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1、第四章第四章 辐射防护辐射防护radiation protectionradiation protection温州医科大学核医学教研室温州医科大学核医学教研室 张张 琦琦 辐辐辐辐射射射射防防防防护护护护( ( ( (radiation radiation radiation radiation protection) protection) protection) protection) 的的的的目目目目的的的的就就就就是是是是要要要要把把把把放放放放射射射射线线线线对对对对人人人人的的的的影影影影响响响响减减减减少少少少到到到到最最最最低低低低限限限限度度度度。只只只只有有有有掌掌掌掌握握
2、握握有有有有关关关关射射射射线线线线对对对对人人人人体体体体影影影影响响响响的的的的知知知知识识识识和和和和防防防防护护护护措措措措施施施施，才才才才能能能能趋趋趋趋利利利利避害，化害为利。避害，化害为利。避害，化害为利。避害，化害为利。 Radiation Radiation need need not not be be feared, feared, but but it it must be respectedmust be respected。 （1 1）对对病病人人主主要要是是内内照照射射（即即放放射射性性核核素素进进入入人人体体内内产产生生的的照照射射），对对医医务务人人员员主主
3、要要是是外外照照射射（即即放放射射性性核核素素从从人人体体外外发发射射的的射射线线对对人人体体产产生生的的照射），但管理不当也可产生内照射。照射），但管理不当也可产生内照射。 （2 2）由由于于放放射射性性药药物物在在体体内内的的特特殊殊分分布布，病病人人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。核医学辐射的特点核医学辐射的特点第一节第一节 辐射生物效应辐射生物效应电离辐射生物效应n n定义：指电离辐射的能量传递给生物机定义：指电离辐射的能量传递给生物机体后所引起的变化和反应体后所引起的变化和反应核反应核反应疾病治疗疾病治疗辐射损伤辐射损伤一、辐射生物
4、效应发生机制辐射损伤的化学基础辐射损伤的化学基础产生放射生物效应的最根本的原因产生放射生物效应的最根本的原因原发作用原发作用1.1.直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发物分子的电离和激发2.2.间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。发作用。 主要是水自由基对生物分子的损伤作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。 自由基（自由基（radicals）： 有一个或多个不配对电子而能独有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性
5、，存在的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。的时间极其短暂。(二)继发作用：电离辐射的继发作用是指在生物大分子损伤的基础上，细胞代谢发生变化、功能和结构遭到破坏，从而导致组织和器官一系列病理变化。 对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。酯键、核糖。 通过脂质过氧化作用造成体内包括细通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。信息识别等功能受到影响。 自由基直接作用于自由基直接作用于生物大分
6、子生物大分子二、辐射生物效应分类n n（一）按照射方式分n n1外照射与内照射n n2局部照射和全身照射（二）按照射剂量率分n n1急性效应n n2慢性效应（三）按效应出现时间分n n1早期效应n n2远期效应（四）按效应表现的个体分n n1躯体效应n n2遗传效应（五）按效应的发生和照射剂量的关系分1 1、确定性效应、确定性效应( (determinate effect) determinate effect) 确定性效应是指辐射损伤的严重程度与确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期
7、超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。内受较大剂量照射时发生的急性损害。 确定性效应确定性效应（二）随机效应（二）随机效应( (stochastic stochastic effects)effects) 随机效应研究的对象是群体，是辐射效随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。剂量相关的效应，不存在具体的阈值。 三、影响辐射生物效应的主要因素（一）与辐射有关的因素n n1辐射的种类和能量：n n2剂量和剂量率 n n3照射条件 （1）照射方式： 内照射时，
8、生物效应；外照射时，生物效应。（2）照射部位：（3）照射范围：（4）分次照射：（二）与机体有关的因素n n1生物种系 n n2生物个体 n n3组织细胞 n n4组织和细胞内环境 （三）介质因素第二节第二节 辐射防护的原则和措施辐射防护的原则和措施 一、辐射防护的目的一、辐射防护的目的 防止有害的确定性效应，防止有害的确定性效应，限限制制随随机机效效应应的的发发生生率率，使使之之达达到可以接受的水平。到可以接受的水平。总总之之是是使使一一切切具具有有正正当当理理由由的的照照射射保保持持在在可可以以合合理理做做到到的的最最低低水水平。平。二、辐射防护的原则二、辐射防护的原则 n n实践的正当化实
9、践的正当化 n n放射防护最优化放射防护最优化 n n个人剂量限值个人剂量限值 三、外照射防护措施三、外照射防护措施 经典的外照射防护的三原则经典的外照射防护的三原则n n时间时间时间时间( ( ( (time)time)time)time)防护防护防护防护 n n距离距离距离距离( ( ( (distance)distance)distance)distance)防护防护防护防护 n n屏蔽屏蔽屏蔽屏蔽( ( ( (shielding)shielding)shielding)shielding)防护防护防护防护 四、内照射防护四、内照射防护 开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤开放性放射源可
10、能通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体。内照射防护的关键是重在预防。伤口进入人体。内照射防护的关键是重在预防。内照射防护的原则是尽一切可能防止放射性核内照射防护的原则是尽一切可能防止放射性核素进入体内，尽量减少实验场所及环境污染，素进入体内，尽量减少实验场所及环境污染，定期进行污染检查和监测，把放射性核素的年定期进行污染检查和监测，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。摄入量控制在国家规定的限值以内。 n n放射性核素分组和对放射性工作场所分类放射性核素分组和对放射性工作场所分类放射性核素分组和对放射性工作场所分类放射性核素分组和对放射性工作场所分类 n n围封：放射性工作必须在指定的区
11、域进行，避围封：放射性工作必须在指定的区域进行，避围封：放射性工作必须在指定的区域进行，避围封：放射性工作必须在指定的区域进行，避免放射性向环境扩散免放射性向环境扩散免放射性向环境扩散免放射性向环境扩散 n n保洁和去污保洁和去污保洁和去污保洁和去污 n n个人防护个人防护个人防护个人防护 n n通过严格的环境监测来建立内照射监测系统通过严格的环境监测来建立内照射监测系统通过严格的环境监测来建立内照射监测系统通过严格的环境监测来建立内照射监测系统 n n放射性废物处理放射性废物处理放射性废物处理放射性废物处理 ：“三废：废物、废气、废三废：废物、废气、废三废：废物、废气、废三废：废物、废气、废水水水水”内照射防护的措施包括以下几方面内照射防护的措施包括以下几方面 放射性核素分组和对放射性工作场所分类n n高毒组、中毒组、低毒组n n甲、乙、丙级核医学工作场所分区：n n控制区 n n监督区 n n非限制区 THE END
