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1、3D3D图解心脏解剖心脏超声切面图解心脏解剖心脏超声切面3D图解心脏我们可以把二维超声理解成一个切片的刀，它可以对心脏进行不同角度切片，观察他们解剖形态声窗：声窗：就是探头放在胸壁的哪个位置，一般有就是探头放在胸壁的哪个位置，一般有5大声窗（其中第大声窗（其中第5个为病理性声窗不个为病理性声窗不常用，图中未做标注）常用，图中未做标注）这这里里有有个个小小窍窍门门在在不不同同声声窗窗有有时时可可以以切切出出同同样样切切面面，从从空空间间上上理理解解切切面面解解剖剖形形态态应应该该是一样的。如心尖区四腔切面和剑突下四腔切面是同一个切面。是一样的。如心尖区四腔切面和剑突下四腔切面是同一个切面。既既
2、然然 解解 剖剖 形形 态态 一一 样样 为为 什什 么么 还还 要要 换换 不不 同同 声声 窗窗 位位 置置 来来 做做 ？观观点点不不同同是是因因为为角角度度不不同同，比比如如心心尖尖部部是是从从这这个个角角度度来来看看，它它对对各各心心房房心心室室、二二尖尖瓣瓣。三三尖尖瓣瓣看看得得很很清清楚楚，但但它它这这个个角角度度要要穿穿过过厚厚厚厚的的室室间间隔隔有有时时会会导导致致超超声声在在房房间间隔隔这这个个位位置置假假性性回回声声失失落落，同同时时这这个个角角度度看看房房间间隔隔缺缺损损也也不不太太容容易易，而而在在剑剑突四腔切面这个就很有优势。突四腔切面这个就很有优势。u心心脏常用超
3、声切面解剖常用超声切面解剖u一、骨左一、骨左缘区左室区左室长轴切面切面u探探头置于胸骨左置于胸骨左侧第第3、4肋肋间（位置相当于右室流出道）（位置相当于右室流出道）左室长轴切面左室长轴切面心心 动态图，动态图，360360度全方位观察下度全方位观察下隐藏所有心肌部分，只留下瓣膜和心脏大血管的空间位置，这样就比较清楚隐藏所有心肌部分，只留下瓣膜和心脏大血管的空间位置，这样就比较清楚的看到超声切面切到了主动脉的一半和二尖瓣一半，而肺动脉和三尖瓣不在的看到超声切面切到了主动脉的一半和二尖瓣一半，而肺动脉和三尖瓣不在切面上。切面上。我们再把隐藏心肌显示出来，同时透明化右侧心肌，就可看到心肌在这个超声切
4、我们再把隐藏心肌显示出来，同时透明化右侧心肌，就可看到心肌在这个超声切面上的投射影像。面上的投射影像。再把超声图像顺时针转动再把超声图像顺时针转动9090，大功告成。，大功告成。u下右图的 A、B、C 三点为什么是室间隔上、中、下段，在这个角度看一下就很容易理解了。二、左室短轴切面二、左室短轴切面u二、左室短轴切面u在左室长轴切面的基础上把探头顺时针转90度就是此切面。u依探头倾斜的不同角度u可以得到左室短轴的4个切面：u左室短轴心底切面 二尖瓣切面，腱索乳头肌切面、心尖切面u1、主动脉根部切面u也叫左室短轴心底切面、大动脉短轴切面 。虽然是左室短轴第一个切面，但是注意它可完全没有切到左室，超
5、声最后交界切点都在左房和右房，右室流出道切到一点，而左室和二尖瓣它都没切到。u我们把左室、右室心肌全部隐藏起来，看到这个切面切到部分三尖瓣，切到了整个主动脉瓣，切到部分肺动脉瓣，没有切到二尖瓣，我们先把瓣膜投影画出来。u同样在这个角度把隐藏心肌显示出来，这样就比较容易想象，上面提到主动脉根部切面落点都是左右心房，左心室没有切到。胸胸骨骨旁旁左左室室短短轴轴主主动动脉脉根根部部切切面面心心动动态态图图，360360度度全全方方位观察下位观察下u2、左室短、左室短轴的二尖瓣水平切面、腱索乳的二尖瓣水平切面、腱索乳头肌切面、心尖肌切面、心尖切面面切面面左室短轴的二尖瓣水平切面左室短轴的二尖瓣水平切面心动态图心动态图左室短轴的腱索乳头肌切面左室短轴的腱索乳头肌切面心动态图心动态图左室短轴的心尖切面左室短轴的心尖切面心动态图心动态图
