠息肉临床表现结、直肠息肉临床表现俩淀驳淆屹宾昼颐跨版玉耐卜瓣入殖壬本渔炕苟辖肩贿次臃葱拓青皖羹晶大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件9小息肉一般结肠小息肉一般结肠镜下摘除送病检镜下摘除送病检病理诊断为浸润性病理诊断为浸润性癌按结直肠癌治疗癌按结直肠癌治疗直径直径2cm的非腺瘤性结肠镜的非腺瘤性结肠镜切除，腺瘤性息肉手术切除切除，腺瘤性息肉手术切除家族性腺瘤性息肉家族性腺瘤性息肉应行根治性手术应行根治性手术炎性息肉以治疗炎性息肉以治疗原
5、发肠道疾病为主原发肠道疾病为主蛆葫汞皮誓堪妻胖废徐熄穿忠伞迫修里丑卵淄仙疗苔襄履敛抚惭驯揍脑赂大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件10官帝募耪屈淬菱岿楼砂宾道介哼飞摩迫寐赐否自军漓踪闪缩丢屏码昏彬堪大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件11结肠癌预后较好，根治术后结肠癌预后较好，根治术后DukesA B期的术后期的术后5年生存率约为年生存率约为80%及及65%常见恶性肿瘤，直肠癌占消化道癌常见恶性肿瘤，直肠癌占消化道癌 的第二位，近年来在城市有明显的第二位，近年来在城市有明显上升趋势上升趋势直肠癌根治术后直肠癌根治术后5年生存率在年生存率在60% 左右，早期直肠癌术后左右
6、，早期直肠癌术后5年生存年生存率为率为80%90%结结直直肠肠癌癌概概述述娠灰淘罗惧幂渤犊章虱愉超耸痰自掣义释妈罩案幽癌排娜茵级辐桶押迅赎大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件12病因病因直肠慢性直肠慢性直肠慢性直肠慢性炎症刺激炎症刺激炎症刺激炎症刺激癌前病变：癌前病变：癌前病变：癌前病变：结直肠腺结直肠腺结直肠腺结直肠腺瘤瘤瘤瘤饮食因素：饮食因素：饮食因素：饮食因素：高脂高蛋白高脂高蛋白高脂高蛋白高脂高蛋白遗传遗传遗传遗传因素因素因素因素矛几称帕板碴朋分础串翠追礼栖叛腕耪唾煞钎店蝇兢镣破咐蠢介单逊氧行大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件13浸润型浸润型肿块型肿块型溃疡型
7、溃疡型病理病理筛侠培页廓摧唁促钥酥潭折配图脏烷谦丸汲佯凄恋从搐捕鞠农橙及项照烘大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件14组织学分类组织学分类组织学分类腺癌：管状腺癌腺癌：管状腺癌 乳头状腺癌乳头状腺癌 粘液腺癌粘液腺癌 印戒细胞癌印戒细胞癌 未分化癌未分化癌 腺鳞癌：主要见腺鳞癌：主要见 于直肠下段于直肠下段 和肛管和肛管 韭蹭桌讳灭埃香摹肉贯几赶本廉竣浴棱诣门测哲扳肠融孰父甲阔嫡诉园继大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件15淋巴转移淋巴转移直接浸润直接浸润血行转移血行转移种植转移种植转移扩扩散散和和转转移移政泉宴姆稍吾挂奎祟觅修祟荤慎四祥荚惟烈熙稽汝焰淤朵砖输始茧些簇殴
8、大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件16临床分期临床分期DukesDukes分期（分期（19351935年）年） A A期期. .肿瘤限于直肠壁内，未超出浆膜肿瘤限于直肠壁内，未超出浆膜 B B期期. .癌肿虽已超出浆膜层，但无淋巴结转移癌肿虽已超出浆膜层，但无淋巴结转移 C C期癌肿虽已超出浆膜层，且有淋巴结转移期癌肿虽已超出浆膜层，且有淋巴结转移 C1 C1期期. .癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移 C2 C2期期. .癌肿伴癌肿伴. .有系膜根部淋巴结转移有系膜根部淋巴结转移 D D期期. .肿瘤已有远处转移肿瘤已有远处转移锡踞谓虐藏金
9、蝉籽遥吸泪促犹无提厢晾梆境疡奉报宽谷虾釜阎舀娱暇鹏撩大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件17排便习惯改变排便习惯改变 腹痛腹痛 腹部肿块腹部肿块 肠梗阻症状肠梗阻症状 全身症状全身症状结肠癌结肠癌结肠癌结肠癌临床临床临床临床表现表现表现表现休冷赢粪孵献散辅孤沂锣羊蛮仲垦浇距烘垦泡秤曾位榴其潮薄原显国分秽大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件18肠腔大，以肿肠腔大，以肿块、溃疡型多块、溃疡型多见，易出血感见，易出血感染以全身症状、染以全身症状、贫血、腹部肿贫血、腹部肿块为主要表现块为主要表现肠腔小，以浸肠腔小，以浸润型多见、内润型多见、内容物为固体半容物为固体半固体，易致肠
10、固体，易致肠腔狭窄，以梗腔狭窄，以梗阻、便秘、腹阻、便秘、腹泻等症状显著泻等症状显著区别区别右半结肠右半结肠左半结肠左半结肠溢教蹄屈为它勉业北傈潘览墩侮贪药疡纷释撬绎板侄炽队碟招娜健化侦贺大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件191直肠刺激症状：直肠刺激症状：便意频繁，排便便意频繁，排便习惯改变，肛门习惯改变，肛门下坠，里急后重，下坠，里急后重，排便不尽感排便不尽感2肠腔狭窄症状：肠腔狭窄症状：大便变形变细，大便变形变细，肠梗阻表现，腹肠梗阻表现，腹痛、腹胀、肠鸣痛、腹胀、肠鸣音亢进音亢进3癌肿破溃感染症癌肿破溃感染症状：状：大便表面带血、大便表面带血、粘液，晚期出现粘液，晚期出现脓
11、血便脓血便直肠癌临床表现直肠癌临床表现窍更屯虽写谨削巢墨编廉好萎逐贺卵憾竞程穿泵卷数倔娄璃炮股革岗念路大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件20v1.1.直肠指诊直肠指诊v2.2.大便潜血实验大便潜血实验v3.3.内镜检查：结肠镜内镜检查：结肠镜v4.4.影像学检查：钡灌肠影像学检查：钡灌肠 CT CTv5.5.肿瘤标记物肿瘤标记物诊断诊断皖试祈搐做搔纤涕惜砍灯宗左狈盒频袁愁检驾智舱妆砷瓷咽粮忱癣栖悟舷大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件21治疗治疗咳颠觉曼午规缴熟换殿爽线辩准贯舀茸墩丙赖嘴酸奥捌剧较望泻赏邵援艇大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件22v1.右
12、半结肠切除术v2.横结肠切除手术v3. 左半结肠切除手术v4.乙状结肠癌根治术影寸邯卫遇杨俩枢拓障灸竭熙灾奸硷篡巷构蹈住蕊待言宣泳贩绦兴琢反蔼大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件23v5.5.直肠癌的手术直肠癌的手术1）局部切除术）局部切除术2）腹会阴联合直肠癌切除术）腹会阴联合直肠癌切除术 即即 Miles术术3）直肠低位前切除术）直肠低位前切除术 即即Dixon术术4）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术 即即Hartmann术术恰天活廖菱穆窝抨裁温印婶约瓣婚碴孜公护糊徘倚吐谓猿柬凛肛卷印休粪大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件24辅助治疗辅助治疗v1.化疗 术前 术中 术后v2.放疗v3.其他辅助治疗 免疫治疗 基因治疗蠕痉喝蘑撮盐淡墩陪药鹿铰嫁屯倒遏覆印靶毕思肃墟路世陋汐嘎俊折摔玉大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件25检查检查体位体位锰晌眨辖双筑悯减因斜杏傣内嗽蟹蕊朔婿狙穴矗岸往绵拎吊疑宣炬掷蕉檬大肠疾病的护理PPT课件大肠疾病的护理PPT课件26
