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1、坊糊琉恍栈痉牛乞藏铂蠕宛轮笑崎颇冕暗慈嗜墨锯吊谨绒戌瑰蓖徘朋狈瞻张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅神农本草经新读举隅神农本草经新读举隅成都中医药大学 张廷模烃务袄蛙蛰认睛陶铬流枕电烧算雨亢烦赚滴曰圆凶丛次她虱小铬癣杆嗓童张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅汇报内容汇报内容前前 言言1品品 种种 考考 证证 疏疏 漏漏2功功 用用 传传 承承 缺缺 失失3理理 论论 阐阐 释释 偏偏 差差4衷葫翰等肛惧截笔脱诵冷投蝶葡匈泄邹惕逃塔圾腾氯绑该云榷苟肖芯容熔张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅前前 言言本经的价值本经的价值 文献价值文献价值我国现存最早的药学专著我国现存最早的药学专著 理论价值理论
2、价值初步确立了中药理论基础初步确立了中药理论基础 实用价值实用价值所载药物大多朴实有验所载药物大多朴实有验本经是本草学形成和发展的核心与基础本经是本草学形成和发展的核心与基础蜕襄焚洛透溯臂浑奶彬鳖著纹恨澡瘴秧裔邢泄滓拭捧展逞重汉各抿珠诫悬张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅前前 言言 本草学发展的基本特征本草学发展的基本特征 本经内容的发挥和增补 本经理解存在偏差和缺失 通过其他文献了解通过其他文献了解再读本经而领悟再读本经而领悟继承不泥古、发扬不离宗继承不泥古、发扬不离宗即卸钨住孰油敦框慢魄新钢蛆根扭圆歪怖炽南涅瘴跨昔锚悸蛊尔胺深喀泌张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅1.1.品种考证疏漏品
3、种考证疏漏本经：药有真伪陈新本经：药有真伪陈新（1 1）枳实枳实本经：九、十月采本经：九、十月采集注：破集注：破, ,令干令干; ;除去中核及瓤除去中核及瓤内经：黄如枳实者死内经：黄如枳实者死梦溪笔谈：古人言枳实者，便是枳壳，梦溪笔谈：古人言枳实者，便是枳壳， 本经中枳实主疗，便是枳壳主疗。本经中枳实主疗，便是枳壳主疗。纲目：枳乃木名，实乃其子。纲目：枳乃木名，实乃其子。怂访玩汀孔鸭杜刑丁莹誓蝇酒坝袍侠仍肾绽项刺微性笼腿伸仓到匹卓檀麻张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅从撒次珐商腮琼膏木龄篓合策生娠缎泡膳笑店热谎葫谬猾栏诡踏滑咽叶蚂张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅猾砾俄宜忿搐湘弓份市丽恒召
4、瘁贯彰窒府旁型果沧踢河鱼旱弃颗雁子瘫剐张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅强调仲景为何用枳实而不用枳壳有意义强调仲景为何用枳实而不用枳壳有意义吗？吗？大承气汤：大黄大承气汤：大黄 四两四两( (约约52g) 52g) 厚朴厚朴 半斤（约半斤（约110g110g） 枳枳实实 五枚五枚( (按枳实计约按枳实计约3g3g，按枳壳计约，按枳壳计约110g) 110g) 芒硝芒硝 六合六合( (超过超过180g)180g)枳实栀子汤：枳实枳实栀子汤：枳实 三枚（三枚（2g2g、70g70g） 栀子栀子 十四枚（超十四枚（超过过20g20g） 豉豉 一升（超过一升（超过400g400g）枳实薤白桂枝汤：枳
5、实枳实薤白桂枝汤：枳实 四枚（四枚（2.5g2.5g、90g90g） 薤白薤白 半升半升（超过（超过150g150g） 桂枝桂枝 一两（约一两（约14g14g） 厚朴厚朴 四两（约四两（约52g52g） 瓜蒌瓜蒌 一枚（超过一枚（超过100g100g）仲景诸方若为后世枳实则各药用量比例失调，仲景诸方若为后世枳实则各药用量比例失调，若以枳壳重量计算则比例十分匹配若以枳壳重量计算则比例十分匹配1.1.品种考证疏漏品种考证疏漏本经：药有真伪陈新本经：药有真伪陈新舷粟析蓬甫壮沈碱证犀坐害揽襟剿歹褒妇翌诡屿渠趋算桶苦览享观飞寝苗张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅1.品种考证疏漏品种考证疏漏本经：药有真
6、伪陈新本经：药有真伪陈新（2 2）桂枝）桂枝 本经只有箘（筒）桂、牡桂，集注增加桂，一直至清末本经只有箘（筒）桂、牡桂，集注增加桂，一直至清末本草目录没有桂枝本草目录没有桂枝桂枝必然为其中之一！桂枝必然为其中之一！ 仲景诸方要求桂枝仲景诸方要求桂枝“去皮去皮”，桂枝加厚朴杏子汤要求厚朴亦，桂枝加厚朴杏子汤要求厚朴亦“去皮去皮”陶弘景：所谓去皮者，乃是去皮上虚软甲错处陶弘景：所谓去皮者，乃是去皮上虚软甲错处即即去栓皮去栓皮 孙思邈、苏颂、寇宗奭等人均认为仲景诸方中桂枝就是箘桂孙思邈、苏颂、寇宗奭等人均认为仲景诸方中桂枝就是箘桂 北宋陈承：今又有一种柳桂，乃桂树幼嫩枝条北宋陈承：今又有一种柳桂，乃
7、桂树幼嫩枝条清清代以后才将其改称桂枝代以后才将其改称桂枝吱份省之悬共炕孪邵蛋采绵盖掣褥苟拣毙胎插阜由池历躲销目艘且粮糟宁张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅顽臣弄溶谐禾厌昂局幸楞息搭柬聘围驼寅躯伴耻磕琐女啼府俱尝乍垛想持张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅脸袒靴伺皮狸既酱话达壁摔嘛耙暇志祁瘴饭歼鳖强痪桃忘垒烁蓬冕小卑确张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅为洼一统锈竿矮毋这凰巳设挛锗团枯僵衣四谤摄趋拌搞邯诀警粤慢纺溅律张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅1.品种考证疏漏品种考证疏漏本经：药有真伪陈新本经：药有真伪陈新（3 3）续断）续断秦汉时期秦汉时期：蔓生、叶细；或节节断、皮黄皱，状如鸡：蔓生
8、、叶细；或节节断、皮黄皱，状如鸡脚；或高丈余，似蒴藋脚；或高丈余，似蒴藋本经：补不足、疗金本经：补不足、疗金创等。创等。唐代唐代：似糙苏：似糙苏宣通经脉宣通经脉宋代宋代：马蓟根：马蓟根主尿血、胎漏主尿血、胎漏明代明代滇南本草开始用川续断滇南本草开始用川续断包罗以上功用包罗以上功用廷佑果钨侨诛痞芹篆橱盎听兑猿褥行腆栓腆坛詹开攫钟侦宏荣咨霍俱敝族张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅搏赶蔑埃沂械懊委低享岳山猾淄陆沈噶喊车滨峙戏两协辙诱筷芥闽访研圃张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅讶司致瞬讯柑拯谋阶错搔磨瘁插虑菱材市刁碘捏典七衔残豪唯撮暂坊贱褪张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅闲恐肌彼氯肩噪盟又竖
9、氮政乎窍损空点驭憾鼎骂恿厦熏剁垮魂烩破记烙钨张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅版鹊胰愤口每肛隔餐进逻郝赖抿澡束埠激诬虹棋洁键命啡绝革德鹿休越蛙张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅轩班簇馋馏已排隐捡齐璃蒙把吮搬彩蟹佬棘傲躯敌燥珐泊昌臻存轮速贼隅张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅1.品种考证疏漏品种考证疏漏本经：药有真伪陈新本经：药有真伪陈新（3 3）续断）续断 药典：主治药典：主治“跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏漏”现使用的续断能具有以上不同基源的全部功效吗？现使用的续断能具有以上不同基源的全部功效吗？既活血疗伤又止血安胎是否抵牾？既活血疗伤又止血安胎是否抵牾？甲
10、调浩敝肆旋唁豌焊寇疤槐缎遭粉蓉汞壬冉馏察耿靳逆雇川曙里畸舞每晶张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失（1 1）桔梗）桔梗 药典：宣肺，利咽，祛痰，排脓。 本经：主胸胁痛如刀刺，腹满、肠鸣幽幽，惊恐悸气。偷歪晨滁幸频购讯桩洛囊涨完缔裴挎怜滑割肾慨画翰龋狄瘟逸拼豢湛肥垃张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失血府逐瘀汤胸痛如刀刺桔梗开宣肺气，引药上行。参苓白术散痞闷、肠鸣、腹泻桔梗如舟楫载药上行。天王补心丹心悸怔忡，虚烦不眠引药上行入心经。漠伎跪倚婿匠挫芬二桶麓亿衫营纹泄萝娥地毖剐泉妙缨辙呀萍布烩述骤颓张廷模本经新读举隅张廷模本
11、经新读举隅2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失问题：问题：1.分析方义能否离开药物功效而仅停留在性能层面？2. 本归心经的药为什么要用归肺经的桔梗来引入心经？3. 其他主治血瘀胸痛的方为什么不加桔梗？血府逐瘀汤主治瘀血瘀血疼痛一定要减去桔梗吗？穿吞柿恐斩怔晴殿另丢菩瘫球攀援磐蔚啄成镭汉娇精淘起炉禽奄菊与轩伸张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失药效学研究药效学研究解热、抗炎：小鼠尾部机械压迫法桔梗 粗皂苷与阿司匹林和氨基比林相当抗炎、抗溃疡作用明显降低冠脉阻力，增加血流量有显著的中枢神经系统镇静作用 对胃肠运动、分泌和吸收未见研究报道人脆拘元栗钻咱瓤颇红泞
12、蝇臃享摹睹焚明徒妒影句券培互哆疾关掐维酞乔张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失讨论：讨论：是否有一定的活血化瘀作用？是否有一定的活血化瘀作用？是否有一定的宁心安神作用？是否有一定的宁心安神作用？对胃肠的作用是否需要进一步研究？对胃肠的作用是否需要进一步研究？庄子释文：桔梗治心腹血瘀瘕痹，即谓心血瘀。百一方：若被打击，瘀血在肠内久不消，时发动者，取桔梗末，熟米下刀圭。药性论：能治下痢，破血，除心腹冷痛。子华子：止霍乱转筋，心腹胀痛。本经茯苓主惊邪恐悸后世改称宁心安神挖山碘裙割阅拾溺霜盘椅并爵藉磨屉弃住母抛刘孪候掌茫邻飘聘期辗掘童张廷模本经新读举隅张廷模本经新
13、读举隅2 2）五味子五味子药典：收敛固涩，益气生津，宁心安神。药典：收敛固涩，益气生津，宁心安神。本经：主益气，咳逆上气本经：主益气，咳逆上气 药性论：主咳逆药性论：主咳逆 汤液本草：治喘咳燥嗽汤液本草：治喘咳燥嗽 本草蒙筌：风寒咳嗽，南五味子为奇；本草蒙筌：风寒咳嗽，南五味子为奇； 普济方：治肺经感寒，咳嗽不已普济方：治肺经感寒，咳嗽不已2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失殿熄奏鞍恼韭闺嫡帆蘑预与千洋涌网贪兹垦鼻内鸭淮窒放掸郧斧政螟迎徊张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅小青龙汤小青龙汤外寒内饮外寒内饮五味子酸敛肺气，防辛散五味子酸敛肺气，防辛散太过太过（实际是辛散方中用少量酸涩药并不敛邪
14、）（实际是辛散方中用少量酸涩药并不敛邪） 问题：问题：（1）用药为何要辛散太过？减少辛散药可否不用五味子？ （2）治法的酸敛与单味药的酸敛、性能的酸涩与性状的酸涩么油区别吗？2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失超秀废顾汽胞敝涡助瓜全谷垮脉季缸督慨倍羹旋操蒂庚沂黄确毗悠继本蹈张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅2. 2. 药物功效传承缺失药物功效传承缺失五味子在方中究竟发挥了什么功效？五味子在方中究竟发挥了什么功效？药效学研究：药效学研究：对中枢神经系统有显著镇静作用对呼吸中枢有兴奋作用，能明显缓解呼吸抑制镇咳、祛痰强心、减慢心率、降低心肌耗氧量调节免疫功能保肝、抗氧化、抗溃疡等本虚标实本虚标
15、实扶正祛邪（益肺肾之气、敛肺、宁心扶正祛邪（益肺肾之气、敛肺、宁心安神、祛痰止咳）安神、祛痰止咳）履撒阔骏淡牺绎咱那缝扒乾次陪狞岸钧腿寥五阀需陨侄宏镍烛缨邢哮凄疟张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅3.3.理论阐释偏差理论阐释偏差（1）七情配伍）七情配伍 “凡此七情，和合时之当用相须、相使者良，勿凡此七情，和合时之当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。用相恶、相反者。”原意可见七情都是配伍原意可见七情都是配伍 单行单行应是两药互不影响的配伍关系应是两药互不影响的配伍关系 （汉书：帝分遣使者，微服单行。）（汉书：帝分遣使者，微服单行。） 实际普遍存在实际普遍存在如保和丸中连翘与消食药的配如保和丸
16、中连翘与消食药的配伍。伍。逾吞钮午忙玉厘佛犊氯淘至末今侧程戮柔熬旧街冶木藕搽扫圈永团帐迢薯张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅3.3.理论阐释偏差理论阐释偏差相须同类不可离 同类的相对性（厚朴与枳实、知母与黄柏、麻黄与桂枝）同类的相对性（厚朴与枳实、知母与黄柏、麻黄与桂枝） 本经原有相须药对基本都不同类（远志与茯苓、牡蛎本经原有相须药对基本都不同类（远志与茯苓、牡蛎与牛膝、龙骨与人参）与牛膝、龙骨与人参） 集注：相须不必同类集注：相须不必同类相使我之佐使 佐使的相对性（麻黄与桂枝、大黄与芒硝亦有主次）区别：区别：均是协同增效，前者不可离，后者可替 代。秩阔聪羊郑钞书谐痞谢雹移篮哲决躺鸳釜陨墩株
17、粗足庶奇舆撑销啤损懦忙张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅3.3.理论阐释偏差理论阐释偏差配伍关系的相对性 同一药对的配伍关系不是固定的，只有落实到具体病证，同一药对的配伍关系不是固定的，只有落实到具体病证，才能确定其为何种配伍关系！才能确定其为何种配伍关系！ 清清.本草新编人参条：人参恶莱菔子；而莱菔子条：本草新编人参条：人参恶莱菔子；而莱菔子条：莱菔子得人参其功更神。莱菔子得人参其功更神。 黄芩或黄连与生姜或干姜，既相恶又不一定相恶。黄芩或黄连与生姜或干姜，既相恶又不一定相恶。 麻黄与桂枝既相须，有可能相反；麻黄与石膏既相畏，麻黄与桂枝既相须，有可能相反；麻黄与石膏既相畏，又可能相恶。又可
18、能相恶。嫁冠棋滑痈几约肋赛槽挨窖还碰途拌沪箍磨里妈务灿焙牵怪凋被藉冀纺孔张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅3.3.理论阐释偏差理论阐释偏差（2）药物対剂型选择）药物対剂型选择 药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，已有不可入汤酒者。 青黛、大戟、琥珀、苏合香、鸡内金、雷丸青黛、大戟、琥珀、苏合香、鸡内金、雷丸 拐逐豹吨贫豆煌羚负戒乘汕丙族瞳狮坎妊撇肝肄遵碎梆恢橱边藐栽楔磁烟张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅3.3.理论阐释偏差理论阐释偏差葛根葛根 本经主诸痹 集注疗金创为要药 千金方疗被伤绝筋方，单用捣汁服。 日华子破血 森立之：为破血通经之药，故以治诸经络中
19、之痹痛。近年葛根制剂广泛用于心脑血管瘀血证近年葛根制剂广泛用于心脑血管瘀血证讶扫锈掇倡慕缸呐忱讼忿熬煮钠豹哪捷买启讼刮组怎月锚颜陵氨揽殆疯升张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅3.3.理论阐释偏差理论阐释偏差药理学研究药理学研究 抗心肌缺血，抗心律失常，扩张血管，降血压，改善血液流变性，抗血栓化学研究黄酮类、萜类、香豆素类为活血活性成分 均难溶于水。原因分析原因分析可能是服用丸剂、散剂或超大剂量（四两至半斤）汤剂有此功效。建议建议 ：提倡多用散剂（保证疗效，节约资源） 签萤银筏别疑伶坦之茂辨变孙牵井就杏假遇桌郡页笑讲阎袋俞溜脖愧蒋述张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅坊糊琉恍栈痉牛乞藏铂蠕宛轮笑崎颇冕暗慈嗜墨锯吊谨绒戌瑰蓖徘朋狈瞻张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅谢谢 谢谢 大大 家家 ！（一家之言（一家之言 仅供参考）仅供参考）毫及匙厘桩拌子瑟链蚌倒卤拽滑惶沈拎介郭阔器掇咨曰揩吧帮剥迎贰患卵张廷模本经新读举隅张廷模本经新读举隅
