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1、国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理适宜技术中医药健康管理适宜技术中医药健康管理适宜技术中医药健康管理适宜技术阳泉市中医医院阳泉市中医医院白海琴白海琴老年人中医体质辨识服务老年人中医体质辨识服务2021/6/161服务规范主要内容服务规范主要内容一、服务对象一、服务对象二、服务内容二、服务内容三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服务要求五、考核指标五、考核指标2021/6/162辖区内65岁及以上常住居民。一、服务对象一、服务对象2021/6/163每年为老年人提供一次中医体质辨识服务，具体内容包括：1.中医体质辨识
2、。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。2.中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、服务内容二、服务内容2021/6/164三、服务流程三、服务流程预预 约约 辖辖区区 内内 6565岁岁 及及 以以上上 常常 住住居居 民民根根据据老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表前前3333项项问问题题采采集集信信息息，并并进行评分进行评分偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导：.
3、 . 情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识2021/6/1651.1.信息采集信息采集对于第一次来基层医疗卫生机构，并同意进行中医体质辨识的65岁及以上的常住居民，开展体质辨识工作。也可以在参加老年人健康管理的人群中，结合老年人健康体检、慢性病管理或是日常诊疗时间开展工作。1.1询问。按照老年人中医体质辨识量表上列举的问题，请居民根据近一年的体验和感觉，逐项询问并填在相应的栏目内。2021/6/1661.2观察查看舌苔是否厚腻或是否有厚厚的舌苔查看舌下静脉是否瘀紫或增粗1.3测量测量身高（也可以参
4、考老年人健康管理中的体检数据）测量腰围（也可以参考老年人健康管理中的体检数据）2021/6/1672.2.体质辨识并告知居民体质辨识并告知居民2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总，计算出该居民的具体得分。2.2体质辨识。根据得分，判断该居民属于平和质还是偏颇体质。2.3告知居民。将体质辨识的结果告知居民。 2021/6/1683. 3. 中医药健康指导中医药健康指导体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、性别等因素相关，但同样受到后天的影响，如情志，饮食起居，食法不当，劳役不当，自然环境，社会变迁与个人境遇。因此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠正偏颇体质，增减身体健康。202
5、1/6/1691情志调摄：培养乐观情绪，保持神志安定。2饮食调养：营养丰富均衡，保持肠胃健康。3起居调摄：起居规律，睡眠充足，顺应四季。4运动保健：适量运动，畅通气血，增强体质。5穴位保健：常用穴位按揉，畅通腧穴，增强健康。2021/6/1610（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保
6、健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。四、服务要求四、服务要求2021/6/1611（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。2021/6/1612（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记
7、录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。五、考核指标五、考核指标2021/6/16131、老年人中医体质辨识服务记录表2、体质判定标准六、附件六、附件2021/6/161415表表1 1 老年人老年人中医药健康管理服务中医药健康管理服务记录表记录表没有没有( (根本不根本不/ /从来没有从来没有) )很少很少( (有一点有一点/ /偶尔偶尔) )有时有时( (有些有些/ /少少数时间数时间) )经常经常( (相当相当/ /多多数时间数时间) )总是总是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）1 12 23 3
8、4 45 5(2)(2)您您容容易易疲疲乏乏吗吗？（指指体体力力如如何何，是是否否稍稍微微活活动动一一下或做一点家务劳动就感到累）下或做一点家务劳动就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气）1 12 23 34 45 5(5)(5)您您感感到到闷闷闷闷不不乐乐、情情绪绪低低沉沉吗吗? ?（指指心心情情不不愉愉快快，情绪低落）情绪低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您您容容易易精精神神
9、紧紧张张、焦焦虑虑不不安安吗吗? ?（指指遇遇事事是是否否心心情紧张）情紧张）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ?1 12 23 34 45 51.1.判定方法判定方法2021/6/161516(9)(9)您您感感到到身身体体超超重重不不轻轻松松吗吗?(?(感感觉觉身身体体沉沉重重)BMI)BMI指数指数= =体重（体重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24(24
10、BMIBMI25)25)3 3(25(25BMIBMI26)26)4 4（2626BMBMI I2828）5 5(BMI(BMI2828) )(10)(10)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您您手手脚脚发发凉凉吗吗? ?（不不包包含含周周围围温温度度低低或或穿穿的的少少导导致的手脚发冷）致的手脚发冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您您胃胃脘脘部部、背背部部或或腰腰膝膝部部怕怕冷冷吗吗？（指指上上腹腹部部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您您比
11、比一一般般人人耐耐受受不不了了寒寒冷冷吗吗？（指指比比别别人人容容易易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）1 1一年一年2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5几乎每月几乎每月都感冒都感冒（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2021/6/161617(15)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ?1 12 23 34
12、 45 5(16)(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？1 12 23 34 45 5(17)(17)您您容容易易过过敏敏( (对对药药物物、食食物物、气气味味、花花粉粉或或在在季节交替、气候变化时季节交替、气候变化时) )吗吗? ?1 1从来没有从来没有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都过敏都过敏(18)(18)您您的的皮皮肤肤容容易易起起荨荨麻麻疹疹吗吗? ? ( (包包括括风风团团、风风疹疹块、风疙瘩块、风疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)
13、您您的的皮皮肤肤在在不不知知不不觉觉中中会会出出现现青青紫紫瘀瘀斑斑、皮皮下下出出血血吗吗? ?（指指皮皮肤肤在在没没有有外外伤伤的的情情况况下下出出现现青青一一块块紫一块的情况）紫一块的情况）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指被指（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）甲或钝物划过后皮肤的反应）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?1 12 23 34 45 52021/6/161718(22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？1
14、 12 23 34 45 5(23)(23)您您面面部部或或鼻鼻部部有有油油腻腻感感或或者者油油亮亮发发光光吗吗? ?（指指脸脸上或鼻子）上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口苦或口臭）（指口苦或
15、口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹围（腹围80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您您吃吃( (喝喝) )凉凉的的东东西西会会感感到到不不舒舒服服或或者者怕怕吃吃( (喝喝) )凉凉的的东东西西吗吗？（指指不不喜喜欢欢吃吃凉凉的的食食物物，或或吃吃了了凉凉的的食物后会不舒服）食物后会不舒服）1 12 23 34 45 52021/6/161819(30)(30)您您有有大大便便黏黏滞滞不不爽爽、解解不不尽尽的的感感觉觉吗吗?(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上) )1
16、12 23 34 45 5(31)(31)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?1 12 23 34 45 5(32)(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写）1 12 23 34 45 5(33)(33)您您舌舌下下静静脉脉瘀瘀紫紫或或增增粗粗吗吗？（可可由由调调查员辅助观察后填写）查员辅助观察后填写）1 12 23 34 45 5体体质质类类 型型气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质平和质平和质2021/6/1619
17、20体体质质辨辨 识识1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 基基本本是是中中医医药药保保健健指指导导1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮
18、食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调
19、摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保
20、健5. 5. 穴位穴位保健保健 填表日期填表日期 年年 月月 日日医师签名医师签名2021/6/1620老年人中医药健康管理服务记录表填表说明老年人中医药健康管理服务记录表填表说明1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时不能主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。2021/6/16215 5体质辨识：医务人员应根据体质判定体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为体质为“是是”、“倾向是倾向是”，平和体质
21、为，平和体质为“是是”、“基本是基本是”，并在相应选项上划，并在相应选项上划 “”“”。6中医药保健指导：做了哪些指导请在中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划相应的选项上划“”，可以多选，未列出，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。的其他指导或方法请具体填写。2021/6/162223体质类型及对应条目体质类型及对应条目条件条件判定结果判定结果气虚质（气虚质（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）阳虚质（阳虚质（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）阴虚质（阴虚质（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰湿质（痰湿质（9
22、9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）湿热质（湿热质（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀质（血瘀质（1919）（）（2222）（）（2424）（）（3333）气郁质（气郁质（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特禀质（特禀质（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各条目得分相加之和各条目得分相加之和1111分分是是各条目得分相加之和为各条目得分相加之和为9 91010分分倾向是倾向是各条目得分相加之和各条目得分相加之和8 8分分否否平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其其
23、中中，（2 2）（4 4）（5 5）（1313）反反向向计计分分，即即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）各各条条目目得得分分相相加加之之和和1717分分，同时其他同时其他8 8种体质得分均种体质得分均 8 8分分是是各各条条目目得得分分相相加加之之和和1717分分，同时其他同时其他8 8种体质得分种体质得分1010分分基本是基本是不满足上述条件者不满足上述条件者否否表表2 2 老年人中医体质判定标准老年人中医体质判定标准2021/6/1623242.填表注意事项（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2021/6/1624第三版公卫变化第三版公卫变化
24、1中医体质判定标准表不用纳入居民的健康档案 2体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。处理方案有以下几种： （1）在回答问题过程中及时提醒接受服务者理解所提问题。 （2）出现两种及以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。 2021/6/1625（3）如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。 （4）如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回查找原因，帮助老年人准确采集信息，必要时候由中医师进行辅助
25、判定。 （5）如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况，则返回查找原因，或需 2 周后重新采集填写。 第三版公卫变化第三版公卫变化2021/6/1626某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质1212，湿热质，湿热质6 6分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，其中痰湿质得分分，
26、其中痰湿质得分1111分，故此人不能判定为平和质，应判定为是痰湿分，故此人不能判定为平和质，应判定为是痰湿质质。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2021/6/1627某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚分，阴虚质质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质1010分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种
27、偏颇体质得分均种偏颇体质得分均1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 91010分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定2021/6/1628某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚分，阴虚质质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀质分，血瘀质8 8分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，
28、平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇体质得分均种偏颇体质得分均8 8分，故此人判定为是平和质。分，故此人判定为是平和质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定2021/6/1629（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚分，阴虚质质6 6分，痰湿质分，痰湿质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4
29、4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分1111分，可判定为是痰湿质。分，可判定为是痰湿质。2021/6/1630（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1010分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚分，阴虚质质1010分，痰湿质分，痰湿质6 6分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，阴虚质得分在根据判定标准，阴虚质得分在9 9 1010分之间，可
30、判定为分之间，可判定为有有阴虚质倾向。阴虚质倾向。示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定2021/6/1631某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1212分，气虚质分，气虚质1616分，阳虚质分，阳虚质1717分，分，阴虚质阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质9 9分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀分，特禀质质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不足1717分，偏颇体质中气虚质、阳虚质分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到均达到“是是”的标准，痰湿质达到的标准，痰湿质达到“倾向是
31、倾向是”的标准，故此人最终的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2021/6/1632某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1717分，气虚质分，气虚质6 6分，阳虚质分，阳虚质4 4分，阴虚分，阴虚质质5 5分，痰湿质分，痰湿质8 8分，湿热质分，湿热质1010分，血瘀质分，血瘀质1414分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分。分。 根据判定标准，虽然平和质得分达到根据判定标准，虽然平和质
32、得分达到1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇体质得分种偏颇体质得分并未全部并未全部1010分，偏颇体质中血瘀质达到分，偏颇体质中血瘀质达到“是是”的标准，湿热质达到的标准，湿热质达到“倾向是倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有有湿热质倾向。湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定2021/6/163334某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，分，阳虚质阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质
33、7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀分，血瘀质质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏种偏颇体质得分并未全部颇体质得分并未全部1010分，其中气虚质得分分，其中气虚质得分1111分，分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质? ? 示例：考查平和质的判定示例：考查平和质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2021/6/16342021/6/16352021/6/16362021/6/16372021/6/163820
34、21/6/1639Company LogoCompany L2021/6/1640 体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。体质是疾病发生的内在依据，人各有“质”，发病规律，病变特点和发展与转归不同，而调理干预可以调整体质偏颇。 体质概述体质概述 2021/6/1641体质体质的概念体质的概念综合的相对稳定的固有特质2021/6/1642平和平和 阴虚质阴虚质气虚质气虚质气郁质气郁质湿热质湿热质体质分类体质分类痰湿质痰湿质血瘀质血瘀质阳虚质阳虚质特禀质特禀质2021/6/1643亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇亿
35、万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇9 9种体质的基本特征及辨体施养要点种体质的基本特征及辨体施养要点2021/6/1644九种体质的分布九种体质的分布平和体质：32.75% 偏颇体质：67.25% 气虚体质：12.71%湿热体质：9.88%阴虚体质：8.89%气郁体质：8.73%阳虚体质：7.90%痰湿体质：6.29%血瘀体质：7.95%特禀体质：4.91% 2021/6/1645体质三论体质三论1、体质可分论2、体质可调论3、体病相关论2021/6/1646Company LogoCompany L平平和和质质偏偏颇颇质质调调养养治治疗疗2021/6/1647体质平和，是“形神合一”，气血
36、平和，是人与环境和谐。体质偏颇，是“貌合神离”，气血失调，是人与环境失和。2021/6/1648先天禀赋良好，后天调养得当，身体健壮，平素患病较少。 表现:面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常。性格特征：性格随和开朗 平和质平和质2021/6/1649体质特征概括体质特征概括精充精充气足气足神旺神旺2021/6/1650形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：
37、精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随和性格随和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病病较较少少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强（老年人中医体质特征老年人中医体质特征平和平和平和平和质质2021/6/1651辨识要点辨识要点体态适中体态适中面色肤色润泽面色肤色润泽头发较密有光泽头发较密有光泽精力充沛精力充沛性格随和开朗性格随和开朗患病较少，适应能力强患病较少，适应能力强老年人中医体质特征老年人中医体质特征平和平和平和平和质质2021/6/165253量表条目( (1 1)
38、)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） ( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）一下或做一点家务劳动就感到累） ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气） ( (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心情不愉快，（指心情不愉快，情绪低落）情绪低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电
39、扇等）害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） 平和平和平和平和质质2021/6/1653平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其其中中，（2 2）（4 4）（5 5）（1313）反反向向计计分分，即即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）2021/6/1654平补固本，维护平衡平补固本，维护平衡:以固本培元为原则，全方位的平衡人体阴阳，将体质维护在一个良好的状态。 调体法则调体法则2021/6/1655 饮食上，建议选择具有健脾、滋肾饮食上，建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食来进行维护。作用的饮食来进行维护。u红枣党参烧海
40、参u卷心菜豆腐汤u山药扁豆粥茶饮 。调理方法调理方法2021/6/1656u2 起居调护素问四气调神大论指出：春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。 夏三月，此谓蕃秀，天地之交，万物华实，夜卧早起，无厌于日。 秋三月，此谓容平，天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴。 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光。 2021/6/1657u3 运动调理 贵在坚持，建议每天运动，每次以半小时至一小时为好。 调理方法调理方法2021/6/1658涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位用大拇指或中指指腹按压穴位，做
41、轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉感到酸胀为度，按揉2 23 3分钟。每天操作分钟。每天操作1 12 2次。次。59穴位保健涌泉穴涌泉穴：位于足底部，卷足时：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底足前部凹陷处，约当足底2 2、3 3趾趾缝纹头端与足跟连线的前趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上三分之一与后三分之二交点上 。足三里穴足三里穴：足三里位于小腿前：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下外侧，当犊鼻下3 3寸，距胫骨寸，距胫骨前缘一横指处前缘一横指处 。2021/6/1659u4 经络调理2021/6/1660平和质：即人体阴阳处于相对平衡状态， 所用方药当以调补阴
42、阳气血为主。三才汤是较为有效的方剂。三才汤：由人参、地黄、天冬三药组成，分别代表天、地、人三才，故称“三才汤”。平和质平和质2021/6/1661【易发疾病】您有易患习惯性便秘、失眠、骨质疏松症、糖尿习惯性便秘、失眠、骨质疏松症、糖尿病、慢性支气管炎病、慢性支气管炎等病的倾向。阴虚质阴虚质2021/6/1662体质特征概括体质特征概括瘦干热急缺水缺水2021/6/1663形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干
43、燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、消渴易患便秘、燥证、消渴等病；等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 阴虚阴虚阴虚阴虚质质老年人中医体质特征老年人中医体质特征2021/6/1664 感到手脚心发热感到手脚心发热 感到眼睛干涩感到眼睛干涩 感到口燥咽干、总想喝水感到口燥咽干、总想喝水 皮肤干燥皮肤干燥 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨识要点阴虚阴虚阴虚阴虚质质2021/6/166566( (1010) )
44、您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?( (2121) )您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?( (2626) )您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？( (3131) ) 您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?量表条目阴虚阴虚阴虚阴虚质质老年人中医体质特征老年人中医体质特征2021/6/1666滋补肾阴滋补肾阴 壮水制火壮水制火调体法则调体法则2021/6/1667百合（清热润肺养阴安神）百合（清热润肺养阴安神）、莲藕、银耳、红枣、梨、甘蔗、桑葚等 调理方法调理方法2021/6/1668u蜂蜜蒸百合 u归芪炖乌鸡 u银耳茶 推荐食谱推荐食谱2021/6/1669 少食温燥、辛辣、
45、香浓的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、酒、咖啡、浓茶等性温燥烈之品，也不宜多食祛湿类食物，如冬瓜、木瓜、扁豆、薏苡仁、鲫鱼等。 注意事项注意事项2021/6/1670u睡子午觉 u吞津练精养生法 u有氧运动、滋阴降火 u可练“六字诀”中的“吹”字功，常练可以固肾气，壮筋骨 。运动疗法运动疗法2021/6/1671u涌泉 u太溪（肾经穴）u三阴交 经络调理经络调理2021/6/167273太溪穴太溪穴：太太溪位于足内侧，内踝后方，溪位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 ；三阴交穴三阴交穴：位于小腿内侧，当足内踝尖：位于小腿内侧，当足内踝尖上上3
46、 3寸，胫骨内侧缘后方寸，胫骨内侧缘后方 ；阴虚质阴虚质太溪穴、三阴交穴 可采用可采用指揉指揉的方法，每个穴位按揉的方法，每个穴位按揉2 23 3分钟，每天操作分钟，每天操作1 12 2次。次。穴位保健2021/6/1673阴虚质：其调理方法当以滋阴补肾为主，一般选用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸。自拟方：生地黄15g、淮山药15g、萸肉9g、川石斛9g、麦冬9g、知母6g、龟板12g、女贞子10g、鹿角霜6g、菟丝子12g。本方系六味地黄丸合大补阴丸化裁而成，功能滋养肾阴，临床使用对阴虚体质有较好的效果。阴虚质阴虚质-药物调理药物调理2021/6/1674【易发疾病】您有易患感冒、慢性胃肠道疾
47、病、风湿性关节炎、感冒、慢性胃肠道疾病、风湿性关节炎、骨质疏松症、慢性支气管炎骨质疏松症、慢性支气管炎等病的倾向。 阳虚质阳虚质2021/6/1675体质特征概括体质特征概括冷萎松静怕冷怕冷2021/6/1676形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、泄泻易患痹证、咳喘、泄泻等病；等病；感邪易从寒
48、化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 阳虚阳虚阳虚阳虚质质老年人中医体质特征老年人中医体质特征2021/6/1677手脚发凉胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空调、电扇等)吃(喝)凉的东西会感到不舒服大便稀溏性格沉静、内向辨识要点阳虚阳虚阳虚阳虚质质2021/6/167879( (1111) )您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ?（不包含周围温度低或穿的少（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）导致的手脚发冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，
49、有一处或多处怕冷）背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒服或者怕吃凉的东西会感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）食物后会不舒服） 阳虚阳虚阳虚阳虚质质量表条目2021/6/1679 补肾温阳，益火之源补肾温阳，益火之源:肾为一身阳气之根本，用温阳益火的方法，恢复肾
50、脏阳气，消退阴寒。 调体法则调体法则2021/6/1680 谷物类：糯米、高粱、米粉、黄豆等肉食类：牛肉、羊肉、鸽肉、鹿肉等蔬菜类：生姜生姜、韭菜、薤、南瓜等果品类：荔枝、桂圆、栗子、核桃等生姜：生姜：温热滋补、温胃散寒、助阳生长温热滋补、温胃散寒、助阳生长推荐食谱推荐食谱2021/6/1681u韭菜炒核桃仁 u八角焖牛腩 u当归生姜羊肉汤 u红茶荔枝汤 2021/6/16822021/6/1683u日光浴 u盐水足浴 u可练五禽戏中的虎戏，以益肾阳强腰骨。 运动疗法运动疗法2021/6/1684经络调理经络调理2021/6/1685u 大椎（阳经交会穴）u气海，关元u黄帝内经素问生气通天论曰
51、：阳气若足千年寿，灸法升阳第一方。艾灸是补益人体阳气的重要方法。隔姜灸是艾灸中的一种，能增强补阳效果。 穴位按摩穴位按摩2021/6/168687关元穴关元穴：参考气虚质。：参考气虚质。命门命门: :位于腰部，当后正中线上位于腰部，当后正中线上, ,第第2 2腰椎棘突下凹陷中。腰椎棘突下凹陷中。阳虚质阳虚质关元穴、命门穴可采用温和灸的方法，可每周进行可采用温和灸的方法，可每周进行1 1次。次。 关元穴还可采用掌根揉法。关元穴还可采用掌根揉法。每穴每穴2 23 3分钟，每天分钟，每天1 12 2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰肾法每天肾法每天1 1次，
52、每次约次，每次约1010分钟，以摩至皮肤温热为度。分钟，以摩至皮肤温热为度。穴位保健2021/6/1687阳虚质：其调理方法当以温补肾阳为主，一般选用金匮肾气丸、右归丸。自拟方：熟地黄15g、淮山药15g、萸肉9g、枸杞子12g、菟丝子12g、杜仲12g、鹿角霜6g、仙灵脾9g、炙甘草6g。本方系右归丸化裁而成，功能温补肾阳，临床使用对阳虚体质有较好的效果。阳虚质阳虚质-药物调理药物调理2021/6/1688【易发疾病】您有易患冠心病、脑血管疾病、黄褐斑、闭经、冠心病、脑血管疾病、黄褐斑、闭经、功能性子宫出血、肝硬化功能性子宫出血、肝硬化等病的倾向。血瘀质血瘀质2021/6/1689体质特征概
53、括体质特征概括暗瘀痛躁长斑长斑2021/6/1690形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀血瘀血瘀血瘀质质老年人中医体质特征老年人中
54、医体质特征2021/6/1691肤色晦暗肤色晦暗皮肤常在不知不觉中出现皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑乌青或青紫瘀斑( (皮下出血皮下出血) )肢体麻木肢体麻木口唇颜色偏暗口唇颜色偏暗舌质紫黯或有瘀点舌质紫黯或有瘀点辨识要点血瘀血瘀血瘀血瘀质质2021/6/169293( (1919) )您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗下出血吗? ?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）一块紫一块的情况） ( (2222) )您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ ( (2424)
55、 )您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点斑点吗吗? ? ( (3333) )您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）助观察后填写） 血瘀血瘀血瘀血瘀质质量表条目2021/6/1693 活血祛瘀、疏利通络活血祛瘀、疏利通络:用理气、活血的方法通畅血脉，改善血行不畅或血分瘀滞。调体法则调体法则2021/6/1694 谷物类：黑豆、小麦、芝麻、黄豆等 肉食类：螃蟹、海蜇、墨鱼、淡菜等 蔬菜类：油菜、茄子、荠菜、海带等 果品类：山楂山楂、金橘、桃仁、番木瓜等山楂山楂 降血脂、美容推荐食谱推荐食谱2021/6/169
56、5u香菇油菜 u红花煮墨鱼 u黑豆川芎粥 2021/6/1696u足部保暖。血得寒则凝，人的双脚离心脏较远，血液供应较少且慢，再加上脚的表面脂肪层比较薄，所以保温能力较差，受寒冷的刺激最为敏感。u冷水洗脸，温水刷牙。冷水温度不宜太低，以略高于10为宜。若牙龈出血，建议用温水刷牙，可减少对牙龈的冷热刺激，一般水温控制在3536最为适宜。注意事项注意事项2021/6/1697u步行健身法 u徒手健身操 运动疗法运动疗法2021/6/169899期门穴期门穴：位于胸部，当乳头直下，第：位于胸部，当乳头直下，第6 6肋间隙，前正中线旁开肋间隙，前正中线旁开4 4寸寸 ；血海穴血海穴：屈膝，在大腿内侧，
57、髌底内屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上侧端上2 2寸，当股四头肌内侧头的隆起寸，当股四头肌内侧头的隆起处处 ；血瘀质血瘀质期门穴、血海穴采用指揉法。每个穴位操作采用指揉法。每个穴位操作2 23 3分钟，每天操作分钟，每天操作1 12 2次。次。穴位保健2021/6/1699血府逐瘀汤-桃仁、红花、牛膝、桔梗、当归、赤芍、川芎、生地、柴胡功效：行气、活血、理气、止痛、化瘀血瘀质血瘀质-药物治疗药物治疗2021/6/16100血瘀质：其调理方法以活血化瘀为主，一般选用桃红四物汤、丹参饮。自拟方：生地黄12g、赤芍药9g、当归9g、川穹6g、桃仁6g、红花6g、丹参15g、檀香3g，本方系桃红四物汤合
58、丹参饮化裁而成，功能行气活血化瘀。因气为血帅，血随气行，故对血瘀体质的调理，宜行气与活血并用。本方临床使用对血瘀体质有较好效果。血瘀质血瘀质-药物治疗药物治疗2021/6/16101【易发疾病】您有易患脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、非特异性溃疡性结肠炎等病的倾向。非特异性溃疡性结肠炎等病的倾向。湿热质湿热质2021/6/16102体质特征概括体质特征概括疮滞痒烦长痘长痘2021/6/16103形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便黏滞不畅大便：大便黏滞
59、不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿疹、疮易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等疖、口疮、黄疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热气候，对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较湿重或气温偏高环境较难适应难适应 老年人中医体质特征老年人中医体质特征湿湿湿湿热质热质2021/6/16104辨识要点面部或鼻部油光面部或鼻部油光易生皮肤湿疹或疮疖易生皮肤湿疹或疮疖感到口苦或嘴里有异感到口苦或嘴里有异味味大便黏滞不爽、有解大便黏滞不爽、有解不尽的感
60、觉不尽的感觉容易烦恼容易烦恼舌质偏红舌质偏红, ,苔黄腻苔黄腻老年人中医体质特征老年人中医体质特征湿湿湿湿热质热质2021/6/16105106( (2323) )您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? ?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子） ( (2525) )您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？ ( (2727) )您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口苦或（指口苦或口臭）口臭） ( (3030) )您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗? ?( (大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上) ) 量表条目湿湿湿
61、湿热质热质2021/6/16106 分消湿浊、清泄伏火分消湿浊、清泄伏火:运用具有清热利湿功效的方法，使体内湿浊从不同途径消散；运用清利肝胆的方法，清除体内潜藏的阳火。 调体法则调体法则2021/6/16107 谷物类：薏苡仁薏苡仁、绿豆、赤小豆、蚕豆等肉食类：鸭肉、兔肉、鲤鱼、泥鳅等蔬菜类：黄瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜等果品类：西瓜、木瓜、橄榄、荸荠等 推荐食谱推荐食谱2021/6/16108u三色粥（三色粥（赤小豆赤小豆-清热解毒、清热解毒、 绿豆绿豆-清热利湿、清热利湿、 薏米薏米-健脾利湿）健脾利湿）u绿豆藕 u泥鳅炖豆腐 u丝瓜茶u桂花茶 2021/6/161092021/6/16110甘
62、露消毒饮-藿香、茵陈、滑石、木通、菖蒲、黄芩、贝母、连翘、射干、薄荷、白寇仁药物治疗药物治疗2021/6/16111u大量运动，消耗热量，清热利湿 u可选择中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。 u可练六字诀中的呼字诀，有健脾清热利湿的功效。 运动疗法运动疗法2021/6/16112u支沟u委中、委阳、阴谷u阳陵泉u阴陵泉 穴位按摩穴位按摩2021/6/16113114支沟穴支沟穴：位于前臂背侧，当阳池与肘尖位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上的连线上，腕背横纹上3 3寸，尺骨与桡寸，尺骨与桡骨之间；骨之间；阴陵泉穴阴陵泉穴
63、：位于小腿内侧，当胫骨内侧位于小腿内侧，当胫骨内侧踝后下凹陷处踝后下凹陷处 ；湿热质湿热质支沟穴、阴陵泉穴可采用指揉或拍打的方法，每穴操作可采用指揉或拍打的方法，每穴操作2 23 3分钟，每天分钟，每天1 12 2次。阴次。阴陵泉还可以选择刮痧。陵泉还可以选择刮痧。穴位保健2021/6/16114湿热质：其调理方法当以清化湿热为主，一般选用霍朴夏苓汤（湿重）、连朴饮（热重）、甘露消毒丹（湿热并重）。自拟方：茵陈12g、滑石10g、藿香9g、米仁15g、黄芩9g、茯苓9g、焦山栀9g、干芦根12g，本方系芳香化湿与淡渗利湿组合而成，着力导邪以出路，临床对湿热体质有较好的效果。湿热质湿热质2021
64、/6/16115【易发疾病】您有易患高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病冠心病等病的倾向。 痰湿质2021/6/16116体质特征概括体质特征概括痰沉粘稳体胖体胖2021/6/16117形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易
65、患鼾症、中风、易患鼾症、中风、胸痹胸痹 等病等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能力差湿重环境适应能力差 老年人中医体质特征老年人中医体质特征痰湿痰湿痰湿痰湿质质2021/6/16118形体肥胖、腹部肥满松软形体肥胖、腹部肥满松软感到身体沉重不轻松感到身体沉重不轻松额部油脂分泌多额部油脂分泌多上眼睑比别人肿上眼睑比别人肿嘴里有粘粘的感觉嘴里有粘粘的感觉舌苔厚腻舌苔厚腻辨识要点痰湿痰湿痰湿痰湿质质2021/6/16119120( (9 9) )您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉重感觉身体沉重) ) BMIBMI指数指数= =体重（体重（kgkg）/
66、 /身高身高2 2（m m） ( (1616) )您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ ( (2828) )您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） 痰湿痰湿痰湿痰湿质质量表条目2021/6/16120成因:先天遗传，或后天过食肥甘，致水液内停而痰湿凝聚，形成以黏滞重浊为主要特征的体质状态。表现:形体肥胖，尤其腹部肥满松软；性格温和，稳重；但也容易情志不畅，抑郁。常自觉胸闷、气短
67、、乏力，食欲不振，活动时喜出黏汗，嘴里常有黏腻或甜腻感；伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等症状。性格特征：性格偏温和稳重，多善于忍耐 2021/6/16121 健脾利湿、化痰泄浊健脾利湿、化痰泄浊:运用补益脾气的方法增强脾的运化功能，使水湿消除；运用行气、化痰、利湿等方法祛除体内痰浊。 调体法则调体法则2021/6/16122 谷物类：扁豆、赤小豆、薏苡仁、黑豆等 肉食类：兔肉、鹑肉、牛肉、田螺等 蔬菜类：白萝卜白萝卜、冬瓜、绿豆芽、芹菜等果品类：山楂、杨梅、槟榔、橄榄等推荐食谱推荐食谱2021/6/16123u荷叶莲藕炒豆芽 u辣椒兔肉 u山药冬瓜汤 u山楂荷叶茶乌龙茶 2021/6/16124
68、2021/6/16125u可选择散步、慢跑、各种球类运动，以加强机体物质代谢的过程，促进能量的消耗。 u可练六字诀中的呼字诀，有健脾清热利湿的功效。 运动疗法运动疗法2021/6/16126u足太阴脾经（自下而上拍至阴陵泉）u足阳明胃经（足三里自上而下拍）穴位按摩穴位按摩2021/6/16127128足三里穴足三里穴：足三里位于小腿前外侧，当：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下犊鼻下3 3寸，距胫骨前缘一横指处寸，距胫骨前缘一横指处 。丰隆穴丰隆穴：位于小腿前外侧，当外踝尖上：位于小腿前外侧，当外踝尖上8 8寸，条口外，距胫骨前缘二横指处寸，条口外，距胫骨前缘二横指处 ；痰湿质痰湿质足三里穴、丰隆
69、穴可采用指揉法，每穴按揉可采用指揉法，每穴按揉2 23 3分钟。每天操作分钟。每天操作1 12 2次。次。穴位保健2021/6/16128痰湿质：其调理方法当以化痰祛湿为主，一般选用二陈汤、平胃散。自拟方：制苍术9g、制川朴6g、陈皮6g、茯苓9g、米仁15g、泽泻9g、制半夏9g、焦山楂12g（若身形肥胖者，可加干荷叶9g），本方系平胃散合二陈汤化裁而成，功能祛湿化痰，临床使用对痰湿体质有较好的效果。痰湿质痰湿质-药物治疗药物治疗2021/6/16129化痰祛湿方：苍术、荷叶、山楂、冬瓜皮、昆布、海藻、黄芪痰湿质痰湿质-药物疗法药物疗法2021/6/16130【易发疾病】您有易患失眠、抑郁症
70、、焦虑症、神经官能症失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等病的倾向。气郁质2021/6/16131体质特征概括体质特征概括愁胀虑弱郁闷郁闷2021/6/16132n 体质特征体质特征形形体体特特征征体型：瘦者为多体型：瘦者为多常常见见表表现现神情：抑郁神情：抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓有孤独感、易受到惊吓舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：弦脉象：弦 心心理理特特征征性格不稳定性格不稳定敏感多虑敏感多虑发发病病倾倾向向不寐不寐郁证郁证适适应应能能力力自然环境：不适自然环境：不适应阴雨天气应阴雨天气社会环境：对精神社会环境：对精神刺激适应
71、能力差刺激适应能力差老年人中医体质特征老年人中医体质特征气郁气郁气郁气郁质质2021/6/16133神情抑郁、紧张焦虑神情抑郁、紧张焦虑烦闷不乐、有孤独感烦闷不乐、有孤独感多愁善感、感情脆弱多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到惊吓容易感到害怕或受到惊吓脉弦脉弦辨识要点气郁气郁气郁气郁质质老年人中医体质特征老年人中医体质特征2021/6/16134135( (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心情不（指心情不愉快，情绪低落）愉快，情绪低落） ( (6 6) )您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗? ?（指遇事是（指遇事是否心情紧张）否心情紧
72、张） ( (7 7) )您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ ( (8 8) )您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ? 量表条目气郁气郁气郁气郁质质2021/6/16135 疏肝解郁，调畅气机疏肝解郁，调畅气机:用具有舒肝理气、行滞解郁作用的方法改善肝郁气滞，使全身各脏腑组织的气机升降出入平衡协调。调体法则调体法则2021/6/16136 谷物类：黑芝麻、小麦、黑豆、高梁 肉食类：驴肉、牡蛎肉、乌鸡、海参等蔬菜类：黄花菜黄花菜、芹菜、莴苣、小白菜等果品类：开心果、香橼、金橘、山楂等 推荐食谱推荐食谱2021/6/16137u黄花菜肉饼
73、u解郁理气鱼u合欢金针解郁汤 u甘麦大枣茶 2021/6/16138甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣药物治疗药物治疗2021/6/16139u音乐休闲 u春秋注意保持心情舒畅 。u适当增加户外活动 情志疗法情志疗法2021/6/161402021/6/16141u可选择强度较大的运动，如跑步、登山、游泳、各种球类、武术等，有鼓动气血、舒发肝气、促进食欲、改善睡眠的作用。 u可选择下棋、打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促进人际交流。 u可选用五禽戏中的熊戏。 运动疗法运动疗法2021/6/16142u弹拨极泉u合谷合谷-大肠经穴-阳-腑-气u太冲太冲-肝经穴-阴-脏-血穴位按摩穴位按摩2021/6
74、/16143144合谷穴合谷穴：位于手背，第位于手背，第1 1、2 2掌骨掌骨间，当第间，当第2 2掌骨桡侧的中点处掌骨桡侧的中点处 ；太冲穴太冲穴：位于足背侧，当第位于足背侧，当第1 1跖跖骨间隙的后方凹陷处。骨间隙的后方凹陷处。气郁质气郁质合谷穴、太冲穴可采用按揉的方法。每穴操作每穴可采用按揉的方法。每穴操作每穴2 23 3分钟，每天分钟，每天1 12 2次。次。穴位保健2021/6/16144气郁质：其调理方法当以疏肝解郁为主，一般选用柴胡疏肝散、越鞠丸、逍遥散。自拟方：柴胡6g、炒白芍9g、枳壳6g、川穹5g、制香附9g、合欢皮12g、六神曲9g、广郁金9g、绿梅花6g、炙甘草5g，本
75、方系柴胡疏肝散合越鞠丸化裁而成，功能疏肝解郁，临床使用对气郁体质有一定效果。气郁质气郁质-药物治疗药物治疗2021/6/16145【易发疾病】您有易患感冒、疲劳综合征、贫血、冠心病、神感冒、疲劳综合征、贫血、冠心病、神经衰弱经衰弱等病的倾向。 气虚质2021/6/16146体质特征概括体质特征概括短感汗怕气短气短2021/6/16147形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振, ,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有
76、齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、寒、不耐受风、寒、暑、湿邪暑、湿邪 气虚气虚气虚气虚质质老年人中医体质特征老年人中医体质特征2021/6/16148容易疲乏容易疲乏容易气短容易气短比别人容易患感冒比别人容易患感冒喜欢安静、懒得说话喜欢安静、懒得说话说话声音低弱无力说话声音低弱无力活动量稍大就容易出虚活动量稍大就容易出虚汗汗辨识要点辨识要点气虚气虚气虚气虚质质（虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿202
77、1/6/16149150量表条目( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）一下或做一点家务劳动就感到累） ( (3 3) )您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气） ( (1414) )您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数） 气虚气虚气虚气虚质质2021/6/16150 培补元气，补气健脾培补元气，补气健脾:通过补益人体肾、脾、肺三脏，使人体之气
78、充沛，增强抵御外邪的能力。 调体法则调体法则2021/6/16151 谷物类：薯类、豆类、粳米、芝麻等 肉食类：鸡肉、鸽肉、鲢鱼、鳝鱼等 蔬菜类：山药山药、南瓜、香菇、胡萝卜等 果品类：大枣、草莓、樱桃、葡萄等推荐食谱推荐食谱2021/6/16152u黄芪童子鸡 u烩双菇 2021/6/16153u呼气提肛法。明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿23秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10 15次 。u适度活动。中医讲“久卧伤气”，躺的时间过久也会导致气的耗伤，故建议适当运动。u柔缓运动、培补元气。可练六字诀中的吹字功，常练可以固肾气，壮筋骨。 运动
79、疗法运动疗法2021/6/16154u百会u气海u足三里u脾俞 穴位按摩穴位按摩2021/6/16155156气海穴气海穴：位于下腹部，前正中线：位于下腹部，前正中线上，当脐中下上，当脐中下1.51.5寸；寸；关元穴关元穴：位于下腹部，前正中线：位于下腹部，前正中线上，当脐下上，当脐下3 3寸。寸。气海穴、关元穴采用掌根揉法，每个穴位按揉采用掌根揉法，每个穴位按揉2 23 3分钟，每天操作分钟，每天操作1 12 2次。这两次。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。温和灸可个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作每周操作1 1次。次。穴位保健四、老年人体质的
80、中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法气虚质气虚质2021/6/16156气虚质：其调理方法当以健脾补气为主，一般选用四君子汤、补中益气汤。自拟方：党参15g、炒白术9g、黄芪15g、陈皮6g、茯苓9g、淮山药15g、炙甘草6g.本方系四君子汤合参苓白术散化裁而成，功能健脾益气，临床使用对气虚体质有较好效果。气虚质气虚质-药物治疗药物治疗2021/6/16157【易发疾病】您有易患过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性紫过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘癜、荨麻疹、哮喘等病的倾向。特禀质2021/6/16158体质特征概括体质特征概括过敏过敏2021/6/16159形形体体特特征征
81、过敏体质一般无特殊过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺先天失常者或有畸形，或有生理缺陷陷常常见见表表现现过敏体质者过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；鼻塞、喷嚏等；先天失常者先天失常者患遗传性患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。性特征。舌舌脉脉舌象：无特殊舌象：无特殊脉象：无特殊脉象：无特殊 心心理理特特征征随禀赋不同情况各异随禀赋不同情况各异发发病病倾倾向向过敏体质：易患哮喘、过敏体质：易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等及药物过敏等遗传疾病：血友病遗传疾病：血友病适适应应能能力力自
82、然环境自然环境社会环境社会环境较较差差老年人中医体质特征老年人中医体质特征特禀特禀特禀特禀质质2021/6/16160容易过敏容易过敏( (药物、食物、药物、食物、气味、花粉、季节等气味、花粉、季节等) )打喷嚏、鼻塞、流鼻涕打喷嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘咳嗽、哮喘皮肤出现风团或抓痕皮肤出现风团或抓痕辨识要点辨识要点特禀特禀特禀特禀质质过过敏体敏体敏体敏体质质2021/6/16161162( (1515) )您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ? ( (1717) )您容易过敏您容易过敏( (对药物、食物、气味、花粉对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时或
83、在季节交替、气候变化时) )吗吗? ? ( (1818) )您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗? (? (包括风团、包括风团、风疹块、风疙瘩风疹块、风疙瘩) ) ( (2020) )您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）被指甲或钝物划过后皮肤的反应） 特禀特禀特禀特禀质质量表条目2021/6/16162 益气固表、养血消风益气固表、养血消风:通过调补脾、肺之气，培补人体正气，增强抵御外邪能力；通过养血使人体气血充足，消除已侵入人体内的风邪。 调体法则调体法则2021/6/16163u炙首乌30g炖汤u冬虫夏草鸭 u芝麻
84、菠菜 u薏米绿豆百合汤 u抗敏茶。乌梅、防风、柴胡各9克，五味子6克，生甘草10克。上五味煎汤代茶，每日l剂，日服2次。 推荐食谱推荐食谱2021/6/161642021/6/16165u远离过敏源 。u饮食宜清淡、均衡；忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”，如鹅肉、笋、虾、蟹、辣椒、浓茶、咖啡、酒等。 u在春夏季节，可通过贴敷等方法，培补人体阳气，防治过敏性疾病 。注意事项注意事项2021/6/16166u积极锻炼、增强体质 u可练六字诀中的呬字功，以调养肺脏功能。 运动疗法运动疗法2021/6/16167u膻（dan）中（胸之内、肺之间、心之外、胃之上）u大椎u风门u肺俞 穴位按摩穴位按摩
85、2021/6/16168169神阙穴神阙穴：位于腹中部，脐中位于腹中部，脐中央；央；曲池穴曲池穴：位于肘横纹外侧端，位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与在肘横纹外屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点侧端与肱骨外上髁连线中点 ；特禀质特禀质神阙穴、曲池穴 神阙采用温和灸，每周神阙采用温和灸，每周1 1次。曲池采用指揉法，按揉次。曲池采用指揉法，按揉2 23 3分分钟。每天操作钟。每天操作1 12 2次。次。穴位保健2021/6/16169特禀质：其调理方法当以祛风抗敏、益气固本为主，一般选用玉屏风散、二至丸、过敏煎。自拟方：黄芪15g、炒白术9g、防风6g、制女贞子12g、旱莲草12g、蝉衣6g、乌梅6g、银柴胡6g、五味子6g、炙甘草6g（必要时可加紫河车3g）,本方系玉屏风散、二至丸、过敏煎合化而成，功能补气益肾、祛风抗敏。值得说明的是，方中玉屏风散乃益气固表的惊世名方；二至丸现代实验证明有调节免疫功能的作用；过敏煎是著名医家祝谌予治疗过敏性疾病的经验方，被誉为现代“经方”。三方合化，共奏益气、补肾、祛风之功能。临床使用对特病体质有一定效果。特禀质特禀质-药物治疗药物治疗2021/6/16170偶尔放纵一下自己或去尽情享受生活2021/6/16171谢谢聆听谢谢聆听2021/6/16172 结束语结束语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！
