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1、护理安全管理护理安全管理 安全员职责安全员职责1.安全员必须具有高度的责任心，丰富的临床经验。2.安全员应大公无私、实事求是地及时上报科室不安全情况，做到不隐瞒、不漏报。3.在护士长的领导下，对本科室护理安全实施监控。4.针对室内存在的不安全隐患，配合护士长组织讨论，制定有效的防范措施。5.督促本科室护士严格执行各规章制度。6.认真填写安全员手册，并进行评估、分析。7.每月按时上交安全员手册。护理缺陷定性标准护理缺陷定性标准 类 缺 陷 （严重缺陷）定义：定义： 在护理工作中，由于责任心不强，查在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等对不严，违反操作规程或技术水平低等
2、原因造成的错误，给病人造成痛苦，延原因造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡，残疾和组织器官损伤导致功能障死亡，残疾和组织器官损伤导致功能障碍的，为碍的，为I I类缺陷。类缺陷。 举例：(一)对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。(二)应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。(三)查对不严，以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试给注射青霉素，发生不同程度反应者。(四)昏迷、危重病人、小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。(五)热疗或保暖中造
3、成的烫伤，烫伤占体表面积O25，深度浅度以上。(六)使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术产生一定后果者。(七)各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。(八)其他相当于上列情形者。 类 缺 陷 （一般性缺陷） 定义： 由于护理人员在工作中的失误，造成病人一般性疼痛，或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。举例：(一)错服、漏服重要药物。(二)漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。(三)因护理不当，发生占体表面积025的烫伤，在短期内治愈者。(四)误发或漏发各种治疗饮食，尚不至于影响治疗的，术前准备不当而延误手术的。(五)使用消毒过期的手术包施行手术，未发生不良后果的。(六)其他相
4、当于以上情况的。类 缺 陷（一般性错误） 定义： 护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗，也未造成病人任何痛苦的。 举例：(一)遗漏一般性的治疗及发错一般性的药物。(二)其他相当于以上情况的。 不安全隐患评估内容 l、制度不健全或松弛，无章可循或有章不循。 2、组织管理不严，缺乏逐级管理、监督、检查、指导。 3、脱岗、惰岗、玩忽职守、不负责任。 4、操作规程不明确、不统一、不完善或不严格执行。5、业务水平低，自我质控能力低下。6、临床思维片面或主观臆断。7、无菌操作及消毒隔离不严格、不执行。8、抢救延误隐患。 9、重症监护失误隐患。 10、给药、发药差错隐患。 11、手术配合失误隐患。 1
5、2、输血、输液不安全隐患。 13、医护技术不协调隐患。 14、服务态度不良隐患。 15、仪器设备、服务设施不安全隐患。 16、药源性不安全隐患。 17、一次性用品不安全隐患。 18、知识缺乏隐患。 19、实习、进修生带教不善隐患。 20、其它。上报医疗安全（不良)事件路径 中国医院协会首页左下角医疗安全（不良）事件报告系统我要报告按照提示输入报告内容 医疗质量安全（不良）事件报告制度要求医疗质量安全（不良）事件报告制度要求有教育和培训计划；科室有可以上网的电脑；科室发现未报告情况有整改措施；有资料显示整改后切实有效；有对不具备执行力的措施或改进过程中的新问题进行纠正；对与医疗安全（不良）事件最为密切的人员有改进措施及记录；有重大不安全事件的根因分析及改进措施记录有两次以上对不良事件与隐患缺陷制度执行情况追踪活动记录；有对改进措施执行情况进行评估和督察记录。
