《DCCTN的结果和意义实用教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《DCCTN的结果和意义实用教案（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义降低血糖的努力(nl)是否会影响糖尿病的慢性性并发症？第1页/共21页第一页，共22页。DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义DCCT的目的降低血糖是否会防止或减慢(jinmn)糖尿病慢性并发症的进展。长期使血糖维持在接近正常水平的可行性和安全性。第2页/共21页第二页，共22页。DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义临床研究一级预防强化治疗是否可以预防糖尿病性视网膜病变。入选条件：IDDM病程(bngchng)1-5年。无明显的视网膜病。无微量白蛋白尿（40mg/天）。第3页/
2、共21页第三页，共22页。DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义二级预防强化治疗是否可以使已有的视网膜病变停止(tngzh)进展。入选条件：IDDM病程1-15年。必须患有非增生型糖病尿视网膜病变可以有微量白蛋白尿(40-200mg/天)。第4页/共21页第四页，共22页。DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义临床研究设计29个中心1441名1型糖尿病患者：13-39岁糖尿病病程1-15年没有严重的并发症随机分为两个治疗(zhlio)组强化治疗(zhlio)组常规治疗(zhlio)组第5页/共21页第五页，共22页。DCCTDCCT的结果的结
3、果(jigu)(jigu)和意义和意义强化治疗目标：血糖尽可能接近正常值餐前血糖：70-120mg/dl餐后血糖：180mg/dlHbA1c:120%IBW）大于1.6倍感染（胰岛素泵）180次第13页/共21页第十三页，共22页。DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义强化(qinghu)治疗可能并不适用于下列患者:复发性、严重低血糖患者未警觉低血糖患者合并有严重的并发症的患者13岁以下患者第14页/共21页第十四页，共22页。DCCTDCCT的结果的结果(jigu)(jigu)和意义和意义强化(qinghu)的血糖控制使下列临床病变的危险性显著降低：视网膜病变76%
4、肾病54%神经病变60%第15页/共21页第十五页，共22页。 DCCT的结果(ji gu)与意义第16页/共21页第十六页，共22页。DCCT的结果(jigu)与意义降低空腹血糖水平和HbA1c总是(znsh)有益的。一般而言，应当终生严格控制。严格控制血糖需要团队的共同努力。第17页/共21页第十七页，共22页。DCCT的结果(jigu)与意义ADA建议至少要将血糖控制在与接受强化治疗的糖尿病患者相当(xingdng)的水平，然而：临床评估对确定患者是否接受强化治疗具有重要意义。应当监测低血糖的发生频率和严重程度，并及时调整治疗方案避免其发生。第18页/共21页第十八页，共22页。DCCT
5、的结果(jigu)与意义ADA建议大多数患者会由于代谢控制的改善而受益。血糖(xutng)控制的目标应当因人而异。第19页/共21页第十九页，共22页。DCCT的结果(jigu)与意义医务人员评估目前有关糖尿病管理的知识水平。确定可供使用的社区资源。知道在何时采取联合措施。DCCT资料表明任何(rnh)程度的HbA1c水平下降都是有益的。应尽力降低IDDM和NIDDM患者HbA1c水平。第20页/共21页第二十页，共22页。感谢您的观看(gunkn)！第21页/共21页第二十一页，共22页。内容(nirng)总结DCCT的结果和意义。降低血糖的努力是否会影响糖尿病的慢性性并发症。每天自我监测血糖1-2次或尿糖4次。一级预防组 二级预防组。结论：强化的糖尿病控制使发生神经病变的危险性降低了60%。强化的血糖控制使下列临床病变的危险性显著降低：。至少要将血糖控制在与接受强化治疗的糖尿病患者相当的水平，然而：。应当监测低血糖的发生频率和严重(ynzhng)程度，并及时调整治疗方案避免其发生。第20页/共21页。感谢您的观看第二十二页，共22页。
