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1、急急诊常常见传染病染病Your company sloganYour company slogan目前我国目前我国规定的定的传染病分染病分为甲甲类、乙、乙类和丙和丙类，共三，共三类37种种甲甲甲甲类传类传染病染病染病染病2 2种：鼠疫、霍乱。种：鼠疫、霍乱。种：鼠疫、霍乱。种：鼠疫、霍乱。乙乙乙乙类传类传染病染病染病染病2525种：种：种：种：传传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰肝炎、脊髓灰肝炎、脊髓灰肝炎、脊髓灰质质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行炎、人
2、感染高致病性禽流感、麻疹、流行炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血性出血性出血性出血热热、狂犬病、流行性乙型、狂犬病、流行性乙型、狂犬病、流行性乙型、狂犬病、流行性乙型脑脑炎、登革炎、登革炎、登革炎、登革热热、炭疽、炭疽、炭疽、炭疽、细细菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺结结核、核、核、核、伤伤寒和副寒和副寒和副寒和副伤伤寒、流行性寒、流行性寒、流行性寒、流行性脑脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风伤风、猩、猩、猩、猩红热红热、布、布、布
3、、布鲁鲁氏菌病、淋病、梅毒、氏菌病、淋病、梅毒、氏菌病、淋病、梅毒、氏菌病、淋病、梅毒、钩钩端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、疟疟疾。疾。疾。疾。丙丙丙丙类传类传染病染病染病染病1010种：流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎、种：流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎、种：流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎、种：流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎、风风疹、急性出血性疹、急性出血性疹、急性出血性疹、急性出血性结结膜炎、麻膜炎、麻膜炎、麻膜炎、麻风风病、流行性和地方性斑疹病、流行性和地方性斑疹病、流行性和地方性斑疹病、流行性和地方性斑疹伤伤寒、黑寒、黑寒、
4、黑寒、黑热热病、包虫病、病、包虫病、病、包虫病、病、包虫病、丝丝虫病、除霍乱、虫病、除霍乱、虫病、除霍乱、虫病、除霍乱、细细菌性和阿米菌性和阿米菌性和阿米菌性和阿米巴性痢疾、巴性痢疾、巴性痢疾、巴性痢疾、伤伤寒和副寒和副寒和副寒和副伤伤寒以外的感染性腹泻病。寒以外的感染性腹泻病。寒以外的感染性腹泻病。寒以外的感染性腹泻病。Your company sloganYour company slogan甲甲甲甲类传类传染病和乙染病和乙染病和乙染病和乙类传类传染病中的染病中的染病中的染病中的传传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽染性非典型肺炎、人感染高致病性禽染性非典型肺炎、人感染高致病性禽染性非典型肺
5、炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰流感、肺炭疽、脊髓灰流感、肺炭疽、脊髓灰流感、肺炭疽、脊髓灰质质炎，或炎，或炎，或炎，或发现发现其他其他其他其他传传染病和不明病因疾病暴染病和不明病因疾病暴染病和不明病因疾病暴染病和不明病因疾病暴发发时时，应应于于于于2 2小小小小时时内通内通内通内通过过网网网网络络、电话电话、传传真上真上真上真上报报。对对其他乙、丙其他乙、丙其他乙、丙其他乙、丙类传类传染病、疑似病人和染病、疑似病人和染病、疑似病人和染病、疑似病人和规规定定定定报报告的告的告的告的传传染病病原携染病病原携染病病原携染病病原携带带者在者在者在者在诊诊断后。于断后。于断后。于断后。于242
6、4小小小小时时内内内内进进行网行网行网行网络报络报告。告。告。告。Your company sloganYour company slogan流行性感冒流行性感冒 流行性感冒（流行性感冒（流行性感冒（流行性感冒（infuenza.infuenza.简简称流感）是由流感病毒引起的称流感）是由流感病毒引起的称流感）是由流感病毒引起的称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道急性呼吸道急性呼吸道急性呼吸道传传染病，病原体染病，病原体染病，病原体染病，病原体为为甲、乙、丙三型流行性感冒甲、乙、丙三型流行性感冒甲、乙、丙三型流行性感冒甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通病毒，通病毒，通病毒，通过飞过飞沫沫沫沫传传
7、播，播，播，播，临临床上有急起高床上有急起高床上有急起高床上有急起高热热、乏力、全身肌、乏力、全身肌、乏力、全身肌、乏力、全身肌肉酸痛和肉酸痛和肉酸痛和肉酸痛和轻轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心伴有慢性呼吸道疾病或心伴有慢性呼吸道疾病或心伴有慢性呼吸道疾病或心脏脏病患者易并病患者易并病患者易并病患者易并发发肺炎。流感病毒、肺炎。流感病毒、肺炎。流感病毒、肺炎。流感病毒、尤以甲型，极易尤以甲型，极易尤以甲型，极易尤以甲型，极易变变异，往往造成暴异
8、，往往造成暴异，往往造成暴异，往往造成暴发发、流行或大流行。如、流行或大流行。如、流行或大流行。如、流行或大流行。如单单位在短期内出位在短期内出位在短期内出位在短期内出现较现较多的上呼吸道感染患者，多的上呼吸道感染患者，多的上呼吸道感染患者，多的上呼吸道感染患者，则应则应考考考考虑虑流流流流感的可能。感的可能。感的可能。感的可能。甲流甲流甲流甲流为单为单股股股股负链负链RNARNA病毒，属于正粘病毒科，甲型流感病毒，属于正粘病毒科，甲型流感病毒，属于正粘病毒科，甲型流感病毒，属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。病毒属。病毒属。病毒属。对对乙醇、碘伏、碘酊敏感，乙醇、碘伏、碘酊敏感，乙醇、碘伏、碘酊
9、敏感，乙醇、碘伏、碘酊敏感，对热对热敏感，敏感，敏感，敏感，5656度度度度3030分分分分钟钟可可可可灭灭活。活。活。活。Your company sloganYour company slogan传传染源：甲型染源：甲型染源：甲型染源：甲型H1N1H1N1流感病人，尚无流感病人，尚无流感病人，尚无流感病人，尚无证证据表明据表明据表明据表明动动物物物物为传为传染源。染源。染源。染源。传传播途径：呼吸道播途径：呼吸道播途径：呼吸道播途径：呼吸道传传播播播播易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：1 17 7天，多天，多天，多天，多
10、为为1 14 4天天天天Your company sloganYour company slogan临临床表床表床表床表现现：流感：流感：流感：流感样样症状（症状（症状（症状（发热发热、流涕，鼻塞，咽痛，咳嗽，、流涕，鼻塞，咽痛，咳嗽，、流涕，鼻塞，咽痛，咳嗽，、流涕，鼻塞，咽痛，咳嗽，头头痛，肌痛，肌痛，肌痛，肌痛，乏力，呕吐，腹泻）。肺炎。痛，乏力，呕吐，腹泻）。肺炎。痛，乏力，呕吐，腹泻）。肺炎。痛，乏力，呕吐，腹泻）。肺炎。严严重者可迅速重者可迅速重者可迅速重者可迅速进进展展展展为为呼吸衰竭、多呼吸衰竭、多呼吸衰竭、多呼吸衰竭、多脏脏器功能不全甚至器功能不全甚至器功能不全甚至器功能不全
11、甚至MODFMODF检查检查：血常：血常：血常：血常规规：白：白：白：白细细胞胞胞胞总总数不高或降低数不高或降低数不高或降低数不高或降低 胸片：肺内斑片状炎性浸胸片：肺内斑片状炎性浸胸片：肺内斑片状炎性浸胸片：肺内斑片状炎性浸润润影。影。影。影。 病源学病源学病源学病源学检查检查（金（金（金（金标标准）准）准）准）Your company sloganYour company slogan处处理：理：理：理： 疑似者：疑似者：疑似者：疑似者：单单人人人人单间单间隔离隔离隔离隔离观观察，同察，同察，同察，同时时行病源学行病源学行病源学行病源学检查检查，及早予奥司他，及早予奥司他，及早予奥司他，及
12、早予奥司他韦韦治治治治疗疗。 确确确确诊诊者：收入甲型者：收入甲型者：收入甲型者：收入甲型H1N1H1N1流感病房，可多人同室，予奥司他流感病房，可多人同室，予奥司他流感病房，可多人同室，予奥司他流感病房，可多人同室，予奥司他韦韦（发热发热4848小小小小时时内使用，内使用，内使用，内使用，疗疗程程程程5 5天，成人：天，成人：天，成人：天，成人：75mg bid75mg bid，）治，）治，）治，）治疗疗。 对对症治症治症治症治疗疗，如病情，如病情，如病情，如病情严严重，出重，出重，出重，出现现中毒性休克并急性呼吸窘迫中毒性休克并急性呼吸窘迫中毒性休克并急性呼吸窘迫中毒性休克并急性呼吸窘迫综
13、综合合合合征，可予小征，可予小征，可予小征，可予小剂剂量糖皮量糖皮量糖皮量糖皮质质激素治激素治激素治激素治疗疗，不推荐大，不推荐大，不推荐大，不推荐大剂剂量激素。量激素。量激素。量激素。Your company sloganYour company slogan人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感传传播途径：呼吸道播途径：呼吸道播途径：呼吸道播途径：呼吸道传传染，也可通染，也可通染，也可通染，也可通过过密切接触感染的禽密切接触感染的禽密切接触感染的禽密切接触感染的禽类类及其分泌物、及其分泌物、及其分泌物、及其分泌物、排泄物、受病毒排泄物、受病毒排泄物、受病毒排泄物、受病毒污污染的物品和水，
14、以及染的物品和水，以及染的物品和水，以及染的物品和水，以及实验实验室直接接触病毒毒株被感室直接接触病毒毒株被感室直接接触病毒毒株被感室直接接触病毒毒株被感染。染。染。染。多多多多发发生于冬春季生于冬春季生于冬春季生于冬春季节节聚集性聚集性聚集性聚集性发发生生生生Your company sloganYour company slogan潜伏期一般潜伏期一般潜伏期一般潜伏期一般为为1-71-7天，通常天，通常天，通常天，通常为为2-42-4天天天天急性起病，早期表急性起病，早期表急性起病，早期表急性起病，早期表现类现类似普通型流感，主要似普通型流感，主要似普通型流感，主要似普通型流感，主要为发热
15、为发热，体温，体温，体温，体温大多持大多持大多持大多持续续3939以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头头痛、肌肉酸痛和全身不适，部分患者可有痛、肌肉酸痛和全身不适，部分患者可有痛、肌肉酸痛和全身不适，部分患者可有痛、肌肉酸痛和全身不适，部分患者可有恶恶心、腹痛、心、腹痛、心、腹痛、心、腹痛、腹泻、稀水腹泻、稀水腹泻、稀水腹泻、稀水样样便等消化道症状。少数重症患者可出便等消化道症状。少数重症患者可出便等消化道症状。少数重症患者可出便等消化道症状。少数重症患者可出现头现头痛、痛、痛、痛、谵
16、语谵语、躁、躁、躁、躁动动等神等神等神等神经经精神异常。精神异常。精神异常。精神异常。重症患者可出重症患者可出重症患者可出重症患者可出现现高高高高热热不退，病情不退，病情不退，病情不退，病情发发展迅速。几乎所有患者展迅速。几乎所有患者展迅速。几乎所有患者展迅速。几乎所有患者都有都有都有都有临临床表床表床表床表现现明明明明显显的肺炎，可出的肺炎，可出的肺炎，可出的肺炎，可出现现急性肺急性肺急性肺急性肺损伤损伤、急性呼吸、急性呼吸、急性呼吸、急性呼吸窘迫窘迫窘迫窘迫综综合症、肺出血、胸腔合症、肺出血、胸腔合症、肺出血、胸腔合症、肺出血、胸腔积积液、全血液、全血液、全血液、全血细细胞减少、多胞减少、
17、多胞减少、多胞减少、多脏脏器器器器功能衰竭、休克及瑞氏（功能衰竭、休克及瑞氏（功能衰竭、休克及瑞氏（功能衰竭、休克及瑞氏（ReyeReye）综综合征等多种并合征等多种并合征等多种并合征等多种并发发症，症，症，症，可可可可继发细继发细菌感染，菌感染，菌感染，菌感染，发发生生生生败败血症。血症。血症。血症。Your company sloganYour company slogan胸部影像学胸部影像学胸部影像学胸部影像学检查检查可表可表可表可表现为现为肺内片状影。重症患者肺内病肺内片状影。重症患者肺内病肺内片状影。重症患者肺内病肺内片状影。重症患者肺内病变进变进展迅速，展迅速，展迅速，展迅速，呈大
18、片状毛玻璃呈大片状毛玻璃呈大片状毛玻璃呈大片状毛玻璃样样影及肺影及肺影及肺影及肺实变实变影像，呈非叶段分布，病影像，呈非叶段分布，病影像，呈非叶段分布，病影像，呈非叶段分布，病变变后期后期后期后期为为双肺双肺双肺双肺弥漫性弥漫性弥漫性弥漫性实变实变影，可合并胸腔影，可合并胸腔影，可合并胸腔影，可合并胸腔积积液。液。液。液。白白白白细细胞胞胞胞总总数一般不高或降低。数一般不高或降低。数一般不高或降低。数一般不高或降低。重症感染者（重症感染者（重症感染者（重症感染者（8080-100-100）出）出）出）出现现肝肝肝肝脏脏和心肌和心肌和心肌和心肌酶酶学异常。学异常。学异常。学异常。确确确确诊诊：接
19、触史，病原学：接触史，病原学：接触史，病原学：接触史，病原学检查检查。Your company sloganYour company slogan手足口病手足口病由由由由肠肠道病毒（柯道病毒（柯道病毒（柯道病毒（柯萨萨奇奇奇奇AA群群群群1616，肠肠道病毒道病毒道病毒道病毒7171型即型即型即型即EV71EV71）引起的急性）引起的急性）引起的急性）引起的急性传传染病，属染病，属染病，属染病，属单链单链RNARNA病毒病毒病毒病毒5656度以上失活，度以上失活，度以上失活，度以上失活，对对紫外紫外紫外紫外线线、干燥敏感。耐酸，耐酒精、乙、干燥敏感。耐酸，耐酒精、乙、干燥敏感。耐酸，耐酒精、乙
20、、干燥敏感。耐酸，耐酒精、乙醚醚等，等，等，等，氯氯化物可抑制活性化物可抑制活性化物可抑制活性化物可抑制活性Your company sloganYour company slogan传传染源：染源：染源：染源：现现症患者和症患者和症患者和症患者和隐隐形感染者形感染者形感染者形感染者传传播途径：消化道、呼吸道、分泌物密切接触播途径：消化道、呼吸道、分泌物密切接触播途径：消化道、呼吸道、分泌物密切接触播途径：消化道、呼吸道、分泌物密切接触易感人群：多易感人群：多易感人群：多易感人群：多发发于学于学于学于学龄龄前儿童，前儿童，前儿童，前儿童，3 3岁岁以下高以下高以下高以下高发发，成人大多通，成人
21、大多通，成人大多通，成人大多通过隐过隐形感形感形感形感染活染活染活染活动动相相相相应应抗体，但亦有散在抗体，但亦有散在抗体，但亦有散在抗体，但亦有散在发发病病病病四季均可四季均可四季均可四季均可发发病，多病，多病，多病，多见见于于于于4 49 9月。月。月。月。潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：2 27 7天天天天Your company sloganYour company slogan临临床表床表床表床表现现：发热发热，口腔疱疹，斑丘疹（离心性分布），疱疹性咽峡炎。，口腔疱疹，斑丘疹（离心性分布），疱疹性咽峡炎。，口腔疱疹，斑丘疹（离心性分布），疱疹性咽峡炎。，口腔疱疹，斑丘疹（离心性分布）
22、，疱疹性咽峡炎。伴咳嗽、流涕、食欲不振、伴咳嗽、流涕、食欲不振、伴咳嗽、流涕、食欲不振、伴咳嗽、流涕、食欲不振、恶恶心、呕吐、心、呕吐、心、呕吐、心、呕吐、头头痛等。一般痛等。一般痛等。一般痛等。一般预预后良好，多后良好，多后良好，多后良好，多在一周自愈。在一周自愈。在一周自愈。在一周自愈。危重者可在危重者可在危重者可在危重者可在2 25 5天内出天内出天内出天内出现现神神神神经经系系系系统统症状、心肺部症状。死因多症状、心肺部症状。死因多症状、心肺部症状。死因多症状、心肺部症状。死因多为脑为脑水水水水肿肿、脑脑疝、中枢性呼吸循疝、中枢性呼吸循疝、中枢性呼吸循疝、中枢性呼吸循环环衰竭。衰竭。衰
23、竭。衰竭。警警警警觉觉表表表表现现：持：持：持：持续续高高高高热热、头头痛呕吐，精神萎靡，嗜睡，抽搐，肢体无力痛呕吐，精神萎靡，嗜睡，抽搐，肢体无力痛呕吐，精神萎靡，嗜睡，抽搐，肢体无力痛呕吐，精神萎靡，嗜睡，抽搐，肢体无力或急性或急性或急性或急性迟缓迟缓性麻痹（神性麻痹（神性麻痹（神性麻痹（神经经系系系系统统）。心律增快、血）。心律增快、血）。心律增快、血）。心律增快、血压压升高、呼吸急促甚升高、呼吸急促甚升高、呼吸急促甚升高、呼吸急促甚至困至困至困至困难发绀难发绀，双肺湿，双肺湿，双肺湿，双肺湿罗罗音、粉音、粉音、粉音、粉红红色泡沫痰，色泡沫痰，色泡沫痰，色泡沫痰，严严重低氧血症，胸片呈一
24、重低氧血症，胸片呈一重低氧血症，胸片呈一重低氧血症，胸片呈一侧侧或双或双或双或双侧侧大片浸大片浸大片浸大片浸润润影。影。影。影。检查检查：血：血：血：血细细胞：白胞：白胞：白胞：白细细胞一般正常，重症者可升高。胞一般正常，重症者可升高。胞一般正常，重症者可升高。胞一般正常，重症者可升高。 ALTALT、ASTAST、CKMBCKMB、GLUGLU可升高可升高可升高可升高 脑脑脊液：病毒性脊液：病毒性脊液：病毒性脊液：病毒性脑脑膜炎表膜炎表膜炎表膜炎表现现 病源学病源学病源学病源学检查检查Your company sloganYour company sloganYour company slo
25、ganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan水痘疱疹水痘疱疹Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan诊诊断：断：断：断：发热发热伴手、足、口、臀疱疹伴手、足、口、臀疱疹伴手、足、口、臀
26、疱疹伴手、足、口、臀疱疹病源学病源学病源学病源学检查检查处处理：理：理：理：轻轻症者症者症者症者门诊门诊治治治治疗疗，并告知家，并告知家，并告知家，并告知家长长随随随随诊诊出出出出现现1 1、嗜睡、易惊、嗜睡、易惊、嗜睡、易惊、嗜睡、易惊、烦烦躁不安、抽搐。躁不安、抽搐。躁不安、抽搐。躁不安、抽搐。2 2、肢体肌、肢体肌、肢体肌、肢体肌阵挛阵挛、无力或、无力或、无力或、无力或瘫瘫痪痪。3 3、呼吸浅促困、呼吸浅促困、呼吸浅促困、呼吸浅促困难难。4 4、面色、面色、面色、面色苍苍白、出冷汗、心率增快或减慢白、出冷汗、心率增快或减慢白、出冷汗、心率增快或减慢白、出冷汗、心率增快或减慢（与（与（与（
27、与发热发热程度不相称）、末梢循程度不相称）、末梢循程度不相称）、末梢循程度不相称）、末梢循环环不良。不良。不良。不良。须马须马上住院。具上住院。具上住院。具上住院。具备备上述第上述第上述第上述第3 3、4 4条之一者条之一者条之一者条之一者应应收入收入收入收入ICUICU救治救治救治救治Your company sloganYour company slogan狂犬病狂犬病Your company sloganYour company slogan狂犬病狂犬病狂犬病病毒所致的急性狂犬病病毒所致的急性狂犬病病毒所致的急性狂犬病病毒所致的急性传传染病，人畜共患，多染病，人畜共患，多染病，人畜共患，
28、多染病，人畜共患，多见见于犬、狼、猫等肉食于犬、狼、猫等肉食于犬、狼、猫等肉食于犬、狼、猫等肉食动动物，人多因病物，人多因病物，人多因病物，人多因病兽兽咬咬咬咬伤伤而感染。而感染。而感染。而感染。发发病者病死率几近病者病死率几近病者病死率几近病者病死率几近100%100%，病毒病毒病毒病毒对对紫外紫外紫外紫外线线，化学物，化学物，化学物，化学物质质，高温敏感。易，高温敏感。易，高温敏感。易，高温敏感。易为为日光、紫外日光、紫外日光、紫外日光、紫外线线、甲、甲、甲、甲醛醛、升、升、升、升汞季胺汞季胺汞季胺汞季胺类类化合物（如新化合物（如新化合物（如新化合物（如新洁尔灭洁尔灭）、脂溶）、脂溶）、脂
29、溶）、脂溶剂剂、50%50%70%70%酒精等酒精等酒精等酒精等灭灭活，其活，其活，其活，其悬悬液液液液经经565630306060分分分分钟钟或或或或1001002 2分分分分钟钟即即即即灭灭活。活。活。活。Your company sloganYour company slogan传传染源：病犬，猫、猪、牛。国外：臭鼬、狐狸、浣熊、染源：病犬，猫、猪、牛。国外：臭鼬、狐狸、浣熊、染源：病犬，猫、猪、牛。国外：臭鼬、狐狸、浣熊、染源：病犬，猫、猪、牛。国外：臭鼬、狐狸、浣熊、獴獴、狼及蝙、狼及蝙、狼及蝙、狼及蝙蝠。蝠。蝠。蝠。传传播途径：播途径：播途径：播途径：伤伤口接触，亦可通口接触，亦可
30、通口接触，亦可通口接触，亦可通过过剥病剥病剥病剥病兽兽皮、皮、皮、皮、进进食染毒肉食染毒肉食染毒肉食染毒肉类类、吸入含病、吸入含病、吸入含病、吸入含病毒气溶胶而毒气溶胶而毒气溶胶而毒气溶胶而发发病。病。病。病。易感人群：人易感人群：人易感人群：人易感人群：人类类普遍易感。普遍易感。普遍易感。普遍易感。潜伏期：多数在潜伏期：多数在潜伏期：多数在潜伏期：多数在3 3个月以内，最个月以内，最个月以内，最个月以内，最长长一例一例一例一例为为1919年。年。年。年。Your company sloganYour company slogan临临床表床表床表床表现现： 前前前前驱驱期或侵期或侵期或侵期或侵
31、袭袭期：有低期：有低期：有低期：有低热热、食欲不振、食欲不振、食欲不振、食欲不振、恶恶心、心、心、心、头头痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，酷似酷似酷似酷似“ “感冒感冒感冒感冒” ”；继继而出而出而出而出现现恐惧不安，恐惧不安，恐惧不安，恐惧不安，对对声、光、声、光、声、光、声、光、风风、痛等、痛等、痛等、痛等较较敏感，并有喉敏感，并有喉敏感，并有喉敏感，并有喉头紧缩头紧缩感。感。感。感。较较有有有有诊诊断意断意断意断意义义的早期症状是的早期症状是的早期症状是的早期症状是伤伤口及其附近感口及
32、其附近感口及其附近感口及其附近感觉觉异常，有麻、痒、痛及异常，有麻、痒、痛及异常，有麻、痒、痛及异常，有麻、痒、痛及蚁蚁走感等，此乃病走感等，此乃病走感等，此乃病走感等，此乃病毒繁殖刺激神毒繁殖刺激神毒繁殖刺激神毒繁殖刺激神经经元所致，元所致，元所致，元所致，见见于于于于80%80%的病例。本期持的病例。本期持的病例。本期持的病例。本期持续续2 24 4天。天。天。天。 兴奋兴奋期：高度期：高度期：高度期：高度兴奋兴奋状状状状态态，其突出表，其突出表，其突出表，其突出表现为现为极度恐怖、恐水、怕极度恐怖、恐水、怕极度恐怖、恐水、怕极度恐怖、恐水、怕风风、发发作性咽肌作性咽肌作性咽肌作性咽肌痉挛
33、痉挛、呼、呼、呼、呼吸困吸困吸困吸困难难、排尿排便困、排尿排便困、排尿排便困、排尿排便困难难及多汗流涎等。本期持及多汗流涎等。本期持及多汗流涎等。本期持及多汗流涎等。本期持续续1 13 3日。日。日。日。 麻痹期：麻痹期：麻痹期：麻痹期：痉挛痉挛停止，但出停止，但出停止，但出停止，但出现现弛弛弛弛缓缓性性性性瘫痪瘫痪，尤以肢体，尤以肢体，尤以肢体，尤以肢体软瘫软瘫最最最最为为多多多多见见。可因呼吸和循。可因呼吸和循。可因呼吸和循。可因呼吸和循环环衰衰衰衰竭而迅速死亡。竭而迅速死亡。竭而迅速死亡。竭而迅速死亡。临终临终前患者多前患者多前患者多前患者多进进入昏迷状入昏迷状入昏迷状入昏迷状态态。本期
34、持。本期持。本期持。本期持续续6 61818小小小小时时。 狂犬病的整个病程一般不超狂犬病的整个病程一般不超狂犬病的整个病程一般不超狂犬病的整个病程一般不超过过6 6日，偶日，偶日，偶日，偶见见超超超超过过1010日者。日者。日者。日者。 并并并并发发症：可出症：可出症：可出症：可出现现不适当抗利尿激素分泌，可并不适当抗利尿激素分泌，可并不适当抗利尿激素分泌，可并不适当抗利尿激素分泌，可并发发肺炎、气胸、肺炎、气胸、肺炎、气胸、肺炎、气胸、纵纵膈气膈气膈气膈气肿肿、心律不、心律不、心律不、心律不剂剂、心衰、心衰、心衰、心衰、动动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性静脉栓塞、上腔静脉阻塞、
35、上消化道出血、急性静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾肾功能衰竭等。功能衰竭等。功能衰竭等。功能衰竭等。检查检查： 血常血常血常血常规规：WBCWBC：12000120003000030000，NEUNEU升高。升高。升高。升高。 尿常尿常尿常尿常规规：少量蛋白尿，透明管型。：少量蛋白尿，透明管型。：少量蛋白尿，透明管型。：少量蛋白尿，透明管型。 脑脑脊液：病毒感染表脊液：病毒感染表脊液：病毒感染表脊液：病毒感染表现现。 免疫学、病源学免疫学、病源学免疫学、病源学免疫学、病源学检查检查Your company sloganYour compan
36、y slogan诊诊断：断：断：断：动动物咬物咬物咬物咬伤伤史，史，史，史，临临床表床表床表床表现现，免疫学病源学，免疫学病源学，免疫学病源学，免疫学病源学检查检查。处处理：重点理：重点理：重点理：重点伤伤口口口口处处理：早期的理：早期的理：早期的理：早期的伤伤口口口口处处理极理极理极理极为为重要。人被咬重要。人被咬重要。人被咬重要。人被咬伤伤后后后后应应及及及及时时以以以以20%20%肥皂水充分地清洗肥皂水充分地清洗肥皂水充分地清洗肥皂水充分地清洗伤伤口，并不断擦拭。口，并不断擦拭。口，并不断擦拭。口，并不断擦拭。伤伤口口口口较较深者尚需用深者尚需用深者尚需用深者尚需用导导管伸入，以肥皂水作
37、持管伸入，以肥皂水作持管伸入，以肥皂水作持管伸入，以肥皂水作持续续灌注清洗。灌注清洗。灌注清洗。灌注清洗。有条件者在咬有条件者在咬有条件者在咬有条件者在咬伤伤部位的近心端部位的近心端部位的近心端部位的近心端缚缚上止血上止血上止血上止血带带，挤挤出出出出伤伤口口口口处处血血血血液。如有免疫血清，作皮液。如有免疫血清，作皮液。如有免疫血清，作皮液。如有免疫血清，作皮试试阴性后，可注入阴性后，可注入阴性后，可注入阴性后，可注入伤伤口底部和四口底部和四口底部和四口底部和四周，周，周，周，伤伤口不宜口不宜口不宜口不宜缝缝合或包扎。合或包扎。合或包扎。合或包扎。狂犬病疫苗：一般狂犬病疫苗：一般狂犬病疫苗：
38、一般狂犬病疫苗：一般3-53-5针针（0 0、3 3、7 7、1010和和和和30d30d各肌内各肌内各肌内各肌内注射注射注射注射1 1针针 ），），），），严严重咬重咬重咬重咬伤伤者疫苗可加用全程者疫苗可加用全程者疫苗可加用全程者疫苗可加用全程1010针针（当日至（当日至（当日至（当日至第第第第6 6天每日天每日天每日天每日1 1针针，然后于，然后于，然后于，然后于1010、1414、3030、90d90d各注各注各注各注1 1针针） Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYou
39、r company sloganYour company slogan破破伤风破破破破伤风伤风杆菌杆菌杆菌杆菌感染引起的一种急性特异性感染。感染引起的一种急性特异性感染。感染引起的一种急性特异性感染。感染引起的一种急性特异性感染。破破破破伤风伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜杆菌广泛存在于泥土和人畜杆菌广泛存在于泥土和人畜杆菌广泛存在于泥土和人畜粪粪便中，是一种革便中，是一种革便中，是一种革便中，是一种革兰兰氏染色阳性氏染色阳性氏染色阳性氏染色阳性厌厌氧性芽胞杆菌。氧性芽胞杆菌。氧性芽胞杆菌。氧性芽胞杆菌。 一切开放性一切开放性一切开放性一切开放性损伤损伤如炎器如炎器如炎器如炎器伤伤、开放性骨折、开
40、放性骨折、开放性骨折、开放性骨折、烧伤烧伤，窄深、缺血，窄深、缺血，窄深、缺血，窄深、缺血缺氧缺氧缺氧缺氧、坏、坏、坏、坏死死死死组织组织多、引流不多、引流不多、引流不多、引流不畅畅的的的的伤伤口口口口（如林刺或（如林刺或（如林刺或（如林刺或锈钉锈钉刺刺刺刺伤伤）均有可能）均有可能）均有可能）均有可能发发生破生破生破生破伤伤风风。Your company sloganYour company slogan临临床表床表床表床表现现 潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期6-126-12日，平均日，平均日，平均日，平均7 7天，病程天，病程天，病程天，病程3-43-4周（七日周（七日周（七日周（七日风风 ）典型
41、症状：肌典型症状：肌典型症状：肌典型症状：肌紧张紧张性收性收性收性收缩缩，阵发阵发性性性性强强烈烈烈烈痉挛痉挛：咀嚼肌（牙关：咀嚼肌（牙关：咀嚼肌（牙关：咀嚼肌（牙关紧闭紧闭 ）面部表情肌（苦笑面容）面部表情肌（苦笑面容）面部表情肌（苦笑面容）面部表情肌（苦笑面容）颈颈背背背背腹腹腹腹四肢肌（角弓反四肢肌（角弓反四肢肌（角弓反四肢肌（角弓反张张）膈膈膈膈肌（呼吸困肌（呼吸困肌（呼吸困肌（呼吸困难难）在在在在发发作作作作间间歇期，全身肌肉歇期，全身肌肉歇期，全身肌肉歇期，全身肌肉强强直状直状直状直状态态仍持仍持仍持仍持续续存在，腱反射亢存在，腱反射亢存在，腱反射亢存在，腱反射亢进进，神志自，神志
42、自，神志自，神志自始至始至始至始至终终清醒。清醒。清醒。清醒。 Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan诊诊断：受断：受断：受断：受伤伤史，史，史，史，临临床表床表床表床表现现。对仅对仅有某些前有某些前有某些前有某些前驱驱症状的病人，症状的病人，症状的病人，症状的病人，诊诊断即比断即比断即比断即比较较困困困困难难，需提高警惕，密切，需
43、提高警惕，密切，需提高警惕，密切，需提高警惕，密切观观察病情，以免延察病情，以免延察病情，以免延察病情，以免延误诊误诊断。断。断。断。鉴别诊鉴别诊断：化断：化断：化断：化脓脓性性性性脑脑膜炎、狂犬病、膜炎、狂犬病、膜炎、狂犬病、膜炎、狂犬病、颞颌颞颌关关关关节节炎、子炎、子炎、子炎、子痫痫、癔癔病等。病等。病等。病等。预预防：防：防：防：伤伤口清理，口清理，口清理，口清理，类类毒素，抗毒素毒素，抗毒素毒素，抗毒素毒素，抗毒素 Your company sloganYour company slogan治治治治疗疗：清除毒素来源（清除毒素来源（清除毒素来源（清除毒素来源（彻彻底清底清底清底清创创
44、 ），中和游离毒素（），中和游离毒素（），中和游离毒素（），中和游离毒素（TATTAT的的的的应应用），控制用），控制用），控制用），控制和解除和解除和解除和解除痉挛痉挛（静滴安定或冬眠（静滴安定或冬眠（静滴安定或冬眠（静滴安定或冬眠号号号号 ），保持呼吸道通），保持呼吸道通），保持呼吸道通），保持呼吸道通畅畅和防治并和防治并和防治并和防治并发发症（抗感染、气管切开、呼吸机症（抗感染、气管切开、呼吸机症（抗感染、气管切开、呼吸机症（抗感染、气管切开、呼吸机辅辅助呼吸、大助呼吸、大助呼吸、大助呼吸、大剂剂量青霉素）量青霉素）量青霉素）量青霉素）Your company sloganYour co
45、mpany slogan流行性腮腺炎流行性腮腺炎 由腮腺炎病病毒所引起的呼吸道由腮腺炎病病毒所引起的呼吸道由腮腺炎病病毒所引起的呼吸道由腮腺炎病病毒所引起的呼吸道传传染病染病染病染病 副粘液病毒，只有一种血清型，感染腮腺炎病毒后无副粘液病毒，只有一种血清型，感染腮腺炎病毒后无副粘液病毒，只有一种血清型，感染腮腺炎病毒后无副粘液病毒，只有一种血清型，感染腮腺炎病毒后无论发论发病与否都能病与否都能病与否都能病与否都能产产生免疫反生免疫反生免疫反生免疫反应应，再次感染，再次感染，再次感染，再次感染发发病者很少病者很少病者很少病者很少见见。 对对物理化学因素的作用均甚敏感，暴露于紫外物理化学因素的作用
46、均甚敏感，暴露于紫外物理化学因素的作用均甚敏感，暴露于紫外物理化学因素的作用均甚敏感，暴露于紫外线线下迅速死亡，加下迅速死亡，加下迅速死亡，加下迅速死亡，加热热至至至至55556060时经时经10102020分分分分钟钟即失去活力。即失去活力。即失去活力。即失去活力。 Your company sloganYour company slogan传传染源：染源：染源：染源：现现症患者症患者症患者症患者传传播途径：呼吸道感染播途径：呼吸道感染播途径：呼吸道感染播途径：呼吸道感染易感人群：儿童和青少年易感人群：儿童和青少年易感人群：儿童和青少年易感人群：儿童和青少年 流行季流行季流行季流行季节节：本
47、病全年：本病全年：本病全年：本病全年发发病，病，病，病，4 47 7月月月月为为流行高峰。流行高峰。流行高峰。流行高峰。潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：8 83030天，平均天，平均天，平均天，平均为为1818天。天。天。天。 Your company sloganYour company slogan临临床表床表床表床表现现：初：初：初：初为为非特异性症状（非特异性症状（非特异性症状（非特异性症状（发热发热、寒意、寒意、寒意、寒意、头头痛、食欲不振、痛、食欲不振、痛、食欲不振、痛、食欲不振、恶恶心、心、心、心、呕吐、全身疼痛等），数小呕吐、全身疼痛等），数小呕吐、全身疼痛等），数小呕吐、全身
48、疼痛等），数小时时至至至至1 12 2天后，腮腺即天后，腮腺即天后，腮腺即天后，腮腺即显肿显肿大。腮腺大。腮腺大。腮腺大。腮腺肿肿胀胀最具特征。一般以耳垂最具特征。一般以耳垂最具特征。一般以耳垂最具特征。一般以耳垂为为中心，向前、后、下中心，向前、后、下中心，向前、后、下中心，向前、后、下发发展，状如梨形而具展，状如梨形而具展，状如梨形而具展，状如梨形而具坚韧坚韧感，感，感，感，边缘边缘不清。不清。不清。不清。 腮腺腮腺腮腺腮腺肿胀肿胀大多于大多于大多于大多于1 13 3天到达高峰，持天到达高峰，持天到达高峰，持天到达高峰，持续续4 45 5天逐天逐天逐天逐渐渐消退而恢复正常。消退而恢复正常。
49、消退而恢复正常。消退而恢复正常。整个病程整个病程整个病程整个病程约约10101414天。天。天。天。 Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan并并并并发发症：症：症：症：神神神神经经系系系系统统并并并并发发症：无菌性症：无菌性症：无菌性症：无菌性脑脑膜炎、膜炎、膜炎、膜炎、脑脑膜膜膜膜脑脑炎、炎、炎、炎、脑脑炎、多炎、多炎、多炎、多发发性神性神性神性神经经炎、脊髓炎、耳炎、脊髓炎、耳炎、脊髓炎、耳炎、脊髓炎、
50、耳聋聋 。生殖系生殖系生殖系生殖系统统并并并并发发症：睾丸炎、附睾炎、卵巢炎。症：睾丸炎、附睾炎、卵巢炎。症：睾丸炎、附睾炎、卵巢炎。症：睾丸炎、附睾炎、卵巢炎。胰腺炎（胰腺炎（胰腺炎（胰腺炎（约见约见于于于于5%5%成人患者，儿童中少成人患者，儿童中少成人患者，儿童中少成人患者，儿童中少见见。常。常。常。常发发生于腮腺生于腮腺生于腮腺生于腮腺肿胀肿胀后后后后3 3、4 4天至天至天至天至1 1周，以中上腹周，以中上腹周，以中上腹周，以中上腹剧剧痛痛痛痛和触痛和触痛和触痛和触痛为为主要症状。血中淀粉主要症状。血中淀粉主要症状。血中淀粉主要症状。血中淀粉酶酶不宜作不宜作不宜作不宜作诊诊断依据断依
51、据断依据断依据 ） 肾肾炎、心肌炎（炎、心肌炎（炎、心肌炎（炎、心肌炎（约约4%4%5%5%患者并患者并患者并患者并发发心肌炎）心肌炎）心肌炎）心肌炎） Your company sloganYour company slogan辅辅助助助助检查检查：血常血常血常血常规规：白：白：白：白细细胞胞胞胞计计数大多正常和稍增加，淋巴数大多正常和稍增加，淋巴数大多正常和稍增加，淋巴数大多正常和稍增加，淋巴细细胞相胞相胞相胞相对对增多。有并增多。有并增多。有并增多。有并发发症症症症时时白白白白细细胞胞胞胞计计数可增高，偶有数可增高，偶有数可增高，偶有数可增高，偶有类类白血病反白血病反白血病反白血病反应应
52、。 胰功两胰功两胰功两胰功两项项：90%90%患者的血清淀粉患者的血清淀粉患者的血清淀粉患者的血清淀粉酶酶有有有有轻轻至中度增高，淀粉至中度增高，淀粉至中度增高，淀粉至中度增高，淀粉酶酶增高程增高程增高程增高程度往往与腮腺度往往与腮腺度往往与腮腺度往往与腮腺肿胀肿胀程度成正比。程度成正比。程度成正比。程度成正比。血清学血清学血清学血清学检查检查：中和抗体：中和抗体：中和抗体：中和抗体实验实验，补补体体体体结结合合合合实验实验，病毒分离等。，病毒分离等。，病毒分离等。，病毒分离等。Your company sloganYour company slogan诊诊断：根据流行情况及接触史，以及腮腺断
53、：根据流行情况及接触史，以及腮腺断：根据流行情况及接触史，以及腮腺断：根据流行情况及接触史，以及腮腺肿肿大的特征，大的特征，大的特征，大的特征，诊诊断并不困断并不困断并不困断并不困难难。如遇不典型的可疑病例，可按上述如遇不典型的可疑病例，可按上述如遇不典型的可疑病例，可按上述如遇不典型的可疑病例，可按上述实验实验室室室室检查检查方法方法方法方法进进一步明确一步明确一步明确一步明确诊诊断。断。断。断。Your company sloganYour company slogan治治治治疗疗：隔离患者使之卧床休息直至腮腺隔离患者使之卧床休息直至腮腺隔离患者使之卧床休息直至腮腺隔离患者使之卧床休息直至
54、腮腺肿胀肿胀完全消退。注意口腔完全消退。注意口腔完全消退。注意口腔完全消退。注意口腔清清清清洁洁，饮饮食以流食以流食以流食以流质质、软软食食食食为为宜，避免酸性食物，保宜，避免酸性食物，保宜，避免酸性食物，保宜，避免酸性食物，保证证液体液体液体液体摄摄入量。入量。入量。入量。一般抗生素和磺胺一般抗生素和磺胺一般抗生素和磺胺一般抗生素和磺胺药药物无效。有物无效。有物无效。有物无效。有试试用干用干用干用干扰扰素者似有素者似有素者似有素者似有疗疗效。效。效。效。肾肾上腺皮上腺皮上腺皮上腺皮质质激素治激素治激素治激素治疗疗尚无肯定效果，尚无肯定效果，尚无肯定效果，尚无肯定效果，对对重症或并重症或并重症
55、或并重症或并发脑发脑膜膜膜膜脑脑炎、心肌炎等炎、心肌炎等炎、心肌炎等炎、心肌炎等时时可考可考可考可考虑虑短期使用。短期使用。短期使用。短期使用。氦氦氦氦氖氖激光局部照射治激光局部照射治激光局部照射治激光局部照射治疗疗流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎对对止痛、消止痛、消止痛、消止痛、消肿肿有一定有一定有一定有一定的效果。的效果。的效果。的效果。高高高高热热、头头痛、呕吐等可痛、呕吐等可痛、呕吐等可痛、呕吐等可给给予予予予对对症治症治症治症治疗疗包括脱水包括脱水包括脱水包括脱水剂剂。并。并。并。并发发症症症症按病情按病情按病情按病情处处理。理。理。理。男性成人患者在本病早期男性成人
56、患者在本病早期男性成人患者在本病早期男性成人患者在本病早期应应用乙用乙用乙用乙菧菧酚，每日酚，每日酚，每日酚，每日3 3次，每次次，每次次，每次次，每次1mg1mg口服，可能有口服，可能有口服，可能有口服，可能有预预防睾丸炎防睾丸炎防睾丸炎防睾丸炎发发生的功效。生的功效。生的功效。生的功效。 Your company sloganYour company slogan登革登革热由登革病毒引起，由登革病毒引起，由登革病毒引起，由登革病毒引起，经经蚊蚊蚊蚊传传播的急性播的急性播的急性播的急性传传染病染病染病染病BB组组虫媒病毒，虫媒病毒，虫媒病毒，虫媒病毒，归类归类于披膜病毒科、黄病毒属。有于披膜
57、病毒科、黄病毒属。有于披膜病毒科、黄病毒属。有于披膜病毒科、黄病毒属。有、四四四四个血清型。一次得病后个血清型。一次得病后个血清型。一次得病后个血清型。一次得病后对对同一同一同一同一亚亚型的免疫力可持型的免疫力可持型的免疫力可持型的免疫力可持续续1 14 4年，但仍可年，但仍可年，但仍可年，但仍可感染另一感染另一感染另一感染另一亚亚型。感染两种型。感染两种型。感染两种型。感染两种亚亚型后可型后可型后可型后可获获持久的免疫力。持久的免疫力。持久的免疫力。持久的免疫力。 登革病毒不耐登革病毒不耐登革病毒不耐登革病毒不耐热热， 5050半小半小半小半小时时、100 100 2 2分分分分钟钟可可可可
58、灭灭活，易被乙活，易被乙活，易被乙活，易被乙醚醚、0.25%0.25%蚁蚁酸、紫外酸、紫外酸、紫外酸、紫外线线照射照射照射照射灭灭活。低温、干燥可活。低温、干燥可活。低温、干燥可活。低温、干燥可长长期保存。期保存。期保存。期保存。 Your company sloganYour company slogan传传染源：病人和染源：病人和染源：病人和染源：病人和隐隐性感染者性感染者性感染者性感染者为为主要主要主要主要传传染源。染源。染源。染源。东东南南南南亚亚森林中的猴子。从森林中的猴子。从森林中的猴子。从森林中的猴子。从发发病前病前病前病前1 1天至天至天至天至发发病后病后病后病后5 5天内天内
59、天内天内传传染性最染性最染性最染性最强强。 传传播途径：埃及伊蚊是本病的主要播途径：埃及伊蚊是本病的主要播途径：埃及伊蚊是本病的主要播途径：埃及伊蚊是本病的主要传传播媒介，其播媒介，其播媒介，其播媒介，其次是白次是白次是白次是白纹纹伊蚊。蚊吸血受染后，伊蚊。蚊吸血受染后，伊蚊。蚊吸血受染后，伊蚊。蚊吸血受染后，经经8 81212天才有天才有天才有天才有传传染性，再次叮染性，再次叮染性，再次叮染性，再次叮呅呅人可人可人可人可传传染本病。染本病。染本病。染本病。 易感人群：人易感人群：人易感人群：人易感人群：人类类普遍易感。普遍易感。普遍易感。普遍易感。 流行季流行季流行季流行季节节：一般在每年的
60、：一般在每年的：一般在每年的：一般在每年的5 51111月，高峰在月，高峰在月，高峰在月，高峰在7 79 9月。月。月。月。 潜伏期：潜伏期潜伏期：潜伏期潜伏期：潜伏期潜伏期：潜伏期2 21515日，平均日，平均日，平均日，平均为为6 6日左右，其日左右，其日左右，其日左右，其长长短与侵入的病毒量有一定关系。短与侵入的病毒量有一定关系。短与侵入的病毒量有一定关系。短与侵入的病毒量有一定关系。 Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour co
61、mpany slogan临临床表床表床表床表现现：侵侵侵侵袭袭期（期（期（期（发热发热期）：高期）：高期）：高期）：高热热，3939以上，伴畏寒、以上，伴畏寒、以上，伴畏寒、以上，伴畏寒、严严重重重重头头痛，以及背痛，肌肉关痛，以及背痛，肌肉关痛，以及背痛，肌肉关痛，以及背痛，肌肉关节节疼痛（断骨疼痛（断骨疼痛（断骨疼痛（断骨热热），），），），眼眶痛，眼球后痛（眼眶痛，眼球后痛（眼眶痛，眼球后痛（眼眶痛，眼球后痛（转动转动眼球眼球眼球眼球时时尤甚）等。尤甚）等。尤甚）等。尤甚）等。颜颜面面面面和眼和眼和眼和眼结结膜膜膜膜显显著充血、著充血、著充血、著充血、颈颈及上胸皮肤潮及上胸皮肤潮及上胸皮
62、肤潮及上胸皮肤潮红红。全身淋。全身淋。全身淋。全身淋巴巴巴巴结结可有可有可有可有轻轻度度度度肿肿大，脾将触及、大，脾将触及、大，脾将触及、大，脾将触及、质软质软、肝也有、肝也有、肝也有、肝也有肿肿大。部分患者有感大。部分患者有感大。部分患者有感大。部分患者有感觉过觉过敏、敏、敏、敏、恶恶心、呕吐、腹痛、心、呕吐、腹痛、心、呕吐、腹痛、心、呕吐、腹痛、胃胃胃胃纳纳不佳等，腹泻和便秘均有所不佳等，腹泻和便秘均有所不佳等，腹泻和便秘均有所不佳等，腹泻和便秘均有所见见。可有相。可有相。可有相。可有相对缓对缓脉。脉。脉。脉。少数病例在起病少数病例在起病少数病例在起病少数病例在起病24244848小小小小
63、时时内出内出内出内出现现一一一一过过性全身性全身性全身性全身钟钟尖尖尖尖样细样细小斑疹，主要小斑疹，主要小斑疹，主要小斑疹，主要见见于四肢的肘、膝及面部，于四肢的肘、膝及面部，于四肢的肘、膝及面部，于四肢的肘、膝及面部，压压之退色。本期持之退色。本期持之退色。本期持之退色。本期持续约续约2 24 4日。日。日。日。Your company sloganYour company slogan缓缓解期多数出解期多数出解期多数出解期多数出现现于第于第于第于第4 4病日，本期病日，本期病日，本期病日，本期约约1 12 2日。一般症状减日。一般症状减日。一般症状减日。一般症状减轻轻，体温，体温，体温，体
64、温也降至正常。但各次流行情况可有很大差也降至正常。但各次流行情况可有很大差也降至正常。但各次流行情况可有很大差也降至正常。但各次流行情况可有很大差别别，多数病例并无，多数病例并无，多数病例并无，多数病例并无缓缓解期、解期、解期、解期、发热发热持持持持续续无下降无下降无下降无下降趋势趋势。 出疹期皮疹于出疹期皮疹于出疹期皮疹于出疹期皮疹于发发病后病后病后病后2 25 5日出日出日出日出现现，初，初，初，初见见于掌心、脚底，或先于掌心、脚底，或先于掌心、脚底，或先于掌心、脚底，或先发发生生生生于躯干及腹部，于躯干及腹部，于躯干及腹部，于躯干及腹部，渐渐次延至次延至次延至次延至颈颈和四肢，部分病人面
65、部出疹。皮疹相当明和四肢，部分病人面部出疹。皮疹相当明和四肢，部分病人面部出疹。皮疹相当明和四肢，部分病人面部出疹。皮疹相当明显显，多数呈麻疹，多数呈麻疹，多数呈麻疹，多数呈麻疹样样，少数呈猩，少数呈猩，少数呈猩，少数呈猩红热样红热样，或介于两者之，或介于两者之，或介于两者之，或介于两者之间间；稍有搔痒，；稍有搔痒，；稍有搔痒，；稍有搔痒，压压之退色。体温已下降者此之退色。体温已下降者此之退色。体温已下降者此之退色。体温已下降者此时时又下上升，呈又下上升，呈又下上升，呈又下上升，呈马马鞍型鞍型鞍型鞍型热热，全身症状也随，全身症状也随，全身症状也随，全身症状也随之加重。第二次之加重。第二次之加重
66、。第二次之加重。第二次发热发热可可可可较较第一次第一次第一次第一次为为高，常高，常高，常高，常骤骤然下降。皮疹于然下降。皮疹于然下降。皮疹于然下降。皮疹于1 15 5日日日日（平均（平均（平均（平均3 3日）内消失，一般与体温同日）内消失，一般与体温同日）内消失，一般与体温同日）内消失，一般与体温同时时消退，但也有体温下降后皮疹消退，但也有体温下降后皮疹消退，但也有体温下降后皮疹消退，但也有体温下降后皮疹反反反反见见明明明明显显者。者。者。者。也有在也有在也有在也有在发热发热最后一日或在最后一日或在最后一日或在最后一日或在热热退后，于脚腿背后、踝部、手腕背面、腋退后，于脚腿背后、踝部、手腕背面
67、、腋退后，于脚腿背后、踝部、手腕背面、腋退后，于脚腿背后、踝部、手腕背面、腋窝窝等等等等处处出出出出现细现细小瘀斑，加小瘀斑，加小瘀斑，加小瘀斑，加压时压时不退色；不退色；不退色；不退色；1 13 3日内消退，并短日内消退，并短日内消退，并短日内消退，并短暂遗暂遗留留留留棕色斑。棕色斑。棕色斑。棕色斑。相相相相对缓对缓脉在本期相当明脉在本期相当明脉在本期相当明脉在本期相当明显显。 Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan登革出血登革出血登革出血登革出血热热登革登革登革登革热热的一种的
68、一种的一种的一种严严重重重重类类型。型。型。型。发热发热、皮疹、出血、休克等、皮疹、出血、休克等、皮疹、出血、休克等、皮疹、出血、休克等为为主要特征，常在主要特征，常在主要特征，常在主要特征，常在发热发热2-52-5天后突然加重，天后突然加重，天后突然加重，天后突然加重，病死率高。病死率高。病死率高。病死率高。 Your company sloganYour company slogan1.1.发热发热期本期的主要症状有期本期的主要症状有期本期的主要症状有期本期的主要症状有发热发热、上呼吸道症状、上呼吸道症状、上呼吸道症状、上呼吸道症状、头头痛、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呕吐、腹泻等
69、。起病急泻等。起病急泻等。起病急泻等。起病急骤骤，体温迅速上升，可达，体温迅速上升，可达，体温迅速上升，可达，体温迅速上升，可达4040以上，也有起病以上，也有起病以上，也有起病以上，也有起病较较慢而有慢而有慢而有慢而有2 24 4日的前日的前日的前日的前驱驱症状如低症状如低症状如低症状如低热热，头头痛，痛，痛，痛，恶恶心、心、心、心、厌厌食等。食等。食等。食等。颜颜面潮面潮面潮面潮红红，咽部，咽部，咽部，咽部充血伴干咳。瘀点出充血伴干咳。瘀点出充血伴干咳。瘀点出充血伴干咳。瘀点出现现于第于第于第于第2 23 3病日，常病日，常病日，常病日，常见见于面部前于面部前于面部前于面部前额额或四肢或四
70、肢或四肢或四肢远远端，端，端，端，斑丘疹少斑丘疹少斑丘疹少斑丘疹少见见。束臂束臂束臂束臂试验试验在瘀点出在瘀点出在瘀点出在瘀点出现现前即呈阳性。前即呈阳性。前即呈阳性。前即呈阳性。可伴有可伴有可伴有可伴有严严重腹痛及腹重腹痛及腹重腹痛及腹重腹痛及腹部有部有部有部有压压痛。痛。痛。痛。2.2.休克期休克期休克期休克期严严重患者常突然出重患者常突然出重患者常突然出重患者常突然出现现休克，常休克，常休克，常休克，常发发生于第生于第生于第生于第4 4病日（病日（病日（病日（2 25 5病日）病日）病日）病日），持，持，持，持续续12122424小小小小时时。出。出。出。出现烦现烦躁不安，四肢厥冷、体温
71、下降、呼吸快躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快而不而不而不而不规则规则、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏细细弱，部分病人出弱，部分病人出弱，部分病人出弱，部分病人出现现胃胃胃胃肠肠道大出血，皮肤大片瘀斑等，道大出血，皮肤大片瘀斑等，道大出血，皮肤大片瘀斑等，道大出血，皮肤大片瘀斑等，偶有昏迷。少数病人可并偶有昏迷。少数病人可并偶有昏迷。少数病人可并偶有昏迷。少数病人可并发发支气管肺炎、支气管肺炎、支气管肺炎、支气管肺炎、脑脑水水水水肿肿、颅颅内出血等。内出血等。内出血等。内出血等。2.2.恢复期恢复期恢复期恢复期经经及及及及时抢时抢救，
72、患者可于休克、出血控制后救，患者可于休克、出血控制后救，患者可于休克、出血控制后救，患者可于休克、出血控制后1 12 2天好天好天好天好转转，恢复迅速而完全，无恢复迅速而完全，无恢复迅速而完全，无恢复迅速而完全，无软软弱或抑郁弱或抑郁弱或抑郁弱或抑郁现现象。偶有心象。偶有心象。偶有心象。偶有心动过缓动过缓、过过早搏早搏早搏早搏动动等。等。等。等。Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan辅辅助助助助检查检查：血常血常血常血常规规：白：白：白：白细细胞胞胞胞总总数起病数起病数起病数起病时
73、时即有减少，至出疹期尤即有减少，至出疹期尤即有减少，至出疹期尤即有减少，至出疹期尤为为明明明明显显，退，退，退，退热热后后后后1 1周血象恢复正常。血小板减少，最低可达周血象恢复正常。血小板减少，最低可达周血象恢复正常。血小板减少，最低可达周血象恢复正常。血小板减少，最低可达1 1万万万万/mm3/mm3以下。以下。以下。以下。 尿常尿常尿常尿常规规少量蛋白、少量蛋白、少量蛋白、少量蛋白、红细红细胞、白胞、白胞、白胞、白细细胞，有胞，有胞，有胞，有时时有管型。有管型。有管型。有管型。 病毒分离病毒分离病毒分离病毒分离 血清免疫学血清免疫学血清免疫学血清免疫学检查检查 Your company
74、sloganYour company slogan诊诊断：流行病学、断：流行病学、断：流行病学、断：流行病学、临临床表床表床表床表现现及及及及实验实验室室室室检查检查。凡在流行区或到凡在流行区或到凡在流行区或到凡在流行区或到过过流行区，在流行季流行区，在流行季流行区，在流行季流行区，在流行季节节有突然起有突然起有突然起有突然起病、病、病、病、发热发热、剧剧烈肌肉、骨关烈肌肉、骨关烈肌肉、骨关烈肌肉、骨关节节痛、痛、痛、痛、颜颜面潮面潮面潮面潮红红、相、相、相、相对缓对缓脉、浅表淋巴脉、浅表淋巴脉、浅表淋巴脉、浅表淋巴结肿结肿大、大、大、大、热热后两天出后两天出后两天出后两天出现现皮疹、皮疹、皮
75、疹、皮疹、白白白白细细胞和血小板减少等症状者，胞和血小板减少等症状者，胞和血小板减少等症状者，胞和血小板减少等症状者，应应考考考考虑为虑为登革登革登革登革热热。早期面部及四肢出早期面部及四肢出早期面部及四肢出早期面部及四肢出现现明明明明显显瘀点或瘀斑，束臂瘀点或瘀斑，束臂瘀点或瘀斑，束臂瘀点或瘀斑，束臂试验试验阳性并迅速出阳性并迅速出阳性并迅速出阳性并迅速出现现休克，有明休克，有明休克，有明休克，有明显显出血者出血者出血者出血者对对登革出血登革出血登革出血登革出血热热的的的的诊诊断有重要参考价断有重要参考价断有重要参考价断有重要参考价值值。病毒分离和血清学病毒分离和血清学病毒分离和血清学病毒分
76、离和血清学检测为检测为确确确确诊诊的主要依据。的主要依据。的主要依据。的主要依据。 Your company sloganYour company slogan治治治治疗疗：无特效无特效无特效无特效疗疗法，主要采用法，主要采用法，主要采用法，主要采用综综合治合治合治合治疗疗措施措施措施措施 。卧床、流卧床、流卧床、流卧床、流质饮质饮食、食、食、食、维维持水持水持水持水电电解解解解质质平衡。平衡。平衡。平衡。慎用解慎用解慎用解慎用解热镇热镇痛痛痛痛药药休克者休克者休克者休克者应应及及及及时补时补充血容量，可充血容量，可充血容量，可充血容量，可选选用低分子右旋糖用低分子右旋糖用低分子右旋糖用低分子
77、右旋糖酐酐，平衡，平衡，平衡，平衡盐盐液，葡萄液，葡萄液，葡萄液，葡萄糖糖糖糖盐盐水等，首次液体水等，首次液体水等，首次液体水等，首次液体300300500ml500ml，应应快速静脉快速静脉快速静脉快速静脉输输入，必要入，必要入，必要入，必要时时可可可可输输血血血血浆浆或加用血管活性或加用血管活性或加用血管活性或加用血管活性药药物。大出血病人物。大出血病人物。大出血病人物。大出血病人应输应输新新新新鲜鲜血液。上消化道出血血液。上消化道出血血液。上消化道出血血液。上消化道出血者，可服者，可服者，可服者，可服氢氢氧化氧化氧化氧化铝铝凝胶、云南白凝胶、云南白凝胶、云南白凝胶、云南白药药、甲、甲、甲
78、、甲氰氰咪胍等，咪胍等，咪胍等，咪胍等，严严重者可用冰重者可用冰重者可用冰重者可用冰盐盐水水水水或去甲或去甲或去甲或去甲肾肾上腺素稀上腺素稀上腺素稀上腺素稀释释后灌胃。后灌胃。后灌胃。后灌胃。对对子子子子宫宫出血者，可用出血者，可用出血者，可用出血者，可用宫缩剂宫缩剂。有。有。有。有脑脑水水水水肿肿者用者用者用者用20%20%革露醇革露醇革露醇革露醇250ml250ml和地塞米松和地塞米松和地塞米松和地塞米松10mg10mg静脉滴注，抽搐者可用静脉滴注，抽搐者可用静脉滴注，抽搐者可用静脉滴注，抽搐者可用安定安定安定安定缓缓慢静脉注射。慢静脉注射。慢静脉注射。慢静脉注射。对肾对肾上腺皮上腺皮上腺皮上腺皮质质激素的激素的激素的激素的应应用价用价用价用价值值，意，意，意，意见见尚不一致。尚不一致。尚不一致。尚不一致。有有有有DICDIC者按者按者按者按DICDIC治治治治疗疗。
