生殖系统疾病子宫体疾病

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1、生殖系统疾病Diseases of female and male reproductive system内分泌失调引起的生殖系统疾病子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia ) 子宫内膜的周期性变化与卵巢性激素的关系: 雌激素使之增生,孕激素使之分泌病因发病机制病因发病机制:体内雌激素水平持续增高, 促使子宫内膜过度增生子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia )病理特点病理特点 肉眼肉眼 子宫内膜增厚镜下镜下 据上皮有无非典及腺体结构分 1. 简单增生 腺体拥挤,体积扩大,上皮复层,腺腔扩张2. 复杂增生 腺体结构复杂(乳头/筛状)3. 非典

2、型增生 上皮细胞有异型性(简单/复杂)Simple Hyperplasia Complex HyperplasiaAtypical Hyperplasia子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia )临床临床 绝经期前后女性多见, 不规则阴道出血危害危害 出血, 癌变(非典型增生)治疗治疗 刮宫/激素/子宫切除乳腺增生症乳腺增生症( breast hyperplasia ,breast adenosis)乳腺与内分泌的关系乳腺与内分泌的关系: 雌激素使乳腺腺体、导管和间质增生,孕酮抑制雌激素的作用。病因发病机制病因发病机制:雌激素水平持续增高, 促使乳腺增生。乳腺增生症乳

3、腺增生症( breast hyperplasia ,breast adenosis)病理特点病理特点:肉眼: 灰白色肿物,柔韧,界不清镜下: 1. 乳腺腺体、导管、间质均可增 生,比例不同,命名不同 2. 上皮具异型性时为癌前病变 乳腺腺体增生密集,间质致密,导管扩张乳腺增生症乳腺增生症( breast hyperplasia ,breast adenosis)临床临床 25-45岁女性多见,双侧乳腺周期 性疼痛,伴界不清肿块危害危害 疼痛、癌变(上皮有异型增生时)治疗治疗 激素/手术(肿物单切或乳腺单切) 前列腺增生症前列腺增生症( benign prostate hypertrophy B

4、PH )病因发病机制 不完全清楚,需睾酮与雌激素共同参与1. 2H睾酮(睾酮5还原酶2H睾丸酮)刺激前列 腺腺体、间质增生2. 雌激素使前列腺实质细胞表面的52H睾酮 受体增多,最终导致前列腺增生。PZ: peripheral zoneTZ: transitional zoneCZ: central zone前列腺增生症前列腺增生症( benign prostate hypertrophy BPH )病理特点病理特点: 肉眼: 前列腺结节状增生, 切面灰白质韧 镜下:前列腺腺体、间质以 不同比例增生前列腺增生症前列腺增生症( benign prostate hypertrophy BPH )临床临床 40岁以上老年男性多见 下尿路梗阻症状(排尿困难/尿流中断) 上尿路感染治疗治疗 经尿道前列腺切除

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