《2022 年春季开学健康承诺书及开学前10天健康监测记录(范本)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022 年春季开学健康承诺书及开学前10天健康监测记录(范本)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年春季开学健康承诺书（供参考）一、个人信息一、个人信息学校：姓名：家庭住址：年级：班级：身份证号：本人/监护人手机号码：二、流行病学史二、流行病学史 进入学校前 14 天，是否有以下情况（打表示）：1.本人/共同生活人员是否到过境外 /国内中高风险地区？是 否2.是否接触过来自境外/国内疫情中高风险地区的发热或有呼吸道症状患者？是 否3.共同生活人员是否接触过新冠肺炎确诊病例或无症状感染者？是 否三、家人三、家人/ /同住人员健康状况同住人员健康状况1.进入学校前 14 天，家人/同住人员是否出现发热、干咳等症状者？有 无2.本人及共同生活人员健康码是否出现过红码或黄码？四、四、141
2、4天健康监测记录表（附后）天健康监测记录表（附后）以上健康情况属实。如有隐瞒，愿意承担相关责任。学生姓名：监护人签名：2022年月日有 无第 1 页 共 3 页附件 22022年春季开学前14天健康监测记录表 （供参考）学校：班级：姓名：出行及返回时健康状况（填是/否）间日期体温（）发热咳嗽出行返回时间工具人员37.3以上乏力时间上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午交通同行填写要求:1.此健康卡自距离开学日前 14 天起开始记录，直至开学日。2.每日体温监测两次，上下午各一次，时间尽量固定。3.测量体温前 30 分钟尽量避免剧烈运动、进食、喝冷热水、沐浴或者进行冷热敷。第 2 页 共 3 页4.如果测量值高出正常范围一点，可能存在误差，可多次测量取平均值。5.此健康监测卡须经本人签字。6.此表要如实填报，如果发现有瞒报、误报等现象，将按国家和省有关疫情防控相关规定处理。第 3 页 共 3 页
