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1、上海市小儿外科住院医师规范化培训临床带教老师培训会刘锦纷教授上海儿童医学中心2010.11.2会议内容会议内容n有关住院医师规范化培训政策和文件的解读有关住院医师规范化培训政策和文件的解读n小儿外科住院医师规范化培训细则小儿外科住院医师规范化培训细则n临床带教经验分享和探讨临床带教经验分享和探讨n讨论讨论有关住院医师规范化培训政策和文件的解读有关住院医师规范化培训政策和文件的解读一、如何认识住院医师规范化培训制度一、如何认识住院医师规范化培训制度n医医学学教教育育是是由由医医学学院院校校基基础础教教育育、毕毕业业后后医医学学教教育育和和继继续续医学教育组成的连续统一体。医学教育组成的连续统一体
2、。n住住院院医医师师规规范范化化培培训训是是指指医医学学专专业业毕毕业业生生完完成成院院校校教教育育后后，接接受受以以提提高高临临床床能能力力为为主主的的系系统统、规规范范的的培培训训。是是毕毕业业后后医学教育的重要组成部分。医学教育的重要组成部分。n国国际际医医学学界界已已形形成成共共识识：住住院院医医师师规规范范化化培培训训是是医医学学生生成成长长为为合合格格临临床床医医师师的的必必由由之之路路，对对保保证证临临床床医医师师专专业业水水准准和和医医疗疗服服务质量具有极为重要的作用，具有不可替代性务质量具有极为重要的作用，具有不可替代性 。n美美国国、英英国国、澳澳大大利利亚亚等等发发达达国
3、国家家及及我我国国香香港港、台台湾湾地地区区，乃乃至至许许多多发发展展中中国国家家均均已已建建立立了了政政府府主主导导的的、较较为为成成熟熟的的住住院院医医师规范化培训制度，有效地保证了临床医疗质量。师规范化培训制度，有效地保证了临床医疗质量。 国际经验国际经验国际经验国际经验美国经验美国经验美国经验美国经验（8 8 8 8+1+1+1+1+ + + +3 3 3 3年）年）年）年）pp完完完完成成成成四四四四年年年年大大大大学学学学本本本本科科科科学学学学习习习习的的的的学学学学生生生生报报报报考考考考医医医医学学学学院院院院，再再再再完完完完成成成成四四四四年年年年相相相相应应应应课课课课
4、程程程程的的的的 学学学学习习习习并并并并通通通通过过过过美美美美国国国国的的的的医医医医师师师师资资资资格格格格考考考考试试试试( ( ( ( USMLE) USMLE) USMLE) USMLE) 第第第第一一一一、二二二二部部部部分分分分考考考考试试试试，获获获获得得得得医医医医学学学学博博博博士士士士( ( ( ( MD)MD)MD)MD)学学学学位位位位后后后后即即即即有有有有资资资资格格格格申申申申请请请请参参参参加加加加住住住住院院院院医医医医师师师师规规规规范范范范化化化化培培培培训训训训。(4+4+1 (4+4+1 (4+4+1 (4+4+1 年年年年) ) ) )pp住住住
5、住院院院院医医医医师师师师规规规规范范范范化化化化培培培培训训训训选选选选择择择择在在在在有有有有条条条条件件件件的的的的大大大大医医医医院院院院进进进进行行行行，全全全全美美美美有有有有1700170017001700所所所所医医医医院接受住院医师规范化培训。院接受住院医师规范化培训。院接受住院医师规范化培训。院接受住院医师规范化培训。pp住住住住院院院院医医医医师师师师规规规规范范范范化化化化培培培培训训训训时时时时间间间间不不不不同同同同专专专专业业业业有有有有所所所所差差差差别别别别，几几几几乎乎乎乎所所所所有有有有的的的的医医医医学学学学毕毕毕毕业业业业生生生生都都都都要要要要接接接
6、接受受受受至至至至少少少少3 3 3 3年年年年的的的的住住住住院院院院医医医医师师师师规规规规范范范范化化化化培培培培训训训训，个个个个别别别别专专专专业业业业则则则则长长长长达达达达7 7 7 7年年年年。（37 37 37 37 年）年）年）年）住院医师规范化培训制度的概念和国际经验住院医师规范化培训制度的概念和国际经验4 4 4 4年大学普通教育，获学士学位年大学普通教育，获学士学位年大学普通教育，获学士学位年大学普通教育，获学士学位4 4 4 4年医学院校教育，获医学博士学位年医学院校教育，获医学博士学位年医学院校教育，获医学博士学位年医学院校教育，获医学博士学位参加住院医师培训职位
7、匹配项目参加住院医师培训职位匹配项目参加住院医师培训职位匹配项目参加住院医师培训职位匹配项目获得一个毕业后培训职位获得一个毕业后培训职位获得一个毕业后培训职位获得一个毕业后培训职位完成第一年毕业后培训完成第一年毕业后培训完成第一年毕业后培训完成第一年毕业后培训参加一个经认可的住院医师培训项目，参加一个经认可的住院医师培训项目，参加一个经认可的住院医师培训项目，参加一个经认可的住院医师培训项目，完成完成完成完成3-73-73-73-7年的全日制培训年的全日制培训年的全日制培训年的全日制培训通过各专科委员会考试，达到要求者通过各专科委员会考试，达到要求者通过各专科委员会考试，达到要求者通过各专科委
8、员会考试，达到要求者颁发专科医师证书颁发专科医师证书颁发专科医师证书颁发专科医师证书成为亚专科医师，还需继续进行成为亚专科医师，还需继续进行成为亚专科医师，还需继续进行成为亚专科医师，还需继续进行一个类似的过程一个类似的过程一个类似的过程一个类似的过程参加继续医学教育参加继续医学教育参加继续医学教育参加继续医学教育在校时参加在校时参加在校时参加在校时参加USMLEUSMLEUSMLEUSMLE第一、第二部分第一、第二部分第一、第二部分第一、第二部分参加参加参加参加USMLEUSMLEUSMLEUSMLE第三部分第三部分第三部分第三部分考试，通考试，通考试，通考试，通过后获得医师执照过后获得医师
9、执照过后获得医师执照过后获得医师执照ACGMEACGMEACGMEACGME和所属的和所属的和所属的和所属的26262626个个个个RRCsRRCsRRCsRRCs认可认可认可认可住院医师培训项目住院医师培训项目住院医师培训项目住院医师培训项目由由由由ABMS3ABMS3ABMS3ABMS3及其及其及其及其24242424个专科委员会个专科委员会个专科委员会个专科委员会负责组织考试并颁发负责组织考试并颁发负责组织考试并颁发负责组织考试并颁发专科医师证书专科医师证书专科医师证书专科医师证书美国模式美国模式国际经验国际经验国际经验国际经验香港经验香港经验香港经验香港经验（5 5 5 5+1+1+1
10、+1+6+6+6+6年）年）年）年）pp香香香香港港港港医医医医学学学学院院院院校校校校一一一一般般般般提提提提供供供供5 5 5 5年年年年的的的的医医医医学学学学课课课课程程程程，最最最最后后后后获获获获得得得得医医医医学学学学内内内内科科科科或或或或外外外外科科科科学士学位学士学位学士学位学士学位. . . . pp前前前前2.52.52.52.5年年年年学学学学习习习习基基基基础础础础课课课课程程程程，后后后后2.52.52.52.5年年年年为为为为临临临临床床床床见见见见习习习习。医医医医学学学学毕毕毕毕业业业业生生生生在在在在拥拥拥拥有有有有1 1 1 1年年年年的临床经验后注册，
11、成为香港注册医师。的临床经验后注册，成为香港注册医师。的临床经验后注册，成为香港注册医师。的临床经验后注册，成为香港注册医师。pp如如如如欲欲欲欲成成成成为为为为某某某某一一一一科科科科的的的的专专专专科科科科医医医医师师师师，必必必必须须须须在在在在某某某某一一一一专专专专科科科科学学学学院院院院接接接接受受受受不不不不少少少少于于于于6 6 6 6年年年年的的的的专专专专业业业业培培培培训训训训。专专专专业业业业培培培培训训训训分分分分为为为为基基基基础础础础培培培培训训训训和和和和高高高高级级级级培培培培训训训训两两两两个阶段，基础培训个阶段，基础培训个阶段，基础培训个阶段，基础培训2-
12、42-42-42-4年年年年，高级培训，高级培训，高级培训，高级培训2-42-42-42-4年年年年。pp完完完完成成成成专专专专业业业业培培培培训训训训，通通通通过过过过考考考考核核核核，获获获获得得得得医医医医学学学学专专专专科科科科学学学学院院院院会会会会员员员员资资资资格格格格，同时被列入香港医务委员会专科医师名录。同时被列入香港医务委员会专科医师名录。同时被列入香港医务委员会专科医师名录。同时被列入香港医务委员会专科医师名录。pp香港住院医师香港住院医师香港住院医师香港住院医师/ / / /专科医师培训主要由香港医学专科学院负责专科医师培训主要由香港医学专科学院负责专科医师培训主要由
13、香港医学专科学院负责专科医师培训主要由香港医学专科学院负责 住院医师规范化培训制度的概念和国际经验住院医师规范化培训制度的概念和国际经验一、住院医师规范化培训制度的概念和国际经验大学医学院五年课程获大学医学院五年课程获大学医学院五年课程获大学医学院五年课程获“医学内外科学士医学内外科学士医学内外科学士医学内外科学士”学位学位学位学位一年见习医生一年见习医生一年见习医生一年见习医生二至四年的基础专科训练二至四年的基础专科训练二至四年的基础专科训练二至四年的基础专科训练通过分科学院中期考试通过分科学院中期考试通过分科学院中期考试通过分科学院中期考试二至四年的高等专科训练二至四年的高等专科训练二至四
14、年的高等专科训练二至四年的高等专科训练通过分科学院的期末考试，成为通过分科学院的期末考试，成为通过分科学院的期末考试，成为通过分科学院的期末考试，成为“香港香港香港香港医学专科学院会员医学专科学院会员医学专科学院会员医学专科学院会员”并注册专科医师并注册专科医师并注册专科医师并注册专科医师共六年的专科训共六年的专科训共六年的专科训共六年的专科训练：基础和高等练：基础和高等练：基础和高等练：基础和高等专科训练年期组专科训练年期组专科训练年期组专科训练年期组合根据各分科学合根据各分科学合根据各分科学合根据各分科学院而定院而定院而定院而定香港模式香港模式国际经验国际经验国际经验国际经验印度经验印度经
15、验印度经验印度经验（5.55.55.55.5+3+3+3+3+3+3+3+3年）年）年）年）pp医学院入学考试：医学院入学考试：各个大学各个大学/ /医学院自主组织入学考试医学院自主组织入学考试pp医学院本科教育：医学院本科教育：每年招收大约每年招收大约30,408 30,408 名学生攻读名学生攻读五年半五年半的的医学本科医学本科（Bachelor of Medicine and Bachelor ofBachelor of Medicine and Bachelor of Surgery, MBBS)Surgery, MBBS)课程课程，包，包括两年半临床前课程学习、两年临床课程学习和一年
16、临床实习括两年半临床前课程学习、两年临床课程学习和一年临床实习pp毕业后医学教育：毕业后医学教育：住院医师规范化培训项目为期住院医师规范化培训项目为期三三年，通过考核后获得年，通过考核后获得硕士学位；随后再进行硕士学位；随后再进行三三年的专科医师培训，通过考核后获得博士学位年的专科医师培训，通过考核后获得博士学位。住院医师规范化培训制度的概念和国际经验住院医师规范化培训制度的概念和国际经验12121212年的基础教育年的基础教育年的基础教育年的基础教育(10+2)(10+2)(10+2)(10+2)后两年学习相当于美国的后两年学习相当于美国的后两年学习相当于美国的后两年学习相当于美国的4 4
17、4 4年制年制年制年制本科的物理、生物、化学等理本科的物理、生物、化学等理本科的物理、生物、化学等理本科的物理、生物、化学等理科类学科，至少总学分科类学科，至少总学分科类学科，至少总学分科类学科，至少总学分50%50%50%50%研究生教育研究生教育研究生教育研究生教育( ( ( (相当于硕士相当于硕士相当于硕士相当于硕士) ) ) )3 3 3 3年的住院医师培训项目，三年住年的住院医师培训项目，三年住年的住院医师培训项目，三年住年的住院医师培训项目，三年住院医师培训结束后，并通过考试院医师培训结束后，并通过考试院医师培训结束后，并通过考试院医师培训结束后，并通过考试获得第一研究生学位，包括
18、获得第一研究生学位，包括获得第一研究生学位，包括获得第一研究生学位，包括MDMDMDMD、MSMSMSMS、DBNDBNDBNDBN或者或者或者或者2 2 2 2年的年的年的年的学位项目学位项目学位项目学位项目三年专科培训（相当于美国的三年专科培训（相当于美国的三年专科培训（相当于美国的三年专科培训（相当于美国的fellowship training,fellowship training,fellowship training,fellowship training,在印度称为在印度称为在印度称为在印度称为postdoctoralpostdoctoralpostdoctoralpostdoc
19、toral，相当于博士），相当于博士），相当于博士），相当于博士）通过考试内可获得通过考试内可获得通过考试内可获得通过考试内可获得DM(DM(DM(DM(心内心内心内心内科、肾内科、消化科等）科、肾内科、消化科等）科、肾内科、消化科等）科、肾内科、消化科等）(Doctorate in Medicine)(Doctorate in Medicine)(Doctorate in Medicine)(Doctorate in Medicine)外科获得外科获得外科获得外科获得MchMchMchMch学位（心外科、学位（心外科、学位（心外科、学位（心外科、神经外科等）神经外科等）神经外科等）神经外科等
20、）(Magister (Magister (Magister (Magister ChirurgiaeChirurgiaeChirurgiaeChirurgiae) ) ) )两年半临床前课程学习两年半临床前课程学习两年半临床前课程学习两年半临床前课程学习两年临床课程学习两年临床课程学习两年临床课程学习两年临床课程学习一年轮转实习一年轮转实习一年轮转实习一年轮转实习获得获得获得获得HSCHSCHSCHSC学位学位学位学位(higher Secondary Certificate)(higher Secondary Certificate)(higher Secondary Certificat
21、e)(higher Secondary Certificate)通过各个医学院的入学考试通过各个医学院的入学考试通过各个医学院的入学考试通过各个医学院的入学考试五年半本科教育五年半本科教育五年半本科教育五年半本科教育(MBBS)(MBBS)(MBBS)(MBBS)MCIMCIMCIMCI认证注册获执业资格参加研究生考试认证注册获执业资格参加研究生考试认证注册获执业资格参加研究生考试认证注册获执业资格参加研究生考试印度模式印度模式n中中国国由由于于尚尚未未建建立立全全国国统统一一的的住住院院医医师师规规范范化化培培训训制制度度，临临床床医医生生在在完完成成在在校校医医学学教教育育之之后后，对对于
22、于临临床床水水平平和和能能力力的的提提高高速速度缓慢。度缓慢。 n贯彻落实国家医改方案的四项基础性工作之一。贯彻落实国家医改方案的四项基础性工作之一。n是全面提升全是临床医师队伍业务能力的重要举措。是全面提升全是临床医师队伍业务能力的重要举措。n是公立医院改革和医疗服务体系建设的基础性工作。是公立医院改革和医疗服务体系建设的基础性工作。二、住院医师规范化培训制度的主要框架二、住院医师规范化培训制度的主要框架 n培培训训对对象象：具具有有本本科科及及以以上上学学历历、拟拟从从事事临临床床工工作作的的医医学学毕毕业业生。生。n培培训训目目标标：本本市市住住院院医医师师规规范范化化培培训训的的目目标
23、标是是为为本本市市各各级级医医疗疗机机构构培培养养具具有有良良好好的的职职业业道道德德、扎扎实实的的医医学学理理论论、专专业业知知识识和和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。 组织管理组织管理上海市住院医师规范化培训工作联席会议上海市住院医师规范化培训工作联席会议（分管市领导牵头，市发改委、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市教分管市领导牵头，市发改委、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市教委、市财政局、市法制办、市编办等部门领导和专家组成，负责领导和委、市财政局、市法制办、市编办等部门领导和专家组成，负责领导和协调工作）
24、协调工作）联系会议办公室联系会议办公室（负责住院医师日常管理工作）负责住院医师日常管理工作）各专科委员会各专科委员会(负责培训过程的业务指导负责培训过程的业务指导)培训医院培训医院全市已认定的培训医院全市已认定的培训医院36家，其中三级医院家，其中三级医院29家，二级医院家，二级医院7家。家。三、带教师资的职责和要求三、带教师资的职责和要求n带带教教医医师师是是住住院院医医师师规规范范化化培培训训工工作作的的主主要要执执行行者者，应应具具有有本本科科及及以以上上学学历历、中中级级及及以以上上专专业业技技术术职职称称，具具有有扎扎实实的的临临床床技技能能和和良良好好的的医医德德医医风风，遵遵纪纪
25、守守法法，为为人人师师表表，以以身身作作则则，能能认认真履行各项工作职责。真履行各项工作职责。 n带带教教医医师师应应严严格格按按照照上上海海市市住住院院医医师师规规范范化化培培训训细细则则的的要要求求和和医医院院制制订订的的培培训训计计划划开开展展培培训训和和考考核核工工作作，不不得得随随意意调调整整培训计划、培训流程和培训内容。培训计划、培训流程和培训内容。n带带教教医医师师应应及及时时检检查查住住院院医医师师的的医医疗疗文文件件书书写写情情况况，定定期期审审核核住住院院医医师师培培训训记记录录，指指导导住住院院医医师师严严格格落落实实首首诊诊负负责责、医医疗疗值值班班等等制制度度，指指导
26、导和和督督促促住住院院医医师师参参加加各各项项医医疗疗活活动动、疑疑难难病病例例讨讨论论以以及及相相关关的的学学术术活活动动。带带教教医医师师应应关关注注住住院院医医师师的的思思想想、学学习习、工工作作和和生生活活，注注重重培培养养住住院院医医师师的的责责任任意意识识、质质量量意意识识和服务意识。和服务意识。 n对对按按照照规规定定完完成成住住院院医医师师带带教教任任务务的的带带教教医医师师，培培训训医医院院可可根根据据实实际际情情况况给给予予适适当当的的带带教教补补贴贴。对对在在指指导导住住院院医医师师过过程程中中表表现现突突出出的的带带教教医医师师，培培训训医医院院在在评评优优评评奖奖、职
27、职称称晋晋升升等等方方面面应应给给予予优优先先考考虑虑。对对指指导导住住院院医医师师态态度度不不端端正正、带带教教不不认认真真的的带带教医师，医院应取消其带教资格。教医师，医院应取消其带教资格。小儿外科住院医师规范化培训细则解读小儿外科住院医师规范化培训细则解读一、轮转总则一、轮转总则n儿儿外外科科是是一一门门研研究究小小儿儿营营养养、生生长长发发育育、身身心心健健康康、疾疾病病防防治治的的综综合合性性医医学学专专科科，内内容容涉涉及及畸畸形形、肿肿瘤瘤、感感染染和和创创伤伤，既既包包括括诊诊断断学学和和治治疗疗学学，也也包包括括医医学学教教育育和和科科学学研研究究。儿儿外外科科服服务务对对象
28、象是是从从胎胎儿儿到到青青少少年年（018岁岁）。儿儿外外科科专专业业范范围围包包括括：普普外外科科、骨骨科科、泌泌尿尿外外科科、新新生生儿儿外外科科、肿肿瘤瘤外外科科、心心胸胸外外科科、神神经经外外科科等等。培培训训期期间间要要求求轮轮转转儿儿外外科科各各个个亚亚专专业业和和小小儿儿医医学学影像等专业。影像等专业。 二、轮转方法二、轮转方法三、各亚专业培训要求三、各亚专业培训要求n轮轮转转儿儿外外科科各各亚亚专专业业期期间间要要求求管管床床810张张，月月平平均均收收治治病病人人和和完完成成手手术术1520例例，病病种种涵涵盖盖亚亚专专业业病病种种70以以上上，并并参参加该专业的门急诊工作及
29、危重症抢救（在监护室进行）。加该专业的门急诊工作及危重症抢救（在监护室进行）。 四、考核与管理四、考核与管理n考考核核主主要要包包括括：日日常常考考核核、公公共共科科目目考考试试、出出科科考考核核、年年度度考考核、结业综合考核。核、结业综合考核。1.日常考核日常考核n住住院院医医师师工工作作日日、假假期期安安排排：各各轮轮转转科科室室每每月月10日日之之前前将将培培训训基基地地学学员员的的考考勤勤情情况况上上报报人人力力资资源源部部。培培训训期期间间公公休休、婚婚产产假假、探探亲亲假假、病病、事假等管理办法根据人力资源部相关规定执行。事假等管理办法根据人力资源部相关规定执行。n请请假假2 天天
30、以以下下（含含2 天天）由由本本人人提提出出书书面面申申请请，轮轮转转科科室室主主任任签签字字后后生生效效，并并在在住住院院医医师师培培训训登登记记手手册册上上予予以以登登记记。2 天天以以上上者者，须须经经教教研研室室主主任任签签字字后后生生效效，同同时时报报科科教教部部备备案案。凡凡未未办办理理请请假假手手续续而而无无故故不不来来上上班班者者，按按医医院院院院工工奖奖惩惩条条列列处处理理，相相关关科科室室应应及及早早报报告科教部和人力资源部。告科教部和人力资源部。n住住院院医医师师应应及及时时、如如实实填填写写住住院院医医师师培培训训登登记记手手册册，带带教教老老师师定定期期审审核核后后签
31、签字字，作作为为住住院院医医师师出出科科与与年年度度考考核核的的重重要要内内容容，以以及及参参加加结业综合考核的依据，该手册由住院医师自行保管。科教部定期检查。结业综合考核的依据，该手册由住院医师自行保管。科教部定期检查。n院内业务讲座出勤率不低于院内业务讲座出勤率不低于50%。2.出科考核出科考核n住住院院医医师师在在完完成成按按培培训训标标准准规规定定的的每每一一科科室室轮轮转转培培训训后后，由由各各培培训训基基地地组组织织有有关关带带教教医医师师组组成成考考核核小小组组，按按照照培培训训内内容容及及考考核核项项目目要要求组织考核，考核结果在培训登记手册中记录。求组织考核，考核结果在培训登
32、记手册中记录。n科科教教部部对对考考试试过过程程进进行行督督导导，出出科科考考试试成成绩绩以以40的的权权重重计计入入住住院院医生规范化培训的年度综合评分。医生规范化培训的年度综合评分。3.年度考核年度考核n年年度度考考核核于于每每年年8月月由由科科教教部部统统一一组组织织安安排排。重重点点考考核核住住院院医医师师该该年年度度的的临临床床业业务务能能力力、工工作作成成绩绩、职职业业道道德德和和完完成成培培训训内内容容的的时时间间和和数数量量，考考核核结结果果及及有有关关奖奖惩惩情情况况在在住住院院医医师师培培训训登登记手册记手册中记录。中记录。4.公共科目考试和结业综合考核公共科目考试和结业综
33、合考核 n由由上上海海市市住住院院医医师师规规范范化化规规范范化化工工作作联联席席会会议议办办公公室室委委托托市市医医学会统一组织，科教部根据上级单位的要求组织报名。学会统一组织，科教部根据上级单位的要求组织报名。 5.考核评价和管理考核评价和管理n出出科科考考核核、年年度度考考核核或或结结业业综综合合考考核核不不合合格格者者，由由住住院院医医师师本本人人提提出出申申请请，医医院院审审核核同同意意后后，培培训训时时间间顺顺延延。顺顺延延时时间间最最长长为一年。为一年。n两两次次年年度度考考核核不不合合格格者者，经经上上海海市市住住院院医医师师规规范范化化规规范范化化工工作作联席会议办公室审查后
34、，停止其住院医师规范化培训资格。联席会议办公室审查后，停止其住院医师规范化培训资格。n参参加加住住院院医医师师结结业业考考核核成成绩绩合合格格者者，办办法法卫卫生生部部统统一一印印制制的的住院医师规范化培训合格证书住院医师规范化培训合格证书。6.培训效用培训效用n住住院院医医师师规规范范化化培培训训合合格格证证书书作作为为临临床床岗岗位位聘聘任任和和晋晋升升中中级级专专业技术职称的基本条件之一。业技术职称的基本条件之一。n凡凡通通过过国国家家执执业业医医师师考考试试、取取得得初初级级医医师师职职称称，并并获获得得住住院院医医师师规规范范化化培培训训合合格格证证书书的的培培训训对对象象，到到社社
35、区区卫卫生生服服务务中中心心工工作作的，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。的，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。n取取得得住住院院医医师师规规范范化化培培训训合合格格证证书书并并符符合合申申请请学学位位条条件件者者，可可以向有关学位授予单位申请临床医学硕士专业学位。以向有关学位授予单位申请临床医学硕士专业学位。 7.培训基地的评估培训基地的评估培培训训基基地地实实行行动动态态管管理理。市市毕毕教教委委根根据据卫卫生生部部有有关关规规定定和和本本办办法法每每年年对对培培训训基基地地组组织织抽抽查查或或单单项项评评估估；每每3-5年年对对认认定定的的培培训训基基地地进进行行一一
36、次综合性评估，实施培训基地再认证制度。次综合性评估，实施培训基地再认证制度。培训基地的奖惩培训基地的奖惩存存在在下下列列情情况况之之一一的的培培训训基基地地，经经过过核核实实，根根据据事事实实轻轻重重，按按照照规规定定程程序序对对已已经认定的培训基地给予通报批评、暂停培训资格、撤销培训基地处理：经认定的培训基地给予通报批评、暂停培训资格、撤销培训基地处理： 1、培培训训质质量量不不能能达达到到专专科科医医师师培培训训标标准准细细则则要要求求的的；参参加加培培训训的的住住院院医医师对培训工作有投诉，经核查属实且情况严重的。师对培训工作有投诉，经核查属实且情况严重的。2、培培训训基基地地管管理理混
37、混乱乱，未未按按照照本本办办法法有有关关规规定定履履行行职职责责，或或不不能能按按照照标标准准实实施培训活动，或擅自扩大培训规模的。施培训活动，或擅自扩大培训规模的。3、编造虚假培训记录、出具虚假考试考核成绩的。、编造虚假培训记录、出具虚假考试考核成绩的。4、其他严重违反培训要求和规定，对培训工作造成严重影响的。、其他严重违反培训要求和规定，对培训工作造成严重影响的。 五、基地学员导师制五、基地学员导师制导师职责导师职责u在在基基地地学学员员培培训训期期间间，导导师师应应与与学学员员建建立立定定期期、有有效效地地互互相相沟沟通通模模式式，学学员员将将每每次次沟沟通通内内容容记记录录在在师师生生
38、联联系系册册上上，导师应在记录上签字确认。导师应在记录上签字确认。u导导师师定定期期检检查查学学员员的的轮轮转转登登记记手手册册，掌掌握握学学员员培培训训的的完完成成情情况况，对对没没有有符符合合培培训训要要求求的的应应及及时时指指出出，同同时时向向轮轮转转科科室、教研室和科教部汇报。室、教研室和科教部汇报。u导导师师鼓鼓励励学学员员参参与与临临床床科科研研工工作作，并并指指导导完完成成至至少少一一篇篇相相关关医学国外文献报道或综述。医学国外文献报道或综述。u导导师师应应参参加加学学员员的的轮轮转转计计划划制制定定、年年度度考考核核等等。学学员员的的年年度度考核和结合考核结果与导师考核挂钩。考核和结合考核结果与导师考核挂钩。至少每月记录一次谢谢 谢！谢！
