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1、旗开得胜旗开得胜平阳县人民医院质量管理记录表平阳县人民医院质量管理记录表科室名称质量管理主题预期目标发热门诊符合“浙江省发热门诊设置规范” 。时间结果2011 年 3 月内部设置不合理。3 月 29 日内部设置基本符合规范要求。感染管理科质量管理年份2011-1编号7发热门诊医院感染管理。监测目标问题叙述根据 “传染病防治法” 防控管理原则， 避免医源性感染和医院内感染，对内部设置应予改建，才能科学有效地进行各项防控工作。医务人员通道和病人通道不明、无预备有诊室；无独立或相对隔离的原因分析常规化验室、X 线检查室、注射输液室、药房；无隔离留观室等问题。是否展开调查与改进：展开 PDCA 调查与
2、改进偶发性异常，不需调查计划（计划（PlanPlan）1、在原地址进行改建，规范通道、分区和各流程。实施（实施（DoDo）1 1、 医务科、医务科、门诊部负责人察看实地改建科室使流程符合规范要求。2、时间：2011 年 3 月 1 日至 3 月底完成。2 2、 保健科、感染管理科及感染科负责人参3、修订消毒隔离制度。与设计，总务科负责施工。1读万卷书读万卷书 行万里路行万里路旗开得胜旗开得胜处理（处理（ActionAction）1、各室、各通道分区标志清楚，内部设置基本符合规范要求。2、健全诊治流程、消毒隔离制度。3、继续加强质控督查反馈，保证防控措施到位。4、再次设置缓冲区。检查（检查（CheckCheck）1、已按期完工：医务人员通道和病人通道分开、有预备有诊室；有独立或相对隔离的常规化验室、X 线检查室、注射输液室、药房。分区标志清楚， 内部设置基本符合规范要求。2、医务人员能掌握诊治流程。3、隔离措施欠到位。2读万卷书读万卷书 行万里路行万里路
